Грибок в паху у мужчин

Общие сведения

Грибковые заболевания, к которым относится паховый микоз (синоним паховый дерматомикоз), являются инфекционными. Грибковые инфекции вызываются различными видами грибов, которые могут поражать кожу, слизистые, ногти или волосы. Паховый дерматомикоз — это собирательный термин, который объединяет схожие поражения складок кожи, вызываемые различными патогенными грибами.

Возбудители дерматомикозов питаются органическими соединениями (кератин тканей человека), являются высоко контагиозными и передаются от человека к человеку через предметы обихода, что обязывает строго соблюдать правила личной гигиены. Заразиться можно посещая бани, бассейны, сауны, пользуясь чужими принадлежностями для бани, ковриками или подстилками. Наиболее распространенными возбудителями, которые вызывают грибок паховой области являются Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrofitis var. Interdigitale. Плесневые и грибы Candida в редких случаях самостоятельно приводят к заболеванию, но обнаруживаются вместе с дерматофитами. Учитывая распространенность дерматомикозов, склонность к хроническому течению, важно все знать о данной патологии — их профилактику и правильное лечение, чтобы достичь стойкой ремиссии.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Причины

Патогенные грибки можно найти во ротовой полости, на спине, на голове, в области рук, живота, однако зачастую их можно встретить — на ногах, руках, ногтевых пластинах и в области паха.

Причины, которые вызывают увеличение и распространение грибков:

  • сырая среда,
  • высокое потоотделение,
  • повышенная температура воздуха,
  • нарушенный углеводно-жировой метаболизм в теле.

Грибок возникает в тех местах, где формируются подходящие обстоятельства для его нормальной деятельности. Человеческий организм оберегает интимные органы от переохлаждения. В области паха температурный режим всегда отличается более высокими значениями, чем на оголенных зонах тела. При неисполнении принципов гигиены там формируется противоестественно сырая и теплая сфера. Непосредственно по этой причине грибок в паху является очень расширенная патология, которая поражает дерматологические складки в зоне половых органов, заднего прохода и мошонки.

При недостатке лечения в положенное время и верно выбранной терапии, единое состояние пациента усугубляется, совершается интоксикация организма в целом продуктами деятельности грибков.

Люди, которые рискуют инфицироваться грибком в паху больше других:

  1. Население стран с теплым климатом.
  2. Мужской пол.
  3. Люди, которые зачастую посещают общественные места (бассейн, сауна).
  4. Люди, в истории болезни которых есть заболевания сердца и сосудов.
  5. Люди с болезнями в эндокринной области: ожирение, сахарный диабет, патологии в метаболизме.
  6. Люди, которые страдают повышенной потливостью.
  7. Люди, которые зачастую подвергаются стрессовым ситуациям.
  8. Люди, которые имеют грибок стоп.

Симптомы

Ключевые медицинские проявления данного нарушения:

  1. Раздражение в области половых органов и паха — главный признак болезни, который с течением времени приобретает постоянный, назойливый и болезненный характер. Раздражение распространяется и на задний проход, однако не поражает мужской пенис.
  2. На раздраженных участках тела возникает краснота с отчетливо обозначенной границей инфицированного участка. Последующее формирование болезни сопутствует образованием маленьких пузырей с жидкостью.
  3. Инфицированные кожные покровы начинают шелушиться и покрываться небольшими трещинами.
  4. Здоровые кожные покровы на рубеже с инфицированными со временем начинают краснеть и приобретать сухой вид.

Диагностирование болезни полностью безболезненно и состоит в осмотре пациента и микроскопическом обследовании соскоба с инфицированного участка.

Профилактика

Предупредительные меры грибка в паховой области:

  1. Придерживание принципов индивидуальной гигиены.
  2. Аккуратность и сухость в половых зонах.
  3. Принятие душа после различных физических упражнений.
  4. Каждый день необходимо менять нижнее белье.
  5. В общественных местах, таких как бассейн и сауна, нужно использовать собственную резиновую обувку.
  6. Лечение гипергидроза (повышенное потоотделение).
  7. Использовать необходимо личные предметы индивидуально гигиены.

После перенесенной болезни либо контактирования с инфицированным человеком необходимо обязательно осуществить противогрибковую терапию в предупредительных целях, а кроме того, провести обеззараживание предметов, которые использовал инфицированный человек.

Патогенез

Попадая на кожу и складки, грибы «поселяются» в верхних слоях эпидермиса, разрушают коллаген, поэтому эти участки теряют эластичность и становятся рыхлыми. Дерматофиты, фиксируясь в эпидермисе, вырабатывают кератиназу — фермент, который разрушает кератин человека. В результате этого разрушается роговой слой кожи, а при быстром размножении грибков развивается воспалительный процесс. Характерно его прогрессирование и распространение на периферию очагов, где наиболее выражено воспаление.

Отмечаются случаи спонтанного выздоровления больных в том случае, если скорость восстановления эпидермиса превалирует над скоростью размножения гриба, а организм активно справляется с патогеном.
Восприимчивость к грибковой инфекции у всех неодинакова. Дерматофиты не вызывают заболевания, если сохранена барьерная функция кожи, присущая здоровому организму, которая включает кислотность и специфическую защиту.

Макроорганизм вырабатывает в кровь и секретирует на поверхность кожи ряд противомикробных и противогрибковых факторов, а их дефицит предрасполагает к развитию грибкового заболевания. Также, проявления заболевания не происходит, если целостность кожи сохранена — в таком случае наблюдается длительное носительство патогена.

Важную роль в развитии грибковой инфекции имеют сопутствующие заболевания. Замечено, что паховая эпидермофития очень часто бывает на фоне сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, гепатита, при онкологических заболеваниях. Тяжелое течение грибковых поражений складок встречается у ВИЧ-инфицированных. Часто бывает так, что изменения в складках кожи служат «сигналом» сахарного диабета. Это связано с тем, что бактерицидная активность кожи при сахарном диабете ниже, чем у здоровых лиц.

Классификация

Разновидности паховых дерматофитий:

  • Паховая эпидермофития (возбудитель Epidermophyton floccosum).
  • Паховый дерматомикоз (Trichophyton mentagrofitis var. Interdigitale).
  • Паховая руброфития (Trichophyton rubrum).
  • Плесневый микоз области паховых складок (Aspergillus spp., S. Brevicaulis).
  • Кандидоз паховой области (грибы Candida).
  • Смешанные микозы: дерматофитно-кандидозный/дерматофитно-плесневый (возбудители дерматофиты + кандида или дерматофиты + плесневые грибы).

Большей частью микоз паховых складок вызывается первыми тремя возбудителями и имеет практически однотипное течение. Часто в процесс вовлекаются и другие складки кожи: подмышечные, межъягодичная, складка под нависающим животом у тучных людей. Также возможно сочетание микоза паховых складок и микоза стоп, что способствует более тяжелому течению и снижает эффективность лечения. Для руброфитии крупных складок характерно появление очагов с четкими границами, которые имеют прерывистый валик на периферии, в центре очага окраска синюшно-розовая. Периферический валик состоит из слившихся узелков, чешуек и корочек.

Если рассматривать грибок половых органов, то основным возбудителем грибковых заболеваний половых органов является Кандида (род Candida albicans), который поражает слизистые половых органов. Кандидозный вульвовагинит самая частая причина обращения женщин к врачу. Частота заболевания удвоилась за последние 10 лет. Доказано, что отрицательное воздействие внешней среды на микрофлору влагалища и иммунодефицитные состояния, ведут к грибковой патологии половых органов. У 75% женщин был хотя бы один эпизод вагинального кандидоза, у беременных он встречается в 40% случаев, а перед родами у половины беременных. Родильницы с кандидозом являются источником постнатального инфицирования малышей. Половой грибок может вызывать острую форму вульвовагинита с выраженной картиной, длительность которой не более 2-х месяцев и хроническую. Хронический вагинальный кандидоз устанавливается в том случае, когда в течение года было более четырех выраженных обострений этого заболевания.

На долю возбудителя Epidermophyton floccosum приходится 35-40%, Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale были обусловлены — до 25%случаев, а Trichophytom rubrum — 15-20%. Заражение грибами происходит через предметы, которыми пользовался больной — полотенца, мочалки, простыни в банях и саунах, белье, подкладные судна (в больницах, кружки унитазов).

Развитию паховой дерматофитии способствуют:

  • повышенная потливость;
  • повышенная температура воздуха;
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • наличие потертостей и трещин кожи;
  • снижение сопротивляемости организма (ВИЧ, СПИД, аутоиммунные заболевания, анемии, онкологические заболевания);
  • длительное применение антибиотиков и кортикостероидов;
  • хронические заболевания (бронхиальная астма, системные заболевания).

В группе риска по данному заболеванию находятся лица, которые по профессиональной деятельности находятся в условиях повышенной влажности (банщики, пловцы, шахтеры, спасатели, работники горячих цехов).

Общими характерными проявлениями поражения паховых складок, независимо от пола, является разрушение рогового слоя кожи, воспалительная реакция и тенденция к периферическому росту с захватом здоровой кожи.

Грибок в паху у мужчин

Болеют чаще всего полные мужчины, страдающие повышенной потливостью. У большей части больных поражение паховых складок протекает изолированно, а у некоторых — сочетается с микозом стоп. Первоначальными проявлениями в паху являются небольшие, незначительно отечные розовые пятна, имеющие гладкую поверхность. Очертания пятен округлые и резко очерчены. Пятна быстро увеличиваются, распространяясь по периферии. А увеличиваясь и сливаясь, образуют один очаг с фестончатыми краями, который продолжает увеличиваться. Обычно дерматомикозы выходят за пределы паха и распространяются на бедра, межъягодичную складку, промежность, область анального отверстия. Но во всех случаях краевая зона покрыта пузырьками, чешуйками и эрозиями, образует непрерывный валик, отчетливо выступающий над кожей.

Фото поражений паховой складки с переходом процесса на внутреннюю поверхность бедра

У больных появляется зуд — от умеренного до мучительного. Если устраняется потливость или пребывание во влажной среде воспаление постепенно угасает — центральная зона бледнеет, шелушение уменьшается, окраска очага становится бурой. В это же время на периферии — гиперемированный, отечный валик, который отчетливо выступает над кожей (это называется симптом шнура). Без лечения заболевание длительно протекает, обостряясь в жаркое время года.

Вследствие усиленной потливости, усиливается трение очага о белье и одежду и на поверхности очага (больше по периферии) вновь появляются пузырьки и папулы, а зуд усиливается. Также возможен переход очагов на мошонку и член. Кроме того, грибок на члене может быть связан с грибами рода Candida, которые наслаиваются на дерматофитное поражение. Если говорить об изолированном кандиде, то возможно передача инфекции от больной женщины. Однако для развития воспалительного процесса необходимы определенные условия: снижение иммунитета, стрессовые факторы, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, предшествующий длительный прием антибиотиков и прочее.

Грибы вырабатывают различные ферменты, раздражающие нервные окончания, поэтому грибок на половом члене проявляется, прежде всего, жжением и зудом крайней плоти (кожа, прикрывающая головку полового члена) и слизистой головки полового члена. Грибок на головке члена (воспаление этой области называется кандидозный баланит) проявляется покраснением и отеком слизистой. Появляется болезненность при мочеиспускании, а в области головки и под кожными складками появляется белесый налет. Возможно появление неприятного запаха от выделений. Половой акт становится болезненным. Мы рассмотрели, как проявляется грибок в паховой области у мужчин, лечение будет освещено ниже.

Грибок в паху у женщин

Грибок в паховой области у женщин встречается реже, чем у мужчин и носит изолированный характер — то есть не сочетается с микозом стоп и ногтей. Однако при тяжелых сопутствующих заболеваниях, например, сахарный диабет и ожирение, бывают очаги дерматомикоза под молочными железами у женщин.

Протекает паховая эпидермофития не так тяжело, как у мужчин. В складках появляются эритематозные очаги — пятна небольшого размера (до сантиметра) с шелушащейся поверхностью и валикообразными краями. Валик образуют пузырьки с жидкостью и корочки, образует сплошной приподнятый край. Очаги разрастаются и чешутся, поскольку мокнущие экземы затягиваются корочками, а этот процесс вызывает усиление зуда. Сливаясь между собой, очаги образуют поля до 10 см кольцевидной формы, выходящие за пределы складок. В центральной части процесс слабеет, а по краям — валик отслаивающегося эпидермиса. Влажность и жара усиливает зуд, а ходьба вызывает значительный дискомфорт.

Кандидоз крупных складок (синоним кандидозное интертриго) развивается у тучных женщин, страдающих сахарным диабетом. У большинства протекает как многоочаговый процесс: поражается не только кожа, но и слизистые, ногти и околоногтевые валики. Поскольку источник инфекции кандида обитает в области ануса и половых органов, то воспаление развивается вокруг этих естественных отверстий — в промежности, паховых складках и ягодичных. Поражение складок под молочными железами чаще всего имеет одностороннюю локализацию.

Изначально в складках появляется белесоватая полоска поврежденного рогового слоя, формируются неглубокие трещины и эрозии. Эрозии имеют округлые очертания, четко ограниченны от кожи, а поверхность их блестящая и влажная. Процесс распространяется по периферии и захватывает все больше и больше поверхности. По периферии очага появляется белый бордюр из отслаивающегося эпидермиса, напоминающий папиросную бумагу. Участки эрозий могут чередоваться с участками мацерированного (размягченного) эпидермиса. Если процесс существует длительно, высыпания сливаются в крупные очаги красного цвета с блестящей поверхностью и четкими границами.

Для кандидоза крупных складок характерно одновременное поражение половых органов. Если рассматривать грибок влагалища (термин вагинальный микоз) или грибок на половых губах и во влагалище (медицинский термин вульвовагинальный микоз), то они вызываются исключительно грибами Кандида. Вагинальный грибок проявляется жжением и зудом, которые являются характерными симптомами. Часто зуд возникает и в области анального отверстия. Зуд усиливается ночью и после водных гигиенических процедур. Клинические проявления также включают творожистые выделения из влагалища и раздражение наружных половых органов. Особенностью течения вагинального кандидоза является то, что он сочетается с бактериальной флорой, которая изначально создает условия для внедрения грибов.

Поскольку кандидоз провоцируется применением антибиотиков и пероральных контрацептивов, сахарным диабетом и возникает на фоне ослабленного иммунитета, то для того, чтобы эффективно лечить данное заболевание, нужно устранить провоцирующие факторы, укреплять иммунитет и следить за уровнем сахара в крови. Также при лечении учитываются изменения бактериальной флоры влагалища.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу, если поражена кожа в паховой зоне, либо к урологу, если появился грибок на головке у мужчин. Дерматолог проведет визуальный осмотр, а затем возьмет соскоб кожи в пораженной зоне на анализ.

Исследование позволит выявить тип грибка. При поражении головки полового члена необходимо сдать урогенитальный анализ. Мазок берется из мочеиспускательного канала.

Это процедура неприятная, но она необходима для подтверждения диагноза. Анализ показывает тип грибка и позволяет сразу проверить чувствительность патогенной микрофлоры к действию различных противогрибковых препаратов.

Антисептики

При поражении паховых зон обязательно проводится регулярная антисептическая обработка. Это обусловлено обильным потоотделением этой области.

Пот является благоприятной средой для размножения грибка. Кроме того, при обильном потоотделении существует риск присоединения вторичной инфекции, и тогда кожа в пораженной зоне может воспалиться.

Лучше всего обрабатывать эпидермис раствором хлоргексидина или мирамистина. Эти антисептики действуют деликатно и при случайно попадании на слизистую не вызывают раздражения.

Ватным диском, смоченным в антисептическом растворе, нужно обрабатывать кожу дважды в день. Затем необходимо дождаться высыхания эпидермиса и нанести мазь от грибка. Для обработки кожи могут применяться специальные противогрибковые растворы, которые можно приобрести в аптеке.

Грибок в паху у мужчин- симптомы

Больного мужчину с грибковой инфекцией в паху обычно мучат такие симптомы, как:
• Сильный зуд в паховой области, приводящий к частым рассчёсываниям;
• Покраснение и шелушение кожных покровов в месте поражения грибком;
• Кольцевидное воспаление;
• В некоторых случаях могут формироваться мелкие пузырьки в зоне покраснения.
При наличии вышеперечисленных симптомов опытному врачу не составит труда установить диагноз – эпидермофития, после чего можно будет составить план лечения и начать борьбу со столь неприятным недугом.

Причины и провоцирующие факторы

Инфекционное заболевание в паху может возникнуть из-за ношения белья из синтетической ткани

Паховый грибок у парней и мужчин вызывается определенными факторами, которые воздействуют на их организм. Причина появления патологии напрямую зависит от того, в каком конкретно месте активно размножаются возбудители инфекции.

Грибок у мужчин в паховой зоне обычно вызывается чрезмерным потоотделением или же недостатком личной гигиены. Заражение в большинстве случаев происходит в жаркое время года. К развитию болезни приводит активация условно-патогенных микроорганизмов, которые под влиянием благоприятного фактора начинают активно размножаться. Из-за обильного потения в интимной области создаются оптимальные условия для ведения жизнедеятельности грибкового возбудителя. Если мужчина не решит эту проблему, то болезни избежать ему не удастся.

Вызвать грибок в паховой области у мужчин может не только обильное потоотделение, но также ношение слишком тесного белья, пошитого из синтетической ткани. Оно не дает телу «дышать», из-за чего в интимной зоне скапливается еще больше пота.

Грибок со временем может обнаружиться на головке полового органа. Обычно эта часть пениса поражается дрожжевыми патогенами. При таком течении патологического процесса у мужчин диагностируют молочницу. Ее еще называют генитальным кандидозом. Как правило, поражение головки наблюдается у представителей сильного пола, которые занимались сексом с инфицированной женщиной.

Благополучному развитию грибковой инфекции в области паха способствуют и другие факторы, которые негативно отражаются на состоянии здоровья мужчины:

  1. Длительный прием антибиотиков;
  2. Сильное потоотделение;
  3. Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
  4. Недостаток гигиены;
  5. Половые связи с малознакомыми партнершами;
  6. Пониженный иммунитет;
  7. Переживание сильных стрессов.

Мужчинам стоит избегать взаимодействия с перечисленными выше факторами, чтобы обезопасить себя от неприятного инфекционного заболевания.

Симптомы пахового грибка

Сыпь в инфицированном месте – первый признак возникновения грибковой инфекции

Грибок в паху у мужчин выдает себя характерными симптомами. Но не все пациенты могут отличить их от признаков другого заболевания половых органов, к примеру, герпеса. Из-за этого они принимают неверное решение касательно того, чем лечить болезнь. Поэтому настоятельно не рекомендуется при появлении первых симптомов недомогания пытаться избавиться от них своими силами. С такой проблемой требуется сразу обращаться к врачу.

Серьезным поводом для посещения кабинета специалиста является обнаружение следующих признаков болезни:

  1. В самом начале появляется характерная для грибка сыпь. Причину ее возникновения дает анализ соскоба пораженной ткани;
  2. Высыпания в интимной зоне имеют розовый или красный окрас. Они отличаются разной величиной. Как правило, среднее пятно достигает в диаметре 1 см. Сыпь продолжит увеличиваться и разрастаться, если не начать лечение грибка;
  3. В паху появляется зуд. Чесаться может лобок и анус. В зоне полового члена при этом дискомфорт не ощущается;
  4. Вместо сыпи в инфицированном месте могут появиться волдыри, внутри которых находится жидкость. Если их расчесать, то на коже образуются язвы и гнойники;
  5. В паху возникают болезненные трещины из-за активного шелушения и сморщивания кожи;
  6. Здоровые участки кожи могут начать краснеет. На ощупь они становятся подсушенными;
  7. Темнеет кожа, которой покрыта мошонка. Изменение цвета может произойти и на бедрах.

Примерно через 2 недели после заражения паха, пениса и других частей генитальной зоны на коже начнут образовываться язвы. В таком случае потребуется лечение половой инфекции в условиях госпиталя.

Разновидности

На сегодняшний день мужчины чаще всего страдают от следующих патологий, которые входят в понятие паховый грибок:

  1. Рубромикоз.
  2. Кандидоз.
  3. Эпидермофития.
  4. Эритразма.

Дифференциальный диагноз проводят с псориазом, который редко встречается в промежности, но может вызывать сильное шелушение в паховой зоне. Также исключают натертости и опрелости, которые появляются обычно у мужчин, страдающих ожирением.

Анализы и диагностика

  • Микроскопическое исследование материала позволяет выявить и отличить истинный мицелий, который дают дерматофиты и псевдомицелий при кандидозе. Перед микроскопией кожные чешуйки обрабатывают 10% раствором едкого калия, поэтому метод называют КОН–тестом. При наличии клиники, но отрицательных результатах анализов, проводится повторное исследование.
  • Для установления вида возбудителя применяют культуральное исследование. Проводится посев материала на питательную среду, а потом выделенная культура идентифицируется. Однако, даже в специализированных лабораториях достоверную информацию получают в 50% случаев.
  • Прямая ДНК–диагностика дерматофитии. Этот метод определяет вид возбудителя по генетическому материалу гриба из соскоба.
  • Если имеется подозрение на грибок влагалища, исследуют влагалищное отделяемое — микроскопия с определенным окрашиванием и посев. Отделяемое собирают стерильным зондом из свода влагалища и патологически измененной слизистой. Зонд вносят в пробирку с транспортной средой, пробирка маркируется и доставляется в лабораторию.

Лечение пахового грибка

Очаги дерматофитий хорошо регрессируют при применении местной противогрибковой терапии. В паховой области эффективны кремы и гели, которые воздействуют на дерматофиты и Candida. Арсенал местных противогрибковых препаратов очень разнообразен и нередко один и тот же препарат выпускается в виде нескольких форм — лосьон, крем, спрей, что удобно для больного.

Эффективное лечение грибка между ног в паху должно предусматривать следующие моменты:

  • широкий спектр антимикотической активности действующего вещества;
  • дополнительное антибактериальное и противовоспалительное действие;
  • удобство использования;
  • минимальная кратность применения в течение дня.

Чем лечить грибок в паху у мужчин?

Лечить можно любыми противогрибковыми средствами с действующим веществом клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, тербинафин, бутенафин. Перед применением крема нужно применить отшелушивающие средства, например йод-салициловый спирт или Фукорцин 2 раза в день. После высыхания кожи, наносится крем или гель также 2 раза в день. Средние сроки лечения составляют 2-4 недели в зависимости от степени поражения и площади очага. По сведениям некоторых авторов кремы на основе тербинафина можно применять только одну неделю и один раз вдень с таким же результатом, поскольку он в меньшей концентрации чем прочие активные вещества ингибирует дерматофиты. Нужно помнить, что любой крем (гель) наносится на очаг, захватывая 2 см здоровой кожи.

Наиболее эффективна мазь от грибка в паху у мужчин с действующим веществом тербинафин — 1% Ламизил. Точнее сказать — это гель. Мазь применяется редко, поскольку высыпания находятся в зонах с повышенной влажностью, часто осложняется вторичной инфекцией, особенно при сахарном диабете, а мазевые основы являются тяжелыми и не пропускают влагу. В этих зонах нужно применять легко впитывающиеся формы (крем, гель, спрей), которые не создают пленку, не пропускающую воду и воздух.

Считается, более целесообразным применение спрея, который не влияет на функционирование кожи (работу сальных и потовых желез). При нанесении спрея действующее вещество равномерно распределяется по поверхности кожи. При применении спреев (Термикон или Микофин с действующим веществом тербинафин) не создается парниковый эффект и быстро исчезает мокнутие в связи с подсушивающим действием спреев. Фунгицидное действие тербинафина обусловливает высокую эффективность и меньшее число рецидивов заболевания по сравнению с другими антимикотиками.

Доказана эффективность тербинафина при паховой эпидермофитии даже при одноразовом применении в день и недлительном курсе (в течение 7 дней). Это подтверждается лабораторным исследованием соскобов через неделю после окончания лечения. Однако при этом еще нет полного восстановления эпидермиса — клиническое излечение наступает через 2-3 недели после окончания лечения и это зависит от длительности течения паховой дерматофитии. Остаточные кожные проявления — не критерий оценки эффективности препарата. Главный показатель — отсутствие мицелия грибов при повторных обследованиях. Наличие у тербинафина противовоспалительного эффекта обуславливает быстрое стихание зуда, отечности и покраснения уже на второй-третий день. Этот эффект позволяет не применять дополнительно топические стероиды. К концу лечения покраснение переходит в гиперпигментацию, разную по интенсивности.

Из эффективных препаратов с другими действующими веществами можно назвать крем Сертамикол (активное вещество сертаконазол), а также крем Лузу (луликоназол). Антимикотик Лузу имеет более сильное действие, чем тербинафин в отношении дерматофитов. Выпускается в форме 1% крема, применяется раз в день 1-2 недели. Сертаконазол — синтетическое производное, имеющее двойной механизм антигрибкового действия.

Как вылечить обширные очаги поражений? Лечение пахового грибка у мужчин при обширных поражениях, а также при наличии дерматофитного фолликулита волосяных фолликул мошонки, предусматривает кроме применения местного лечения еще и системную терапию противогрибковыми препаратами. Назначается пероральный приема тербинафина (таблетки Ламизил), итраконазола (таблетки Орунгал, Итразол, Румикоз), флуконазола (Флуконазол и Микосист). Препараты системного действия показаны при рецидивирующем течении дерматомикоза. После курса противогрибковых препаратов внутрь обострения пахового грибка прекращаются. Таким образом, системное введение антимикотического препарата увеличивает эффект.

Чем лечить глубокие очаги и выраженную воспалительную реакцию? Дерматолог помимо основного противогрибкового лечения может порекомендовать гормональные мази (с преднизолоном, гидрокортизоном, бетаметазоном, например Акридерм), чтобы быстро устранялось воспаление и не образовывались рубцы на месте глубокого процесса. Данные мази можно использовать с противогрибковыми, смешивая в пропорции 1:1. Можно использовать комбинированные средства: Тримистин (триамцинолон+ мирамистин). Также используют крем с тройной комбинацией, дополненной антибиотиком: бетаметазон + гентамицин + клотримазол (крем Тридерм, Триакутан, Кандидерм) или натамицин + неомицин + гидрокортизон (Пимафукорт, который применяется преимущественно при кандидозных поражениях складок).

Говоря о местном лечении микозов паховых складок, нужно учесть, что часто имеет место наслоение бактериальной флоры, что значительно утяжеляет течение и снижает эффективность лечения. Чем лечить паховый грибок у мужчин при присоединении вторичной инфекции? В таком случае по решению врача назначают антибиотики внутрь или используют комбинированные препараты, которые содержат дополнительно антибиотик широкого спектра действия (о них мы говорили выше). Нужно сказать, что 1% крем Ламизил оказывает помимо противогрибкового антибактериальное и противовоспалительное действие, поэтому в некоторых случаях достаточно одного его применения.

Для ускорения выздоровления важно принимать местные ванночки или примочки с отварами трав, обладающими противовоспалительным и антисептическим эффектом. Можно использовать отвар травы зверобоя, ромашки, коры дуба, листьев березы, череды, календулы. Особенно это нужно делать при присоединении вторичной инфекции.

Чем лечить грибок в паху у женщин?

Поскольку грибковые поражения паховой области у женщин вызываются теми же возбудителями, что и у мужчин, грибок в паху у женщин лечится так же. В дополнение к вышеперечисленным антимикотическим средствам можно назвать крем Залаин (действующее вещество сертаконазол). Препарат оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, спектр активности достаточно широкий. Высокая липофильность сертаконазола способствует его накоплению в глубоких слоях и в эффективной концентрации сохраняется в коже в течение двух суток. Наносится крем 2 раза в день. Длительность лечения зависит от длительности заболевания и клинической выраженности, но не более 21-30 дней. В большинстве случаев клиническое излечение происходит на 14-е сутки. При выявлении одновременно с дематомикозом и кандидозного вульвовагинита (вагинальный микоз), то есть, когда имеет место смешанное дерматофитно-кандидозное поражение, рекомендуется помимо местного лечения прием таблеток, например Флюкостат.

Как лечить женские грибковые инфекции местно? Для этого существуют противогрибковые вагинальные свечи и вагинальные таблетки. Препарат Кандибене (действующее вещество клотримазол) очень широко используется поскольку есть форма выпуска крем и вагинальные таблетки. Крем применяют наружно при воспалении наружных половых органов, а свечи — вагинально.

Вагинальные свечи от грибка в большом ассортименте и с разными действующими веществами, позволяют наиболее эффективно лечить эту патологию. Можно выделить следующие препараты в виде свечей или вагинальных таблетках: Кетоконазол, Гино Певарил, Клотримазол, Макмирор Комплекс, Залаин, Ливарол, Пимафуцин, Тержинан, Экалин, Гино Дактарин, Ифенек, Фуцис (капсулы для вагинального применения), Неотризол (комбинированные вагинальные таблетки, в состав которого входит орнидазол + неомицин + миконазол + преднизолон). Таким образом, молочницу можно вылечить, но нет гарантии, что женщина не заразится повторно.

При первичном заражении достаточно только местного лечения, а при запущенной форме нужно подключать препараты внутрь, которые в некоторых случаях применяются длительно — до 4-6 месяцев. Согласно последним данным рецидивирующие грибковые инфекции у женщин в обязательном порядке требуют применения системных противогрибковых препаратов, чем достигается высокий противорецидивный эффект.

Это могут быть любые таблетированные или капсульные препараты: Клотримазол Тева, Флюкостат, Низорал, Кетоконазол ДС, Флуконазол, Итразол, Румикоз, Орунгал, Микосист (флуконазол). Режим приема и длительность курса лечения зависит от формы и выраженности кандидоза и, разумеется, что лечение как местное, так и системное должен назначить врач. Как лечить грибок по-женски народными способами? Медикаментозное лечение можно сопровождать спринцеваниями отваров трав: ромашки, берёзовых почек, можжевельника, коры дуба, шалфея и тысячелистника.

Доктора

специализация: Дерматолог

Кобрина Александра Юрьевна

нет отзывов

Леонтьева Анна Сергеевна

6 отзывов

Клеузович Виктория Михайловна

2 отзыва

Лекарства

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Общие правила во время лечения

Независимо от того, обеспокоен пациент одним признаком недомогания или же его тревожит полная симптоматика грибка в паху, он должен обратиться к врачу. В зависимости от формы проявления патологии тот назначит ему лечение. При проведении терапии требуется соблюдать ряд правил, который повышают ее эффективность. К их числу относятся следующие положения:

  1. Во время лечения не нужно забывать уделять достаточно внимания соблюдению личной гигиены в интимной зоне и других частях тела;
  2. Желательно периодически припудривать пах присыпкой, в составе которой находится оксид цинка, чтобы предупредить сильное потоотделение;
  3. По мере необходимости нужно принимать душ или ванну, чтобы очистить свое тело от пота и грязи;
  4. Стоит купить просторное нижнее белье, которое выполнено из натуральной ткани;
  5. Периодически нужно протирать кожу отваром дубовой коры, чтобы снизить уровень потоотделения в инфицированной области.

Также не нужно забывать использовать лекарственные препараты, которые были прописаны лечащим врачом.

Терапия, которая проводится при поражении гениталий, требует немало времени и финансовых вложений. Поэтому лучше попытаться предупредить грибок половых органов у мужчин. Справиться с этой задачей помогают простые меры профилактики.

Чтобы избежать заражения грибком, необходимо тщательно заботиться о чистоте собственного тела. При необходимости нужно использовать средства, которые помогают справиться с чрезмерным потением в паху. Крайне нежелательно прикасаться оголенными частями тела к чужим вещам и предметам, так как на них может находиться грибок. Также не следует забывать придерживаться мер предосторожности во время посещения мест общественного пользования.

Правила эффективной терапии

Во время лечения паховой инфекции у мужчин надо соблюдать определенные правила.

  1. Запрещена интимная близость даже с использованием презерватива до полного выздоровления.
  2. Гигиенические процедуры в лечебный период проводить в обязательном порядке: ежедневный душ, смена белья, тщательное мытье рук после туалета.
  3. Лекарственные средства местного характера наносить только на чистые поверхности.
  4. Пораженные половые органы полезно вымыть и сполоснуть настойками из календулы и ромашки.
  5. Противопоказана горячая ванна, вообще лучше ограничиться душем.
  6. Не пользоваться разного рода отдушками, чтобы не провоцировать раздражение.
  7. Наблюдать течение выздоровления и при отсутствии результатов посетить лечащего врача для коррекции лечения.

Диета

Необходимо исключить на время приема лекарств продукты, подпитывающие грибковые организмы:

  • Фаст-фуд.
  • Сладости, выпечка.
  • Копчения и острые блюда.
  • Спиртное.
  • Лактозосодержащие продукты.
  • Уменьшить потребление кофе и чая.

При выявлении пониженного иммунитета – поддержать организм курсом витаминов B2, B6, C и PP. Не помешает вывести оставшиеся токсины приемом энтеросорбентов.

Не затягивая с лечением, вполне реально избежать осложнений, полностью восстановить здоровье.

Лекарственные мази

В настоящий период имеется большое количество достаточно результативных средств против разнообразных грибков в форме мази. Пациенту обычно выписывают обычные средства в комплексе с таблетками.

При запущенном заболевании, грибок непременно должен сопровождаться воспалительным течением. В подобном варианте, пациенту могут выписать особые средства — кортикостероиды:

  • Миконазол;
  • Тридерм.

Такими мазями необходимо пользоваться каждый день. С их поддержкой устраняются местные повреждения: раздражение, воспалительный процесс, покраснение и шелушение. Мази существенно активизируют ход излечения болезни.

Если подобная фармацевтическая форма не считается комфортной для определенного человека, то можно подобрать инновационный спрей.

Не стоит забывать, что самостоятельное лечение является вредным! Перед использованием любого средства нужно непременно провести консультацию со специалистом.

Как правильно наносить противомикотические средства

Следует запомнить принципы применения противомикотических средств в паховой области. Нарушение данных правил существенно уменьшит результативность терапии.

Противомикотические средства, наносимые на кожный покров, требуется использовать при соблюдении нижеприведенных принципов:

  • заранее область паха требуется хорошо вымыть и просушить;

  • мази нужно наносить как на инфицированные области, так и на здоровые, которые располагаются вблизи;
  • фармацевтические средства используются строго по руководству;
  • если спустя 14 дней состояние здоровья не изменилось, то необходимо изменить средство;
  • в процессе терапии рекомендовано носить только натуральное нижнее белье, которое не будет стеснять движения, белье должно быть из чистого хлопкового материала, постельные принадлежности также должны быть хлопковыми;
  • если у больного повышенное потоотделение (гипергидроз), то область инфицирования следует подвергать обработке детской присыпкой;
  • если в области паха есть волосяной покров, то его необходимо промывать особым шампунем против грибка.

У детей

У ребенка грудного возраста чаще всего встречается кандидозное поражение слизистых и кожи. Очень часто встречается кандидозное поражение пахово-бедренных складок, межъягодичной складки и подмышечных.

Инфицирование ребенка этим видом грибков возможно при прохождении через родовые пути. Постепенное снижение антимикробного иммунитета приводит к тому, что развивается кандидоз гладкой кожи. Грибок в паху у ребенка проявляется пузырьками, которые вскрываются, сливаясь в очаги красного цвета. По краю очага всегда есть полоска отслаивающегося эпидермиса, а поверхность самих очагов блестящая и постоянно влажная. В глубине складок — болезненные трещины. Особенностью кандидоза складок является склонность его к распространению. Вокруг крупных очагов быстро появляются очаги отсева (они имеют вид меленьких эрозий), а у ослабленных детей очаги распространяются на живот, бедра и ягодицы, иногда вовлекается кожа голеней и стоп.

Диета

Больные с паховой дерматофитей могут придерживаться общего стола, а при кандидозе на период исключаются продукты, которые провоцируют развитие грибковой инфекции:

  • Конфеты, сладкие напитки, кондитерские изделия, сахар, сгущенное молоко, варенье, повидло, джем, белый рис, сухофрукты, ограничиваются макаронные изделия и картофель.
  • Дрожжевая выпечка, лучше при лечении не употреблять дрожжевой хлеб.
  • Квас, кефир, квашеная капуста и другие квашенные овощи, сыры, соевый соус.
  • Алкогольные напитки (до полного излечения). Полностью исключаются напитки, которые получены брожением (пиво, вино, шампанское).
  • Орехи и сухофрукты, на которых часто бывает невидимая плесень.

Первичная профилактика заболевания заключается в использовании только личных банных принадлежностей, даже в кругу семьи:

  • Не пользоваться мочалками, полотенцами, халатами и бельем посторонних людей.
  • Бороться с повышенной потливостью.
  • Ухаживать за складками тела — тщательно высушивать их полотенцем после купания, при повышенной потливости протирать складки тела салициловым спиртом и обрабатывать присыпкой для детей.
  • Своевременно лечить эпидермофитию стоп, поскольку возможно занесение воздутителя в складки тела.
  • Дезинфекция белья и мочалок, которыми пользовался больной.

В общественных местах с повышенной влажностью (бассейны, сауны, бани, душевые):

  • Частая дезинфекция общих ванн, ковриков, скамеек, пола, душевых и обработка бассейнов.
  • Регулярные осмотры работников бань и саун.
  • Осмотр дерматологом лиц, посещающих бассейны.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

  • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
  • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
  • Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
  • Борьба с потливостью,
  • Регулярные гигиенические процедуры,
  • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
  • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
  • Обследование контактных лиц,
  • Профилактика стрессов,
  • Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Профилактика – лучшее решение проблемы

Следует помнить, что лечение грибка в паху всегда длительное и даже после полного разрешения всех высыпаний рекомендуется следовать рекомендациям врачей по обработке пятен мазями и дезинфекции вещей. В профилактических целях рекомендуется:

  • выстирать все брюки при температуре 90 градусов;
  • прокипятить все нижнее белье;
  • тщательно выгладить через марлю белье и брюки;
  • отказаться от ношения синтетического белья, шерстяных штанов;
  • не носить узкие обтягивающие брюки, нижнее белье;
  • воздержаться от посещения бань, саун и общественных душевых на период лечения и в ближайшие месяцы после выздоровления;
  • регулярно принимать душ;
  • мыть крупные складки мылом не чаще 1-2 раз в неделю;
  • бороться с потливостью (если таковая присутствует);
  • пользоваться детской присыпкой в местах соприкосновения крупных пахово-бедренных складок.

И помните, что рецидивы пахового грибка в 90% случаев бывают после не до конца пройденного курса лечения.

Средняя длительность лечения составляет 1-1,5 месяца, в зависимости от возбудителя и локализации высыпаний.

Тактика лечения грибка

Лечение грибковой инфекции требует выполнения нескольких несложных правил:

  1. Перед нанесением любого лекарственного средства пораженную кожу и окружающие здоровые ткани нужно хорошенько вымыть с мылом, а потом промокнуть бумажной салфеткой и просушить на воздухе.
  2. Растворы, спреи и мази накладывают на больную кожу с захватом близлежащей здоровой.
  3. После процедур тщательно моют руки с антибактериальным или дегтярным мылом, чтобы не передать инфекцию на другие участки тела или своим близким.
  4. Обязательно прочтите инструкцию к крему и выполняйте все рекомендации.
  5. Если от лечения нет эффекта, проконсультируйтесь со своим врачом, скорее всего он подкорректирует назначение.
  6. Во время лечения ежедневно надевайте чистое хлопчатобумажное нижнее белье, чтобы избежать запаривания паховых складок и усугубления болезни.
  7. Если грибковое поражение кожи сочетается с повреждением ногтей или волос, лечиться придется комплексно, так как возможен повторный перенос возбудителей.
  8. В качестве профилактической меры людям с ожирением и тем, кто склонен к повышенной потливости, придется ежедневно наносить на кожные складки противогрибковые присыпки или спреи.

Чтобы не допустить появления грибка в паху, необходимо тщательно следить за гигиеной. Во избежание обильного потоотделения, волосы на лобке нужно удалять.

Следует отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, которое обеспечивает доступ свежего воздуха к коже тела. Избежать заражения молочницей поможет использование средств контрацепции.

Важно понимать, что даже постоянная партнерша может заболеть молочницей и заразить мужчину, так как женщины больше подвержены этому заболеванию из-за особенностей микрофлоры влагалища. Если же избежать заражения не удалось, необходимо чтобы оба партнера прошли полный курс лечения. Читайте еще: Как избавиться от грибка ногтей в запущенной форме.

Лечить грибок в паху лучше сразу же после обнаружения. Не стоит бояться похода к врачу, осмотр и анализы совершенно безболезненны. Это заболевание выглядит неприятно, но для жизни не опасно.

Если вы цените свою вторую половинку и не хотите ее заразить, отправляйтесь к дерматологу. Лечение в начальной стадии занимает пару недель. Но если болезнь перейдет в хроническую форму, кожа в паху будет расцветать яркими пятнами каждое лето. Что явно помешает вашему комфортному отдыху на пляже.

Стадии заболевания

  1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
  2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
  3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
  4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Последствия и осложнения

Осложнения при паховых дерматомикозах бывают редко и в основном при не леченных и длительно текущих формах. Среди них стоит указать:

  • Аллергический дерматит.
  • Микотическую экзему, которая бывает при хронической форме. Напоминает нейродермит и проявляется уплотнением кожи, возникающим от расчёсов.
  • Развитие импетиго (стрепто-стафилококковое поражение складок кожи).
  • Частое рецидивирование. Возможные рецидивы паховой дерматофитии связаны с не выявленным поражением волосяных фолликулов мошонки, в которых создается резервуар возбудителя. Поражения фолликулов выявляются при дерматоскопии (осмотр аппаратом при многократном увеличении объекта). При выявлении поражения волосяных фолликулов пациентам проводится лечение системными антимикотиками.

Прогноз

Прогноз чаще всего благоприятный, хотя возможно длительное течение и рецидивирование. В таких случаях для того, чтобы наступило выздоровление, требуется более серьёзное и правильное лечение. В целом при грибковых поражениях кожи важно строго соблюдать сроки лечения, личную гигиену и устранить факторы риска.

Список источников

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *