Аденомиоз и беременность

Патологическое врастание эндометрия в матку в части случаев может спровоцировать сбои в работе репродуктивной системы. Поэтому пациентки на приеме у гинеколога часто задают вопрос, совместим ли аденомиоз и беременность. Если да, то с какими проблемами может столкнуться женщина в период вынашивания ребенка.

Общая информация о заболевании

Аденомиоз – это одна из форм эндометриоза. По мере развития заболевания ткани эндометрия врастают сначала врастают в матку, а потом и вовсе начинают распространяться за ее пределы. Патология обычно сопровождается следующими симптомами:

  • обильные и длительные менструальные кровотечения;
  • боль при половом акте (диспареуния);
  • появление мажущих выделений между менструациями;
  • развивается дисменорея (боль во время менструальных выделений);
  • общая слабость;
  • депрессия;
  • при запущенной патологии возможно учащенное мочеиспускание.

Внимание! В части случаев аденомиоз может развиваться бессимптомно. В такой ситуации выявляют его абсолютно случайно при плановом обследовании.

Причины бесплодия при такой патологии

Можно ли забеременеть при аденомиозе? Нарушение репродуктивных функций это одно из частых и серьезных последствий этой патологии. Причем у одних женщин осложнения проявляются на этапе зачатия, а другие страдают от невозможности выносить ребенка (беременность замирает на ранних сроках или происходит выкидыш).

В одних случаях аденомиоз может провоцировать развитие непроходимости фаллопиевых труб. В других ситуациях матка в которую врос эндометрий чрезмерно сокращается, что приводит к невозможности закрепления плодного яйца. Кроме этого, существует еще ряд причин, по которым беременность на фоне аденомиоза не происходит:

  • отсутствие овуляции в результате гормонального дисбаланса;
  • аутоиммунные нарушения, в результате которых женский организм воспринимает сперматозоиды, попавшие в полость матки, как чужеродную субстанцию и уничтожает их;
  • сопутствующие аденомиозу заболевания органов малого таза (миома матки, киста яичника), а также различные воспалительные процессы;
  • нерегулярная интимная жизнь из-за присутствующей диспареунии (боль при половом акте).

Несмотря ни на что беременность при аденомиозе возможна. Для этого женщине необходимо пройти комплексное обследование и курс лечения. Эффективность проведенной терапии в первую очередь будет зависеть от того сколько времени прошло с начала болезни.

Почему возникает заболевание

Причины возникновения аденомиоза матки в настоящее время не выявлены. К возможным факторам, увеличивающим вероятность формирования недуга, относятся:

  • генетическая предрасположенность (наличие аденомиоза или эндометриоза у матери, сестры или бабушки);
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • начало половой жизни до 16 лет;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • слишком ранняя (до 18 лет) или поздняя (более 35 лет) беременность;
  • наличие вредных привычек (в особенности злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими препаратами);
  • самостоятельный приём некоторых лекарственных средств (гормональных контрацептивов, стероидов, цитостатиков);
  • отсутствие родов до 40 лет;
  • травматические повреждения внутренних половых органов;
  • частые выскабливания во время проведения аборта или чистки после выкидыша;
  • раннее начало менструации у девочек (до 12 лет);
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • алиментарное ожирение (3–4-й степени);
  • воздействие длительного стресса;
  • интенсивные физические нагрузки.

Основные симптомы аденомиоза матки

В половине случаев проявления заболевания отсутствуют, а многие пациентки не посещают гинеколога регулярно, в результате чего патология обнаруживается довольно поздно. Для аденомиоза матки характерно нарастание клинических признаков по мере прогрессирования недуга. К основным симптомам заболевания относятся:

  • Мажущие кровянистые выделения тёмного цвета за 5–8 дней до начала менструации и 7–10 дней после её окончания. Они могут усиливаться после полового акта, осмотра у гинеколога с использованием зеркал, поднятия тяжестей, нервно-психического напряжения.
  • Изменение длительности и обильности менструального цикла. В нормальных условиях промежуток между месячными у здоровой женщины составляет от 21 до 40 дней. При аденомиозе матки менструация может начаться гораздо раньше положенного срока. В среднем на период регулярного кровотечения женщина теряет до 90 мл крови: при заболевании это значение может увеличиваться в 2 или 3 раза, что создаёт риск возникновения анемии (малокровия).
  • Изменение формы и объёмов матки. На поздних стадиях развития недуга орган становится шарообразным и приобретает размеры, больше характерные для 6–7-й недели беременности.
  • Появление сильных болей во время месячных. Пациентка испытывает дискомфорт в нижней части живота, который не проходит даже после приёма анальгетиков. Боли носят ноющий характер, в некоторых случаях могут сопровождаться предобморочными состояниями, для которых типичны потливость, тошнота и рвота, побледнение кожных покровов и судороги.
  • Дискомфорт во время совершения полового акта. Женщина может испытывать неприятные ощущения при сексе, когда половой член партнёра травмирует изменённые участки шейки матки.

Отзывы женщин, столкнувшихся с заболеванием

Коки в этом плане — препараты первого выбора. Если они противопоказаны, тогда только дюфастон назначают обычно. Я дюфастон принимала один цикл, месячные после него были очень обильными, видно и что и своего прогестерона достаточно, эндометрий слишком из-за него нарос. А вот коки принимала много лет, лет 8 точно. В первую очередь для контрацепции, а во вторую, чтобы аденомиоз не распространялся. Забеременела сразу же, с яичниками полный порядок.

Мне гинеколог тоже поставила такой диагноз. И назначила пить ЛОГЕСТ на 3 месяца. Вот уже второй месяц приема подходит к концу. Пока все нормально.

Мне 43 года. Вчера была на УЗИ, поставили диагноз аденомиоз. Меня ничего не беспокоит, не болит. Единственное, уже 2 цикла месячные стали более длительными, затяжное очищение что ли… Врач рекомендует гормональные средства: неместан.

Мне также поставили диагноз аденомиоз (мне 49 лет), после месячных и до них постоянно идут выделения коричневатого цвета.Врач гинеколог-эндокринолог предложила пропить два курса Дюфастона и травы — либо Красную щетку, либо Боровую матку , а затем, если не будет никакого эффекта — выскабливание.

Аденомиоз матки — это серьёзное заболевание, которое требует обязательно лечения и наблюдения специалистом в течение длительного времени. Если пациентка будет халатно относиться к своему здоровью, существует риск развития бесплодия и существенного снижения качества жизни. Именно поэтому даже после прохождения курса основной терапии врачи советуют придерживаться профилактических рекомендаций, а также регулярно обследоваться у акушера-гинеколога на предмет выявления осложнений.

  • Джейн Лейн

Хорошо разбираюсь в медицинских, ветеринарных и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!

Меры профилактики заболевания

Аденомиоз оказывает негативное влияние на способность женщины к деторождению, а неприятные симптомы недуга ухудшают качество жизни. Именно поэтому многие врачи считают, что гораздо проще обезопасить себя от влияния вредных факторов, которые могут спровоцировать появление этой патологии.

Не забывайте о регулярном прохождении медицинского осмотра. Одна из моих коллег в течение 2 лет откладывала поход к гинекологу, а когда ей наконец удалось посетить врача, был обнаружен запущенный аденомиоз 3 стадии. В результате этого женщине пришлось удалить матку вместе с придатками. Если бы пациентка своевременно обратилась к акушеру-гинекологу, удалось бы избежать подобных последствий.

Меры индивидуальной профилактики аденомиоза матки:

  • Подберите для себя оптимальную методику контрацепции. К примеру, противозачаточные препараты помогут не только избежать нежелательной беременности и последующего выскабливания, но и способствуют стабилизации уровня гормонов. Для защиты от инфекций, передающихся половым путём, рекомендуется сочетать приём КОКов с использованием презервативов (метод двойной контрацепции).
  • Следите за своим питанием. Употребление солёной, жареной, высококалорийной пищи и фастфуда способствует образованию лишнего веса и развитию ожирения. Рекомендуется добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, зелени и орехов, нежирную рыбу и мясо, каши и крупы. Принимать пищу нужно не менее 5 раз в день: завтрак, обед, ужин и 2 перекуса. Для нормализации водно-солевого баланса следует употреблять 2 литра негазированной воды ежедневно.
  • При развитии гинекологических заболеваний не откладывайте визит к доктору и сразу же занимайтесь лечением недугов. Многие воспалительные процессы (в том числе эндометрит или миометрит) могут стать причиной повреждения эндометрия и последующего развития аденомиоза.
  • Регулярно занимайтесь лёгкими спортивными нагрузками и ведите более подвижный образ жизни. Недостаток активности способствует формированию венозного застоя в нижней части туловища, что также создаёт предпосылки для развития болезни.
  • Не начинайте приём любых препаратов без консультации со специалистом. Многие лекарственные средства имеют отдалённые побочные эффекты, в результате которых может развиться повреждение эндометрия.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Чтобы понять механизм этой патологии, давайте рассмотрим строение и функцию матки. Матка состоит из гладкой мускулатуры. Однако этого не достаточно чтобы вынашивать и родить ребенка. Для того чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку матка каждый цикл вырабатывает специальную «подстилку» для принятия плода. Она называется эндометрием, который в свою очередь состоит из двух слоев – функционального и базального. Функциональный слой, это слой который и предназначен для вынашивания плода, базальный, это слой из которого растет функциональный слой. Каждый цикл, если не произошло оплодотворения, функциональный слой отторгается и выходит вместе с месячными. На следующий цикл матка опять начинает выращивать функциональный слой. Однако по разным причинам, происходит сбой и эндометрий «прорывает» базальный слой и мембрану и начинает в некоторых местах прорастать в тело матки, в ее мышечную часть. Матка реагирует на вторжение образованием вокруг «захватчика» утолщения из мышц, пытаясь ограничить дальнейшее его распространение. За счет этого матка увеличивается в размере. Важно понимать, что врастание происходит не на всем участке, а в некоторых местах.

Так как аденомиоз в последние десятилетия значительно помолодел, многих молодых женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Ниже мы рассмотрим подробней причины возникновения аденомиоза, методы его лечения и его влияние на возможность зачатия.

К то более всего ему подвержен

По результатам исследований различных женщин с аденомиозом, было определено, кто входит в группу риска:

  • Женщины, которым производили диагностические внутриматочные манипуляции – аборты, чистки и другие.
  • Если женская половина семьи была подвержена гинекологическим заболеваниям, бабушки и мамы страдали от доброкачественных (миома) или злокачественных опухолей.
  • Если ранее были проведены операции на яичниках, маточных трубах или женщины страдали от воспалительных заболеваний матки.
  • Интересно, что в группу риска входят рожавшие женщины, проблемы чаще возникают при планировании вторичной беременности.

Симптомы и диагностика

В соответствии с формой и стадией заболевания симптомы аденомиоза могут иметь яркую клиническую картину или вовсе себя не проявлять. Обычно пациентки жалуются на следующие признаки:

  • прорывные кровотечения, мазня между менструациями, а месячные при аденомиозе долгие;
  • длительный предменструальный синдром;
  • тянущие ощущения в малом тазу не только во время месячных, боль может сохраняться в течение всего цикла;
  • дискомфорт при половом контакте.

Остальная клиническая картина определяется во время диагностики. Для постановки диагноза выполняется сбор акушерского анамнеза, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, а также дополнительные инструментальные манипуляции на усмотрение врача.

  • УЗИ – исследование полости детородного органа посредством ультразвука. Безболезненная, быстрая манипуляция, не требующая дополнительной подготовки. Может показать увеличение матки, присутствие в слоях гиперэхогенных включений с ровным контуром (признак очаговой формы).
  • Гистероскопия – малотравматичное исследование, позволяющее оценить состояние матки изнутри. Может показать не только присутствие внутреннего эндометриоза (аденомиоза), но и определить его форму.
  • Лапароскопия – диагностическая манипуляция, которая может перейти в лечебную, выполняется под наркозом. Процедура позволяет визуально оценить стадию аденомиоза, эндометриозную локализацию и форму.
  • Биопсия – исследование, позволяющее досконально изучить стадию и форму заболевания. Если будет обнаружен диффузный аденомиоз 4 стадии, то матку удаляют.

В ряде случаев пациенткам назначается гистеросальпингография в качестве дополнительного обследования. Процедура информативно показывает состояние фаллопиевых труб (проходимы или нет), которые могут вовлекаться в процесс образования генитального эндометриоза.

Если при менструации боль появляется каждый раз и сохраняется длительно, а кровотечения имеют большой объем, необходимо хотя бы сделать УЗИ, которое может обнаружить зачатки аденомиоза.

Симптомы аденомиоза

В большинстве случаев аденомиоз проходит бессимптомно и диагностируется «случайно» во время осмотра гинекологом или прохождения УЗИ-осмотра. Однако в более сложных и запущенных случаях аденомиоз может проявляться рядом ярко выраженных симптомов.

Основные жалобы во время аденомиоза, это боли различной интенсивности в нижнем отделе живота, в промежности, иногда в пояснице. Отмечаются также неприятные или болевые ощущения во время полового акта. Боли перед месячными могут стать более интенсивными, так как в эндометрии также находятся гормональные рецепторы, которые реагируют на изменения в гормональном фоне женщины.

На фоне болевых ощущений до и после менструации, также отмечается появление кровянистых или коричневатых выделений. Сами же менструации могут протекать не только болезненно, но и отличаться обильными кровотечениями и длительностью. Иногда отмечается и нарушения цикла – перерывы между месячными становятся короче, а сами менструации более затяжными.

Оплодотворение при аденомиозе

Основной проблемой при попытке зачать ребенка может стать нарушения цикла. У женщин, болеющих аденомиозом, на этом этапе могут быть определенные проблемы.

Менструальный цикл при заболевании, как правило, нерегулярный, он может быть и укороченным и затянувшимся. Это в свою очередь затрудняет определения дня зачатия – то есть время наступления овуляции. Женщинам приходится прибегать или к специальным тестам или к измерению базальной температуры. Однако не это является наибольшей проблемой. В более сложных случаях, когда процесс захватывает большую часть матки, возможно образование спаек. Спаечный процесс, в свою очередь, может стать непреодолимой преградой для сперматозоида при его передвижении к яйцеклетке.

Однако такая патология встречается не так часто, и вполне эффективно решается современными хирургическими методами. Например, хороший результат дает гистероскопия – удаление спаек в полости матки. Это не сложная операция, которая проводится в амбулатории. Как правило, она дает хороший результат, однако женщинам которые хотят зачать ребенка необходимо понимать, что времени у них не так много – патологический процесс может через какое-то время начать прогрессировать.

Описание

Рост эндометрия происходит в первую фазу менструального цикла. Ближе к процессу овуляции он достигает толщины 10-12 мм. Эндометрий представляет несколько слоев слизистой ткани на внутренней поверхности матки.

Если происходит зачатие, то плодное яйцо прикрепляется в определенном месте.

Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

При патологиях эндометрий проникает в мышечные ткани матки, вызывая воспалительный процесс. Болезнь эта является серьезным препятствием для прикрепления эмбриона.

Признаки аденомиоза:

  • Болезненные менструации;
  • Сокращение продолжительности менструального цикла;
  • Обильные менструации;
  • Болевой синдром при половой близости;
  • Мажущие выделения;
  • Деформация формы матки, изменение её объемов.

Аденомиоз — особенности патологии и причины

Принято считать, что беременность и любые структурные изменения матки– понятия взаимоисключающие. Однако некоторым женщинам удается забеременеть и вносить дитя даже при аденомиозе.

Поэтому женщина, которой удалось зачать с таким диагнозом, а тем более пациентка после
ЭКО, должна тщательно следить за тем как протекает беременность, чутко следить и реагировать на любые изменения в организме и своевременно уведомлять о них лечащего врача.

Шансы на зачатие в зависимости от стадии аденомиоза

Как уже было сказано шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от своевременно проведенного лечения. Для того чтобы не пропустить начало болезни женщина должна посещать гинеколога минимум 2 раза в год.

Справиться с аденомиозом 1 и 2 степени гораздо проще. Кроме этого, шанс наступления последующей беременности достаточно высок. Но и в этих случаях на фоне гормонального дисбаланса возможен рецидив. Поэтому выявив заболевание даже на начальной стадии говорить о полном излечении слегка опрометчиво.

Важно! Самолечение лишь усугубит ситуацию и приведет к развитию бесплодия.

При третьей стадии аденомиоза прогноз довольно пессимистичный. В 85% случаев лечение проводят хирургическим путем. Другими словами, врач удаляет очаги поражения и насколько возможно старается сохранить матку. В случаях когда заболевание прогрессировало до четвертой стадии в большинстве случаев специалисту приходится удалять не только матку, но и яичники.

Б еременность после лечения

Диагноз бесплодие не является приговором при аденомиозе, при осуществлении грамотного, комплексного лечения вероятность наступления беременности составляет 40-70%. С возрастом шансы уменьшаются, но все же в практике были случаи, когда аденомиоз не помешал беременности и после 40 лет.

Как развивается патология при беременности

Развивающийся аденомиоз во время беременности является серьезным фактором риска. Нередко эта патология может стать угрозой выкидыша или преждевременных родов. Но в то же время вынашивание ребенка часто останавливает этот патологический процесс.

Все дело в том, что во время беременности в организме наступает физиологическая менопауза. В этот момент количество эстрогенов снижается, а прогестинов, наоборот, увеличивается и прогресс болезни на время останавливается. При этом врачи отмечают что на начальном этапе аденомиоза беременность может поспособствовать полному выздоровлению.

Но существует и ряд проблем, которые часто провоцирует болезнь во время вынашивания ребенка:

  • Спровоцированные аденомиозом спайки в маточной полости могут мешать занять необходимое положения плоду. В таких случаях естественные роды запрещены.
  • Очаги поражения расположенные недалеко от плаценты могут спровоцировать ее отслоение.
  • Аденомиоз истончает маточные стенки и возникает угроза их повреждения.
  • Сосудистые изменения на фоне болезни могут спровоцировать фетоплацентарную недостаточность.

Справка! Всю беременность женщина, страдающая от этой болезни должна быть под пристальным наблюдением врача.

Необходимо помнить, что нередко после родов признаки аденомиоза возвращаются с началом менструального цикла.

Проблемы вынашивания при аденомиозе

Как и в случае оплодотворения и внедрения зародыша, вынашивание при начальных и не тяжелых формах аденомиоза не является проблемой. В редких случаях, скорее для подстраховки, таким женщинам может быть назначена гормональная терапия в первые месяцы беременности. В тяжелых случаях дело обстоит несколько иначе – из-за патологических изменений матка может находиться в тонусе, что в свою очередь может грозить угрозой выкидыша или самопроизвольным абортом. Таким женщинам придется провести много времени на сохранении в стационаре, так как им требуется постоянное наблюдение врача. Поэтому, при более сложных формах аденомиоза лучше беременность планировать заранее, чтобы врач назначил лечение, которое предотвратит возможность выкидыша и подготовит матку для нормального вынашивания плода.

Роды при аденомиозе

Теперь давайте рассмотрим вопрос, есть ли какие-либо особенности процесса рождения ребенка при аденомиозе.

Так же как и при оплодотворении и вынашивании выбор метода рождения ребенка зависит от степени и формы аденомиоза. Например, при узловой форме патологии легкой и средней тяжести наиболее оптимальными будут естественные роды. А вот при диффузной форме аденомиоза, кода тело матки значительно истончено, скорее всего, понадобится кесарево сечение. Но и в этом случае все индивидуально, степень вовлеченности матки в патологический процесс может определить только врач и согласно диагнозу предложить оптимальный вариант.

Подытожим

Аденомиоз – патология, ставящая под сомнение возможность зачатия и вынашивания ребенка. Тем не менее, с ним можно и нужно бороться. В настоящее время более 60% пар, столкнувшихся с таким диагнозом, имеют шанс стать родителями.

Единственное, что должна помнить женщина, страдающая аденомиозом матки – необходимо постоянное внимание лечащего акушера-гинеколога и ответственное отношение к собственному здоровью.

Следует также учитывать, что после естественных родов разрастание эндометриоидной ткани может уменьшиться и даже остановиться, а менструальный цикл наладится, тогда как после аборта, риск прогрессирования патологии возрастает в разы.

Прислушивайтесь к своему организму, научитесь распознавать знаки, которые он подает вам, регулярно посещайте гинеколога, обследуйтесь и выполняйте рекомендации лечащего врача – вот залог успеха на пути к желанной беременности.

Методы лечения

Нарушение репродуктивных функций при аденомиозе часто провоцирует не только разросшийся эндометрий, но и те причины, которые поспособствовали началу заболевания. Например, гормональный сбой или хронический воспалительный процесс. Поэтому и лечение при такой патологии проводят комплексно.

В части случаев врачи прописывают женщине прием оральных контрацептивов (Ярина, Жанин). Их применение помогает нормализовать гормональный фон и остановить процесс разрастания эндометрия. С этой же целью гинеколог может посоветовать внутриматочную спираль Мирена. И хотя риск рецидива при таком лечении существует, даже кратковременная пауза позволяет женщине забеременеть.

Кроме этого, врач может назначить следующие гормональные препараты, не обладающие противозачаточными свойствами:

  1. Аналоги ганадотропин-рилизинг гормонов. Они способствуют наступлению кратковременной искусственной менопаузы. Отсутствие менструального цикла ведет к истончению эндометрия и устранению очагов поражения. Чаще всего назначают такие препараты, как Гозерелин и Бусерелин.
  2. Препарат Визанна. Он способствует уменьшению выработки гормона эстрогена. При его применении может отсутствовать овуляция, так как яичники работают не в полную силу. Обычно курс лечения аденомиоза Визанной не превышает 6 месяцев. Такого срока вполне достаточно для уменьшения очагов поражения и отдыха яичников.
  3. Аналоги гормона прогестерона. Такие препараты устраняют деления клеток эндометрия, тем самым снижая его разрастание. Кроме этого, они уменьшают рефлекторное сокращение матки и у эмбриона появляется шанс закрепиться на ее стенке. К наиболее эффективным препаратам относятся Дюфастон и Утрожестан.

Внимание! Медикаментозное лечение бесплодия развившиеся на фоне аденомиоза может сочетаться с оперативным вмешательством. Обычно его проводят при непроходимости маточных труб.

Курс терапии во время вынашивания отличается. Он основан на снижении разрастания эндометрия и сохранении беременности. В первом случае применяют андрогены и прогестагены. А для того чтобы устранить угрозу выкидыша используют спазмолитики и седативные препараты. Основное лечение аденомиоза осуществляют уже в послеродовой период.

Как стало понятно из статьи аденомиоз не всегда является преградой к беременности. Своевременная диагностика и грамотный подход к лечению позволяют стать счастливыми родителями и при такой патологии.

Формы

  1. Диффузная. Формирование «слепых карманов» и свищей в слизистом слое. Встречается чаще всего (около 70).
  2. Узловая или кистозная. Образование кровоизлияний в эндометриоидных узлах. В мышечной ткани появляется жидкость коричневого цвета. Регистрируется у 5-10 % женщин.
  3. Смешанная. Равномерно происходит изменение с образованием свищей и полостных жидкостей.

Гистероскопическая картина – определяющий фактор при определении возможности зачатия и вынашивания малыша.

Что делать, чтобы болезнь не препятствовала материнству

Разновидность эндометриоза негативно сказывается на способности к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении диагноза необходимо пройти диагностические исследования, начать лечение.

Диагностика патологического процесса заключается:

  • в сборе гинекологического анамнеза;
  • в гинекологическом осмотре на кресле при помощи зеркал;
  • стандартном ультразвуковом исследовании и трансвагинальном методе УЗИ;
  • микроскопическом исследовании содержимого цервикального канала;
  • в посеве на установление флоры;
  • при необходимости проводится гистероскопия, позволяющая оценить состояние детородных органов и устранить имеющуюся патологию (кисты, диффузные изменения).

Проводится лабораторное исследование крови на концентрацию гормонов и для оценки состояния женского организма: наличие воспаления, анемии, хронических или острых заболеваний.

Анализ на гормоны способствует выявлению наиболее благоприятного момента для зачатия.

Для выявления патологии при вынашивании ребенка не применяются методы магнитно-резонансной томографии и рентгенологического исследования.

Не проводится и гистероскопия, потому как повышается риск прерывания беременности.

Некоторые специалисты на свой страх и риск проводят инструментальное исследование, и часто – успешно. Однако решение остается за пациенткой.

Особенности течения беременности

Весь гестационный период сопряжен с возможными неблагоприятными явлениями.

Наиболее опасным из них является отслоение плаценты с последующей гибелью плода.

  1. В первом триместре сохраняется угроза прерывания гестации. Пациентки получают поддерживающую гормонотерапию. В 80 % случаев беременность обрывается до 12 недели.
  2. Во втором триместре риск самопроизвольного выкидыша заметно снижается, особенно к 16 недели, когда плацента самостоятельно продуцирует гормоны. Однако появляются иные проблемы. Усиливаются болезненные ощущения из-за увеличивающегося в размерах органа. Спайки становятся больше и принуждают плод занимать неудобное ему положение и трудности с внутриутробным развитием.
  3. С 30 недели гестационного периода при условии выраженных диффузных изменений мышечного слоя увеличивается риск затрудненности кровообращения и фетоплацентарной недостаточности. Развившееся кислородное голодание вызывает задержку развития малыша.

Аденомиоз протекает бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Зачастую обнаруживаются диффузные изменения и части эндотелия в мышечном слое (не более 1/3).

Степень и видовая принадлежность патологии определяет течение и исход беременности.

Некоторые беременные не ощущают кардинальных изменений в течение беременности. Другие же, вынуждены находиться под тщательным врачебным контролем.

Причины

К причинам, вызывающим пророщение эндотелия в мышечный слой матки, относятся:

  • любые хирургические вмешательства в полости матки;
  • физические нагрузки;
  • нездоровый образ жизни;
  • переедание;
  • депрессивные состояния;
  • эндокринные патологии;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • пассивный образ жизни;
  • длительная терапия оральными контрацептивами;
  • отсутствие полового контакта длительное время;
  • иммунная ослабленность.

Болезнь напрямую связана с гормональным дисбалансом. Беременность также может являться причиной аденомиоза.

Лечение

Терапия проводится во время беременности или после рождения малыша.

Консервативный способ лечения заключается в приеме спазмолитических, седативных и андрогенных лекарственных средств, разрешенных в гестационном периоде.

Дополняется терапия НПВС и иммуномодуляторами. Не исключены способы нетрадиционной медицины.

Обнаружение болезни в период гестации

Если при беременности нашли аденомиоз, это может стать причиной выкидыша на ранних сроках.

Первые 14 недель пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Показан прием гормональных препаратов, провоцирующих увеличение слоев, выстилающих матку.

Это препятствует отторжению плода. На сроке более 14 недель вероятность отторжения эмбриона организмом заметно снижается.

Но существует еще одна опасность. Есть вероятность образования узлов, объем которых увеличивается.

Их присутствие не позволяет ребенку принимать нужное положение в утробе. Это может привести к патологиям.

Можно ли делать аборт при заболевании

Абортативное вмешательство при заболевании нежелательно. Оно может существенным образом усугубить имеющуюся ситуацию.

Во время аборта происходит выскабливание поверхности матки. Это приводит к её травмированию. Вероятность повторной беременности уменьшается.

Толщина эндометрия становится меньше, чем раньше. Если аборт неизбежен, то в будущем женщину ждет продолжительное лечение.

Зачать ребенка будет проблемно. Первое время потребуется прием гормональных препаратов.

Когда у женщины появится желание зачать ребенка, необходимо провести комплексное обследование.

Какие шансы при ЭКО

К самым распространенным методам лечения бесплодия относят процедуру искусственного оплодотворения.

Она осуществляется тогда, когда оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях невозможно. При разрастании слоев эндометрия проблема кроется в имплантации эмбриона.

На процесс зачатия заболевание никак не влияет. Исключение могут составлять те ситуации, в которых болезнь вызывает гормональные нарушения, может возникать ановуляторный синдром.

Яйцеклетка не покидает пределы фолликула, поэтому зачатие не сможет состояться. Но даже в этом случае, прежде чем проводить ЭКО, надо восстановить функцию эндометрия.

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Об этом и многом другом вы узнаете в отдельной статье.

В следующем материале мы расскажем о симптомах и признаках эндометриоза у женщин.

О показаниях, противопоказаниях и инструкции, как принимать Жанин при эндометриозе, вы узнаете .

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *