Последствия абортов

Беременность является естественным процессом, протекающим в организме женщины. Поэтому ее прерывание сопровождается значительными изменениями. Аборт при первой беременности опасен тем, что женский организм в момент искусственного прерывания впадает в состояние стресса. При неустоявшемся гормональном фоне это чревато негативными последствиями. Поэтому врачи очень внимательно относятся к нерожавшим девушкам, принявшим решение избавиться от беременности.

Влияние аборта на организм

Ни один врач, даже с самой богатой практикой, не сможет дать стопроцентной гарантии благоприятного исхода принудительного завершения беременности. Искусственная чистка матки всегда связана с рисками. В зависимости от типа чистки эти риски могут быть совершенно разными.

Медикаментозный

Такой тип аборта почти не оказывает влияния на организм женщины, так как направлен в первую очередь на перестройку ее гормонального фона и блокировку выработки прогестерона.

Из положительных сторон влияния данного типа на организм можно выделить следующие моменты:

  • медаборт не требует госпитализации женщины, а, значит, менее травмирует психологически;
  • не предполагает механического воздействия на матку;
  • проводится без наркоза, поэтому не влияет на общее самочувствие.

Но гормональные препараты имеют свои побочные эффекты. Подробнее о них можно узнать из прилагающейся к каждому препарату инструкции, но, в целом, все негативные проявления можно свести в общий список.

К отрицательным эффектам относят:

  • нарушение менструального цикла женщины;
  • возможность проявления аллергических реакций;
  • в редких случаях проявление судорог, рвоты, головокружения, скачков давления и потери сознания.

Вакуумный

Мини-аборт — вторая по степени тяжести операция после медикаментозного. На организм она оказывает отрицательное влияние, но есть в этом типе прерывания и свои плюсы.

Из положительных сторон можно выделить следующие:

  • в сравнении с медабортом, мини-аборт оказывает облегченное воздействии на матку при показательно высокой эффективности;
  • отсутствует соприкосновение с металлическими инструментами (весь процесс происходит с использованием вакуума);
  • необходим только местный наркоз, который легко переносится и почти не влияет на организм.

При всей своей «мягкости», операция не всегда проходит бесследно. Хотя риски осложнений в данном случае небольшие.

К ним относят:

  • возможность травм половых путей и мышц;
  • риск пневмоэмболии в случае, если в процессе операции в поврежденные сосуды попадет воздух;
  • открытие обильного кровотечения;
  • болевые ощущения в течение нескольких дней.

Хирургический

Когда срок беременности достаточно большой, операцию прерывания можно проводить только путем выскабливания. Такую процедуру проводит врач-гинеколог, и от его профессионализма зависит, насколько «безвредно» прерывание закончится.

К плюсам данного типа аборта можно отнести только:

  • наивысшую гарантию результата;
  • возможность провести процедуру на относительно поздних сроках.

Женщине следует приготовиться к возможным осложнениям, которые с разной вероятностью проявляются в течение нескольких дней, недель, месяцев, а иногда и лет после процедуры.

Среди них:

  • высокий риск получение травмы или занесения инфекции;
  • длительный период восстановления;
  • иногда риск развития бесплодия (особенно при первом прерывании);
  • сильные кровотечения;
  • травмы других органов при неправильно проведенной операции;
  • опухоли.

Методы прерывания беременности

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом. Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.

Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт. Выбирая клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях. Весьма желательно также после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования.

Минимизируем опасность

Предотвратить негативные последствия аборта нельзя, но, соблюдая некоторые правила, возможно свести риск к минимуму.

Если нежелательная беременность наступила, не следует пытаться справиться с проблемой «бабушкиными методами». Аборт в серьёзной клинике, проведённый хорошим специалистом на ранних сроках, можно назвать условно безопасным. Ещё более щадящей (в том числе психологически) процедурой является медикаментозный способ прерывания беременности.

Не игнорировать боль, кровотечения и другие изменения состояния после аборта — ещё одно важное условие. Любые неприятности, выявленные на ранних этапах, почти всегда можно устранить без каких-либо последствий в будущем.При любых сомнениях лучше сделать УЗИ

Для профилактики развития инфекций после операции пациентке часто назначают курс антибиотиков, к этому следует отнестись со всей серьёзностью. Кроме того, постабортная реабилитация предполагает приём витаминов, оральных контрацептивов для восстановления менструального цикла, а также нейрометаболических стимуляторов, выравнивающих гормональный фон.

Хотя бы две недели после процедуры следует воздержаться от физических нагрузок, последить за своим питанием (рацион должен быть сбалансированным с упором на продукты, богатые белком) и, конечно, постараться не думать о плохом.

Опасность аборта с точки зрения возможных осложнений с развитием медицинской науки становится всё меньше, однако полностью безобидной такая процедура не будет никогда. Оптимальный способ решить проблему — это научиться планировать появление ребёнка, причём это в одинаковой степени касается как женщин, так и мужчин. Но пока нежелательные беременности возникают, цивилизованное государство должно обеспечивать возможность легально избавляться от них, обращаясь в медицинское учреждение и доверяя процесс специалисту. Только в этом случае можно добиться того, чтобы негативные последствия абортов, включая бесплодие, были сведены к минимуму.

  • Ирина Поддубна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Мне 46 лет. По образованию юрист.

Возможные осложнения аборта на ранних сроках

В большинстве случаев процедура проходит быстро и почти безболезненно, за исключением хирургического вмешательства. В течение нескольких недель после процедуры нарушается менструальный цикл. В случае хирургического вмешательства сохраняется риск бесплодия. Многие девушки психологически тяжело переносят процедуру, что может привести к депрессии и неврозу, однако случается это не слишком часто.

Важно! Для предотвращения опасных осложнений женщина должна строго соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

Время восстановления после хирургического вмешательства – не менее 4 недель, в течение которых:

  • женщине нельзя заниматься сексом – это может привести к инфекциям и воспалению;
  • важно следить за собственным самочувствием, если падает или повышается давление, поднимается температура, нужно обратиться к гинекологу;
  • в течение 2 недель нельзя заниматься спортом – это может спровоцировать воспаление;
  • в течение 3-4 недель можно принимать душ, баня, бассейн и горячая ванна запрещены;
  • нельзя терпеть, если хочется сходить в туалет, это также может приводить к воспалению органов малого таза.

Дополнительно девушка должна придерживаться правильного питания, накладывается полный запрет на курение и алкоголь.

Прерывание беременности на ранних сроках требует ответственного отношения женщины, так как даже медикаментозный аборт – достаточно тяжелое вмешательство в организм. Если строго соблюдать показания врача, то процедура в большинстве случаев проходит успешно. Но риск осложнений сохраняется, особенно при хирургическом аборте.

Если аборт фармакологический

Данный вид прерывания беременности считается наиболее безопасным, так как проводится с помощью медицинских препаратов. Однако каждая женщина должна знать о том, что и в данном случае могут возникать определенные последствия аборта на ранних сроках.

Необходимо сказать и о том, что сроки осложнений при фармакологическом аборте сложно определить, к тому же невозможно определить являются ли они симптомом сопутствующим процедуре или ее последствием. Так, к примеру, если возникает кровотечение, то при проведении ревизии матки нет гарантии, что не придется сочетать ревизию с хирургическим абортом.

К основным последствиям фармаборта стоит отнести:

  • Побочные эффекты абортивного препарата. Чаще всего это слабость, тошнота и рвота, головокружение и головная боль, повышенная температура тела, диарея. Обычно они вскоре проходят и не требуют врачебной помощи.
  • Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота.
  • Неполный аборт, который может возникать, если неправильно рассчитана дозировка препарата. В результате чего часть эмбриона остается в полости матки, вызывая внутриутробную инфекцию, которая опасна для жизни женщины.
  • Сбой гормонального цикла

В исключительных случаях, если пациентки принимают абортивное средство сами, без проведения предварительных анализов для оценки совместимости его компонентов с организмом, могут возникать аллергические реакции на абортивный препарат и отек Квинке, а также инфекционно токсичный шок.

Какие последствия после аборта можно ожидать?

Осложнения и последствия аборта делят на 2 группы: ранние и поздние. Ранними — называется ухудшение состояния, резвившиеся при проведении манипуляции или в первые сутки после нее. К ним относятся:

  • Перфорация стенок матки (в особенности это последствия аборта после кесарева с учетом наличия рубца на матке, при ятрогенном воздействии).
  • Кровотечение
  • Гематометра
  • Неполный аборт
  • Травматизация шейки матки
  • Инфицирование

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

  • 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
  • 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

  • Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
  • Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
  • Слишком сильные болезненные выделения — следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Диагностика послеабортных осложнений

Независимо от типа аборта, примерно через неделю гинеколог обязательно направляет женщину на УЗИ матки, чтобы убедиться, что в полости не осталось эмбриона или его частиц. Также врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и проводит пальпацию — прощупывание матки. Орган восстанавливается до естественных размеров за несколько дней, поэтому увеличение матки, неровная поверхность и рыхлая структура указывают на патологию.

Уровень гормонов определяется в лаборатории. Для этого нужно сдать анализ крови на гормоны. По результатам можно понять, как восстановить гормональный фон и избежать набора веса и прочих неприятностей.

При подозрении на воспаление сдается общий анализ крови и мазки из влагалища. Своевременная борьба с инфекциями необходима, так как аборт значительно снижает иммунитет и активизироваться могут любые условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы всегда присутствуют в организме у человека, но начинают вредить только при определенных обстоятельствах, когда организм слаб. Иными словами, получить воспаление после аборта можно не обязательно при заражении извне — инфекция и так уже присутствует и просто ждет своего часа.

Частый гость после прерывания беременности — молочница. Грибок кандида, вызывающий это заболевание (кандидоз), также условный патоген и активизируется при ослаблении иммунитета. А за ним, когда во влаалище большая часть полезной микрофлоры подавлена, подтягиваются и другие опасные микроорганизмы. Для выявления кандидоза достаточно сдать мазок, хотя симптомы этой неприятнейшей болезни ни с чем не перепутаешь — постоянный зуд, резь, жжение плюс выделения, похожие на свежий творог, знакомы многим женщинам не понаслышке.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

  • кортикоидные гормоны;
  • эстроген и прогестерон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

  • Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
  • Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень «плохих» липопротеинов низкой плотности и повышает содержание «хороших» высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

  • К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
  • Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

  • тромбоэмболия;
  • тромбоз;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесённые инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • опухоли в органах репродуктивной системы;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Влияние аборта на молочные железы

Аборт оказывает влияние не только на органы малого таза, но и на грудные железы. Гормоны во время беременности стимулируют выработку лактоцитов — железистых клеток альвеол. Аборт сразу не прекращает этот процесс, он продолжается, но уже бесконтрольно. Как итог — развитие апоптоза (саморазрушение клеток железистой ткани) и протеолиза (разрушение мембраны лактоцитов).

Погибшие клетки накапливаются в альвеолах, клетки иммунной системы (фагоциты) их удаляют, и альвеолы «слипаются». Грудь становится очень плотной и болезненной, процесс распада эпителиальных клеток грудных желез вызывает развитие опухолей.

После медикаментозного аборта грудь болит дольше и сильнее, но, если болезненные ощущения не проходят в течение 10 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ молочных желез. Боли в груди вызывают не только гормональные изменения, но и другие проблемы после аборта. Например, так организм будет реагировать на разложение остатков плодного яйца в матке, а также на развитие занесённой инфекции.

Консультация гинеколога — маммолога необходима, если через некоторое время после аборта у женщины из груди выделяется молозиво. Его выработку стимулирует гормон пролактин. Затяжные и обильные выделения являются следствием серьёзных гинекологических заболеваний, развитие которых может быть спровоцировано абортом.

Депрессия после аборта

Более 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с депрессией. Причинами является не только стресс для организма, спровоцированный прерыванием зародившейся жизни, а как раз нарушенный гормональный фон.

Пусковым механизмом для ухудшения эмоционального состояния являются:

  • социальное давление, пропаганда в СМИ счастья материнства;
  • травмирующая жизненная ситуация (рождение детей у близких родственников, новая беременность);
  • развитие тревожных состояний и расстройств (женщину мучают кошмары, она разговаривает с неродившимся малышом);
  • внутрисемейные конфликты (если к аборту призывал муж или родственники, с ними уже не будет доверительных отношений, будут возникать частые конфликты).

Гормональное лечение во многом помогает избежать психологической травмы, которая усугубляется повышенной активностью гипоталамо-гипофизной зоны. Ни в коем случае не нужно оставаться наедине с чувством вины или депрессией. Пациентка может рассказать всё гинекологу, который выслушает и сделает всё, чтобы помочь женщине восстановиться и физически, и морально.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Преимущества проведения процедуры в частной клинике

Платные медицинские учреждения оснащены современным оборудованием. Это дает возможность с высокой точностью определить большую часть рисков и осложнений, которые могут возникать при проведении аборта на ранних сроках. Также к достоинствам таких клиник стоит отнести: высокий профессионализм специалистов, индивидуальный подход к каждой пациентке, комфортную атмосферу.

Найти опытного гинеколога и записаться к нему на прием поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Дата публикации: 2019-09-19

Особенности прерывания по срокам

Выбор метода чистки зависит от медицинских показателей пациентки и срока ее беременности.

На самых ранних сроках, до 2-х недель, применяется медаборт. Его можно использовать вплоть до 6-й недели беременности, но чем больше срок, тем меньше гарантий положительного результата.

В первые 5 недель можно прибегнуть к вакуумному аборту. Ранний срок прерывания гарантирует минимальные риски для женщины.

Данный способ многие врачи практикуют вплоть до срока в 7 недель. Такое решение принимается в зависимости от инструментария доступного специалисту, опыта прежних операций и результатов анализов женщины.

На более поздних сроках, до 12-ти недель, практикуют хирургическое выскабливание. Считается, что после 8-ми недель жизни эмбрион слишком крепко цепляется к стенке матки и другим способом его практически невозможно удалить.

Выскабливание – это крайняя мера.

Для первой беременности такой тип прерывания на поздних сроках очень опасен и чреват развитием патологий при будущих зачатиях.

Иногда по медицинским показаниям эту операцию назначают на весьма поздних сроках, вплоть до 22 недель. Делается это только в исключительных случаях, когда присутствует риск возникновения проблем для женского здоровья.

Как делается

Первое, что делает врач, перед тем как назначить процедуру аборта, — это сбор анамнеза. На его основе доктор составляет для себя общую картину, и становится ясно, какой тип чистки будет предпочтителен, а к чему есть противопоказания.

Также необходимо провести обследования:

  1. В первую очередь пациентка проходит осмотр у врача-гинеколога для исключения внематочной беременности.
  2. Далее проводится УЗИ малого таза для определения срока беременности и принятия решения о способе ее прерывания.
  3. Анализ крови (на резус-фактор, уровень ХГЧ), биохимический анализ. ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, он начинает выделяться при прикреплении эмбриона к стенке матки.
  4. Мазок на флору для исключения воспалительного процесса во влагалище.
  5. Анализы, исключающие половые инфекции, в том числе сифилис, гепатит и ВИЧ.

Если все показатели пациентки в норме, врач принимает решение о подходящем способе завершения беременности.

Самым «безобидным» считается медаборт при помощи таблеток. Его проводит специалист, имеющий соответствующую лицензию, строго следя за состоянием пациентки.

Такой тип прерывания обходится без инструментального вмешательства и основан на принятии гормональных средств, прекращающих выработку прогестерона в женском организме.

Как правило, женщина принимает комбинацию препаратов, стимулирующих сокращение матки в течение одних суток (первую и вторую таблетку через определенный промежуток времени). В течение последующих 8-ми часов из полости матки выходит оплодотворенная яйцеклетка.

Мини-аборт чаще используется в случае, когда уже поздно проводить медикаментозный, либо необходима дополнительная чистка после него. Для данной процедуры врач использует зонд для расширения канала и вакуумный аспиратор, который высасывает плодное яйцо из матки. Конечно, в таком случае прерывание проходит не такое щадящее, как при простом принятии таблеток, но данный тип чистки все же менее травмоопасен, нежели выскабливание.

При хирургическом прерывании повреждение стенок матки практически неизбежно. Такой тип предполагает выскабливание стенок женского детородного органа посредством медицинских инструментов. Врач вынужден действовать практически вслепую, имея возможность только ощупывать стенки матки и пользоваться небольшим зеркалом. Последствия первого аборта будут гораздо серьезнее, если выбрать именно этот метод.

Шейка матки у нерожавших женщин еще достаточно мягкая и тонкая, поэтому любое воздействие на нее острыми инструментами может привести к серьезным травмам и открытию обильного кровотечения.

Другие серьезные последствия:

  • истончение стенок женских гениталий;
  • гормональный сбой в организме;
  • возможное развитие опухоли;
  • риск развития гинекологических заболеваний.

Любой тип аборта проводится только под наблюдением врача. Не важно, находится женщина в стационаре или дома, связь со специалистом должна поддерживаться.

Возможные осложнения

Любой врач знает, чем опасен первый аборт. Но риски для женщины, совершающей прерывание беременности, совершенно разные. Они зависят от того, рожала она прежде или нет.

Первая беременность

Не слишком приятная перспектива предстает перед женщиной, вынужденной пойти на прерывание при наступлении первой беременности. В данной ситуации подходит только медаборт, так как эта процедура почти не затрагивает половые органы женщины.

Предпосылками использования данного способа являются:

  • тонкие стенки мышц матки, характерные для нерожавших молодых девушек;
  • высокий риск заражения инфекцией при хирургическом аборте, что в будущем может стать опасным при последующих беременностях;
  • несформированный гормональный фон, который в любом случае будет сбит, но при медаборте менее фатально.

Другие способы избавления от нежелательной беременности для таких девушек могут повлечь серьезные женские проблемы в будущем.

Редкие, но при этом самые страшные последствия:

  • вторичное бесплодие;
  • опухоли;
  • развитие инфекционных болезней;
  • самопроизвольные выкидыши в период желанной беременности;
  • серьезные кровотечения и разрыв маточных труб.

Для нерожавшей

Еще более опасен аборт для данной категории женщин.

Риски для них сводятся к следующим:

  • организм в случае повторного прерывания получает настройку «программы невынашивания», что в будущем может обернуться отторжением желанного ребенка на схожих сроках;
  • нестабильный гормональный фон нерожавшей женщины проще сбить и сложнее привести в порядок, как следствие возникают проблемы со следующим зачатием;
  • тонкая полость матки бездетных подвергается более серьезным травмам, это может привести к неспособности выносить ребенка;
  • женщины с отрицательным резус-фактором позже могут вступить в резус-конфликт с будущим ребенком в момент вынашивания.

Однозначно женщины, которые не рожали, но по определенным обстоятельствам перенесли ряд абортов, находятся в красной зоне риска и могут получить серьезные проблемы в будущем.

Для рожавшей

В группе наименьшего риска находятся пациентки, которые уже рожали, но вынуждены прервать новую беременность. Это не значит, что для них процесс пройдет без риска вовсе, однако чистка, безусловно, принесет сравнительно меньший вред. Но есть факторы, на которые следует обратить внимание в этой ситуации.

Прерывание процесса беременности для рожавшей женщины может привести к серьезным проблемам, если:

  • она перенесла прежде более 3-х подобных операций;
  • страдает от воспаления мочеполовой системы, либо у нее есть заболевания крови, сбит менструальный цикл;
  • первая беременность закончилась хирургическим прерыванием (даже если в будущем не наблюдалось осложнений);
  • пациентка недавно перенесла операцию на матке либо яичниках.

Немного истории

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты спорыньи — растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й пол. XX в. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования.

Установление факта беременности

Беременность или задержка?

Думаю, излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девочки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев: бывает, что у девочки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.

Конечно, если вы не беременны, все наладится само собой. А если все-таки беременны? Чем позднее вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды»…

Как же установить факт беременности

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и не беременели, и не рожали.

Всегда ли поможет УЗИ?

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно «рассмотреть» беременность, а время бежит.

Установление беременности по уровню гормонов

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест.

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени.

Если вы уже делали аборт или планируете его в ближайшем будущем, у вас может возникнуть вопрос: вызывает ли он бесплодие? Это правильно, учитывая, сколько дезинформации окружает эту тему. Издание Self опубликовало статью о вероятности бесплодия после прерывания беременности.

Женщины, которые делают аборт, часто надеются родить позднее, а текущую беременность прерывают по ряду причин. Имея это в виду, логично задаться вопросом, может ли аборт повлиять на способность забеременеть в будущем.

Краткий ответ: нет никаких доказательств того, что хирургические или медицинские аборты вызывают бесплодие.

Об этом сообщает Кимберли А. Торнтон, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Нью-Йорка. Разумеется, речь идёт о безопасных абортах в легальных клиниках.

Более подробный ответ заключается в том, что, хотя сам по себе аборт не вызывает бесплодия, возможные осложнения после процедуры и некоторые другие факторы все же могут повлиять на вашу фертильность. Об этом мы сегодня и поговорим.

Прежде чем мы поймём, как связаны аборт и фертильность, разберем два типа абортов.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт прерывает беременность, срок которой менее 10 недель. Суть процедуры заключается в двух таблетках, которые нужно принять с определенным временным интервалом.

Первая таблетка, мифепристон, блокирует прогестерон — гормон, необходимый организму для сохранения беременности. Прогестерон помогает уплотнять слизистую оболочку матки, что обеспечивает питание для оплодотворенной яйцеклетки. Блокирование прогестерона является первым шагом к медикаментозному прекращению беременности. Вторая таблетка, мизопростол, принятая через 24-48 часов, вызывает спазмы, чтобы освободить матку от «лишних» тканей.

Согласно данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, во время медикаментозного аборта могут появиться следующие побочные эффекты:

  • кровотечение (намного более обильное, чем обычно);
  • сильные спазмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • понос.

Тем не менее, медикаментозный аборт имеет определенные преимущества перед хирургическим за счет меньшей травматичности. Однако даже после него нужно прийти на осмотр через неделю или две, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно, то есть беременность полностью прервана, и матка очищена.

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом. Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать. И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее. Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

  1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
  2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  3. Повышенная температура тела;
  4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Прокол маточной стенки является наиболее опасным из осложнений, поскольку он может привести к травмированию других органов, локализованных поблизости.

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

  1. Гиперплазию;
  2. Маточную миому;
  3. Эндометрит.

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Для того, чтобы начать лечение, нужно быть уверенным в том, что в матке не осталась ткань плодного яйца. Если есть подозрение на то, что маточная полость очищена не до конца, необходимо провести терапию антибиотиками и немедленно удалить остатки плодной ткани.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в спине;
  2. Видимая ткань в цервикальном канале;
  3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
  4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Инфицирование

Вмешательство в полость матки влечет риск инфицирования и развития воспалительного процесса (сальпингит, эндометрит, параметрит). При особо тяжелых и запущенных состояниях возможно развитие перитонита и сепсиса. При возникновении дискомфорта внизу живота и патологических выделений, следует сразу обратиться к врачу.

Поздние осложнения после аборта

  • Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
  • Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
  • Патологическое изменение менструального цикла.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Психологические расстройства.
  • Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

  • Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
  • Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
  • Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.

Восстановительный период после аборта

Реабилитация способствует снижению всех возможных осложнений. Восстановительный период после аборта разнится в зависимости от вида прерывания беременности, а также имеющихся осложнений.На длительность восстановительного периода и результативность влияют возраст и общее состояние здоровья, количество родов и перенесенных абортов. Гинеколог подбирает индивидуально каждому объём необходимых процедур, исследований и назначение препаратов. В обязательном порядке для всех остается повторное проведение УЗИ, витаминотерапия, соблюдение сбалансированного питания, консультация маммолога и эндокринолога. Восстановительный период после аборта является неотъемлемой частью лечения после данной процедуры.

Возможные показания к аборту

Женщина может сделать аборт по собственному желанию, вне зависимости от показаний. Врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в следующих ситуациях:

  • несостоявшийся выкидыш – операция показана в обязательном порядке;
  • тяжелые заболевания, которые не позволят выносить плод, включая: ВИЧ, сердечную недостаточность, гипертонию, злокачественные опухоли, сифилис, туберкулез, сепсис и другие состояния, требующие длительной антибактериальной терапии;
  • недавнее прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  • тяжелая эпилепсия и другие неврологические расстройства;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • врожденные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • досрочное выявление патологий развития плода.

Но физические показатели – не единственные. Прервать беременность необходимо, если женщина находится в тюрьме. Рекомендуется аборт и в случае лишения родительских прав. Если у женщины внезапно погиб муж или стал инвалидом, то аборт тоже может считаться разумным выбором.

Когда в проведении аборта могут отказать

Существуют некоторые ограничения на проведение процедуры:

  • воспаление половых органов – кольпит, эндометрит, сальпингоофрит;
  • гнойные заболевания в организме, включая хронические тонзиллит;
  • ОРВИ, ОРЗ;
  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • прошло меньше 6 месяцев с последнего аборта.

Ограничения связаны с тяжелыми последствиями вмешательства, включая медикаментозное.

Как избежать последствий

Чистка матки от плодного яйца по определению не может пройти без последствий, так как противоестественна для женского организма. Однако снизить риск нежелательного исхода возможно.

Для этого необходимо:

  • выбирать щадящие способы избавления от беременности;
  • следовать предписаниям врачей;
  • принимать назначенный курс антибиотиков;
  • воздерживаться от физических нагрузок и половой жизни некоторое время после чистки;
  • забыть про вредные привычки и исключить вредные продукты из рациона питания.

Советы врачей

Если все же операции не удалось избежать, гинекологи рекомендуют не пускать на самотек собственное здоровье.

К особым рекомендациям специалистов можно отнести:

  • необходимость пропить курс антибиотиков широкого спектра за 2 дня до прерывания беременности и 2 недели после;
  • не стоит экономить на медицинских препаратах и выбирать непроверенных фармпроизводителей (это касается и гормональных абортивных средств, и курса принимаемых лекарств после чистки);
  • настоятельно рекомендуется оставаться под присмотром лечащего врача вплоть до полного восстановления гормонального фона, а следующую беременность планировать заранее, консультируясь с гинекологом.

И главная рекомендация специалистов: правильный и своевременный выбор контрацепции, которая избавляет от необходимости прибегать к искусственному прерыванию беременности.

Отзывы

Столкнулась с хирургическим абортом на сроке 10 недель. Беременность была первая, хорошо понимала все риски, поэтому в течение двух месяцев после операции еженедельно посещала своего гинеколога. Спустя 3 года родила здоровую дочку и рада, что все прошло без серьезных осложнений.

Анна

Первая беременность оказалась замершей, врач выдала направление на медикаментозный аборт. Я очень переживала, что просто не смогу потом больше забеременеть, поэтому провела сутки в палате больницы после приема таблеток, под наблюдением врачей. Боялась идти домой. К счастью, аборт прошел без болезненных ощущений и осложнений.

Мария

По совету врача выбрала вакуумный способ прерывания. На моем сроке именно этот метод был оптимальным. Так как беременность первая — очень волновалась. Ощущения не из приятных. Да и в период восстановления пришлось потратить немалые суммы на лекарства. Наблюдаюсь теперь у гинеколога, хожу к нему каждые полгода. И впредь стараюсь лучше продумывать способы контрацепции, чтобы не пережить эту процедуру снова.

Лидия

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *