Фгдс и эгдс

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это метод диагностики, основанный на визуализации слизистых тканей двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Исследование производится посредством использования небольшой видеокамеры на гибком зонде (эндоскопа).

Алгоритм проведения диагностики

Для того чтобы ослабить рвотный рефлекс и уменьшить дискомфорт, перед процедурой проводится орошение слизистой ротоглотки раствором анестетика (лидокаин). Действие на слизистые он оказывает быстро, и после процедуры работа и чувствительность слизистых мгновенно восстанавливается. Анестезия местного типа позволяет подавить рвотный рефлекс и приступы кашля, которые мешают проведению исследования в период введения эндоскопа в пищевод. Для того чтобы защитить зубы и эндоскоп, используют специальную капу, которая не допускает произвольного сцепления зубов и прикусывания прибора. Рекомендуется заранее снять съемные зубные протезы. Некоторым пациентам, которые сильно переживают, советуют принять успокоительное средство.

Процедуру проводят в положении на левом боку, после того как анестезирующий препарат начал действовать. Медленными, плавными и аккуратными движениями диагност вводит эндоскоп сначала в пищевод, а потом в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для того чтобы было легче диагностировать слизистые, в эндоскоп подают воздух. Диагност внимательно рассматривает состояние слизистых, при необходимости с помощью эндоскопа можно взять биопсию. Полученные ткани подвергаются гистологическому исследованию, для исключения серьезных патологий. ЭГДС помогает провести бужирование суженного участка пищевода или при необходимости изъять инородное тело.

После диагностики принимать пищу не рекомендуется еще 5-6 часов, чтобы не вызвать приступы рвоты. Длительность процедуры может варьироваться от пяти до двадцати минут.

Заболевания, выявляемые при ЭГДС

Наиболее часто обнаруживают воспалительные изменения слизистой желудка (гастриты), пищевода (эзофагит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), эрозии и язвы, полипы, рак, инородные тела, сужения или недостаточность сфинктеров. Как правило, все находки требуют гистологического подтверждения. Для этой цели берут биопсию тканей и исследуют клеточный состав. Расшифровка ЭГДС выдается пациенту на руки через 10-15 минут после процедуры. На основании проведенного обследования, результатов гистологического анализа, а также жалоб лечащий врач устанавливает заключительный диагноз и проводит лечебные мероприятия.

По результатам исследования врач назначает лечение

Чем отличаются ФГС и ФГДС?

На первый взгляд обе методики не имеют различий, так как техника обследования одинаковая. Однако ФГД проводят с целью изучения полости желудка, а ФГДС ставит своей целью исследование и двенадцатиперстной кишки — дуоденума. Поэтому ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, а ФГДС как фиброгастродуоденоскопия.

Итак, ФГС отличается тем, что камеру наблюдения на конце зонда вводят исключительно в полость желудка. С ее помощью можно:

  • определить состояние внутренних стенок гаструма (желудка);
  • сделать биопсию — забор кусочка ткани для обследования;
  • взять соскоб со стенок гаструма.

Данное исследование проводят при подозрении на язву, наличие новообразований и болезнь бактериального происхождения.

При ФГДС зонд вводят чуть дальше — в тонкую кишку — для исследования эпителия кишечника. По технике и методике проведение процедуры принципиально не отличаются, поэтому носят общее название — гастроскопия. Отличие и разница ФГС от ФГДС — во времени осуществления манипуляций: исследование кишечника проводят после сканирования желудка, то есть, процедура проходит в два этапа.

Как делают

Видео:

Гастроскопия делается так:

  1. Обследуемого укладываю на бок;
  2. Обеспечивают постоянный приток свежего воздуха;
  3. Ротовую полость и особенно корень языка, область надгортанника (хрящ в глубине глотки) обрабатывают спреем с местным анестетиком (Лидокаин, Новокаин и др.) для снижения рвотного рефлекса, облегчения дыхания;
  4. При сильном психомоторном возбуждении, шоковом состоянии процедуру проводят под общим наркозом;
  5. В рот устанавливают специальный пластмассовый или металлический загубник (зажим), удерживаемый зубами (предотвращает закусывание аппарата, языка). При интраназальном обследовании трубку вводят в ноздрю;
  6. Для облегчения продвижения инструмента его конец смазывают лубрикантом;
  7. Чрез загубник в рот или через верхние дыхательные пути трубку аппарата подводят к надгортаннику;
  8. По достижении надгортанника пациента просят сделать глоток и в этот момент аппарат опускают в пищевод;
  9. Трубку продвигают вдоль пищеварительного тракта к месту предполагаемой патологии;
  10. При трудностях визуализации или загрязнении камеры через аппарат в ЖКТ подается воздух под давлением, который затем отсасывается или выходит самостоятельно;
  11. Состояние органов оценивается визуально через систему линз на экране на самом аппарате или выводится на экран эндоскопической установки;
  12. По возможности ход процедуры записывается на электронный носитель информации;
  13. При обнаружении подозрительных образований проводят биопсию – забор материала для последующего микроскопического исследования тканей;
  14. Могут забирать желудочный сок или проводить рН-метрию – исследование кислотно-основного соотношения в полости органа;
  15. При обследовании желудка проводят уреазный тест: из нижнего отдела желудка отщипывают 4-5 небольших участков ткани и на месте проводят специальный анализ. Результат оценивают так: если ткани красные – принимают как положительный (наличие специфического бактериального возбудителя), нормальная окраска – негативный, при сомнительных данных делают дополнительный анализ;
  16. Трубку постепенно выводят из органов ЖКТ и выводят через загубник изо рта;
  17. Больного подымают. Во избежание потери сознания пациент должен отдохнуть 3-5 мин.;
  18. Врач интерпретирует результаты и заполняет необходимую документацию, ставит предположительный диагноз;
  19. Сразу после фиброгастроскопии можно пить воду, но кушать и курить строго запрещено.

Как делают детям

У детей, из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта (тонкая и ранимая слизистая оболочка, обилие кровеносных сосудов, слабое развитие мышечных слоев), применяются тонкие эндоскопические трубки диаметром 6-9 мм. Особенности процедуры:

  • До 6 лет, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, старше – наркоз по показаниям или местное обезболивание + седация;
  • При тяжелом общем состоянии ребенка, заболевании или предполагаемом длительном исследовании, применяют общий наркоз, не зависимо от возраста;
  • Оперативные вмешательства, в основном, выполняются под общим наркозом;
  • При выполнении без наркоза применяют меньшие дозировки лекарственных препаратов (обычно в 2 раза меньше);
  • Плановую процедуру можно отложить на 2-4 дня до нормализации психического состояния ребенка;
  • Во избежание истерики необходимо отвлекать пациента от исследования (игрушки и т.д.);
  • Применяются пластиковые загубники меньших размеров;
  • Поведение интраназальной фиброгастроскопии в большинстве случаев не рекомендовано;
  • Давление вводимого воздуха в 1,5-2 раза меньше, чем у взрослых;
  • После завершения ФГДС прием пищи запрещен в течение длительного времени.

Подготовка к диагностике

Для того чтобы процедура прошла без осложнений, рекомендуется правильно к ней подготовиться. Не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 12 часов до начала исследования. Перед непосредственными действиями в кабинете диагностики пациент подписывает специальное соглашение на ее проведение. В день исследования не рекомендуется курить и принимать лекарства.

Подготовка к гастроскопии

Подготовка к исследованию начинается за 2-3 дня. Из пищевого рациона исключается пища, богатая азотистыми соединениями и клетчаткой — мясные продукты, хлеб, свежие фрукты и овощи. Накануне исследования последний прием пищи в 19-00 (не переедать).В 6 утра разрешается выпить стакан чистой воды без газа (если жажда),можно принять назначенные лекарства.Принимать антикоагулянты и курить в день гастроскопии запрещено.С собой нужно взять результаты предыдущих обследований ЖКТ (эндоскопических,рентгенологических ,УЗИ),общий анализ крови.

Ощущения и переживания

Анестезия местного типа делает процедуру глотания затрудненной, но все эти дискомфортные ощущения после проведения исследования быстро проходят. Вначале может показаться, что эндоскоп мешает дыханию, вследствие чего может быть спровоцирован приступ паники. Чтобы успокоиться, рекомендуется глубоко дышать носом. Дискомфорт может создавать воздух, который будет распирать пищевод, желудок и кишки. Биопсия – это полностью безболезненная процедура. Прием накануне диагностики седативных средств поможет успокоиться и перенести все действия без волнений и паники. Желудочный газ выводится из организма быстро и без негативных последствий.

Цель диагностики

Эзофагогастродуоденоскопия назначается пациентам при наличии следующих клинических симптомов:

  • черного жидкого стула либо рвоты с кровянистыми примесями;
  • частого срыгивания после еды;
  • чувства сытости после съеденного небольшого объема пищи;
  • тяжести в желудке;
  • изжоги;
  • необоснованной анемии;
  • болей в верхней части живота;
  • затрудненного глотания;
  • необъяснимого быстрого похудения;
  • затяжной рвоты и тошноты;
  • цирроза печени;
  • болезни Крона.

Показания к применению

ФГДС показана во многих случаях, причем существует ряд определенных симптомов, при которых процедура проводится планово, а есть и отдельные ситуации, когда больному требуется неотложная гастроскопия.

Итак, плановая предусмотрена при жалобах пациента на:

  • Умеренные/сильные боли в различных областях желудка (верхнем отделе, в подреберье и т.д.), возникающие либо в утренние часы до приема пищи, либо непосредственно после ее приема;
  • Проблемы с глотанием;
  • Частую изжогу;
  • Часто повторяющуюся рвоту;
  • Внезапное и сильное похудение;
  • Проблемы с аппетитом либо его отсутствие;
  • Анемию неизвестного происхождения;
  • Частое вздутие живота либо отрыжку после приема пищи.

Исходя из симптоматики, ФГДС назначают в качестве контрольной процедуры для выявления следующих болезней:

  • Желудочные полипы – патологические наросты на внутренней стенке желудка. Не проявляются симптоматически, могут быть обнаружены и удалены с помощью ФГДС;
  • Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое проявляется в частых изжогах, болях в желудке, потере веса и пр. ФГ;
  • Панкреатит – нарушение функции поджелудочной железы и уплотнение тканей паренхимы;
  • Язва – глубокое поражение слизистой желудка, проявляющееся в виде сильных болей и тошноты после приема пищи, кислой отрыжке, ощущении переполненности желудка;
  • Холецистит – проявляется в виде воспалительного процесса в желчном пузыре;
  • Дуоденит – изменение слизистой двенадцатиперстной кишки, которое проявляется в частой тошноте, слабости, болях в эпигастральной обтласти;
  • Рак пищевода – формирование опухоли слизистых желудочных тканей. Проявляется в виде частой рвоты, нарушении функции глотания, болях за грудиной, гнилостном запахе изо рта.

Кроме того, процедуру часто назначают в качестве подготовительного этапа перед полостными либо длительными операциями, для контроля желудочных патологий, после удаления полипов, при болезнях печени, поджелудочной железы, при подозрении на онкологию.

Обратите внимание В ряде ситуаций ФГДС становится не желательной, а необходимой процедурой: при наличии инородных тел, кровотечении в желудке либо для определения возбудителя язвы.

Виды эндоскопии желудка

ФГДС условно делится на несколько основных видов:

  • Видео-ФГДС. Простейший и наиболее неприятный для пациента вариант проведения процедуры. Используется специальный зонд с небольшой видеокамерой на кончике, позволяющей отображать на экране монитора увеличенное изображение внутренних органов, что дает возможность четко рассмотреть слизистую желудка в мельчайших подробностях. Но метод при этом не самый приятный и делается без анестезии.
  • Трансназальная ФГДС. Это – оптимальный вариант для тех пациентов, которым в силу определенных обстоятельств нельзя проводить классическую ФГДС (например, при раздраженном корне языка или сильных рвотных позывах). Трансназальный способ ведения зонда – настоящее спасение в ситуациях, когда высок риск перфорации органов (например, ожоги, опухоли, суженный пищевод и пр.) и стандартного размера зонд, используемый при обычной ФГДС, попросту противопоказан к применению.
  • Эндосонография. Это – современный метод эндоскопии с возможностями ультразвука. Подобный метод исследования позволяет с помощью УЗ-датчика детально изучить обнаруженную ранее и подтвержденную патологию, например, поражение тканей желудка опухолью, а именно: степень и глубину поражения стенок органа. Это позволяет скорректировать действия во время хирургического вмешательства.
  • Капсульная эндоскопия. Один из самых технологичных, но и дорогих методов диагностики желудочной области. В качестве инструмента используется крошечная капсула с цветной мини-камерой и встроенным радиопередатчиком, которую пациенту нужно проглотить, запив водой. За время своего «путешествия» пилюля детально исследует ЖКТ и сообщает результаты на считыватель.
  • ФГДС с применением седативных препаратов кратковременного действия. Метод, который подойдет тем, кто хочет пройти обследование безболезненно. Процедура чаще всего назначается детям и лицам пожилого возраста. Во время ее проведения пациент впадает в легкую дремоту, все видит и понимает, но ничего не ощущает. Сонливость проходит в течении 30 минут.

Подготовка: несколько важных рекомендаций

К гастроскопии, как и к любому другому методу исследования, следует готовиться очень серьезно, поскольку от этого зависит комфортность и эффективность проведения процедуры. Далее приведена памятка для пациента, которая поможет упростить процесс проведения фиброгастродуоденоскопии:

Нельзя есть минимум за 8 часов до проведения процедуры, поскольку желудок должен быть пустым. Если вы пренебрежете этим правилом, делать исследование может быть бессмысленно, потому что либо результаты в итоге будут неточными или процедура вызовет рвоту.

  • В день проведения ФГДС необходимо осторожно отнестись к приему лекарственных препаратов (желательно проконсультироваться предварительно с гастроэнтерологом).
  • За некоторое время до проведения гастроскопии нужно отказаться от сигарет и алкоголя, поскольку они раздражают желудок и создают ощущение тошноты.
  • Не использовать перед процедурой парфюмерию.
  • Важно предупредить специалиста перед проведением процедуры о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах (особенно важен этот пункт для аллергиков, хроников, беременных женщин).
  • Необходимо приходить на процедуру в свободной одежде и с соответствующим настроем (в спокойном расслабленном состоянии).
  • Воду можно пить за час перед процедурой. Не больше пол стакана воды.
  • Чистить зубы перед исследованием можно. Но стоит воздержаться от жевательной резинки.

Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней необходимо прекратить прием влияющих на нее препаратов. Речь идет о нескольких типах препаратов:

  • Антисекреторные (снижающие pH). Сюда относят ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Ланзопразол), холинолитики, препараты висмута и пр.
  • Стимулирующие/замещающие pH. Пентагастрин, Лемонтар, препараты на основе подорожника и пр.
  • Антациды. Препараты-нейтрализаторы, поддерживающие нормальную кислотность либо снижающие ее (Ренни, Тамс, Маалокс, Гастроцид, Гевискон и пр.).

Чтобы обследование прошло комфортно и легко, важно соблюдать в течение нескольких дней до ее проведения особую диету, изменив при этом на время свой ритм жизни. Итак, за 3-4 дня следует исключить из рациона питания:

В качестве диетических продуктов можно есть запеченные овощи, нежирные сорта рыбы, отварная курятина, яйца (за исключением жареных), травяные чаи (без сахара), вода. Вечером за день до исследования, устройте себе легкий ужин минимум за 2 часа до сна.

Обратите внимание При соблюдении диеты перед проведением гастроскопии необходимо кушать 5-6 раз в день (понемногу). Если в желудке возникает дискомфорт даже во время приема некоторых диетических продуктов, от них также следует отказаться.

Стоит отметить, что эндоскопия совершенно безопасна для беременных и кормящих женщин. Если же гастроскопия проводится ребенку, очень важно предварительно подготовить его к диагностике, подробно описав суть процедуры, а также потренировав с ним размеренное дыхание через нос с открытым ртом.

Не менее важно мамочкам и самим правильно вести себя при проведении процедуры: голос должен быть спокойным, тихим, поскольку малыши всегда ощущают любые изменения в настроении мамы.

Что делать после обследования?

Если все прошло хорошо, без происшествий и осложнений, то соблюдение определенного режима не требуется. Прием пищи возможен через 1-2 часа, если не было биопсии. «Заморозка» от лидокаина пройдет также через пару часов, а вместе с ней и ощущение кома в горле. Если во время ЭГДС желудка пациенту стало дурно, возникла сильная тошнота, беспокойство, сердцебиение, повысилось давление, то врач предложит ввести специальный лекарственный препарат и немного полежать на кушетке до улучшения самочувствия.

Показания

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) – один из основных методов диагностики в гастроэнтерологии. Он доступен большинству лечебных учреждений и выступает в роли первоначального инструментального исследования при выявлении любых жалоб у человека, которые могут быть связаны с нарушением функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (за исключением нарушения глотания). Остановимся на основных показаниях к его проведению.

  1. Подозрение на патологию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и окружающих их структур: кровавая рвота или наличие черного дегтеобразного кала (для установления источника кровотечения); острые или хронические болевые ощущения в верхней части живота; диспепсия, особенно у лиц старше 45 лет (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, чувство переполнения после еды); анемия неясного генеза; уточнение локализации инородных тел.
  2. Оценка эффективности лечения при заболеваниях этих органов.
  3. Необходимость отличить друг от друга доброкачественный и злокачественный процесс (опухоль, очаги дисплазии) и определить его распространенность.

Справка Гастроскопия может применяться не только для диагностики заболеваний, но и с целью проведения лечебных манипуляций (удаление инородных тел, остановка кровотечений, биопсия, удаление полипов и тд.).

Подготовка

Объем подготовки к гастроскопии зависит от целей исследования (диагностика или лечение), общего состояния больных, наличия сопутствующей патологии. Она может быть направлена:

  • на устранение чрезмерного психического напряжения;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • подавление желудочной секреции;
  • нормализацию пищеварения при его расстройствах (диета, ферменты);
  • снижение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вы также можете обсудить с врачом альтернативные методы диагностики ЖКТ.

В гастроэнтерологической практике существует немалое количество различных заболеваний, некоторые из которых могут быть очень опасными и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Согласно статистике, каждый второй человек на земле страдает от той или иной патологии органов пищеварения. Именно поэтому крайне важно проведение своевременного обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое позволит специалисту разработать эффективную тактику лечения.

Сегодня существует довольно много современных диагностических методов, позволяющих провести комплексное исследование всех органов и отделов желудочно-кишечного тракта, выявить заболевание в кратчайшие сроки и с максимальной достоверностью, уточнить его стадию, степень распространенности и прочие особенности.

Исследовательские методики, применяемые в гастроэнтерологии можно разделить на три группы:

  • физикальные;
  • лабораторные;
  • инструментальные.

Инструментальные методы, в свою очередь, можно разделить на исследования секреции, эндоскопические и лучевые исследования.

Целесообразность назначения того или иного обследования определят врач в процессе работы с пациентом.

Гистологические методы

Обследование ЖКТ иногда требует проведения биопсии – это анализ кусочков тканей слизистой оболочки (биоптатов), взятых при эндоскопическом исследовании. Биопсия проводится для постановки точного диагноза, определения стадии и особенностей патологического процесса при гастрите, язвенной болезни, желудочных и кишечных новообразований, для оценки эффективности лечения. Биоптаты обрабатывают соответствующим образом, после чего изучают под микроскопом, что позволяет получить полную картину заболевания.

Недостаток гистологического метода заключается в том, что он часто вызывает побочные эффекты и кровотечения.

Риски процедуры

В период проведения процедуры существует минимальный риск перфорации желудка (если имеет место быть прикрытая перфорирующая язва), пищевода или двенадцатиперстной кишки. В месте биопсии может возникнуть длительное кровотечение. По статистике, осложнения в период процедуры составляют не более одного процента случаев.

Осложнения устраняются посредством хирургического вмешательства и максимально оперативно.

Противопоказания для проведения процедуры

Для проведения процедуры существует ряд ограничений: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, заболевания пищевода, вызывающие невозможность введение эндоскопа в желудок (рубцевание пищевода или наличие спаек затрудняет прохождение эндоскопа). Относительным противопоказанием для проведения процедуры является общее тяжелое состояние пациента по ряду причин.

Противопоказания

Несмотря на то что данная диагностическая методика отличается универсальностью и простотой ее выполнения, она также имеет свои противопоказания:

  • острый воспалительный процесс в органах верхних дыхательных путей;
  • артериальная гипертензия;
  • стеноз (сужение просвета) и рубцовые стриктуры пищевода, вызванные ожогами, травмами или опухолями;
  • гемофилия – генетическая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови;
  • аневризма (патологическое расширение) сердечной аорты;
  • деформация позвоночного столба;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • психические расстройства.

Такие ограничения не позволяют провести гастроскопию, с целью исследования состояния пищеварительных органов используют другие альтернативные методики – сонографию или компьютерное биорезонансное тестирование.

Порядок выполнения

Проведение гастроскопии занимает не более 10 минут. Квалифицированный специалист выполняет следующие действия: распыляет в ротоглотку Лидокаиновый спрей – местное анестезирующее средство, которое способствует снижению чувствительности слизистых покровов, укладывает пациента на бок и вставляет в ротовую полость специальное пластиковое приспособление – «загубник», необходимый для защиты эндоскопа, вводит в воронку гибкую трубку и просит пациента ее проглотить.

Во время проведения манипуляции пациенту следует дышать ртом, сохранять спокойствие и беспрекословно выполнять все просьбы медицинского персонала. При продвижении фиброгастроскопа по животу могут возникнуть неприятные ощущения, вызванные спастическими сокращениями мускулатуры, которая пытается «избавиться» от инородного тела в глотке.

Дискомфорт, который пациент испытывает за время проведения гастроскопии остается на одинаковом уровне, поэтому нужно потерпеть несколько минут – диагност исследует слизистые покровы и вытащит прибор.

Возможны ли осложнения после эндоскопии?

Данное исследование считается безопасным диагностическим методом. После его проведения остается ощущение онемения корня языка и горьковатый привкус в ротовой полости. За исключением неприятных воспоминаний, обычно гастроскопия проходит бесследно.

В случае нарушения пациентом предписаний по диетическому питанию может произойти заброс содержимого желудка вверх по пищеводу в нижние отделы дыхательного тракта – это грозит развитием в легочной ткани острого инфекционно-токсического воспалительного процесса (аспирационной пневмонии).

В редких случаях встречаются серьезные осложнения – повреждение кровеносных сосудов или перфорация слизистых покровов, влекущие за собой внутреннее кровотечение.

Возникновению подобных последствий способствуют:

  • низкий уровень профессионализма врача-эндоскописта;
  • недостаточная осведомленность пациента;
  • отсутствие правильной подготовки к процедуре;
  • особенности анатомического строения пищеварительных органов.

Интерпретация итоговых данных

По окончании диагностической процедуры пациенту выдается заключение исследования, содержащее информацию только для квалифицированного специалиста. В его протоколе описаны: состояние анатомических структур желудка, внешний вид пищеварительного сока, просвета желудка и 12-перстной кишки, характеристика двигательной активности мышц желудка, наличие патологических очагов – их локализация, количество, форма, размер.


Получив на руки заключение эндоскопии, пациенту не стоит искать информацию в интернете и делать поспешные выводы – необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, который поставит компетентный диагноз и выберет рациональную тактику лечебных мероприятий

У здорового человека слизистые покровы желудка имеют розово-красный оттенок. Во время проведения исследования они хорошо отражают свет, проникающий из аппаратуры. При накачивании в желудок воздуха, его складки быстро расправляются. В норме в желудке присутствует умеренное количество слизистого секрета, отсутствуют опухолевидные образования, эрозии, язвы, кровь и продукт деятельности клеток печени – желчь.

Где сделать эндоскопию?

На сегодняшний день данное исследование считается наиболее информативным. Для его осуществления в поликлинике необходимо взять у лечащего врача направление на обследование и дождаться своей очереди. Если же данные о состоянии пищеварительных органов нужно получить как можно скорее – эту диагностическую процедуру можно пройти в любой частной клинике. Ее стоимость будет зависеть от ценовой политики клинико-диагностического центра, аппаратуры для проведения диагностики, вида анестезии и степени квалификации специалиста.

Осложнения

Опасные последствия гастроскопии включают в себя:

  • кровотечения после биопсии (иногда при повреждении варикозных вен);
  • перфорацию слизистой органа;
  • развитие аспирационной пневмонии (вдыхание рвотных масс во время обследования);
  • повышение артериального давления.

При появлении подозрительных симптомов после процедуры эзофагогастроскопии (удушье, сильные боли в груди или животе, рвота с кровью, икота, головокружение) нужно срочно вызвать скорую помощь!

Патология обнаружена: нужно ли перепроверять?

При обнаружении патологий ЖКТ после проведения комплексной диагностики больному назначают курс лечения, но бывают ситуации, когда пациенты не согласны с диагнозом. Если обследование проводилось в бесплатной клинике, использующей старое оборудование, он действительно может быть ошибочным. Для предотвращения неприятных последствий можно пройти контрольную диагностику в более современном медицинском учреждении.

Этапы полного обследования органов пищеварения и их стоимость

Полное обследование желудочно-кишечного тракта обычно включает следующие этапы:

  • консультации специалистов (терапевт, гастроэнтеролог);
  • анализы крови: общий, биохимический, печеночные пробы, исследования на инфекции, включая гепатиты и Хеликобактер пилори;
  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия.

Стоимость базовой программы исследования составляет около 20 тыс. рублей, но может варьироваться в зависимости от дополнительных процедур и ценовой политики медицинского учреждения.

Как проверить ЖКТ быстро, дешево и информативно?

Для быстрой и информативной проверки желудочно-кишечного тракта нужно найти хорошую гастроэнтерологическую клинику с современным оборудованием.

Диагностику можно пройти в любом государственном медицинском учреждении, где некоторые услуги оказывают бесплатно, но в этом случае время прохождения всех процедур значительно увеличится.

Сочетание эзофагогастродуоденоскопии с иными исследованиями

Рекомендуется перед началом процедуры провести УЗИ брюшной полости для определения локализации проблем. Если УЗИ нужно провести после эзофагогастродуоденоскопии, оно назначается как минимум через сутки, так как должен из организма выйти воздух (воздух препятствует прохождению УФ-лучей). Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия могут быть проведены в один день с небольшими перерывами между диагностиками – все зависит от самочувствия пациента.

Предостережение к процедуре

Возможны побочные реакции на используемую анестезию и седативные препараты (ларингоспазм, брадикардия, потливость, гипотензия, апноэ, угнетение дыхания и т. д.). Важно, чтобы под рукой у доктора было все необходимое для проведения реанимационных действий.

Факторы влияния на результат диагностики

На итоговые результаты могут повлиять: несвоевременное перенаправление взятых образцов тканей в лабораторию на исследование; неправильная подготовка пациента или игнорирование правил подготовки; употребление пациентом антикоагулянтов (высокий процент возникновения кровотечений).

Результаты и их интерпретация

В заключении диагноста указывается состояние слизистых тканей, наличие патологий и заболеваний.

Пищевод – длина от 25 до 28 сантиметров. По всей его длине есть 4 сужения. Состояние слизистой: светлая, мелковолокнистой структуры.

Желудок – розовая слизистая, с гладкой и блестящей поверхностью со слизью. В нижней части желудка отмечается небольшой объем желудочного сока и продольные 5-миллиметровые складки.

Двенадцатиперстная кишка обладает трубкообразной формой с диаметром 3-3,5 сантиметра. Длина кишки может варьироваться от 24 до 31 сантиметра. Цвет слизистой – бледно-розовый. На слизистой есть только одна продольная складка с большим и малым дуоденальными сосочками. Сверху них расположены общий панкреатический и желчный протоки.

Эзофагогастродуоденоскопия – это информативный метод диагностики ЖКТ.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Цена

Фиброгастродуоденоскопия не считается дорогостоящей: в среднем, цена колеблется от 1500 до 4500 рублей (если речь о стандартной процедуре). Все зависит от сложности проведения, наличия сопутствующих болезней, особенностей исследуемой области и пр. Стоимость капсульной эндоскопии составляет порядка 6000-30000 рублей. Цена седации при ФГДС во сне составляет порядка 900-1500 рублей.

Лабораторные методы исследования в диагностике заболеваний печени, их нормативные показатели.

Исследование пигментного обмена.

Отражением пигментного обмена в печени является содержание в крови (а также в кале и моче) билирубина и продуктов его восстановления. Определение нарушений пигментного обмена дает представление о функциональном состоянии гепатоцитов, а также помогает дифференцировать различные типы желтух

Свободный билирубин, нерастворимый в воде, не выделяется почками; после связывания с глюкуроновои кислотой он становится водорастворимым при накоплении в крови — при подпеченочной и печеночной желтухах он обнаруживается в моче. В желчные пути выделяется только связанный билирубин.

Исследование углеводного обмена.

В клетках печени при участии энзимных систем происходят синтез гликогена, его депонирование и гликогенолиз, а также гликонеогенез. В связи с этим содержание глюкозы в крови натощак меняется лишь при крайне тяжелых поражениях печени, и выявление недостаточного участия ее в углеводном обмене возможно лишь с помощью функциональных проб.

Проба с нагрузкой галактозой представляет известную ценность (галактоза не усваивается никакими тканями и органами, кроме печени, и на содержание ее в крови не влияют гормоны). Больному дают выпить раствор 40 г галактозы в 200 мл воды и определяют выделение ее с мочой. В норме оно происходит в течение не более 4 ч и не превышает 3 г. На выделение галактозы с мочой могут влиять функция почек и всасывательная способность кишечника, поэтому более показательным является определение содержания галактозы в крови.

Исследование белкового обмена.

Роль печени в белковом обмене очень велика: в ней синтезируются и депонируются белки, в нее поступают с кровью аминокислоты, полипепти- ды пищи и продукты распада тканевых белков.

Нарушение белковообразовательной функции печени выявляют, исследуя белки кровяной плазмы или сыворотки. Это нарушение сказывается не столько на общем количестве белков, сколько на соотношении их фракций, изменение которого — диспротеинемия — наблюдается при большинстве поражений печени.

Метод электрофореза на бумаге, наиболее широко используемый в настоящее время в клинической практике, основан на том, что в электрическом поле различные белки в зависимости от величины, формы молекулы, ее заряда и других факторов с разной скоростью движутся по направлению к положительному электроду.

При заболеваниях печени наиболее часто встречается уменьшение альбумин-глобулино-

вого коэффициента (А/Г), главным образом за счет снижения содержания альбуминов (нарушение их синтеза). При остром воспалении печени (острый гепатит) наблюдается увеличение содержания в плазме крови альфа2-глобулинов, при хроническом — преимущественно гамма-глобулинов.

Определение содержания продуктов расщепления белка. Из продуктов расщепления белка некоторое диагностическое значение имеют аминокислоты, мочевина, остаточный азот и аммиак. Общее количество аминокислот крови повышается только при тяжелых поражениях печени, когда нарушаются ее дезаминирующая и мочевинообразовательная функции

Жировой обмен.

Роль печени: синтез и расщепление жиров, фосфолипидов и холестерина, этерификация и выделении холестерина из них, в поддержании постоянства его уровня в крови. Содержание липидов в крови изменяется при поражении печени. В норме в сыворотке содержится 3,9—5,2 ммоль/л холестерина.

Исследование ферментов печени.

В клинической диагностике наибольшее применение имеет определение АЛТ и АСТ

Повышение их активности является неспецифическим признаком, так как оно наблюдается при диффузии их из многих поврежденных тканей (миокард, почки, поджелудочная железа и др.). Однако их активность бывает особенно велика при инфарктах миокарда и гепатитах, причем при последних преобладает активность АлАТ, а при инфарктах миокарда — АсАТ. Самое большое значение пробы состоит в том, что активность обеих трансаминаз заметно нарастает еще в безжелтушный период острого гепатита (болезнь Боткина); это способствует ранней его диагностике, а также распознаванию безжелтушных форм гепатита.

Щелочная фосфатаза -— фермент, гидролизующий эфиры фосфорной кислоты. Она образуется преимущественно вне печени, но выделяется этим органом. Наиболее значительное повышение активности щелочной фосфатазы в крови отмечается при механической желтухе, особенно вследствие злокачественной опухоли, а также при внутрипеченочном холестазе, билиарном циррозе.

Сывороточная холинэстераза (псевдохолинэстераза) расщепляет ацетилхолин и другие холиновые эфиры. Она образуется в клетках паренхимы печени; ее определение имеет большое значение для прогноза: чем ниже активность псевдохолинэстеразы при гепатите, тем тяжелее течение заболевания.

Виды гастроскопов

В медицине, как и в науке, все движется семимильными шагами, и на смену фиброволоконной оптике пришли цифровые гастроскопы. Что это такое? По сути, это цифровая техника, способная делать снимки высокого разрешения, записывать съемку обследования на диск или флешку, приближать картинку для лучшего рассмотрения. Но и это еще не предел! Последнее изобретение российских инженеров и техников – ультразвуковой видеогастроскоп. Этот прибор не только позволяет рассматривать слизистую, но и дополнительно может исследовать подлежащие структуры посредством ультразвука (мышцы, серозную оболочку, подслизистый слой, лимфоузлы).

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *