Киста тазобедренного сустава


Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри которого содержится жидкая биологическая среда. Размер выпячивания достигает 5-7 см, оно неподвижно, имеет четко очерченные границы, локализуется в области суставной сумки или сухожилия. Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности. В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.


Диагноз на рентгене.

Причины развития

Фактором возникновения опухоли является деструктивный процесс, который спровоцирован различными патологиями:

Различные воспаления и травмы.

  • воспаление — артрит, бурсит, остеомиелит;
  • остеоартрит, вызывающий деформацию и истирание головки сустава;
  • переломы и травмы суставов, их ушибы;
  • неправильное развитие хрящевой ткани в эмбриональном периоде (врождённые нарушения);
  • нарушение тока крови к суставу;
  • недостаток минералов и питательных веществ, удерживающих прочность костей.

Ещё один фактор возникновения кисты — возрастные изменения, истощение костной и хрящевой ткани.

Механизм формирования

Причины развития патологии на данный момент до конца не исследованы, однако предположительно в основе их формирования лежат два процесса:

  • нарушение кровоснабжения в отдельных участках костной ткани;
  • повышение активности ферментов, ускоряющих процессы остеорезорбции.

Формирование кисты начинается с нарушения внутрикостного кровообращения в отдельном участке ткани. В результате ухудшается снабжение клеток кислородом и питательными веществами, активизируются лизосомные ферменты, способные расщеплять полисахариды и волокна коллагена, являющиеся составляющими белковых соединений. Дегенеративные процессы становятся причиной возникновения пустот в костной ткани, которая заполняется экссудативной жидкостью.

Предрасполагающими факторами для возникновения кисты подвздошной кости считаются:

  • полученные ранее травмы: ушибы, трещины, переломы;
  • врожденные нарушения формирования костной ткани;
  • патологические состояния, вызывающие ускоренное вымывание кальция;
  • воспалительные процессы;
  • очаги инфекции в организме;
  • общее и местное снижение иммунитета;
  • дефицит питательных веществ и микроэлементов как результат недостаточного или несбалансированного питания.

В зависимости от содержимого кисты выделяют два вида:

  • солитарная – наполненная жидкостью;
  • аневризматическая — наполненная кровью.

Чаще всего кисты диагностируются у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет в период активного роста костной ткани.

Обычно киста в тазобедренном суставе встречается у пожилых людей. Однако сегодня это распространенное заболевание среди подростков обоих полов. Причиной развития патологии могут стать:

  • травмы (перелом);
  • дегенеративные заболевания;
  • наследственные факторы;
  • обострение воспалительного процесса;
  • возрастные изменения;
  • недостаточное снабжение сустава питательными веществами, ослабленное кровоснабжение;
  • низкая прочность костной ткани.

Солитарная кистовидная перестройка развивается по определенной схеме:

  1. как следствие плохого кровоснабжения сустава;
  2. в результате костные ткани не получают необходимые для нормального функционирования вещества, что провоцирует их разрушение;
  3. повышается активность ферментов, способствующих расщеплению белков;
  4. наступает этап образования кисты с высоким внутренним давлением;
  5. из-за высокого давления оболочка образования разрушается;
  6. давление ослабевает, снижается активность воспаления;
  7. формируется новая костная ткань.

Данный вид образования может поражать тазобедренные суставы, трубчатые кости. Является распространенной патологией среди мальчиков подростков, увеличивает вероятность перелома, препятствует занятию спортом, вызывает боли.

Аневризмальная киста встречается редко. Ее полости довольно крупные и заполненные кровью, перепонки тонкие. Формируется в позвоночнике, тазе. Чаще данное заболевание развивается у девочек подростков. В остальных случаях встречается крайне редко. Развивается по причине кровоизлияния в сустав, из-за чего он быстро увеличивается, наступает его разрушение.

Профилактические меры

Так как точных причин возникновения кист подвздошной кости не обнаружено, специфических мер по профилактике их возникновения не существует. Снизить риск формирования дефектов костной ткани позволяет соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек; избегание травм, чрезмерных нагрузок, переохлаждений. Нужно своевременно лечить очаги воспаления и инфекции в организме, сбалансированно питаться, включать в рацион все необходимые нутриенты, микро- и макроэлементы.

Симптомы и признаки кисты подвздошной кости

Дегенеративная киста подвздошных костей может длительное время развиваться бессимптомно, лишь изредка проявляя себя ноющими болями в области таза и нижней части живота. Из-за нарушения функции смежных суставных сочленений могут наблюдаться изменения походки, хромота. Наиболее характерным симптомом субхондральной кисты является патологический перелом – травма, возникающая при незначительном физическом воздействии (слабом ударе, падении) или спонтанно, без каких-либо внешних причин.

Основными симптомами патологического перелома подвздошной кости являются:

  • резкая боль в области таза, усиливающаяся при движениях ногами;
  • отек тканей в зоне поражения;
  • формирование гематомы в верхней части бедра;
  • компенсаторное напряжение мышц живота;
  • нарушение функции конечности со стороны перелома, ограничение её подвижности.

При прощупывании солитарной кисты подвздошной кости могут определяться её утолщения, а также прогиб стенки кости над кистозной полостью.

Признаки

Симптомы кисты тазобедренного сустава проявляются сразу. Участок тела воспринимает максимальную нагрузку при ходьбе, беге и другой физической деятельности.

  • Появляется давление на стенки при увеличении жидкости, что приводит к появлению выраженного дискомфорта у пациента.
  • Скопление жидкости в области поражения, отёки.
  • Дискомфорт при сгибании или разгибании ног, боль при ходьбе. Ощущения усиливаются во время нагрузки (подъём по лестнице, езда на велосипеде).

    Боль при ходьбе.

  • Онемение кожного покрова, потеря чувствительности в области кисты.
  • Затруднённая двигательная активность, периодическая скованность или полная блокада сустава.

Болевые ощущения обычно нарастают в ночное время или под утро. При обнаружении нескольких симптомов, рекомендовано пройти диагностику опухоли, чтобы предотвратить её развитие и дальнейшее разрушение сустава.

Симптоматика

Случайно выявить подобную проблему очень сложно. Если у человека был перелом или повреждение кости, которая утратила прочность, то врачи уделяют пораженной зоне больше внимания и своевременно диагностируют недуг. Однако самостоятельно выявить патологию сложно, так как она проявляется довольно слабой симптоматикой.

Тем не менее существуют определенные симптомы кисты тазобедренного сустава, на которые стоит обращать внимание. В первую очередь стоит обратиться к врачу, если человек стал отмечать появление нескольких признаков. Например, должно смутить появление болевого синдрома. Обычно болевые ощущения становятся ритмичными.

Чувство дискомфорта постепенно усиливается при длительном пребывании на ногах. Наиболее сильные боли появляются при физических нагрузках. Когда человек отдыхает дискомфорт проходит. Также при кисте появляется так называемая стартовая боль. Это означает, что неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проявляются при начале движений после продолжительного отдыха. Подобный болевой синдром говорит о том, что поражена суставная капсула и сухожилия, которая крепятся к ней.

Если причиной развития кисты стал артрит, тот в этом случае невооруженным глазом можно заметить небольшую деформацию сустава. Также стоит обратить внимание на любые нарушения в процессе двигательных движений. При образовании кисты становится практически невозможно отводить бедро в сторону.

Однако нередки ситуации, когда никаких серьезных проявлений не наблюдается. Из-за этого пациенты часто приходят к врачу с запущенной стадией патологии. Стоит понимать, что практически во всех ситуациях (более 95%) при данной болезни, в отличие от большинства других заболевания опорно-двигательного аппарата, первые признаки проявляются уже на второй или третьей стадии.

Медикаментозное лечение

Сразу стоит сказать о том, что избавиться от новообразования при помощи лекарств невозможно. Также препараты не способны оставить рост кисты. Однако медикаменты назначаются для нормализации состояния больного, если была проведена операция по удалению кисты тазобедренного сустава.

Если говорить о лекарственных средствах, то, как правило, специалисты прописывают:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы. Обычно специалисты отдают предпочтение препаратам, которые быстро выводятся из организма (за 5-7 часов). К таким средствам относится «Толметин», «Малоксикам» и прочие.
  • Гармональные препараты. Как правило, они вводятся в тело пациента при помощи капельницы. К средствам этого типа относятся «Дипроспан», «Гидрокортизон» и другие.
  • Анальгетики («Кеторол», «Кетанов»).

Стоит обратить внимание на то, что непосредственно в сам тазобедренный сустав гормональные средства вводить категорически запрещено. Подобное может привести к некротическим изменениям, которые затрагивают головку бедра.

Курс приема практически всех препаратов необходимо повторить через полгода. Подобное необходимо в том случае, если на фоне образования кисты происходил серьезный воспалительный процесс. Дополнительно врач может назначить физиотерапию.

Физиотерапевтическое лечение кисты тазобедренного сустава

Когда киста располагается очень близко к концу сустава, то в этом случае пациенты испытывают большие сложности при движении. Данный сустав является очень важным в опорно-двигательном механизме. При его повреждении и хирургическом вмешательстве данная область восстанавливается дольше всего.

Однако нужно понимать, что при кисте этого типа категорически противопоказано проводить тепловые процедуры. Хоть она и не может перерасти в злокачественное образование, тепловая обработка невозможна. Поэтому врачи ограничиваются лечебным массажем и ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Удаление кисты тазобедренного сустава проводится при помощи артроскопа. Иногда после процедуры появляются некоторые осложнения. Если через несколько дней после операции наблюдаются гнойные образования, то они обязательно удаляются, а рана промывается.

Перед проведением процедуры по удалению поражения пациента направляют в отдельный бокс, расположенный в ортопедическом отделении. Это необходимо для того, чтобы создать для больного необходимую обстановку и помочь ему морально и физически подготовиться к предстоящей операции. Также это необходимо для того, чтобы не допустить инфицирования других пациентов.

После этого выполняется операция кисты тазобедренного сустава. Врач иссекает нежизнеспособные участки тканей. После этого хирург обрабатывает раны при помощи специального антисептического раствора. На следующем этапе осуществляется дренирование раненой полости при помощи контрапертурными трубками (обычно двухканальными).

После завершения процедуры производится наложение первичных швов. Если наблюдаются серьезные дефекты мягких тканей, то дополнительно могут быть применены методы мышечной пластической хирургии.

Если хирургически удалить пораженные участки невозможно, то в этом случае осуществляется некролиз раны проточного ферментативного типа.

После проведенного хирургического вмешательства необходимо проводить не только перевязки, но вводить в дренажную систему антисептические и антимикробные составы. Дополнительно рана обрабатывается специальными мазями.

Симптомы

Довольно часто солитарное кистозное образование не имеет выраженные симптомы, поэтому диагностируется случайно во время лечения другого заболевания. Она может сопровождаться:

  • небольшой отечностью;
  • слабыми болевыми ощущениями;
  • появлением хромоты.

Аневризмальная опухоль имеет выраженные признаки:

  • повышенная температура тела;
  • гипертермия;
  • острый болевой синдром;
  • большой отек;
  • нарушенная походка, опора;
  • значительно расширяются вены;
  • ухудшаются двигательные возможности сустава.

Если у человека наблюдаются какие-либо негативные проявления нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач поможет выявить их причину с помощью правильных диагностических методов и подберет адекватные методы терапии.

Диагностика

Для постановки диагноза врач оценивает клинические проявления, изучает результаты анализов, если требуется, назначает прохождение дополнительных методов диагностики. Лабораторные исследования являются малоинформативными, поскольку не могут указать на причину патологии. Если наблюдается выраженная стадия воспаления, в анализах крови значительно повышается количество лейкоцитов.

Самые точные способы диагностирования патологии:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • пункция;
  • рентгенография.

Методы диагностики

Определить, что на ногах появилось уплотнение, можно на основании осмотра. Даже небольшие шишки заметны и вызывают неприятные ощущения. Однако для подтверждения диагноза и определения точного размера назначают дополнительные обследования.

Патология диагностируется на рентгене.

Клиническую картину проясняет УЗИ или рентген. На снимке кистозные образования намного темнее цветом, чем здоровые ткани. В этом случае можно говорить о наличии в них жидкого содержимого.

Средства народной медицины

Применение средств народной медицины при лечении кисты в костной ткани или суставе неэффективно. Они могут помочь облегчить боль, снять отечность при воспалении, повысить иммунологический статус, но впоследствии необходимо обратиться к врачу.

Из народных методов используют:

  • обертывания смесью гусиного жира (1 стакан), прополиса (1 ст. л.) и высушенных цветков календулы (1 ст. л.);
  • компрессы из измельченных, заваренных цветов черной бузины, листьев малины, золотого уса, корня одуванчика или травы чистотела;
  • отвары для приема внутрь, их готовят из золотого уса, зверобоя, березовых почек, крапивы и др.

Также следует использовать в рационе продукты с повышенным содержанием витаминов, кальция (творог, молоко), и других микроэлементов.

Возможные осложнения

Такие доброкачественные образования в редких случаях способны к малигнизации и перерождению в онкологическую патологию. Но для тазобедренного сустава появление полости с содержимым — опасный процесс. В ходе роста и уплотнения стенок возникает риск сдавливания нервных отростков, стягивания или сужения сустава.

На фоне недостатка кровообращения может начаться процесс разрушения костной ткани. В месте сочленения сустава происходит деформация, приводящая к укорачиванию конечности. Все вышеперечисленные осложнения возможны при затяжной болезни. Это происходит, если её не лечат.

Деформация кости – не самый серьезный диагноз. Само по себе образование не представляет опасности. Однако при отсутствии наблюдения и подходящего лечения оно может привести к неприятным осложнениям. При длительном игнорировании патологии увеличивается риск разрушения кости, не исключена деформация конечностей, изменение их длины.

Новообразование способствует патологическим переломам, повреждению суставов. Если оно находится в нижних конечностях, возникает хромота, которая не проходит сама по себе.

Подобная патология довольно редко приводит к формированию осложнений, тем не менее таковыми принято считать:

  • разрушение кости;
  • формирование контрактур;
  • деформацию или укорочение конечности.

Этиология заболевания

Костная киста образуется в результате дисфункции обменных процессов. На определенном участке нарушается поступление крови. Недостаток питания и кислорода создает благоприятную среду для активизации лизосомных ферментов. Вещества расщепляют протеины, пустоты заполняют полости с жидкостью. Высокое давление внутри образования способствует дальнейшему разрушению костной структуры. У взрослых причинами патологии становятся:

  • перенесенные травмы сочленения;
  • коксартроз;
  • нарушение обменных процессов;
  • артрит;
  • возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
  • бурсит.

Диагностические методы

Установить точный диагноз может врач-ортопед или хирург. Нередко пациенты из-за общего дискомфорта сначала обращаются к невропатологу. Большой процент кист в суставах выявляется случайно, когда проводится профилактическое обследование.

В дальнейшем уточнении диагноза важность имеют и лабораторные, и инструментальные методы. При воспалительном процессе в крови повышаются показатели лейкоцитов.

  • Рентген. На снимке будет отображаться образование, имеющее круглую или овальную форму. Но точной картины рентген не передаёт. На нём не будут показаны границы кисты и другие особенности.
  • УЗИ. Относится к более информативному обследованию. С его помощью определяют расположение опухоли, её структуру и границы. На мониторе чётко видно содержимое.
  • КТ и МРТ. Современные методы исследования костной и хрящевой ткани. Благодаря трёхмерному изображению врач устанавливает степень разрушения сустава, влияние кисты на близлежащие ткани и уровень развития опухоли.
  • Пункция. К такому анализу жидкости в капсуле прибегают по особенным показаниям. Специальной иглой осуществляют прокол, и производят забор содержимого.

    Пункция позволяет взять содержимое капсулы для анализа.

В ходе диагностики могут определить одну из видов кисты. Они классифицируются по причине возникновения и расположению.

  • На бедренной кости. В этом случаев полость находится близко к суставу, но не сообщается с ним. Опухоль достигает 3 см, может распространиться по поверхности костной ткани.
  • Головка. Нередко поражение возникает на фоне аневризмальной или субхондральной кисты тазобедренного сустава. В субхондральный процесс включены нарушения из-за деформации костной ткани по причине артрита. На головке может располагаться опухоль с несколькими полостями.

    Возникает из-за деформации костной ткани по причине артрита.

  • Аневризмальная киста образуется по причине травм, где в полости скапливается не только суставная жидкость, но и кровь. Такую патологию часто определяют у девочек и женщин.
  • Шейка сустава. Кисты в этой области образуются крайне редко. Основным фактором развития патологии является остеопороз. В группу риска попадают курящие женщины с астеническим телосложением.
  • Развитие солитарной патологии происходит сначала в длинной трубчатой кости. Разрастаясь, она может достичь тазобедренного сустава. Уже при размерах в 5 мм у пациента отмечается хромота и боль. Орган сохраняет подвижность до первых осложнений.

Симптомы и диагностика

Наличие солитарной костной кисты бедренной кости и тазобедренного сустава часто выявляется случайно, иногда имеет вид патологических переломов – повреждений кости, утратившей прочность вследствие заболевания. Проявляются менее выраженными признаками.

Может дать другие симптомы:

  • Небольшой отек.
  • Незначительные боли.
  • Хромота.

Аневризмальные кисты протекают с яркой симптоматикой, которая быстро нарастает:

  • Высокая температура тела.
  • Гиперемия кожи.
  • Сильные боли.
  • Увеличивающийся отек.
  • Нарушение опоры и походки.
  • Становятся заметны расширенные подкожные вены.
  • Появляется ограниченность двигательных функций суставов.

При возникновении симптомов нужно обратиться к терапевту (педиатру) или травматологу-ортопеду, который окажет помощь: назначит обследование, установит диагноз и будет лечить заболевание.

Современные методы диагностики:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Пункция кости (забор содержимого кисты с целью определить характер новообразования).
  • Магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • телеангиоэктатической остеосаркомой;
  • гигантскоклеточной опухолью;
  • оссифицирующейся гематомой;
  • остеосаркомой с участками АКК.

Диагностика

Кистозные изменения диагностируют с помощью рентгеновского снимка, но иногда требуется МРТ для уточнения диагноза. Врач расспрашивает о перенесенных заболеваниях, симптомах остеоартрита и факторах риска суставных патологий. Паралабральные кисты располагаются в области суставной губы: спереди и сверху – почти в 56% случаев.

Рентгенограмма позволяет обнаружить другие связанные костные патологии – подтвердить артроз. УЗИ выявляет кисты более 1,5 см, но не показывает состояние губы. МРТ помогает выявить и различить субхондральные и паралабральные кисты, повреждения суставных компонентов, дисплазию, признаки травмы и артроза.

Кожная

Киста может появиться на коже ноги или других частей тела, она локализуется, либо на коже, либо под ней, образуя небольшие уплотнения и узелки, похожие на маленькие горошинки. Чаще всего такие новообразования возникают вследствие инфекции или вокруг инородных тел, например, пирсинга, также заболевание может спровоцировать засорение сальных желез.

Существует несколько видов кист на коже ног:

  • Эпидермальная киста;
  • Волосяная;
  • Имплантационная;
  • Синовиальная;
  • Кальциноз кожи.

Кожное новообразование, как правило, не причиняет не удобств, оно не болит, если не воспалено. Иногда киста может рассосаться сама, в других случаях ее лечат с помощью пункции, для этого кисту протыкают и откачивают накопившуюся в ней жидкость. Если киста воспалилась, то необходимо более сложное лечение, удаление новообразования хирургическим путем и прием медикаментов.

Диагностика кистозных образований производится с использованием аппаратных методик исследований. Ситуация осложняется тем, что ТБС имеет неудобное расположение для подобных процедур.

Глубина его залегания в мягких тканях осложняет рентгенологическую диагностику, поэтому оптимальными вариантами становятся:

  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия.

Для того чтобы установить наличие воспалительного процесса и проанализировать состав содержимого кисты, врач может дополнительно назначить пункцию. С помощью специальной иглы производится забор жидкости, что одновременно позволяет уменьшить размеры новообразования и снизить давление на окружающие ткани.

Такая процедура полезна при выявлении синовиальной кисты. Традиционные лабораторные исследования крови и мочи также используются, но лишь в качестве стандартных процедур, так как кроме определения наличия воспаления и контроля базовых показателей состояния здоровья пациента они не способны дать полезной информации.

Диагностика кисты на ногах не представляет особых трудностей. В большинстве случаев достаточно внешней симптоматики. Для обнаружения глубоко расположенных новообразований применяется ультразвуковое или рентгенологическое обследование.

На снимке новообразование представляет собой полость, более темную, чем окружающие ткани. Это говорит о наличии в ней жидкости.

Способы лечения

Существует несколько методов лечения кист. Направление подбирается индивидуально с лечащим врачом. В учёт берут возрастную категорию пациента, размер полости и сопутствующие патологии.

Медикаментозный

Консервативное лечение даёт слабый эффект, и в единичных случаях приводит к выздоровлению. Шансы на то, что киста рассосётся самостоятельно — не большие. Лекарства требуются для купирования выраженных симптомов до того, как пациенту назначат оперативное вмешательство.

В устранении дискомфорта хорошо помогают мази и гели.

Стероидные и нестероидные препараты. Противовоспалительные средства способствуют снижению отёков и болевого синдрома. При отсутствии болей пациент может выполнять привычную работу, подвижность сустава не ограничивается. Но эффект от препаратов сохраняется не боле чем на сутки. В устранении дискомфорта хорошо помогают местные препараты — мази и гели. Они обладают охлаждающим и противовоспалительным действием. Их требуется использовать регулярно.

Физиотерапевтический

Такую терапию назначают, если у пациента нет обострённых патологических процессов, например, артрита или артроза.

С помощью электрофореза происходит анальгезия участка, в котором располагается капсула. Пациент после первых процедур чувствует значительное облегчение, и может вернуться к привычной работе.

Лечение с помощью воздействия электромагнитного поля.

Большой эффект наблюдается в лечении шаровидного сустава с помощью воздействия электромагнитного поля. В процессе лечения используют различную частоту полей, что способствует быстрой регенерации хрящевой ткани.

Особой популярностью пользуются обёртывания парафином и лечебной глиной. Такие методы часто назначают в период лечения или реабилитации после переломов или других травм костной ткани.

ЛФК

Гимнастику проводят под контролем ортопеда.
Лечебная физкультура включает в себя комплексные упражнения, которые аккуратно воздействуют на сустав и возвращают его подвижность. Гимнастика должна проводиться под контролем ортопеда, чтобы исключить лишнюю нагрузку на хрящи. Неправильное выполнение упражнений может привести к смещению или разрыву кисты.

Диета

Диета — важная составляющая комплексного лечения. С помощью корректировки питания можно улучшить восстановительные процессы и насытить организм кальцием, который необходим для построения костной ткани. Белковые продукты способствуют регенерации хрящей. Пациент с патологией должен включить в свой рацион рыбу, молочные продукты, яйца и нежирные мясные изделия. Особую эффективность имеет приём чистого желатина.

Хирургический

Под оперативным вмешательством подразумевают любые манипуляции, которые связаны с проколом или разрезом тканей для доступа к кисте.

Терапию назначают при:

  • стремительном росте кистозной полости, риске разрыва стенок;
  • сдавливании близлежащих тканей и нервных окончаний;
  • осложнениях (тромбофлебит, перемещение воспалительного процесса).

Стандартная операция включает использование местного или общего обезболивания и вылущивание капсулы. После иссечения кисты полость заполняют специальным веществом. Также опухоль удаляют с помощью пункции, но в этом случае стенки остаются без изменений. После эвакуации жидкости впоследствии сохраняется риск развития рецидивов.

Последствия

Не совсем понятны советы народных целителей: помассировать кисту, прогреть в бане, сауне, разработать с помощью активных упражнений. Все действия, связанные с усилением кровотока и значительной нагрузкой, могут спровоцировать разрыв полостной оболочки и протекание серозной жидкости в межклеточное пространство. Что чревато развитием острого воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями: боль, озноб, температура, общая интоксикация организма, утрата двигательных функций.

Из-за несвоевременного лечения длительное давление кисты на нервные волокна, мышечные ткани, кровеносные сосуды обуславливается нарушением обмена веществ. Он же в свою очередь провоцирует развитие некроза и трофических язв.

Компрессия венозных сосудов грозит развитием тромбофлебита. Кровяные сгустки, отделенные от просвета воспаленной вены, свободно перемещаются по кровотоку. При их попадании в легкие происходит мгновенная закупорка легочной артерии.

Самоликвидация кисты не исключает ее повторного проявления.

Восстановление

  1. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на конечность.
  2. Физическая активность допустима только после разрешения врача, в первый месяц нельзя поднимать тяжести.
  3. В области сустава накладывают гипсовую повязку, чтобы обездвижить его. Длительность фиксации гипсом устанавливается хирургом индивидуально.

Витамины укрепляют иммунитет.
Обычно восстановительный период длится не более 3 недель, если во время операции и после неё отсутствуют осложнения. В течение этого времени пациент принимает обезболивающие препараты, витамины для укрепления иммунитета.

После снятия гипса пациент приступает к выполнению гимнастики, чтобы откорректировать двигательную способность сустава.

Профилактические меры и прогноз

Предотвратить образование кисты в костной ткани позволит крепкий иммунитет. Для поддержания защитных сил организма рекомендуется:

  • Сбалансированное питание, включающее растительные жиры, молочные продукты, фрукты и овощи.
  • Рациональное распределение режима, времени должно хватать на полноценный сон в течение 8 часов.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Поддержание положительного психо-эмоционального состояния.

Пожилым людям и подросткам необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр. Возрастным пациентам показано санаторное лечение.

После лечения прогноз на полное восстановление благоприятный. У подростков шансы избежать рецидивов выше, чем у взрослых. Это объясняется значительными регенеративными возможностями молодого организма. Взрослые пациенты обходятся без ограничения трудоспособности, но реабилитационный период более продолжительный. Медики дают 60-70% благоприятного исхода.

Кистозное образование может сопровождаться определенными осложнениями:

  • сдавливанием нервов;
  • тромбофлебитом;
  • появлением контрактур;
  • деформацией конечности.

У молодых пациентов лечение обычно имеет благоприятный прогноз. Молодой организм может быстро восстанавливаться, поэтому развитие рецидива исключается.

Взрослый пациент переносит лечение тяжелее, рецидивы встречаются чаще. Опухоль могут неправильно дифференцировать. Реабилитационный период дольше, риск развития осложнений выше.

Осложнения и прогноз

Опасные последствия кисты тазобедренного сустава:

  • Сдавливание нервно-сосудистого пучка.
  • Тромбофлебит.
  • Образование контрактур.
  • Деформация или укорочение конечности.

У больных примерно до 14-17 лет в 87-90% прогноз благоприятный. Заболевание может рецидивировать — возобновиться после кажущегося излечения (ремиссии). Организм ребенка обладает высокой способностью к восстановлению, поэтому в 99 % случаев происходит полное выздоровление без ограничения трудоспособности.

У взрослых труднее переносится терапия, чаще бывают рецидивы. Также у больных 36-42 лет и более диагностика усложняется дифференциацией с опухолеподобными новообразованиями. Период восстановления при возможных переломах дольше. В 65-70% прогнозируется хороший исход.

Меры предупреждения патологии:

  • Детей, имеющих в анамнезе заболевания костной системы, опорно-двигательного аппарата, системные заболевания, затяжные хронические воспалительные процессы, следует оберегать от любого травматического, механического фактора.
  • Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
  • Диспансеризация в назначенные педиатром сроки.
  • Правильное и своевременное лечение болезней суставов.
  • Если ребенок занимается каким-либо видом спорта, обязателен осмотр ортопеда 2 раза в год для исключения травмы костей при нагрузках.

Необходимо срочно обратиться к врачу при обнаружении на коже ребенка даже небольшой отечности, прощупывании уплотнения в области сустава или при жалобах на болевые ощущения, особенно при движении и утром после сна. Не пропустите начало заболевания! Вовремя диагностированная патология хорошо поддается терапии, что позволяет детям и взрослым жить полноценной жизнью.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение кисты тазобедренного сустава, необходимо тщательно контролировать здоровье опорно-двигательного аппарата. Людям пожилого возраста рекомендовано принимать хондропротекторы, которые способствуют сохранению качества хрящевой ткани и замедлению износа сустава. Необходимо минимизировать ситуации, которые опасны травмами для конечностей, придерживаться здорового питания. Обязательно чередование активного и сидячего образа жизни.

Только своевременная диагностика и терапия исключают осложнения от опухоли в тазобедренном суставе. При обнаружении первых симптомов, связанных с повреждением органа, рекомендовано посетить ортопеда.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

  • собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
  • результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
  • обязателен осмотр сосудистого хирурга;
  • перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).

Установка головки

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов. Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала. Впадина промывается, тампонируется, производится установка чаши. При посадке на цемент учитывается необходимая толщина слоя мантии под чашей.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала.

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза. Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка.

Реабилитация

После хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Период реабилитации длится примерно две недели. В это время рекомендуется делать лечебные упражнения и принимать лекарства.
  2. На определенное время накладывается гипс или тугая повязка. Их нельзя снимать.
  3. Активные движения рекомендуется свести к минимуму. Запрещается подъем тяжестей.

Через несколько недель сустав восстановит свои функции. При необходимости назначаются обезболивающие препараты. Лечение народными средствами может быть эффективно на начальных стадиях болезни.

Подобные процедуры не заменяют основного лечения. Кистозные новообразования в тазобедренном суставе не так легко поддаются диагностике. Поэтому стоит обратиться к врачу при появлении даже малейших симптомов.

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления. Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

Все это могут гарантировать профильные лечебные учреждения Чехии, где высокий профессионализм врачей, европейский уровень оказания услуг и наличие природных ресурсов для восстановления опорно-двигательного аппарата сочетаются с низкими для Европы ценами. Компания «Артусмед» уже долгие годы занимается организацией лечения пациентов из РФ с ортопедическими проблемами в лучших клиниках Чехии.

Что это?

Сформированная киста являет собой новообразование, содержащее жидкую среду. Размер появившегося выпячивания, как правило, фиксируется в пределах 5-7 см.

Патология располагается в пределах суставной сумки или, в некоторых случаях, — в области сухожилия. Границы такого злокачественного образования четко различимы глазом на поздних стадиях развития. Среди основных побуждающих факторов появления заболевания стоит выделить:

  • Воспалительные процессы любой формы.
  • Дегенеративные изменения тканей сустава.
  • Различные травматические повреждения тазобедренного сустава — побуждающий эффект могут оказать как текущие травмы, так и перенесенные ранее.

Чаще всего, лечение кисты проводят после того, как проявился один из основных ее симптомов — полностью или частично нарушилась двигательная активность. Имеется небольшой шанс, что опухолевидное образование рассосется самостоятельно — 1 из 500.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *