Кишечный грипп у ребенка

У каждого ребенка хотя бы раз в год происходит расстройство пищеварения. Родители чаще всего связывают эту неприятность с некачественной пищей или плохо вымытыми руками. Но иногда симптомы отравления являются не чем иным, как серьезным заболеванием – кишечным гриппом. Это народное название гастроэнтерита или ротавируса. Чтобы не запустить заболевание и вовремя его распознать, родителям неплохо знать, по каким признакам диагностируют кишечный грипп и какими должны быть их действия, а также знать, что делать после выздоровления ребенка. Но самое главное, по мнению и родителей, и педиатров, это как предотвратить болезнь.

Что такое кишечный грипп

Кишечный грипп – это инфекционное поражение слизистой кишечника ротавирусом. При развитии заболевания происходит разрушение слизистых оболочек ЖКТ, особенно поражается тонкая кишка. Под влиянием ротавируса в кишечнике нарушается клеточная структура ворсинок. В таком состоянии они не могут вырабатывать нужное количество пищеварительных ферментов. В просвете кишки скапливаются нерасщепленные углеводы, они вытягивают из организма человека жидкость. Это все провоцирует расстройство пищеварительного тракта, выражающееся в сильной диарее.

Возбудители кишечного гриппа – ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, ноиболее растпространенными являются ротавирусы. В переводе с латинского «рота» означает колесо. Вирусы были названы так благодаря своей структуре, состоящей из двуслойной оболочки, которая придавала им вид колеса. Активное размножение вирусов влечет за собой воспаление желудочно-кишечного тракта, поэтому кишечный грипп еще называют желудочным.

Этот вид вируса имеет отличную устойчивость к внешним факторам и способен сохранять жизнеспособность, находясь в каловых массах на протяжении 6-7 месяцев. На бытовых предметах и в воздухе кишечный вирус может находиться не более недели. Примечательно, что у каждого третьего человека на планете в организме присутствует ротавирус и чаще всего носитель не ощущает никаких симптомов.

Как происходит заражение

Осень и зима – основные периода распространения кишечного гриппа. Чаще всего им заражаются дети до 3 лет. Но даже в подростковом возрасте ребенок со слабым иммунитетом может подхватить этот вирус. Заражение происходит через пищевые продукты – немытые овощи и фрукты, некачественную молочную продукцию. У детей младшего возраста самым распространенным путем заражения являются грязные руки. Но даже при купании в ванной ротавирус может проникнуть в организм, он отлично уживается в водопроводной воде.

Кишечный грипп легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем. При банальном чихе или покашливании в воздух разлетается множество микробов, стремящихся проникнуть в новый организм. По этой причине дети часто заражаются ротавирусом на детских площадках и парках аттракционов.

Согласно статистических данных у детей возрастом до одного года возбудителем кишечного гриппа является ротавирус в 25% всех случаев. В возрасте от одного года до трех лет этот процент значительно увеличивается и составляет 60%, а вот у дошкольников от четырех до шести лет он снова немного снижается и составляет 40%. Это может быть напрямую связано с методами заражения кишечным гриппом.

Заражение происходит воздушно-капельным и пищевым путем. Дети до года в основном общаются с ограниченным кругом людей, которые стараются быть очень осторожными при подобных контактах. Да и питание детей до года контролируется родителями в большей степени. А вот когда дети немного взрослеют и попадают играть в песочницу со сверстниками, то здесь и начинаются сомнительные контакты и постоянно сидящие во рту руки. Чем старше становятся дети, тем реже они тянут все в рот, поэтому процент заражения снижается.

Заразиться кишечным гриппом можно даже от совершенно здоровых на вид людей, ведь инкубационный период у заболевания составляет примерно неделю и носитель инфекции может даже не знать, что уже сам болен. Поэтому очень важно следить за гигиеной ребенка, если в поле его контактов есть уже больные люди. Поэтому если ребенок будет приучен мыть с мылом руки, то шансы на заражение у него значительно сократятся.

О причинах

Источником ротавирусной инфекции всегда служит больной человек. Причём заразиться можно не только от заболевшего с явными клиническими проявлениями, но и от бессимптомного носителя инфекции.

Наибольшую опасность представляет больной в остром периоде заболевания, средняя продолжительность которого 5 дней. Но выделение вируса может сохраняться до 20 суток от начала болезни. Иногда, при сниженном иммунитете, больной остаётся заразным до месяца или развивается вирусоносительство.

Вирусы попадают в окружающую среду с калом и слюной, а заражение происходит преимущественно при проглатывании возбудителя ребёнком.

Всего 1 грамм фекалий больного человека может содержать более 10 триллионов вирусных частиц, а для инфицирования ребёнка достаточно 100 единиц. Поэтому риск заболеть кишечным гриппом, при несоблюдении элементарных правил гигиены, огромный.

Наиболее часто вирус попадает в организм крохи через инфицированные вещи – игрушки, бельё, предметы обихода. Но не исключено проникновения инфекционного агента при употреблении некипячёной воды, заражённых продуктов питания.

Возможно распространение вируса и воздушно-капельным путём, при чихании, кашле, поцелуях. Но такие случаи инфицирования встречаются реже.

Эпидемиология

Чаще всего проявления ротавирусной болезни у ребёнка можно обнаружить в осенне-зимний период. Нередко крупные вспышки недуга встречаются во время сезонных респираторных инфекций.

Своё неофициальное название «кишечный грипп» получил из-за наибольшей распространённости инфекции в канун эпидемий гриппа.

Вследствие высокой контагиозности (заразности) болезнь нередко протекает массово, отмечаются групповые заболевания в детских учреждениях, больницах. К предрасполагающим факторам к развитию недуга можно отнести холодное время года, скученность в стационарах, частые контакты детей в коллективах.

Очень редко встречаются случаи ротавирусной инфекции у детей до 3 месяцев. Младенцы обладают иммунитетом, полученным от матери во время беременности или грудного вскармливания.

Патогенез

Возбудитель проникает в организм крохи и достигает тонкого кишечника. Внедряясь в клетки поверхностного слоя кишечной стенки, инфекционный агент начинает активно размножаться. Нарушается процесс расщепления и всасывания питательных веществ, возникает диарея.

Отличительной особенностью ротавируса считается свойство возбудителя вызывать лактазную недостаточность. В норме фермент синтезируется клетками кишечника и необходим для усвоения лактозы. При недостатке вещества возникает непереносимость молочных продуктов, которая сохраняется несколько недель.

Диагностика

Для определения болезни проводится комплексное обследование ребёнка, которое включает в себя:

  1. Анамнез заболевания.

Чтобы заподозрить вирусную причину недуга, следует обратить внимание на признаки ротавирусной инфекции. Нужно учитывать возраст ребёнка, наличие инфекции среди его окружения, семьи, сезонность заболевания. Так же на развитие кишечного гриппа указывает этапность появления рвоты и поноса, сочетание признаков простуды с кишечными расстройствами. Диагноз поставить легче, если обнаруживаются вспышки болезни или семейный очаг.

  1. Осмотр больного.

При дальнейшем обследовании у ребёнка обнаруживаются признаки гастроэнтерита, болезненность в области живота, диспепсические расстройства и другие клинические симптомы заболевания.

  1. Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови.

При исследовании крови важно учитывать период заболевания. В начале болезни, когда симптомы наиболее выражены, изменения формулы крови проявляется в повышении количества эритроцитов и гемоглобина, сгущение крови.

Так же для острой фазы заболевания характерно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ. На фоне лечения, инфузионной терапии, количество лейкоцитов снижается, а лимфоцитов – остаётся высоким. После выздоровления формула крови нормализуется полностью.

  • Анализ кала.

Во время болезни меняется характер стула, кал становится обильным, пенистым с частичками непереваренной пищи, зловонным. В копрограмме отсутствуют признаки воспаления – лейкоциты, эритроциты, слизь, но обнаруживаются зерна крахмала, клетчатка, нейтральный жир.

Нарушается и состав микрофлоры фекалий, количество полезных бифидобактерий снижается, увеличивается рост микробных ассоциаций. Обнаруживаются признаки лактазной недостаточности и кислые значения pH кала.

  • Иммунохроматография.

Очень хорошо работает метод экспресс-диагностики для установления ротавирусной инфекции. С помощью рота-теста в течение 15 минут обнаруживается вирус кишечного гриппа в фекалиях больного. Метод прост в выполнении и может использоваться в домашних условиях, а достоверность способа приближается к 100 %. Для выполнения теста достаточно взять немного каловых масс малыша и поместить на диагностикум, 2 полоски будут указывать на вирусную природу инфекции.

  • Другие методы.

Обнаружить вирус в кале можно с помощью реакции латекс-агглютинации, пассивной гемагглютинации и иммуноферментного анализа. Но эти методы применяются только в исследовательских лабораториях и считаются дорогостоящими. Найти антитела к инфекции в крови можно благодаря серологическим реакциям. Данные исследования применяются чаще у переболевших детей и необходимы для анализа эпидемиологической ситуации.

Диагностика кишечного гриппа

Опытный педиатр или инфекционист может определит диагноз по первым клиническим проявлениям. Часто вирусная и бактериальная инфекции проявляют значительное внешнее сходство. Под маской гриппа может скрываться сальмонеллёз, дизентерия. Возможно развитие пищевого отравления. Чтобы провести дифференцировку между кишечными инфекциями, назначаются бактериологические исследования.

Вирусные частицы слишком мелкие, не видны в микроскопе. Выявляются бактериальные инфекции. Возбудителя отличают по характерной окраске клеточного ядра.

Полезная и достоверная диагностическая информация извлекается при исследованиях:

  1. Полимеразные цепные реакции.
  2. Методы иммунофлюоресцентного анализа.
  3. Иммуноферментные исследования.

Эти анализы выявят ротавирус. Исследования дорогостоящие, применяются редко.

При кишечном гриппе назначают стандартный перечень диагностических процедур:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала на копрограмму, бактериологический посев.

Анализы выявляют в организме признаки воспалительного процесса, проверяют на возможную бактериальную инфекцию.

Принципы лечения

Не разработано специфического лекарства, позволяющего лечить причину заболевания. Терапевтические мероприятия отличаются направлениями:

  1. Дезинтоксикационная терапия.
  2. Мероприятия, устраняющие признаки обезвоживания.
  3. Восстановление функций мочевыделительной системы.
  4. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы.
  5. Симптоматическая терапия.
  6. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение вторичного бактериального инфицирования.

Пить лекарственные препараты можно с разрешения лечащего врача. Не стоит подвергать жизнь и здоровье малыша опасности, увлекаясь самолечением. Обнаружив у ребёнка до года признаки кишечного заболевания, вызовите на дом педиатра. Доктор даст направление в стационар при необходимости. При лёгкой форме заболевания с детьми сидят на больничном в амбулаторных условиях. Средняя или тяжёлая форма требует лечить больных с кишечной патологией в условиях инфекционной больницы.

Пока не приехал врач, окажите ребёнку первую помощь.

Доврачебная помощь в домашних условиях

Если обнаружили у ребёнка признаки респираторной инфекции в сочетании с симптомами кишечного расстройства – давайте больше пить.

Если не прекращается рвота, питье даётся по чайной ложечке через одинаковые временные интервалы. Обильное количество воды не удерживается в желудке у малыша, провоцирует новый приступ рвоты. Наливайте кипячёную воду, чай. Эффектом обладают солевые растворы типа Регидрон. Заваривайте лекарственные травы из народных рецептов. Пить следует много, но дробно.

Контролируйте положение ребёнка в постели, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Поверните голову малыша на бок, не оставляйте без присмотра. Правильно выбирайте позу! Вредна поза лёжа на спине для грудничков.

Проверяйте температуру тела ребёнка. Если повышается от 38 градусов, не терпите, принимайте жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Такие лекарственные препараты даются ребёнку, которому исполнился месяц.

Оздоравливающее условие – щадящая безлактозная диета. Не заставляйте ребёнка питаться насильно, если у него нет аппетита. Пить предлагайте регулярно. Блюда должны быть приготовлены в паровом, отварном виде. Питание больных с кишечной инфекцией – щадящее, дробное.

Причины заражения

Высокая жизнеспособность возбудителя кишечного гриппа не дает шанса исключить заражение при помощи обычной влажной уборки с моющими средствами. Этот вирус продолжает находиться на пищевых продуктах даже при нагревании до 60°С и заморозке. Это и есть главные причины заражения кишечным гриппом. Единственный путь уничтожить возбудителя опасной болезни – воспользоваться концентратом хлорсодержащих и дезинфицирующих средств.

Симптомы кишечного гриппа у детей

Инкубационный период кишечного вируса длится 5-6 дней. Но у детей первые симптомы проявляются уже через сутки после заражения. У ребенка появляется слабость, усталость и неприятные ощущения в животе, он отказывается от пищи. Вместе с этим возникают основные симптомы кишечного гриппа:

  • боль в горле, его незначительное покраснение;
  • слабый насморк, покашливание и чихание;
  • урчание и боль в кишечнике;
  • рвота и тошнота;
  • водянистый стул более 10 раз в сутки;
  • повышение температуры тела.

При кишечном гриппе катаральные явления проходят быстро, и у ребенка остается только диарея и общая слабость. Отличие этого заболевания от отравления пищевыми продуктами – водянистый и пенистый понос зелено-желтого цвета. Главной опасностью кишечного гриппа является обезвоживание организма. Родители могут определить степень обезвоживания по частоте и интенсивности диареи. Если кишечная инфекция протекает в легкой форме, то к концу первых суток стул у ребенка приобретает кашицеобразный вид.

Очень важно! Если у ребенка присутствует 2 и более симптомов, не стоит надеяться на чудо или на то, что это банальное отравление. Отправляйтесь с ребенком в стационар инфекционного отделения. Помните, чем раньше будет оказана малышу медицинская помощь, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и более легкое течение заболевания.

Профилактика кишечного гриппа у детей

К общим правилам предупреждения кишечных инфекций относятся:

  • соблюдать гигиенические нормы и правила;
  • следить за чистотой игрушек, предметов обихода;
  • избегать контактов с больными детьми;
  • употреблять только кипячёную воду;
  • стерилизовать детскую посуду и пустышки;
  • повышать устойчивость организма к инфекциям.

Но, к сожалению, даже соблюдая все перечисленные правила, нельзя гарантировано избежать заражения ротавирусом. Благодаря своим особенностям возбудитель поражает практически всех детей, уберечься от инфекции поможет только вакцинация.

Существует 2 вида вакцин против «кишечного гриппа» – американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс». Обе они вводятся в организм перорально, в виде капель в рот и хорошо переносятся.

Зачастую инфицирование вирусом происходит начиная с 6 месяцев жизни малыша. Для формирования надёжного иммунитета кроха должен получить все дозы вакцины до полугодовалого возраста. Иммунизация «Ротатеком» проводится трижды, а «Ротариксом» двукратно с интервалом в 45 дней.

Прививка от кишечного гриппа помогает снизить риск заболевания на 80% и гарантирует более лёгкое протекание инфекции в случае заражения вирусом. К сожалению, вакцинация против ротавируса пока не входит в календарь прививок в России.

Кишечный грипп у детей – широко распространённое заболевание, которым неминуемо переболеет каждый малыш. Хотя сталкивается с ним каждый житель планеты, мало кто из родителей знает его симптомы и особенности течения.

Такая ситуация приводит к нерациональному лечению, необоснованному назначению антибиотиков и развитию осложнений. Понимая причины и симптомы вирусной кишечной инфекции, мамы и папы могут создать необходимые условия для скорейшего выздоровления крохи.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос » с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

  • Доктор Комаровский
  • Признаки и лечение
  • Диета
  • Профилактика
  • Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Первые признаки и симптомы

После контакта с носителем вируса признаки ротавирусной инфекции у детей развиваются в течение 13-95 часов (срок зависит от способности организма удерживать вирус). Есть несколько разных вариантов развития кишечного гриппа. В первом случае малыш жалуется на:

  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

Во втором случае можно обнаружить следующие симптомы:

  • тошнота;
  • понос;
  • признаки отравления;
  • гастроэнтерит;
  • боль в области живота.

Еще один вариант течения болезни характерен для маленьких детей:

  • ребенок вялый или, наоборот, капризный;
  • отказывается кушать;
  • поджимает ноги к животику.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

После заражения ротавирусная инфекция несколько дней живет в организме, а в острую форму переходит позже. Сколько длится инкубационный период у детей, зависит от особенностей организма. как правило, это 1-5 дней. В это время активно размножаются и накапливаются частицы вируса. Заболевшие дети могут не высказывать жалоб и чувствовать себя нормально. Однако к концу инкубационного периода появится слабость, тошнота, понос и температура 38 у ребенка.

Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, родители могут начать лечить ротавирусную инфекцию своих детей уже на этом этапе. Для этого стоит усилить питание, давать больному малышу витамины, минералы. Однако стоит отметить, что этот период для родителей может остаться незамеченным из-за отсутствия симптомов, поэтому меры профилактики не будут лишними, если в детском саду наблюдается вспышка кишечного гриппа или здоровый малыш имел контакт с зараженными детьми.

Как и чем лечить ротавирус у детей

Нет специфичного способа лечения кишечного гриппа. Терапия направлена на устранение симптомов. Очень важна диета при ротавирусной инфекции, ведь малышу нужны силы, чтобы бороться с недугом. Кроме того, врач назначит лекарства: спазмолитики, иммунотропные, жаропонижающее. Очень важно принимать детские антибиотики, чтобы уничтожить частицы вируса.

Как лечить ротавирусную инфекцию:

  1. Назначается прием антибактериальных свечей: Виферон или Липферон. Доза должна рассчитываться с учетом возраста больного, курс приема от 5 дней.
  2. Борьба с обезвоживанием или регидрация. Больному обеспечивают обильное теплое питье, которое может восполнить потерянную жидкость и поддерживать нормальную работу почек. Начинают давать жидкость с чайной ложки, постепенно увеличивая объем. Для этого подойдут специальные растворы (Оралит, Регидрон, Хумана), отвар ромашки, кипяченая вода, рисовый отвар, компот из сухофруктов несладкий.
  3. Для очищения организма от токсинов принимают Белый уголь или Смекту.
  4. Чтобы снизить температуру тела, можно принять сироп Нурофен, детский парацетамол или свечи Цефекон.
  5. Заболевшего малыша рекомендуется обтирать раствором поваренной соли (на 1 часть воды 1 часть соли). Это защитит его от судорог на фоне высокой температуры тела.
  6. Если у малыша болит живот, то дают Но-шпу, пробиотик Лацидофил, Риобал.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции:

  • каша рисовая;
  • картофельное пюре;
  • бананы;
  • крекер, баранки;
  • младенцев переводят на смеси без лактозы;
  • исключают молочные продукты, соусы, жареное, жирное, овощные и мясные добавки.

Возможные осложнения и последствия

Кишечный грипп при неправильном лечении приводит ко множеству осложнений:

  1. Обезвоживание, которое может привести к летальному исходу. Чтобы это предотвратить, нужно своевременно начать отпаивание малыша или обратиться в больницу, где назначат капельницу.
  2. Ацетонемическое состояние малыша. При этом в организме больного накапливаются кетоновые тела, негативно влияющие на головной мозг. Провоцирует данное осложнение недостаток углеводов, которые расходуются в процессе болезни.
  3. Судороги могут развиться на почве высокой температуры. Для их предотвращения тело малыша постоянно охлаждают, натирают соленым раствором.

Профилактика

Безусловно, предотвращение развития болезни – наилучший вариант. В целях профилактики рекомендуется произвести вакцинацию против ротавирусной инфекции. Вакцинация возможна начиная с 6-8 месячного возраста. Также рекомендуется употреблять в пищу только тщательно обработанные термическим путем продукты питания или, если это овощи и фрукты, тщательно вымытые.

Также следует воздержаться от визитов и встреч с больными лицами и, если в вашей семье заболел кто-либо, следует его изолировать, предоставив «отдельные апартаменты» (комнату).

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

Лечение кишечного гриппа у детей

При малейшем подозрении на кишечный грипп у ребенка родители должны обратиться за помощью к врачу. Ведь к ротавирусу могут присоединиться другие инфекционные заболеваний, которые в комплексе приведут к серьезным последствиям. В лечении кишечного гриппа, главное, снизить интоксикацию организма, восстановить водно-солевой баланс и не дать возможности развития бактериальной инфекции. По сути, лечение этого заболевания сводится к устранению симптоматики и последствий от деятельности вируса.

Принципы лечения:

  1. Регидратация. Для восстановления водно-солевого баланса у детей применяется Регидрон. В 1 литре кипяченой воды следует развести 1 пакетик лекарственного средства. Давать ребенку выпивать маленькими глотками по 50 мл каждый час. Регидрон можно приготовить и самостоятельно, если на дворе ночь и аптеки закрыты. В литре кипяченой воды растворите чайную ложку соли, чайную ложку сахара и пол чайной ложки соды. Все перемешайте и давайте пить ребенку небольшими глотками.
  2. Снятие жара. При кишечном гриппе существует вероятность повышения температуры тела до 39° С. Средства для ее снижения следует подбирать в зависимости от преобладающих симптомов. Так, если у ребенка частая рвота, то лучше использовать ректальные свечи, а при поносе – сироп или таблетки. О том, какие бывают жаропонижающие средства для детей и как правильно выбрать тот или иной препарат, читайте .
  3. Восстановления микрофлоры ЖКТ. Пищеварительная система при кишечном гриппе значительно угнетается. Поэтому для ее стабилизации необходимы сорбенты и препараты, содержащие бифидобактерии (пробиотики). Их прием должен сочетаться с щадящей диетой. Важно исключить из рациона ребенка молочные и кисломолочные продукты.
  4. Противовирусная терапия. В лечении кишечного гриппа очень важно уничтожить вирус. Медикаменты, направленные на эту цель, подбирает лечащий врач после того, как придут бак.посевы из лаборатории. Однако в условиях стационара медикаментозные препараты могут назначаться исходя из статистики выявленных вирусов за определенных период времени. Это позволяет максимально эффективно подобрать нужный препарат и не терять времени на ожидание лабораторных результатов.

Из-за того, что гастроэнтерит легко передается бытовым путем, зараженного ребенка необходимо изолировать от других членов семьи. Ему лучше находиться в отдельной комнате, особенно если в квартире еще есть дети. Если у ребенка младшего возраста наблюдается диарее более 10 раз в день, то врачи скорей всего диагностируют тяжелую форму кишечного гриппа. В этом случае показана госпитализация.

Лечение

Кишечная инфекция протекает в легкой, средней, тяжелой степени. При легкой форме заболевания больной остается дома для лечения, остальные формы предполагают госпитализацию, нахождение на стационарном обследовании.

Основные этапы терапии:

  • ликвидируют инфекцию-возбудителя;
  • устраняют обезвоживание организма, нормализуют водно-солевой баланс;
  • уснижают температуру тела;
  • повышают иммунитет.

При недостатке жидкости готовят растворы на основе Регидрона, Гастролита и других препаратов. Один пакетик размешивают в литре воды, употребляют каждые полчаса.
Для быстрого выведения токсинов принимают сорбенты, такие как Сметка, активированный уголь, Энтеросгель. Дозировку рассчитывает врач, учитывая возраст, состояние пациента.

Для нормализации пищеварения, прекращения диареи используют Панкреатин, для снижения температуры — нурофен, панадол. Рекомендуют принимать препараты с содержанием лактобактерий, например Линекс и Хилак Форте. Удобнее давать детям лекарства-суспензии. Курс приема, дозировку препаратов назначает врач, самолечение чревато осложнениями.

Прием антибиотиков не помогает при вирусных болезнях, лекарств от них вообще не существует. Иммунная система человека сама борется с такими патологиями. Поэтому нельзя назначать лечение самостоятельно, это может привести к возникновению осложнений, лучше обратиться к педиатру.

Обязательно соблюдение постельного режима, влажная уборка помещения несколько раз за день, частые проветривания. Еду и напитки дети употребляют из отдельной посуды, спят на личном постельном белье. Все эти меры направлены на ускорение выздоровления.

Лечение народными средствами

Из традиционных способов лечения желудочно-кишечной инфекции используют:

  • мед — три-четыре раза в сутки выпивают стакан воды, добавляя ложку меда и дольку лимона. Допустимо просто съедать половину чайной ложки ежедневно;
    — почки сосны — 10 гр. заливают стаканом кипятка, греют на водяной бане полчаса. Принимают после еды по 100 гр.;
  • зверобой — столовую ложку растения добавляют в стакан кипятка, настаивают на пару. Смесь процеживают, пьют за полчаса до еды по 1/3 стакана 3 раза/сутки;
    — черника — варят компот из сухих ягод. Можно добавить курагу, другие сухофрукты;
  • для восполнения водного баланса готовят морковник: чистую, мытую морковь измельчают, варят тридцать минут в слегка подсоленной воде. Отвару дают остыть, сцеживают, хранят в холодильнике. Дают пить пациенту по чуть-чуть, срок хранения напитка – одни сутки. Подходит такой отвар для детей старше года;
  • малышам до 6 месяцев готовят ромашковые или травяные настои. Для этого смешивают равными порциями цветки ромашки, тмин, сухие ягоды черники, земляники. Заливают одну чайную ложку смеси кипятком, настаивают 15 минут-полчаса, затем сцеживают. Пьют такой травяной чай часто, по столовой ложке, не добавляя подсластителей.

Диета

Во время болезни наблюдается снижение аппетита, не стоит пытаться накормить больного против его воли. Главное — употреблять больше жидкостей, кроме газированной воды, соков, молока. Из напитков рекомендуют отвары из риса, настои на изюме, зеленый чай, воду. При активном проявлении патологии малышам дают жидкие куриные бульоны, рисовую кашу на воде. Из рациона убирают жирную еду, сырые овощи, соленые продукты, острые специи, бобовые. Пища с повышенным содержанием углеводов провоцирует процессы брожения.

Диету грудных младенцев не меняют, не вводят новые продукты. Если малыш питается искусственными смесями — продолжают кормить ими.

Когда болезнь становится менее активной, спустя пять-шесть дней добавляют хлеб, пюре из фруктов, нежирное мясо. Отдают предпочтение курице, отваривая ее без кожи. Продукты варят или готовят на пару, жареная пища запрещена. Спустя неделю допустимо введение кефира, творога, молоко следует разбавлять водой. Обязательно запекают фрукты, овощи.
К привычному питанию возвращаются медленно, обычно процесс занимает около месяца.

Что делать после выздоровления

После лечения кишечного гриппа ребенку придется еще некоторое время придерживаться диетического питания. Мама может приготовить малышу рисовую или овсяную кашу на воде или бульон из куриной грудки. Не стоит заставлять ребенка съедать всю порцию, у него может отсутствовать аппетит или проявляться остаточный рвотный рефлекс. Особенно это касается детей грудного возраста, их рацион после перенесенных заболеваний, как правило, сокращается в 2 раза. При этом пищу рекомендуется давать маленькими порциями и ни в коем случае не давать крохе пить после еды.

Важно исключить из рациона углеводную пищу (соки, фрукты). Они могут запустить процесс брожения в желудке и у ребенка снова начнется понос. На 5-6 день после устранения симптомов кишечного гриппа ребенку можно предложить небольшой кусочек отварного нежирного мяса (телятина, куриная грудка). Лучше если они будут приготовлены без добавления специй.

Не стоит сильно переживать, что ребенок голоден и вы морите его голодом. Как правило, здоровый организм всегда просит есть, а если ребенок отказывается от нее, значит еще не полностью окреп. Перекармливание вредит здоровью в любом случае, но после перенесенной инфекции особенно.

Диетическое питание

Рацион питания при желудочном гриппе рассматривается щадящим. Ребёнка кормят слизистыми, разваренными супами, полужидкими кашами на воде. Мясные блюда подавайте в протёртом отварном, паровом виде.

Мясные крепкие бульоны в остром периоде заболевания категорически противопоказаны. Сварите суп на овощном бульоне. Рыбу, рыбные блюда рекомендуется давать ребёнку в отварном виде. Приготовьте рыбное суфле, котлеты из нежирных сортов рыбы на пару.

Хлеб лучше давать вчерашний, слегка чёрствый. Печенье или сухарики – нежирные, не сдобные. Давайте малышу галеты к чаю, компоту. На протяжении болезни категорически запрещено давать ребёнку цельное свежее молоко, молочные продукты. Из рациона исключаются свежие овощи, фрукты, соленья, маринады. Копчёные, жирные блюда под запретом. Овощи, фрукты подавайте в запечённом, отварном виде. Готовьте пюре с добавлением щепотки соли, сахара.

Возвращаться к привычному режиму питания нужно постепенно. Процесс вкупе занимает месяц.

Помочь ребенку до приезда врача могут следующие действия:

  • постоянное обильно потребление жидкости: важно помнить, что обезвоживание особенно опасно для грудных детей, а также малышей до 3 лет;
  • грудничкам обеспечивают безопасное нахождение в кровати, чтобы младенец не захлебнулся рвотой — голову поворачивают набок, постоянно наблюдают за состоянием малыша;
  • для снижения температуры используют таблетки или суспензию с парацетамолом (для детей от 1 месяца);
  • кормить маленьких детей во время болезни следует приготовленной на пару или отварной пищей. Употребляют также каши, овощные супы без мяса.

В настоящее время не существует медикаментозной профилактики кишечного гриппа. Однако в некоторых странах используется вакцина, позволяющая организму научиться бороться с ротавирусами. Но это заболевание развивается и после заражения другими вирусами, поэтому профилактика заключается лишь в соблюдении элементарных правил гигиены:

  1. Приучить ребенка тщательно мыть руки после посещения туалета, игры с животными и в песочнице, перед едой. Необходимо использовать теплую воду и дезинфицирующее мыло, при этом мыть руки не менее 30 секунд. Обрабатывать мыльным раствором складки на пальцах, область вокруг и под ногтями.
  2. У каждого члена семьи должны быть личные предметы обихода – тарелки, чашки, ложки, вилки и полотенца. Ребенок с маленького возраста должен понимать, что использовать чужую посуду нельзя.
  3. Если в семье уже есть один зараженный кишечным гриппом с острыми симптомами, то следует ежедневно проводить дезинфекцию всех поверхностей в квартире. Для этого можно использовать раствор белизны – 150 мл развести в 1 литре воды.
  4. Фрукты и овощи рекомендуется замачивать в 3% растворе уксусной кислоты на 10 минут. После этого их следует мыть под проточной водой и в конце ошпарить кипятком.
  5. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок при купании в водоемах или бассейнах не заглатывал воду.
  6. Нежелательно пользоваться услугами точек общественного питания и уж тем более не покупать малышу готовую еду на городских рынках.

При заражении кишечным гриппом родители часто совершают большую ошибку – не обращаются к педиатру. Они уверены, что уже научились самостоятельно лечить своего ребенка и даже могут пойти и купить в аптеке знакомый антибиотик. И тем самым не только увеличить время до выздоровления, но и существенно подорвать здоровье ребенка. Ведь кишечный грипп не относится к бактериальным заболеваниям и при его развитии не назначаются антибиотики.

Профилактика кишечного гриппа

После перенесенного заболевания стоит восстановить запасы калия в организме. В этом хорошими помощниками будут продукты с его высоким содержанием – бананы, рисовая каша, тыква, мясо, виноград, сухофрукты, дыня и другие. Некоторое время следует исключить из рациона жирные, жареные и содержащие консерванты продукты, магазинные соки и газировку. Щадящими для восстанавливающего детского организма будут каши на воде, легкие супы с овощами, кисель. Желательно кормить ребенка часто, но понемногу.

Чтобы избежать заболевания обращайте внимание на простые рекомендации:

  1. Необходимо хорошо мыть руки с дезинфицирующими средствами перед едой и после посещения людных мест.
  2. Используйте для питья кипяченую, очищенную воду и индивидуальную посуду.
  3. Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
  4. Не купайтесь в водоемах, не предназначенных для этого и не прошедших проверки санитарно-эпидемиологических служб. При купании следите, чтобы вода не попадала внутрь.

Эти рекомендации помогут снизить риск возникновения заболевания, а если уж заболели – справиться с ним быстрее и эффективней.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *