Острый эпидидимит лечение

Образование сперматозоидов — это непрерывный процесс, который начинается в период полового созревания. Созревание сперматозоидов происходит в правом и левом яичках, откуда по канальцам они поступают в придатки яичка. Здесь завершается важный процесс их накопления и дозревания. По разным причинам правый или левый придаток может воспаляться, что приносит массу неприятных ощущений, а при отсутствие своевременных диагностики и лечения, тяжелые последствия.

Причины развития острого эпидидимита

Возникновению и развитию острого эпидидимита способствуют множество причин, наиболее частотными являются:

  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);
  • бактерии микрофлоры кишечника;
  • осложнение после перенесенной болезни (пневмония, ангина);
  • появление на фоне другого воспалительного заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит);
  • травмы наружных половых органов.

Также причиной возникновения левостороннего или правостороннего острого эпидидимита у мужчин могут быть гомосексуальные половые контакты, особенно у партнеров с ВИЧ инфекцией.

Симптомы острого эпидидимита

Возникающие симптомы при остром эпидидимите вызывают массу неприятных симптомов, из-за чего больные не могут вести привычный образ жизни. При этом многие пострадавшие не спешат на прием к врачу, стесняясь столь интимной болезни. Если Вы или кто-то из Ваших близких обнаруживает следующие симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу за диагностикой, лечением и профилактическими рекомендациями! Последствия запущенных форм заболевания могут быть очень серьезные, в том числе грозит пострадавшему бесплодием. Эпидидимит также может перейти в хроническую форму.

Итак, симптомами острого эпидидимита являются:

  • увеличение мошонки слева или справа из-за отека;
  • покраснение пораженной области слева или справа;
  • болезненные ощущения, иногда распространяющиеся из области мошонки в поясницу, пах, низ живота, их интенсивность в разы увеличивается после бега или ходьбы;
  • повышение температуры тела;
  • спад физической активности, вялость, быстрая утомляемость;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • моча может содержать гной.

Скопление жидкости в придатках и самих яичках — опасно, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит. Специалист не только поставит точный диагноз, но и исключит другие заболевания мочеполовой системы, которые также могут локализоваться в промежности справа или слева с похожими симптомами.

Иногда после визита к специалисту больному назначается незамедлительная госпитализация и оперативное вмешательство, поэтому затягивать с лечением острого эпидидимита не стоит.

Чем проявляется эпидидимит?

Наиболее частые симптомы данного заболевания – это припухлость, болезненность и отечность мошонки, а также ее покраснение на стороне поражения.

  • Стоимость: 3 000 руб.

Также эпидидимит проявляется:

  • появлением кровянистых примесей в сперме;
  • повышением температуры до 38-39 градусов по Цельсию;
  • дискомфортом и болезненными ощущениями в паху и внизу живота;
  • болью и жжением при эякуляции или во время мочеиспускания;
  • выделениями из отверстия мочеиспускательного канала;
  • усилением болезненных ощущений в мошонке при движениях или дефекации;

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей. Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона. Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Осложнения эпидидимита

Несвоевременное начало лечения приведет к большому скоплению гноя в придатке, что вызывает рост температуры тела до 40 градусов и сильную головную боль. Мошонка становится более чувствительной и гладкой. Далее воспаление перетекает на тестикулы, что провоцирует появление орхита. В дальнейшем человек может стать бесплодным, так как каналы перекрываются рубцовой тканью.

Степени тяжести острого эпидидимита

Переход патологии в острую стадию сопровождается ярко выраженными симптомами. Всего существует 3 стадии: легкая, средняя, тяжелая:

  • Легкая – продолжается до 3 суток. На УЗИ обнаруживается усиленный сосудистый рисунок, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов до 12 000.
  • Средняя – длится до 6 дней и имеет сильные симптомы, среди которых рост температуры тела до 39 градусов Цельсия и болевые ощущения. Ультразвуковое исследование выявляет воспаление и новообразования гипоэхогенного типа до 10 мм.
  • Тяжелая – продолжается более 7 дней и сопровождается тяжелыми симптомами. Анализ крови показывает содержание лейкоцитов до 25 000, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе (температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию). Скопление гноя максимальное, придаток яичка значительно увеличивается.

Рецидив эпидидимита

При развитии рецидива следует сразу обратиться к врачу, поскольку неизвестно, какая инфекция на этот раз вызвала воспаление. Только специалист может назначать нужную дозировку антибиотика.

При рецидиве следует соблюдать тот же режим, что и при острой форме: диета, отказ от алкоголя, бани, секса, физических нагрузок.

Секс и эпидидимит

Заниматься сексом и мастурбировать при остром эпидидимите обычно желания не возникает из-за болей.

При хронической форме заниматься сексом можно, но лучше защищенным, поскольку инфекция со спермой обязательно попадет в половые пути партнерши.

После лечения интимную жизнь можно возобновить, как только анализы покажут отсутствие инфекции, боли утихнут, а уплотнения рассосутся.

Разберемся с классификацией, причинами и симптомами

По типу возбудителя выделяют два основных типа эпидидимита: специфический и неспецифический. В первом случае причиной воспаления придатка яичка являются микроорганизмы мочеиспускательного канала: бактериальная, сапрофитная, патогенная флора. Поскольку придаток яичка непосредственно связан с уретрой и простатой семенными протоками, то возбудители легко мигрируют с током крови или лимфы. У мужчин, страдающих неспецифическим эпидидимитом, часто одновременно диагностируют воспаление предстательной железы, расположенных рядом с ней семенных пузырьков, уретры. Поражение обычно носит односторонний характер.

Типы неспецифических инфекционных эпидидимитов:

  • Хламидийный;
  • Микоплазменный;
  • Трихомонадный;
  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Бактериальный.

Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка и хламидии. Неспецифическая инфекция может быть занесена кровью из других органов (гематогенный путь) либо с инструментами при урологическом исследовании (постинструментальный эпидидимит).

Неинфекционное воспаление придатка яичка развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, заброса мочи (рефлюкса) в семявыносящие протоки.

О формах, причинах и симптомах эпидидимита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Предрасполагающие факторы развития:

  1. Травмы (травматический эпидидимит).
  2. Застой крови в органах малого таза, возникающий по причине часто прерываемых половых актов, хронических запоров, геморроя, половых излишеств. Такой эпидидимит называется застойным.
  3. Перекрут привеска придатка, из-за чего хранящиеся в нем сперматозоиды начинают проникать в ткани. В результате образуются гранулемы – скопления соединительнотканных клеток, окруженных капсулой (гранулематозный эпидидимит).
  4. Затруднение оттока мочи при аденоме. В мочевом пузыре образуется благоприятная среда для развития бактерий, которые затем мигрируют по уретре и протокам в придаток яичка.
  5. Снижение иммунитета, перенесенные операции на простате, мочевом пузыре, уретре, переохлаждения мошонки.
  6. Системные заболевания, например, сахарный диабет.

Основные виды специфического эпидидимита:

  • Туберкулезный. Обычно развивается на фоне туберкулеза почки и других мочеполовых органов, например, туберкулеза простаты. При туберкулезном эпидидимите в хвосте придатка образуется плотный узел, ограниченный от других тканей. Заболевание может некоторое время протекать без симптомов, но, как правило, прогрессирует. Поражение захватывает яичко и его оболочки, в результате чего возникает водянка, далее образуется абсцесс и свищи. Процесс заканчивается отмиранием придатка (секвестрацией).
  • Гонорейный – осложнение гонорейного уретрита.
  • Сифилитический – развивается на фоне гуммозного орхита (воспаления яичка). Гуммы (полости с гноем) распадаются, плавятся, сливаются между собой, в результате замещая ткани придатка и яичка.
  • Бруцеллезный – осложнение бруцеллезного орхита. Возбудителем являются бактерии рода Brucella, которые передаются от животных. Воспалительный процесс переходит с яичка на придаток. В результате его ткани сморщиваются, атрофируются, в них формируются гранулемы. Воспаление сопровождается сильной болью.

Подробнее о методах лечения орхита.

По характеру течения эпидидимит может быть острым и хроническим. Признаки острой формы:

  1. Температура повышается до 38-40˚ (максимум достигается на 4-5 день).
  2. В задней части яичка (чаще левого) прощупывается очень болезненное уплотнение, по форме напоминающее обруч. Само яичко при этом остается прежних размеров. Боль обычно тянущая, отдающая в прямую кишку, промежность, поясницу. При передвижениях дискомфорт усиливается. Если процесс перейдет на яичко, то мошонка на стороне воспаления увеличится и покраснеет. Придаток перестанет прощупываться.
  3. Появляется озноб, головная боль, общая слабость.
  4. При эякуляции в сперме могут быть примеси крови (подробнее, если вы обнаружили у себя кровь в сперме).

На фото 18+ переход инфекции с придатка на яичко (орхоэпидидимит) – http://prntscr.com/sol3hm.

Острый период обычно длится 3-5 дней, но может затянуться вплоть до 6 недель. Без лечения воспаление придатка перейдет в хроническую форму, которая как первичное заболевание встречается крайне редко.

Хронический эпидидимит может быть вялотекущим и рецидивирующим (периодически обостряется). Боли в мошонке незначительные, фоновые. Иногда под воздействием провоцирующих факторов типа алкоголя или переохлаждения могут усиливаться. Мошонка не отечна, нормального цвета. Придаток уплотнен, увеличен, четко прощупывается граница с телом яичка.

Профилактика эпидидимита

Главное правило – регулярная сдача анализов и диагностика органов мочеполовой системы. Если есть подозрения на воспаления простаты, мочевого пузыря, яичек и придатков, нужно немедленно пройти диагностику. Посещайте уролога 1-2 раза в год, чтобы исключить развитие патологии.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) 2 700
УЗИ мошонки 3 000
Дуплексное сканирование сосудов мошонки 3 500

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Основные клинические проявления хронического эпидидимита

После стихания проявлений острого эпидидимита процесс может перейти в хроническую форму. Хронический эпидидимит в стадии ремиссии не вызывает никаких субъективных ощущений в области мошонки. Частые обострения процесса провоцируют рост фиброзной ткани в придатке, происходит его перерождение. Такие процессы сопровождаются рубцеванием и обструкцией семявыносящего протока.

При пальпации мошонки определяется уплотнение, иногда придаток увеличен. Также возможно утолщение семенного канатика и увеличение диаметра семявыносящего протока. При хроническом эпидидимите снижается качество спермы, что вместе с рубцовыми изменениями становятся причиной бесплодия. Принципы лечения эпидидимита читайте в следующей статье.

Симптомы

Фото: buoyhealth.com

Острый эпидидимит сопровождается отечность и болью в мошонке. В абсолютном большинстве случаев, симптомы проявляются только с одной стороны. Через кожу мошонки можно прощупать уплотненную, горячую ткань придатка и семенного канатика.

Острый эпидидимит зачастую сопровождается общими проявлениями: лихорадка с повышением температуры тела до 39°С и ознобом, слабостью и утомляемостью. Мошонка увеличивается в размерах, теряет складчатость, остается всё время покрасневшей, в некоторых случаях внутри мошонки можно определить свободную жидкость. Боли распространяются сначала на всю мошонку, а позже может отдавать в надлобковую область, поясницу и резко усиливаются при ходьбе.

Хронический эпидидимит протекает намного спокойнее. Главным симптомом выступает уплотнение и увеличение в размерах яичка с одной стороны, которые больной замечает довольно продолжительное время. Уплотнение носит не сплошной, а очаговый характер, на ощупь бугристое. Сопровождается незначительными тянущими болями в мошонке, которыми больные часто не придают значения, редкие повышения температуры не выше 37,5°С. Хронический эпидидимит периодически обостряется, когда симптомы усиливаются и заставляют обращать на себя внимание, но через 5-7 дней боль уменьшается, температура и отечность уходят.

Если хронический эпидидимит у больного существует на протяжении нескольких лет, с частыми обострениями, и он не обращается за медицинской помощью, может образоваться серьёзное осложнение – гнойной расплавление оболочек мошонки с образованием свища.

Диагностика

Фото: androlog.az

В диагностике важен сбор анамнеза, когда выясняется перенесенный паротит, инфекция мочевыводящих путей или незащищенный половой контакт за последние несколько месяцев.

При осмотре выявляются отечность мошонки, увеличение её в размерах, больше с одной стороны, отечность и уплотнение яичка, болезненность при пальпации.

В общем анализе крови обнаружатся признаки воспаления. Анализ мочи покажет наличие в ней бактерий и резкое увеличение числа лейкоцитов. Посев мочи на среду даст рост микробов, которые вызвали воспаление.

УЗИ органов малого таза показывает наиболее точную картину места воспаления и вовлеченности в патологический процесс.

Иногда, при подозрении на новообразование, в том числе злокачественное, может потребоваться биопсия и гистологическое исследование.

Для дифференциальной диагностики эпидидимита, необходимо исключить такие заболевания, как орхит, киста семенного канатика, паховая грыжа, перекрут яичка, новообразования. Для последнего существует специфический симптом: при поднятии мошонки, боль будет уменьшаться при эпидидмите, и не изменяться при перекруте яичка.

Хирургическое вмешательство

Операции при установленном эпидидимите назначаются в нескольких случаях:

  • Воспаление вызвано поражением органа возбудителями туберкулеза;
  • В эпидидимисе возникает нагноение (абсцесс);
  • Обострения при хроническом эпидидимите возникают очень часто;
  • Диагностируется непроходимость семявыводящего протока, являющаяся основной причиной репродуктивной дисфункции;
  • При неэффективности предпринятой медикаментозной терапии.

При хирургическом вмешательстве выбирают один из способов лечения:

  • Пункция мошонки. Эффективна, но только если инфекционный процесс локализуется в придатке, без перехода на яичко;
  • Полное или частичное удаление эпидидимиса. При частичной резекции сохраняется вероятность повторного воспаления, при полном удалении способность к оплодотворению яйцеклетки снижается;
  • Удаление воспаленного придатка вместе с прилегающим яичком. При данной операции перестает вырабатываться тестостерон (как его повысить читайте тут https://prostatitmedic.ru/kak-povysit-testosteron.html), что приводит к мужскому бесплодию.

Хирургическое лечение эпидидимита дополняется антибактериальной и антивоспалительной терапией. Меньше противопоказаний к операции у мужчин старше 50 лет, так как в этом возрасте репродуктивная функция в большинстве случаев уже не имеет решающего влияния на жизнь мужчины.

Возможные осложнения

Эпидидимит необходимо всегда своевременно лечить. При данной болезни высок риск осложнений, которые не только негативно отражаются на семейной жизни и общем самочувствии, но и могут стать причиной летального исхода.

Среди наиболее вероятных осложнений эпидидимита выделяют:

  • Хронизацию;
  • Вовлечение в воспаление яичка и других урогенитальных органов;
  • Абсцесс – ограниченное нагноение в мошонке;
  • Образование фистул (свищей) в мошонке;
  • Гангрена Фурнье, приводящая к некрозу (отмиранию) яичка и прилегающих к мошонке тканей;
  • Сепсис – инфицирование всего организма при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь;
  • Бесплодие. Данное осложнение самое распространенное, возникает почти у половины больных с эпидидимитом. Нарушение репродуктивной функции наиболее вероятно при двустороннем воспалении придатков.

Нарушение функционирование яичка при эпидидимите является следствием изменения структуры сперматозоидов под влиянием патогенной микрофлоры, сужения протоков семявыводящего прохода, изменения функций половых желез.

Заболевание может и привести к секреции антител, уничтожающих собственные спермии.

Использование народных рецептов

Всевозможные народные методики при эпидидимите применяются только в сочетании с медикаментозной терапией, подобранной врачом после обследования.

Дополнить основное лечение можно следующими средствами:

  • ФИТОСБОРОМ. Шишки хмеля, лапчатку, листья чистотела и березы следует взять в равном соотношении, измельчить и смешать. Затем из сбора берется 4 столовые ложки и заливается литром крутого кипятка. После остывания фитосбор фильтруется, принимать его при эпидидимите следует трижды в день в теплом виде по стакану;
  • МНОГОКОМПОНЕНТНЫМ ОТВАРОМ. Стручки от фасоли, почки от березы, кукурузные рыльца измельчаются и смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из двух больших ложек измельченного сырья и литра кипятка. Настаивают его около 30 минут, затем процеживают и употребляют три раза за день по 100-120 мл;
  • ОДУВАНЧИК И ПЕТРУШКА. Корнем одуванчика в соединении с зеленью петрушки, толокнянкой и цветками можжевельника. Все растения берутся в одинаковом количестве, перемешиваются и измельчаются. Три большие ложки засыпаются в термос и заливаются кипятком в объеме одного литра. Настой можно начинать пить через 3 часа. Пьют его небольшими глотками в течение всего дня. Каждый день нужно готовить свежий отвар, продолжительность терапии при эпидидимите – 7-10 дней;
  • ХВОЩОМ И БРУСНИКОЙ. Измельчить листья брусники, соединить их с нарезанными побегами хвоща полевого и с сушеными цветками пижмы. Все растения берутся в одинаковом соотношении. Настой готовится из двух столовых ложек смеси и стакана кипящей воды. После остывания его нужно сразу выпить. Употребляют фитосбор дважды в день, перед каждым приемом следует готовить свежий настой;
  • ГРУШАНКОЙ МАЛОЙ. Потребуется смесь цветков и листьев растения. Сбор в количестве десяти чайных ложек заливается литром кипятка. Настаиваться средство должно около 4-х часов в термосе. После процеживания его пьют по 50 мл 3-4 раза за сутки;
  • ЛУКОВОЙ ШЕЛУХОЙ. Из шелухи готовится целебный чай. Заваривается он из расчета ложечки измельченной шелухи и стакана кипятка. После остывания чай фильтруется через ситечко и выпивается. Употреблять его можно 2-3 раза в день.

Средства народной медицины при эпидидимите ускоряют устранение воспаления, снимают отечность с придатка и яичка, улучшают регенерацию тканей и повышают общую сопротивляемость. Использовать их необходимо курсом по 7-10 дней.

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение эпидидимита намного проще, чем вылечить заболевание полностью. К мерам профилактики возникновения воспалительно-инфекционных процессов в придатках относят:

  • Использование барьерной контрацепции при половых контактах со случайными партнерами;
  • Постоянное соблюдение личной гигиены;
  • Защиту области промежности от сильного перегрева и переохлаждения;
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • Профилактический осмотр у уролога не менее одного раза в год.

Снизить вероятность эпидидимита у мальчиков помогает вакцинация против эпидемического паротита, так как именно свинка в большинстве случаев вызывает воспаление придатка яичка у детей.

Особенности сексуальной жизни

В острую стадию эпидидимита от половой жизни следует отказаться. Связано это с необходимостью полового покоя при возникновении воспаления и с тем, что болевые ощущения во время секса будут только усиливаться.

При хронической форме болезни строгий запрет на интимную жизнь накладывается только в период очередного обострения.

Мужчинам с эпидидимитом обязательно во время половых контактов нужно пользоваться презервативом до тех пор, пока возбудитель болезни не будет установлен и на всем протяжении лечения.

Эпидидимит – одно из самых опасных заболеваний в плане возможного нарушения репродуктивной функции. Но мужчинам необходимо помнить о том, что лечение на начальной стадии болезни позволяет полностью ликвидировать воспаления без негативных последствий.

Поэтому при появлении дискомфортных ощущений и болей в мошонке следует не откладывать визит к урологу.

Диагностика острого эпидидимита

Диагностика в кабинете лечащего врача обязательно будет включать сбор анамнеза, пациенту стоит честно ответить на вопросы об интимной жизни, ведь именно инфекции, передающиеся половым путем, и являются в большинстве случаев причиной недуга. Диагностические процедуры могут также включать визуальный осмотр, пальпацию правого или левого яичка, направление на анализ мочи.

Такой анализ полностью исключит или подтвердит активную роль инфекции. Ультразвуковое исследование поможет выявить аномалии в развитии внутренних органов. Только после уточнения диагноза врач назначает эффективное лечение и ряд профилактических мер.

Диагностика заболевания

Диагностика эпидидимита не представляет трудностей. Врач уролог уже при первой встрече с больным на основании жалоб больного и данных объективного исследования может поставить правильный диагноз. Помимо этого проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для исследования служат мазок из уретры, сперма, моча и секрет предстательной железы. В мазках можно определить наличие гонококков и признаки негонококкового уретрита (присутствие только нейтрофиллов). В последнем случае у 2/3 больных выявляется хламидийная инфекция.
  • Культуральное исследование проводится с целью идентификации грамоотрицательной микрофлоры.
  • Используются серологическая диагностика и методика проведения ПЦР. При хламидиозе эти методы являются основными.
  • Применяются инструментальные методы исследования. УЗИ органов мошонки проводится с целью выявления гнойного разрушения тканей и трансректальная ультрасонография, позволяющая с большой точностью установить диагноз острого эпидидимита. Большой информативностью обладает МРТ (магнито-резонансная томография).

Рис. 9. На фото макропрепарат придатка яичка, пораженного туберкулезом.

Лечение острого эпидидимита

Лечение острого эпидидимита комплексное. Его основу составляет антибактериальная терапия.

Лечение острого эпидидимита антибиотиками

В основе назначения антибактериальных препаратов лежит выявление этиологического фактора, однако известно, что в 70% случаев выявление возбудителя проблематично, поэтому антибиотики назначаются с учетом первичного очага инфекции. Подбор антибактериального препарата при обнаружении возбудителя осуществляется с учетом чувствительности патогенной микрофлоры. В ряде случаев приходится использовать комбинацию из 2-х антибиотиков. При отсутствии таких анализов назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибиотикотерапия при лечении острого эпидидимита длительная. Разрешение симптомов заболевания может наступить только через несколько недель или месяцев. Лечение заболевания проводится с учетом пола и возраста больного.

Лечение эпидидимита пациентов моложе 35 лет с сопутствующим уретритом

При подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем (ИППП), лечение лиц данной категории проводится препаратами группы тетрациклина, макролидов, некоторых фторхинолонов и цефалоспоринов длительно — в течение 2 — 3-х недель.

  • При гонококковой инфекции во избежании развития лекарственной устойчивости используется комбинация 2-х антибактериальных препаратов — Цефтриаксона и Азитромицина.
  • Лечение хламидийной инфекции проводится Доксициклином и Азитромицином. Применяются так же такие антибиотики, как Джозамицин, Рифампицин и Левофлоксацин.

При наличии или подозрении на ИППП проводится обследование и лечение полового партнера.
Лечение эпидидимита пациентов старше 35 лет с сопутствующим негонокковым уретритом

У пациентов старше 35 лет, страдающих эпидидимитом, развившемся в результате наличия инфекции мочевого тракта, при аномалиях мочевыводящих путей, после проведения эндоуретральных процедур и оперативных вмешательств (аденомэктомия), у которых при культуральном исследовании были выявлены бактерии (чаще кишечная и синегнойная палочка, протей), антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Эффективными являются фторхинолоны II поколения, альтернативным препаратом — Ко-тримоксазол и бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин). Курс лечения составляет не менее 4-х недель.

При эпидидимитах, вызванных вирусом паротита, взрослым назначается Альфа-интерферон в течение 7 дней.

Противовоспалительное и обезболивающее лечение

С целью рассасывания инфильтратов и устранения болевого синдрома назначаются:

  • Постельный режим.
  • Иммобилизация мошонки (применение суспензория).
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде таблеток и свечей (Анальгин, Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак и др.).
  • Прием спазмолитиков (Мебеверин, Дротаверин, Папаверин и др.).
  • Противовоспалительный эффект оказывает УВЧ-терапия (не более 6-и процедур на курс).

При формировании гнойника проводится оперативное лечение (удаление придатка яичка).

Лекарства

Фото: hvylya.net

Для начала лечения рекомендуется применение фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин), поскольку они хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и имеют достаточно широкий спектр антимикробной активности. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При непереносимости лекарственных средств фторхинолоны могут быть заменены на антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин).

Для лечения симптомов воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Нимесулид). В условиях стационара оправданно применение внутримышечных инъекций. Для маленьких детей применяют ректальные суппозитории. Для усиления противовоспалительного эффекта оправдано применять эти лекарства в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин) и антигистаминными (Димедрол, Клемастин).

При выраженных симптомах лихорадки для восполнения потерь жидкости назначают инфузионную терапию (растворы натрия хлорида, глюкозы, Рингера и прочие) объёмом до 1-1,5 литра в сутки.

Прогноз и возможные осложнения

Успех лечения эпидидимита у мальчиков зависит от того, насколько полно была устранена врожденная аномалия. У мужчин прогноз будет благоприятным только если лечение было начато на ранней стадии заболевания, а сам больной не отклонялся от выбранной врачом тактики. Двусторонний эпидидимит имеет сомнительный прогноз ввиду высокого риска развития бесплодия.

Если больной затянул с посещением врача есть риск развития серьезных осложнений:

  • абсцесса;
  • свища;
  • гангрены.

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

У каждого пятого мужчины после заболевания остается болевой синдром, который не устраняется лекарственными препаратами, и может прекратиться только после хирургического лечения.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и предотвращение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках. С этой целью всем мужчинам рекомендуется:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества;
  • вовремя и до конца лечить патологии в мочеполовой системе;
  • не пить антибиотики без назначения врача;
  • беречь себя от переохлаждения.

Вирусные инфекции нужно лечить с соблюдением постельного режима, в этом случае риск осложнений снижается. Также важно беречь половой член и органы мошонки от травмирования, особенно при занятиях активными видами спорта.

Эпидидимит можно успешно вылечить только на ранних стадиях, потому при появлении первых симптомов — болей в паховой области, мужчине нужно обратиться к врачу. Если этого не сделать, можно столкнуться с разными негативными последствиями, от бесплодия до летального исхода.

Наши врачи

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 39 лет Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 34 года Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук Стаж 33 года Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 33 года

В чем заключается лечение эпидидимита?

Устранением патологии занимается уролог. При острой стадии и росте температуры проводится госпитализация со строгим сохранением постельного режима. Локально делают холодные компрессы на мошонку и фиксируют ее в нормальном положении. Нормализуется рацион, исключаются острые и кислые продукты. Далее проводится физиотерапия, прием антибиотиков и витаминов. Если образовался гной, то проводят вскрытие и очистку. В крайних случаях придаток удаляется, чтобы избежать распространения инфекции.

Терапия этого заболевания должна проводиться под тщательным контролем специалиста-уролога. Врачи клиники ЦЭЛТ обладают большим практическим опытом и внушительным багажом знаний, а значит, помогут вам избавиться от этой патологии в самые короткие сроки.

В современной медицине используются консервативные и хирургические методы лечения воспаления придатка яичка. Консервативные методы актуальны при отсутствии нагноения и высокой интоксикации, когда симптоматика выражена не так ярко. Блокирование семенных канальцев, скопление гноя, рост температуры тела и острая боль при эякуляции являются основными показаниями к хирургическому вмешательству.

Отзывы о лечении

По отзывам на форумах проблема диагностики актуальна и для больных эпидидимитом. В ряде случаев пациенты в прямом смысле слова помогают себе сами. Пример такого случая ниже (https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8038&start=80):

В качестве эффективных средств лечения эпидидимита участники форума признают «Димексид» и «Лидазу»:

Воспаление придатка яичка является серьезным заболеванием. Обращение к участковому урологу далеко не всегда оказывает нужный эффект, поэтому желательно сдать полный набор анализов и проконсультироваться еще с несколькими специалистами, например, онлайн: https://sprosivracha.com/questions/246840-hronicheskiy-epididimit?r=102.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям по предупреждению развития эпидидимита относятся:

  • Своевременное выявление и адекватное лечение воспаления придатка яичка.
  • Своевременное выявление и адекватное лечение инфекции мочеполовых органов и прямой кишки.
  • Проведение антибиотикотерапии перед эндоскопическими манипуляциями и в предоперационный период.
  • Практика безопасного секса с целью профилактики ИППП.
  • Своевременное и адекватное лечение инфекционного паротита.
  • Профилактика переохлаждений, что приводит к резкому ослаблению местного и общего иммунитета.
  • Остерегаться бытовых и спортивных травм.
  • Следует знать, что развитию воспаления придатка способствуют половые излишества, прерванные половые акты, частые эрекции без полового акта, мастурбации, упорные запоры, геморрой, езда на велосипеде и др.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Самое популярное Предыдущая статья: Хронический простатит Следующая статья: Патогенез и симптомы брюшного тифа

Методы лечения острого эпидидимита

В зависимости от причины, вызвавшей признаки заболевания, больному назначается курс антибактериальной терапии «Левофлоксацин» или другой препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Врач рекомендует, как правило, при остром эпидидимите постельный режим, а также соблюдение диеты. Если болевые ощущения — один из самых неприятных признаков, врач назначает ряд обезболивающих на время лечения и дальнейшей профилактики (новокаиновая блокада, анальгетики). Обязательное условие на время устранения признаков острого эпидидимита — это исключение половых контактов.

Наряду с медикаментами врач может назначить всевозможные народные средства, помогающие в устранении неприятных признаков. В равных пропорциях смешать траву лапчатки гусиной, чистотел, литья березы, плоды можжевельника, корень стальника, чтобы получилось 4-5 столовых ложек, которые необходимо заварить литром кипятка. Настоявшуюся смесь остудить и принимать 3 раза в день по 200 миллилитров. Компрессы, в особенности холодные, позволят уменьшить отечные проявления. Взять лед или холодный компресс, наложить их на место локализации воспаления справа или слева на 45-60 минут.

После того, как симптомы острого эпидидимита будут устранены, необходимо уделить внимание профилактике болезни:

  • при первых признаках воспалительных заболеваний мочеполовой системы посещать кабинет врача;
  • не допускать травмирования наружных половых органов, при занятиях спортом (футбол, хоккей), использовать специальные защищающие устройства;
  • при частой смене половых партнеров — использование презервативов;
  • личная гигиена.

Предупредительные меры должны быть направлены на то, чтобы предупредить развитие заболевания. Избирательно отнеситесь к своей сексуальной жизни и внимательней выбирайте полового партнера. Придерживаясь простых рекомендаций, вы сможете уберечь свой организм от инфицирования и возможного осложнения для мужской силы и здоровья:

  1. Регулярно проходите осмотр у уролога.
  2. Соблюдайте личную гигиену.
  3. Используйте барьерную контрацепцию.
  4. Стремитесь к моногамии.

Если вам случилось однажды перенести общее инфекционное заболевание в виде острой пневмонии или ангины, получить травму мошонки, обязательно пройдите осмотр у уролога.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *