Если повышен ттг при беременности

Будущая мамочка должна внимательно наблюдать за гормональными изменениями в своем организме. Особое внимание в первом триместре беременности следует уделить эндокринной системе. Ведь в этот период у малыша собственная «щитовидка» не функционирует — и мамина должна хорошо поработать «за двоих».

Важную роль в успешной работе эндокринной системы во время беременности играет так называемый тиреотропный гормон (ТТГ). Он вырабатывается гипофизом и отвечает за нормальную работу щитовидной железы будущей мамы и ее малыша. ТТГ стимулирует образование важных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

Во время беременности показатель ТТГ может увеличиваться. В большинстве случаев повышенный уровень ТТГ является нормой, но достоверную оценку состояния вашего организма может дать только профессиональный врач-эндокринолог.

Как и при каких условиях вырабатывается

За производства тиреотропного гормона отвечает передняя доля гипофиза. ТТГ контролирует функционирование щитовидки и других систем в организме человека. За счет выработки тироксина и трийодтиронина осуществляется деятельность сердца, сосудов, пищеварительной и репродуктивной системы. Гормоны также поддерживают вещественный обмен.

Когда происходит зачатие эмбриона, в организме будущей матери начинается выделение особого гормона, под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он оказывает влияние не только на весь организм женщины, но и активирует усиленную выработку тиреотропного гормона.

Эмбрион не в состоянии самостоятельно вырабатывать гормоны щитовидной железы, он забирает их у матери. В организме женщины наблюдается переизбыток тироксина. При этом уровень тиреотропного гормона резко снижается.

По мере развития плода, параметры будут восстанавливаться, поскольку у малыша формируется своя щитовидная железа, и она начинает вырабатывать гормоны. Поэтому количество ТТГ в организме женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка постоянно меняется.

Что делать, если повышен гормон: как лечить

Если выставляется диагноз «Гипертиреоз», врачом назначаются препараты, снижающие синтез гормонов щитовидки. Обычно выписывается «L-тироксин» (это синтетически созданный гормон, аналог природного Т4). Дозировка рассчитывается с учетом содержания ТТГ в крови, и курс длится до момента достижения тиреотропином нормальных значений.

Дополнительно рекомендуется прием йодсодержащих медикаментов, приводящих в норму функцию щитовидной железы.

Какое лечение назначат при дефиците гормона

Когда концентрация ТТГ падает до минимума, женщине назначается прием тиреостатиков, угнетающих секрецию гормонов железы.

Схема лечения, длительность курса и дозировка препарата назначаются эндокринологом для каждой пациентки отдельно. Самолечение в таком состоянии недопустимо, поскольку ухудшает здоровье женщины, и обрекает плод на гибель.

Известно, что любое заболевание легче упредить, чем потом заниматься лечением. Женщине под силу самой во многих случаях предотвратить гипертиреоз или гипотиреоз, и нежелательные последствия этих состояний, держа под контролем уровень тиреотропина до и во время беременности.

Причины повышения ТТГ при беременности

В организме будущей мамы уровень тиреотропного гормона контролирует гипоталамус. В нем образуется так называемый тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который попадает в гипофиз и стимулирует выделение ТТГ. Количество «тиреотропов» во время беременности постоянно колеблется: то увеличивается, то уменьшается. Все зависит от состояния здоровья мамы и ее малыша.

Статистика показывает, что у 20% женщин в первой половине беременности норма ТТГ снижается до 0,1-0,4 мЕд/л и даже может полностью подавляться. Низкий уровень «тереотропов» наблюдается в конце первого триместра. Если беременность проходит без патологий, то ТТГ постепенно начинает увеличиваться. В отдельных случаях ТТГ может сохраниться несколько пониженным почти до родов.

У других же 80% ТТГ иногда даже «зашкаливает». Врачи советуют не паниковать: ТРГ активно усиливает образование тиреотропного гормона — и для беременной это вполне приемлемо. Но при слишком сильном отклонении ТТГ от нормы возникает риск для малыша. Течение беременности в таком случае усложняется, но это вовсе не является показанием для ее прерывания. Уровень ТТГ может и будет постоянно меняться в течение всех девяти месяцев.

Причины

Анализ на ТТГ сдается при планировании беременности и после ее наступления. Если выявлен высокий уровень содержания тиреотропина, это может указывать на:

  • гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • нарушения работы органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • психические заболевания, стрессы;
  • избыток йода;
  • прием некоторых препаратов;
  • гестоз (осложнение беременности);
  • холецистэктомию (удаление желчного пузыря) и т.д.

С течением беременности наблюдается изменение уровня ТТГ. Часто в 1 триместре тиреотропин у беременных занижен или равен нулю, затем выработка гормона усиливается.

Симптомы

Когда результаты исследования крови показывают, что концентрация ТТГ выше нормы, важно отличить патологию от свойственных беременности изменений. Патологии сопутствуют такие симптомы:

  • избыточный вес;
  • утолщение шеи из-за увеличения щитовидной железы;
  • отечность;
  • бледность;
  • усталость, слабость, апатия;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • запоры;
  • понижение температуры.

Симптомы повышенного содержания тиреотропного гормона совпадают с проявлениями ряда других заболеваний, встречаются они и при нормальном течении беременности.

Повышение ТТГ способствует тому, что женщина ощущает сильную усталость.

Избежать постановки неверного диагноза помогут консультации у эндокринолога и проведение дополнительных исследований. Важно сдавать анализ в одно и то же время, чтобы отследить динамику изменений и исключить влияние суточных циклов. Так, если кровь была сдана утром, то и в дальнейшем анализ сдается только в утренние часы.

Последствия

Высокая концентрация ТТГ может осложнить течение беременности и способствовать развитию патологий у плода. В отдельных случаях это становится показанием к прерыванию беременности.

Выработка важных гормонов Т3 и Т4 обеспечивается щитовидной железы матери, поскольку организм ребенка пока не способен это делать самостоятельно.

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с психическим и умственным развитием малыша. ТТГ тесно связан с обменными процессами, поэтому отклонение от нормы затрагивает работу половой, сердечной, пищеварительной и других систем организма.

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с развитием сердечной системы малыша.

Симптомы повышенного ТТГ у беременной

Суточная норма ТТГ у здорового человека составляет 0,4-4,0 мЕд/л. У будущих матерей эти показатели могут быть слегка повышены или занижены. Кстати, очень низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о том, что у вас будет двойня или даже тройня. Чтобы точно определить уровень ТТГ при беременности, проводят обследование с внедрением тест-системы высокой чувствительности.

Если же норма ТТГ во время беременности у вас повысилась, вы заметите у себя следующие симптомы:

  1. небольшое утолщение шеи;
  2. общая слабость, пониженная активность, быстрая утомляемость;
  3. нарушение сна;
  4. бледность кожи, отечность;
  5. тошнота, плохой аппетит, запоры;
  6. понижение температуры тела;
  7. солидная «прибавка» к весу;
  8. психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление;
  9. возможная раздражительность.

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до 75 мЕд/л, это указывает на гипертиреоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.

Симптомы повышения и понижения

Патологические изменения провоцируют возникновение характерных признаков у женщины в период вынашивания малыша. Важно не игнорировать сигналы организма, а своевременно обратиться к врачу.

ТТГ (норма при беременности свидетельствует о нормальном протекании всех процессов в организме женщины) низкий или высокий сопровождается характерными клиническими признаками.

Характерные признаки:

Название Признаки
Повышенный ТТГ
  • ухудшение сна, бессонница;
  • общая слабость и сильная утомляемость;
  • снижается температура тела;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшается аппетит, но масса тела увеличивается;
  • утолщается шея.
Пониженный ТТГ
  • головная боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • усиливается аппетит, женщина чувствует постоянный голод;
  • учащается сердцебиение;
  • дрожит тело и руки;
  • повышается температура тела;
  • нарушается эмоциональное состояние.

В любой ситуации беременной женщине важно своевременно обратиться к акушеру гинекологу. Специалист назначит медицинское обследование и подберет максимально безопасное лечение.

Симптоматика

Есть характерные признаки, по которым можно определить заболевание. Среди симптомов следует отметить такое состояние:

  • Резкий сброс веса, причем поднять массу тела не получается довольно никакими средствами;
  • Экзофтальм – состояние, для которого характерно выпучивание глаз. Не заметить такое состояние сложно;
  • Потливость и повышенная температура;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Увеличенные объемы щитовидки;
  • Запоры и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Головные боли и другие нарушения.



Указана только часть возможных симптомов, которые могут подсказать доктору информацию о реальном состоянии пациентки и отличить его от естественного снижения ТТГ на начальных этапах беременности. Не стоит самостоятельно искать причину и трактовать полученные результаты анализов. Лучше доктора это не сделает никто.

Повышен ТТГ. Что делать?

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не назначайте себе самостоятельно или по советам подруг гормональные препараты и не практикуйте «народную медицину».

Норму уровня ТТГ при беременности определяют только врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы или эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, то во многих случаях назначают терапию с помощью синтетического L-тироксина (L-T4). Лечение начинается с небольших доз гормона. Постепенно порции L-T4 увеличивают, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4.

Если раньше в лечении гипертиреоза применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, то сейчас эта методика потеряла свою актуальность. Сегодня она используется редко, ведь пациентов переводят на синтетический препарат. Он более чистый и имеет стабильный уровень активности.

Будущей маме необходимо следить за собственным гормональным фоном и состоянием эндокринной системы в течение всей беременности. Помните: чтобы беременность протекала легко, и плод развивался правильно, необходимо вести здоровый образ жизни и полноценно питаться. Забудьте о том, что можете набрать лишние килограммы! Здоровье вашего малыша гораздо важнее веса, который после родов вы сможете сбросить. Ни в коем случае не курите сигареты и не употребляйте алкогольных напитков. Эти пагубные привычки запрещены, иначе вашего кроху ожидает задержка в развитии и всевозможные патологии, особенно щитовидки.

Следите за своим здоровьем, делайте дополнительные анализы ТТГ при беременности. Не стоит сильно переживать или нервничать: обследования нужны для того, чтоб исключить тревогу. А если вовремя выявить отклонения ТТГ от нормы, то негативное влияние их на здоровье будущей мамы и малыша можно минимизировать или полностью ликвидировать. Не болейте и хорошего вам ТТГ!

Этапы проведения обследования

Проведение диагностики с целью определения уровня тиреотропина можно разделить на два этапа:

  1. Подготовка беременной к сдаче анализа крови.
  2. Забор крови и исследование в лаборатории.

Подготовка к сдаче анализа крови

За три дня до сдачи анализа крови будущей матери необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, если таковые есть.

Если будущая мама принимает витаминные комплексы, препараты йода либо гормональные средства, рекомендуют отменить их приём на протяжении трёх дней перед сдачей анализа, но только с разрешения доктора.

Сдавать кровь следует утром (с 8 до 10 часов) натощак, поэтому последний приём пищи должен быть минимум за 12 часов до проведения обследования. Чтобы немного утолить чувство голода разрешается выпить стакан негазированной воды. Кровь на ТТГ сдаётся утром натощак

Перед сдачей анализа следует исключить тяжёлые физические нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Избегать перегревания и переохлаждения организма.

Если анализ на уровень ТТГ сдаётся не в первый раз, важно производить обследование в одной клинике и в одно и то же время. Это поможет избежать погрешности в диагностике и результаты будут более точными.

Забор крови и лабораторное исследование

Для анализа на определение уровня ТТГ необходимо сдать венозную кровь. Процедура ничем не отличается от забора крови для биохимического исследования: на руку выше локтя одевается жгут, затем сдающего человека просят несколько раз сжать и разжать кулак, в это время спиртом обрабатывается место, куда будет производиться укол. Медсестра просит зажать кулак, иглой прокалывает стенку вены и набирает необходимое количество крови. После этого к месту укола прикладывается ватка, руку просят согнуть в локте и подержать в таком положении до 20 минут.

В лаборатории кровь центрифугируется, и для определения уровня ТТГ исследуется только плазма. Метод диагностики носит название хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Этот способ даёт возможность определить концентрацию тиреотропина с точностью до 0,002 мЕд/л.

Неоднократно в практике встречаются ситуации, когда первое обследование женщина проходит в городской поликлинике, а повторное решает сделать в частной клинике, опираясь на мысль, что там работники более добросовестные и результат будет точнее. Так вот, сразу оговорю, что такие результаты нельзя объективно сравнивать. Поскольку качество реактивов, способ проведения исследования может отличаться и утверждать, что разница, полученная в результате двух обследований достоверна, нельзя.

Является ли анализ обязательным

Обследование на определение уровня ТТГ у беременных относится к дополнительным методам диагностики и проводится только при наличии показаний со стороны здоровья женщины или плода.

Если у женщины есть показания к проведению диагностики, обследование должно проводиться бесплатно. Анализ на ТТГ по направлению врача проводится бесплатно

Нередки в практике ситуации, когда врачи рекомендуют пройти обследование по собственному желанию женщины, так сказать, перестраховаться. В этом случае анализ будет платным.

Перечитав немало литературы, я считаю, что анализ необходимо сдавать каждой беременной женщине один раз в сроке 6–8 недель в обязательном порядке. Патология со стороны щитовидной железы может протекать скрыто, а проявить себя на фоне беременности. В этом случае очень важна ранняя диагностика заболевания.

Нормы тиреотропного гормона в различные сроки беременности

В первые три месяца беременности у плода щитовидная железа только формируется и он для обеспечения своего развития поглощает материнские гормоны. В этот период у беременной отмечается снижение тиреотропина в крови.

Показатель может достигать 0 мЕд/л, такая ситуация считается нормой при наличии многоплодной беременности.

Во втором триместре беременности плод начинает сам себя обеспечивать нужными гормонами, он потребляет их значительно меньше из организма матери и поэтому её гормональный фон постепенно возвращается к нижней границе нормы.

В третьем триместре концентрация тиреотропина обычно находится в границах нормальных показателей.

Таблица: нормы тиреотропина по триместрам беременности

Срок беременности Норма, мЕд/л
1 триместр 0,1–2,0
2 триместр 0,3–2,8
3 триместр 0,4–3,5

Значительные колебания показателя ТТГ требуют повторной диагностики и назначения медикаментозного лечения в максимально кратчайшие сроки.

Симптомы дисбаланса уровня тиреотропина у беременной

На фоне беременности бывает очень сложно отличить симптомы дисбаланса уровня ТТГ от проявлений токсикоза и других факторов «интересного положения». Но выявление этой патологии крайне важно на раннем этапе беременности, поэтому будущая мама должна очень внимательно наблюдать за изменениями, происходящими в её организме. И при наличии «тревожных симптомов», немедленно обратится на консультацию к доктору.

Решением вопроса о необходимости проведения обследования на определение уровня ТТГ и дальнейшим анализом полученных результатов должен заниматься эндокринолог.

Таблица: проявления повышенного уровня тиреотропина

Мишень Проявления
Нервная система Снижение памяти, заторможенность, сонливость, раздражительность, рассеянность, полинейропатия (проявляется чувством покалывания, боли, дрожания пальцев рук и ног)
Сердечно-сосудистая система Пониженное давление (гипотония), урежённый пульс (брадикардия)
Пищеварительная система Снижение аппетита, частые приступы тошноты и рвоты, склонность к запорам
Половая система Нарушение функции яичников, гормональный дисбаланс, снижение либидо
Кожа и волосы Замедление роста и повышенная ломкость волос и ногтей, сухость кожи, чрезмерное выпадение волос
Обменные процессы Пониженная температура тела, повышенная зябкость, быстрый набор веса
Белковый обмен Одутловатость лица, губ, периорбитальные отёки, отёки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых складок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха и охриплости голоса
Система кроветворения Различные виды анемии, нарушение функции свёртывающей системы

Таблица: проявления пониженного уровня тиреотропина

Мишень Проявления
Сердечно-сосудистая система Учащённый пульс (тахикардия), отмечается даже во время сна, аритмии (нарушение сердечного ритма)
Пищеварительная система Повышенный аппетит, склонность к диapeе, боли в животе, тошнота и рвота
Нервная система Тремор, повышенная потливость, беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, повышенная отвлекаемость
Обменные процессы Ускорение основного обмена (даже при нормальном или повышенном аппетите отмечается снижение веса)
Щитовидная железа Увеличение в размере или выявление уплотнений при пальпации
Внешний вид Экзофтальм (выпученные глаза)

Лечение дисбаланса уровня ТТГ во время беременности

При выявлении патологических изменений в анализах эндокринолог должен принять решение о том, нуждается ли данное отклонение в медикаментозной терапии. Если у беременной во время обследования выявлены значительные отклонения от нормы, вопрос о назначении гормональной терапии должен решать только опытный врач-эндокринолог

Лечение тиреотоксикоза во время беременности

При выявлении сниженного уровня ТТГ медикаментозное лечение заключается в назначении тиреостатиков. Особенность терапии в том, что ребёнок в этот период не защищён от действия препаратов, а это может повлечь за собой определённые риски.

В побочных эффектах данной группы препаратов указаны такие осложнения, как самопроизвольный выкидыш (при применении на ранних сроках), преждевременные роды (на более поздних сроках беременности).

Из группы тиреостатиков наиболее часто применяются:

  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол.

Лечение должен проводить опытный доктор, который подберёт дозировку, способную уменьшить симптомы болезни, но при этом не навредит развитию плода.

Лечение гипотиреоза при беременности

Медикаментозное лечение данного состояния проводят с помощью гормонозаместительной терапии. Подбор дозы препарата должен проводиться индивидуально опытным эндокринологом с постоянным контролем уровня гормонов в крови женщины.

В качестве заместительной терапии применяют левотироксин, торговые названия которого:

  • L-тироксин;
  • Эутирокс.

Гипотиреоз у беременных — это абсолютное показание для назначения заместительной терапии. Причём у беременной женщины с гипотиреозом бывает затруднительно ориентироваться на данные гормонального исследования при динамической оценке адекватности дозы левотироксина, так как исходно повышенный уровень ТТГ будет снижаться медленно. С учётом этого дозировку левотироксина рассчитывают исходя из массы тела пациентки: 1,6 мкг на 1 кг массы тела плюс 50–75 мкг или 2,3 мкг на 1 кг массы тела в день.

Профилактика дисбаланса уровня ТТГ при беременности

Норма потребления йода во время беременности составляет 220 мкг/сут. Приемлемым является ежедневное поступление в организм от 100 до 200 мкг йода в сутки с различными продуктами питания.

Профилактика повышения ТТГ

С целью профилактики данного состояния беременной женщине рекомендуют сбалансировано и правильно питаться, употреблять большее количество продуктов, богатых клетчаткой (свежие фрукты, овощи). Необходимо отказаться от консервированой, жирной и острой пищи.

Профилактика понижения ТТГ

Чтобы избежать снижения уровня ТТГ беременной рекомендуют употреблять продукты, богатые йодом:

  • морскую рыбу;
  • морские водоросли;
  • рыбий жир;
  • яблоки, виноград, вишня, сливы, абрикосы (выращенные на почвах, богатых йодом).

Рекомендуют также добавлять в продукты питания йодированную соль, в которой содержится йодат калия. Поскольку некоторые производители добавляют в соль йодид калия, а он быстро испаряется в процессе приготовления пищи.

Тиреотропный гормон отвечает за нормальное течение процесса вынашивания ребёнка, а также развитие жизненно важных органов и систем будущего малыша. Обследование на определение уровня ТТГ назначается только если имеются показания, поэтому беременной женщине крайне важно отмечать все изменения, происходящие в её организме. И при выявлении «тревожных» симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

  • Галина Кулинченко

Студентка медицинского университета.

Проявляется такое состояние такими признаками:

  1. Анемия и отечность;
  2. Появление хрипотцы в голосе;
  3. Чрезмерный вес и пониженная температура;
  4. Сонливость и брадикардия;
  5. Снижение концентрации памяти и запоры;
  6. Раздражительность и скачки настроения – от эйфории и радости до упадка сил и нервозности без причины.

Еще одно явное проявление – это сухость кожных покровов и выпадение волос, плохое состояние ногтей. Дерма может пересыхать достаточно сильно, после чего она начинает шелушиться. Восстанавливать баланс гормонов в организме при повышенных уровнях обязательно.

В противном случае многократно возрастает риск выкидыша и патологий при развитии плода.

Показания к исследованию

Анализ на уровень ТТГ при беременности рекомендуется проводить всем будущим мамам. Особенно это касается женщин, у которых в прошлом были проблемы с работой щитовидной железы. То же самое относится к беременности с неблагополучным исходом.

Специалисты рекомендуют проводить обследование в период планирования беременности, чтобы в будущем предупредить негативные последствия или осложнения.

Существуют определенные показания для проведения анализа на уровень ТТГ:

  • сильные изменения массы тела беременной;
  • частые запоры;
  • постоянная усталость;
  • эмоциональные всплески;
  • отеки верхних и нижних конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожание верхних конечностей;
  • беспричинная тревога и беспокойство;
  • нарушение сердечного ритма;
  • выпадение волос;
  • деформация шеи.

В большинстве случаев исследования проводят каждые 3 месяца. Если есть серьезные показания или нарушения, диагностика назначается чаще. Для каждой беременной женщины все индивидуально.

Как определяют

Диагностика необходима для постановки точного диагноза. Важно определить основное заболевание или причину, на фоне которой уровень тиреотропного гормона уменьшился или увеличился.

ТТГ (норма при беременности указывает на правильную работу всех внутренних органов и систем в организме будущей мамы) диагностика предусматривает проведение приведенных в таблице тестов.

Название Описание
Анализ Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТПО Комплексное исследование, при помощи которого можно оценить работу щитовидной железы. Выявить также серьезные заболевания на начальной стадии.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ) Специалист оценивает размеры органа, его расположение, структуру, строение.

Сцинтиграфия и компьютерная томография (КТ) противопоказаны в период вынашивания малыша, поскольку оказывают лучевую нагрузку.

Подготовка и проведение анализа

Для получения максимально точных результатов беременной женщине рекомендуется придерживаться простых правил перед исследованиями:

  1. Кровь берут из локтевой вены утром на голодный желудок, когда уровень тиреотропного гормона максимальный.
  2. Перед анализом ничего не есть в течение 8 часов. Не рекомендуется также пить минеральную воду с красителями или ароматизаторами.
  3. Перед тестами за 2 дня исключить из рациона жареные и жирные блюда.
  4. Нельзя пить спиртные напитки.
  5. Непосредственно за 1,5-2 часа до забора крови следует находиться в спокойном эмоциональном состоянии и полностью воздержаться от физической активности.

На результаты теста негативно влияют гормональные препараты и йодсодержащие лекарства. Их необходимо отложить в сторону за месяц до назначенного анализа.

Расшифровка результатов

Самостоятельно женщина не сможет установить диагноз и расшифровать результаты анализов. Ей поможет квалифицированный эндокринолог. Специалист расскажет, о чем свидетельствуют отклонения и что делать для восстановления работы щитовидной железы.

В каждой клинике используется определенное оборудование, за счет чего результаты тестов могут отличаться. Поэтому посетить врача эндокринолога необходимо.

Учитывая возраст пациента, существуют определенные нормы:

У женщин, вынашивающих ребенка, концентрация тиреотропного гормона составляет 0,2-3,5 мМЕ/л. Отклонения указывают на незначительные изменения в организме будущей мамы или развитие серьезной патологии. Точно помогут установить диагноз медицинские исследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Женщине в период вынашивания малыша рекомендуется обратиться к эндокринологу сразу при появлении первых признаков повышения или понижения ТТГ.

При беременности нужно тщательно следить за уровнем ТТГ и при первых признаках отклонения от нормы обращаться к эндокринологу

В большинстве случаев, проблемы обнаруживаются, когда будущая мама приходит на плановый осмотр к акушеру гинекологу и проходит дополнительные обследования. Своевременная помощь эндокринолога позволит предупредить осложнения и выносить малыша здоровым. Самостоятельно не рекомендуется принимать лекарства, поскольку можно навредить не только своему здоровью, но и плоду.

Как привести в норму

ТТГ (норма при беременности немного отличается в результате воздействия многочисленных факторов) отклонения лечит эндокринолог. Специалист подбирает схему терапии, учитывая источник низкой или высокой концентрации тиреотропного гормона. Во внимание берутся также результаты проведенных исследований и индивидуальные особенности женского организма, развитие плода.

Лекарственные препараты

Учитывая степень отклонения ТТГ от нормы, врач акушер гинеколог или эндокринолог назначают соответствующие медикаменты:

Группа лекарств Название Применение
Препараты Йода «Йодомарин», «Антиструмин» Рекомендуемая дозировка для беременных женщин составляет 2 таб. в сутки.
Гормоны щитовидной железы «Эутирокс»,

«Л-Тироксин»

Начальная дозировка составляет 25-50 мкг в сутки. Поддерживающая терапия предусматривает 100-200 мкг в сутки.
Антитиреоидные средства «Пропицил», «Тирозол» Лекарство принимают каждые 6-8 ч. Учитывая состояние беременной женщины, стандартная дозировка составляет 25-100 мг.
β-блокаторы «Бисопролол», «Атенолол» Лечение начинают с минимальной дозы – 5 мг в день. При необходимости ее повышают до 10 мг.

Правильно подобранная терапия позволит контролировать функции гипофиза и работу щитовидной железы, улучшить течение беременности и предупредить аномалии в развитии плода.

Народные методы

Нетрадиционная медицина позволит восстановить уровень тиреотропного гормона, если правильно подобрать лекарство. Народные методы важно использовать в комплексной терапии, строго после консультации с врачом эндокринологом. Высока вероятность появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.

Название Рецепт Применение
Сбор трав Одинаковыми пропорциями смешать чистотел, листья березы, мать-и-мачеху, шиповник, тысячелистник, корень дягиля и солодки. Травяной сбор заливают кипящей водой и оставляют на 30 мин настаиваться. Готовое средство процеживают и принимают внутрь. Лекарство употребляют каждый раз перед едой за 30 мин. Курс терапии в большинстве случаев составляет не меньше 90 дней.
Рябина и фейхоа Измельчить основные продукты при помощи мясорубки. Смешать по 200 г и добавить к ним сахар. Полученное средство рекомендуется употреблять по 20 г каждое утро перед едой. Курс терапии продолжается 1 месяц.
Спиртовой раствор Смешать в одинаковом количестве корень элеутерококка, траву дрока, одуванчик и дурышник. Залить 1 д.л. травяного сбора горячей водой (500 мл) и оставить на 1 ч. Перед употреблением к готовому средству необходимо добавить 60 капель настойки, полученной на ореховых перегородках. Лекарство принимают 4 р. в сутки по 100 г.

Народные средства не помогут избавиться от основного заболевания, которое спровоцировало изменения уровня ТТГ. Важно пройти медицинское обследование и подобрать терапию комплексно, используя вместе с рецептами знахарей традиционные лекарства.

Прочие методы

Незначительные отклонения уровня тиреотропного гормона можно восстановить, соблюдая диетическое питание:

Уровень ТТГ Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Повышенный
  • куриное мясо;
  • бобовые;
  • цельное зерно, орехи;
  • фрукты и овощи;
  • морская капуста.
  • сладости и сахар;
  • рафинированные продукты;
  • сырые овощи;
  • пшеница, ячмень, рожь;
  • молочные продукты.
Пониженный
  • морская рыба;
  • ламинарии;
  • йодированная соль.
  • креветки;
  • морская капуста;
  • крабы;
  • красная рыба.

ТТГ (норма при беременности определяется специальными диагностическими тестами) отклонения требуют не только сбалансировано и рационально питаться, но и следовать правильному образу жизни.

Принципы правильного образа жизни:

  • регулярно и умеренно заниматься спортом;
  • избегать сильных эмоциональных перенапряжений;
  • отказаться от вредных привычек (сигареты, спиртное, наркотики);
  • не усердствовать с физическими нагрузками;
  • больше времени уделять отдыху;
  • пересмотреть питательный рацион;
  • заниматься йогой или дыхательной гимнастикой.

Рекомендуется также больше гулять на свежем воздухе, бегать, совершать велопрогулки. Любимое занятие или хобби (рисование, вязание, живопись) помогут отвлечься от негативного настроения.

Возможные осложнения

У беременных женщин в первые 3 месяца наблюдаются незначительные отклонения, когда не требуется проходить медицинское лечение. Концентрация гормона к 16 неделе самостоятельно стабилизируется. Существуют серьезные заболевания, на фоне которых происходит разрастание железистой ткани, увеличивается уровень Т3 и Т4, что провоцирует серьезные осложнения.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) Осложнения
Низкий
  • отслоение плаценты;
  • гипоксия плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • железодефицитная анемия;
  • поздний токсикоз (гестоз);
  • аномалии в развитии малыша;
  • преждевременное появление на свет ребенка;
  • смерть плода.
Высокий
  • ранний токсикоз;
  • самопроизвольный аборт;
  • повышение артериального давления;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание плода;
  • слабая активность во время родов;
  • кровотечение после рождения малыша.

Будущим мамам рекомендуется находиться на учете у врача, чтобы своевременно определить отклонения и принять меры. Угроза присутствует не только для здоровья матери, но и для ребенка. Гипотиреоз провоцирует у детей проблемы с памятью и интеллектом. Ребенок плохо адаптируется в обществе, у него диагностируют умственное и физическое отсталое развитие.

Нормальная работа щитовидной железы позволит выносить и родить здорового ребенка.

Важно постоянно следить за уровнем тиреотропного гормона (ТТГ). Своевременная диагностика отклонений от нормы при беременности позволит быстро принять меры и предупредить негативные последствия для женщины и плода.

Последствия для мамы и плода

Когда ТТГ ниже нормы, то это сопровождается негативными последствиями для плода и беременной женщины:

  • ранний токсикоз с неукротимой рвотой;
  • тяжелое течение беременности;
  • риск раннего выкидыша, родов раньше срока, прекращение развития плода, мертворождения;
  • повышение артериального давления;
  • сердечная недостаточность – сильное сердцебиение, одышка, отеки, увеличение печени;
  • отслоение плаценты;
  • кровотечение в послеродовом периоде.

Избыток тиреоидных гормонов тормозит формирование плаценты. Недостаточность питания плода нередко вызывает аномалии его развития, часть из которых не совместима с жизнью. Дети могут родиться с низкой массой тела, повышенной возбудимостью, отставанием в физическом и психическом развитии.

Роль гормона и опасность от его избытка

Тиреотропный гормон – вещество, синтезируемое в структуре мозга, называемой гипофизом. Главная и единственная задача этого биологически активного соединения состоит в контроле над уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Щитовидная железа обеспечивает человеческий организм двумя основными веществами: Т3 и Т4. Оба этих соединения влияют на многие процессы, начиная от обмена веществ и заканчивая работой всех органов и систем.

От уровня ТТГ в основном зависит, будет ли Т4 в норме, так как именно на это соединение направлено его основное действие. Т4 же выступает прогормоном, то есть веществом с невысокой биологической активностью. Только после выхода в кровь происходит его превращение в Т3, который активностью, превышающей Т4 в десятки раз.

Если у женщины наступила беременность, очень высокое ТТГ может привести к неправильному ее течению и сказаться на малыше. В первую очередь под ударом оказывается психика ребенка и его умственное развитие.

В первом триместре высокий уровень тиреотропина особенно опасен. Это объясняется тем, что у плода еще нет собственной щитовидной железы, он вынужден воспринимать все гормоны, поступающие из кровотока матери. Также в этот период идет активное формирование жизненно-важных органов и систем, на которых избыток ТТГ может отразиться негативно.

Снижение у женщины функций щитовидки с одновременным скачком уровня ТТГ может свидетельствовать о ряде патологий, которые могут окончиться прерыванием беременности. К ним относят:

  • преэклампсию (другое название – гестоз тяжелой степени);
  • гемодиализ;
  • недостаточное функционирование надпочечников;
  • заболевания опухолевой природы;
  • расстройства психики и др.

Последствия для ребенка в случае игнорирования высоких показателей ТТГ могут быть следующими:

  • развитие гипотиреоза врожденного типа;
  • развитие гипертиреоза врожденного типа;
  • отставание в умственном развитии;
  • развитие психических заболеваний и др.

Когда сдавать кровь на ТТГ

Как вы видите, тиреотропный гормон оказывает одно из ключевых влияний при вынашивании здорового малыша. Лучше всего сдать анализы на его содержание при планировании зачатия. Нормой считается показатель от 0,4-4,0 мЕд/л. Если обнаружены отклонения необходимо хорошо в них разобраться.

Сдайте дополнительно анализ на присутствие антител к ТПО. Повышение их уровня часто говорит о том, что любая болезнь во время беременности способна активироваться. Но не стоит паниковать, если ваши результаты не совпадают с показателями нормы. Современные медицинские средства и грамотный специалист помогут привести ваш гормональный баланс в норму и обеспечат благоприятные условия развития плода.

У беременных уровень ТТГ определяют на 6, 7, 8, 9 неделе, с целью на раннем сроке выявить нарушения работы щитовидной железы. Если ваши результаты в норме, следующие анализы надо сдавать во второй и третий триместр (на 20 неделе или позже). Если что-то не в порядке, врач будет обследовать вас чаще.

Возможные причины колебания ТТГ

Гормоны оказывают большое влияение на протекание всей беременности и развитие ребенка, поэтому стоит внимательно отнестись к изменениям ТТГ, как к его дефициту, так и к избытку. Эти нарушения способны нанести непоправимые последствия: выкидыш, отслойку плаценты, пороки развития и нарушение роста плода, преждевременные роды.

Мы уже знаем, что в первый триместр показатель тиреотропа снижен. Но все же опытный эндокринолог должен помочь вам разобраться, связано ли это падение с физиологическими процессами или патологическими. Последние могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *