Препарат после инсульта

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением. Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение. Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

  • какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
  • чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела. К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага. В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз. Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

  • атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
  • кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
  • гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
  • лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
  • реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

  • микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
  • малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
  • прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
  • тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях. Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель. А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии. Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных. Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Методы и средства реабилитации

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно. Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой. Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям. Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления. Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

«То, что нас не убивает — делает нас сильнее», — говорил Фридрих Ницше. Иллюстрировать этот тезис могут жизненные истории людей, прошедших реабилитацию после инсульта. Парадоксальным образом потребность в мобилизации и стремление вернуть себе свободу действий часто закаляют тех, кто до приступа в силу возраста или жизненных обстоятельств уже отчасти потерял интерес к жизни. Разумеется, наилучшим пожеланием каждому из нас будет никогда не узнать на личном опыте, что такое инсульт, однако информированность поможет больным и их родственникам быстрее сориентироваться в экстренной ситуации и предпринять все необходимые меры для ее благополучного разрешения.

Как выбрать клинику по медицинской реабилитации?

Когда кто-то из родных попадает в больницу с диагнозом «ишемический инсульт», необходимо сразу задуматься о том, как организовать восстановительное лечение. Мы обратились за комментарием в Центр реабилитации «Три сестры», где нам рассказали следующее:

«Чем быстрее пострадавший от ишемического инсульта начнет медицинскую реабилитацию, тем лучше прогноз. Необходим целый комплекс активных мер: пациенту реабилитационного центра придется учиться жить заново, заниматься лечебной физкультурой с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга. Для этого потребуется работа целой команды специалистов разного профиля: неврологов, реабилитологов, логопедов, психологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, медицинских сестер и ухаживающего персонала. Универсальной программы реабилитации после ишемического инсульта не существует, каждому пациенту необходимо составление индивидуальной программы медицинской реабилитации.

В нашем центре действует система «все включено», так что цена курса известна заранее и дополнительных расходов у близких пациента не возникнет. Мы предоставляем все необходимые условия для полного восстановления: высококлассных специалистов, комфортные палаты, ресторанное сбалансированное питание. Центр «Три сестры» расположен в экологически чистой зеленой зоне, что является дополнительным фактором успешного восстановления наших пациентов».

P.S. Для перенесших ишемический инсульт зачастую очень важно постоянное присутствие близких людей. Однако в домашних условиях полноценная медицинская реабилитация практически невозможна. Поэтому в центре «Три сестры» при необходимости может быть организовано проживание одного родственника или гостя в палате с пациентом.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Реабилитация пожилых людей

Реабилитация после инсульта – длительный и сложный процесс, состоящий из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур и средств профилактики рецидивов. В основу реабилитации входит специальная диета:

  • необходимо минимизировать сахар и соль в рационе;
  • сократить употребление животных жиров (свинину, баранину, сливочное масло, жирные молочные продукты);
  • питаться измельченной пищей, не вызывающей трудностей при пережевывании;
  • вводить в рацион постные супы, растительные масла, каши, фрукты и овощи;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или пропариванием продуктов.

Пожилым людям после инсульта советуют заниматься на тренажерах – сначала в условиях стационара, а затем дома.

При занятиях PNF-терапией пациент выполняет несложные упражнения, нацеленные на восстановление способности двигаться. Также эти средства улучшают моторные функции, предотвращают развитие серьезных осложнений, в том числе параличей и дистрофии мышц. Дополнительно назначают другие методы:

  • мягкотканая мануальная терапия – происходит проработка всех мышц, опорно-двигательного аппарата, улучшается растяжка;
  • Войта-терапия – участки тела пациента поддаются целенаправленному давлению, что вызывает рефлексы переворачивания и ползанья у почти полностью парализованных больных. Процесс запускает активность двигательных мышц и рефлексов;
  • метод Кастильо Моралес – комплекс упражнений для восстановления дыхательных, глотательных функций и речи. Специалист воздействует на пациента, дополнительно проводится психологическая терапия;
  • кинезиотейпирование – методика, при которой используются специальные эластичные пластыри. Их наклеивают на кожу, в результате чего суставы получают поддержку и укрепление. Дополнительно пластыри улучшают отток лимфы и восстанавливают микроциркуляцию;
  • концепция Маллиган – инновационная методика для восстановления опорно-двигательного аппарата у пожилых людей после инсульта. Нацелена на то, чтобы пациент учился совершать движения изо дня в день, даже если они причиняют болезненность;
  • Бобат-терапия – специальная методика для пожилых лиц старше 75 лет, нацеленная на восстановление кровообращения и работы всех органов.

Лекарственные препараты при ишемическом инсульте (инфаркте мозга)

Инъекционное лечение помогает восстановить кровоток в очаге поражения, поддержать работоспособность мозга, защитить его от структурных нарушений.

Применяются:

  • Эуфиллин (Еuphyllinum). Показан в первые часы удара. Оказывает сосудорасширяющее действие, понижает внутричерепное давление, снимает отечность мозга.
  • Средства под общим названием салуретики. В виде инъекций применяются: Эуфиллин (Euphyllinum), Лазикс (Lasix), Урегит (Uregitum). Обладают выраженным противоотёчным влиянием. Уменьшают внутричерепную гипертензию, способствуют прояснению сознания.
  • Курантил (Curantyl). Используется в качестве противотромботического и защищающего сосуды средства. Способствует усилению сосудистой микроциркуляции.
  • Трентал (Trental). Усиливает текучесть крови. Также медикамент подавляет тромбообразование, регулирует нарушенное кровообращение.

На начальной стадии используются фармацевтические препараты, понижающие свертывающие характеристики крови, к примеру, фибринолитическое средство «Анкорд». Основной действующий компонент – яд малайской гадюки. Его замена возможна иными тромболитическими препаратами — «Урокиназа», Альтеплаза».

Нормальную работу мозга помогают поддерживать антиоксиданты – Милдронат, Витамин E. Улучшают энергетический тканевой метаболизм: Актовегин, Рибоксин, Цитохром С, Аплегин. Адаптируют структуры мозга к неблагоприятным воздействиям при инсульте, уменьшают повреждения нейронов – Семакс, Пирацетам, Пикамилон, Церебролизин.

Перевод в общую палату

При переводе в общую палату больницы после инсульта пациент должен соответствовать требованиям:

  • ему не нужен аппарат искусственной вентиляции легких;
  • человек находится в сознании, он не только лежит, но может передвигаться, если нет паралича;
  • пульс находится в норме, а перепады давления не случаются;
  • риск повторного инсульта сокращен.

Только при всех показателях, находящихся в норме, человек продолжает лежать уже в общей палате больницы, в отделении неврологии. Здесь же начинается реабилитационный период, в который входит медикаментозная терапия и комплекс лечебных упражнений.

Через 3 недели после нахождения в общей палате пациента отправляют домой для дальнейшего амбулаторного лечения. Если человек работал в момент приступа, ему выдается лист нетрудоспособности. При этом срок больничного зависит от типа патологии и нарушений, которые возникли на фоне инсульта.

При тяжелых формах инсульта нередко ставится инвалидность, и человек освобождается от привычной работы. Установить и назначить группу инвалидности должна медико-социальная экспертиза. Следует учесть, что пациенты после разрыва аневризмы, приведшей к геморрагическому инсульту, лежат в интенсивной терапии не менее 60 дней. После этого они получают больничный лист не менее чем на 4 месяца.

Спасет один укол

Совместными усилиями ученых и медиков было создано особое средство для лечения пациентов, перенесших мозговую катастрофу. Чудодейственной инъекцией является белок MASP-2. «Белок здоровья» позволяет приостановить воспалительные процессы, вызванные прекращением кровоснабжения органов, тканей.

Главное условие – инъекция должна быть выполнена на протяжении 2-3 часов после удара.

Под воздействием фермента снижается риск возникновения постинсультных осложнений до минимальных показателей. Средство обладает высоким восстанавливающим эффектом. Чудо-инъекция выполняется медиками в область передней брюшной стенки.

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для восстановления мозговых функций по индивидуальным показаниям могут использоваться и капельницы. Наряду с упомянутыми ранее Церебролизином и Актовегином с этой целью используется Пентоксифиллин, раствор Пирацетама и Винпоцетина.

Кроме того, в последние годы фармакологические компании активно разрабатывают новые органические средства, содержащие аминокислоты, которые предназначены для экстренного рассасывания тромбов и восстановления кровообращения.

Применять их нужно непосредственно во время приступа — в течение нескольких часов после начала приступа.

Помимо всего прочего, при геморрагическом инсульте применяется раствор хлорида натрия. Благодаря ему происходит перераспределение жидкости в организме и устраняется отек мозга. Также физиологический раствор позволяет увеличить степень усвоения лекарственных препаратов.

Какие БАДы после инсульта можно принимать

Использование биологически активных добавок к пище после инсульта возможно только после окончания интенсивной терапии медикаментами. В состав таких средств входят растения, обладающие ноортопными свойствами, и способствующими усиленному восстановлению кровообращения в головном мозге.

Наиболее эффективными считаются следующие БАДы:

  • Тяньши;
  • АСД (фракция 2);
  • Папайя Аттива.

К сожалению, все упомянутые выше средства не могут гарантировать полного восстановления после перенесенного инсульта.

Для увеличения шанса на благоприятный прогноз рекомендуется выполнять все предписания лечащего врача.

В пожилом возрасте риск возникновения инсульта возрастает, поэтому надо знать, как предотвратить инсульт головного мозга и в чем состоит профилактика.

Степени ишемии головного мозга и основные способы лечения описаны в этой статье.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

  • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
  • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
  • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
  • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
  • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Плюсы и минусы внутривенного введения лекарств

Внутривенный путь введения лекарств используется наиболее широко наряду с внутримышечным и пероральным (т. е. прием через рот). Этот способ доставки действительно очень удобен, особенно в условиях стационара у тяжелобольных, в частности, после инсульта.

Преимущества

  • Быстрая доставка медикаментов. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда важно немедленное попадание лекарств в организм. При попадании в желудок таблеток или любой другой лекарственной формы для перорального приема, необходимо время для всасывания и попадания в кровоток. Только после этого лекарства с током крови разносятся по всему организму, оказывая необходимый эффект. В неотложной медицине такое недопустимо. Капельницы и внутривенные болюсные введения обеспечивают немедленное попадание необходимых веществ в кровоток.
  • Возможность более медленного введения. Некоторые лекарства не рекомендуется или вовсе запрещено вводить быстро. Капельницы позволяют развести определенную дозировку лекарства в физиологическом растворе натрия хлорида или любой другой инфузионной среде и медленно вводить в течение нескольких часов.
  • Часто после инсульта пациенты находятся без сознания или не могут глотать. Для них внутривенный капельный путь введения является практически единственным способом получать лечение.
  • БОльшая биодоступность. Лекарства, всасываясь в кишечнике, всегда попадают в печень и подвергаются там метаболическим процессам. Это происходит потому, что вся оттекающая от кишечника кровь сначала проходит через печеночный барьер для обезвреживания. Таким образом, снижается концентрация активного вещества в плазме крови, чего не происходит при внутривенном введении.
  • Необходимость введения больших объемов растворов. Например, во время нейрохирургических операций после внутримозговых кровоизлияний или при проведении интенсивной терапии после инсульта.
  • Существуют препараты, которые можно вводить только внутривенно. Так предусмотрено производителем и особенностями химического строения лекарства.

Недостатки

  • При возникновении острой аллергической реакции или побочного эффекта препарата, «отменить» введение уже никак невозможно. Для сравнения – при попадании лекарства в желудочно-кишечный тракт есть возможность промыть желудок или дать пациенту адсорбент.
  • При длительно стоянии и недостаточном уходе периферические и центральные венозные катетеры могут стать воротами инфекции, вызывать воспаления вен (флебиты). Такие осложнения значительно отягощают восстановительный период после инсульта.
  • Вероятность экстравазации -попадания инфузионных растворов мимо катетера в мягкие ткани. Длительная незамеченная экстравазация часто вызывает воспалительные реакции и даже изъязвления кожи.
  • Потенциальное осложнение – воздушная эмболия – попадание в крупную вену большого количества воздуха из линии.
  • Постановка внутривенных катетеров является умеренно болезненной неприятной для пациента процедурой.

Теперь становится понятным, какие плюсы и минусы есть у внутривенного способа введения лекарств. Постановка внутривенного катетера – это инвазивная процедура с потенциальными рисками, которая должна выполняться медперсоналом в чистых перчатках с соблюдением всех правил асептики.

Пациенты должны понимать, что капельницы не всегда необходимы, особенно в позднем восстановительном периоде после инсульта. При стабилизации состояния они легко могут быть заменены внутримышечным введением или таблетированными формами препаратов.

Места постановки венозных катетеров

Делать капельницы можно в различные по калибру и локализации вены. Среди них:

  1. Периферический венозный доступ. Используются более мелкие вены. Чаще всего это привычные нам вены предплечья. Однако теоретически постановка катетера возможна в любую поверхностно расположенную периферическую вену. Какие же это доступы? Могут использоваться вены кисти, нижних конечностей, в частности, тыльной поверхности стопы и нижней части голени. При невозможности использования классического доступа на предплечье медсестра или врач может принять решение о работе с любой другой периферической веной. Различий между ними глобально нет, за исключением умеренной болезненности при постановке катетера в вены кисти и стопы.
  2. Центральный венозный доступ. Часто применяется после обширного инсульта, особенно в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Особый центральный катетер устанавливается в вены более крупного калибра, например, подключичную, бедренную или яремную. Эти доступы ставят исключительно по строгим показаниям: тяжелое состояние пациента, необходимость в длительной и объемной инфузионной терапии, невозможность постановки периферической вены. Введение катетера в центральную вену осуществляет только врач в асептических условиях с использованием стерильного материала. Производится оно под местной анестезией ввиду болезненности при постановке. Места постановки: бедренная вена – в области паховой складки, подключичная – в области ключицы, яремная – на боковой поверхности шеи.

Основные группы препаратов

Медикаментозное лечение инсульта имеет три направления:

  1. Профилактический прием препаратов с учетом основной патологии и факторов риска. Его задача – предотвратить прогрессирование основного заболевания, которое привело к инсульту. А также замедлить дегенеративное поражение сосудов мозга;
  2. Уменьшение гибели и дегенерации нейронов в головном мозге, поддержание их функционального состояния;
  3. Лечение симптомов болезни, которые появились после инсульта (спастичности, боли, эмоциональных и психических расстройств).

Медикаментозная вторичная профилактика

Основная задача – это контроль основного заболевания, которое привело к инсульту, уменьшение факторов риска. Основные причины ОНМК: артериальная гипертензия, повышение «плохого» холестерина, тромбозы и/или эмболии.

Из этого формировать четыре основные группы препаратов, которые требуется принимать при инсульте для профилактики рецидивов:

  • Лекарственные средства от артериальной гипертензии;
  • Препараты, снижающие уровень холестерина;
  • Антиагреганты;
  • Антикоагулянты.

Патогенетическая терапия

Сюда можно отнести две больших группы лекарственных средств: антиоксиданты и нейропротекторы. Оксидантный стресс является основным повреждающим фактором при ишемии нейронов. Это приводит к энергетическому дисбалансу клетки, образованию активных форм кислорода. Все это может разрушить мембрану и привести к гибели нейрональных звеньев уже после ишемии.

Нейропротекция улучшает метаболизм нейронов, защищает их от повреждающего действия окружающей среды, способствует быстрому восстановлению после ишемии. А также она дает возможность регенерации и улучшения проводимости нервного сигнала. В постинсультном периоде назначают две группы препаратов:

  • Антиоксиданты (мельдоний);
  • Нейропротекторы (пироцетам, церебролизин, фенотропил).

Симптоматическая терапия

Чаще всего пациенты после инсульта страдают от депрессии. Ее диагностируют у 66,9%. Кроме того, у больных бывает выраженная астения и апатия. У некоторых людей после ОНМК появляются «постинсультные» боли. Применяются следующие группы препаратов:

  • Антидепрессанты;
  • Ноотропы;
  • Антиконвульсанты.

В каких формах лучше использовать препараты после инсульта?

Лекарственная форма препарата – это удобное для применения состояние вещества, которое придают сырью. Различают следующие ЛФ:

  • Таблетки;
  • Капсулы;
  • Саше;
  • Растворы.

Таблетки являются одной из самых удобных и популярных форм. Все группы (за исключением некоторых нейропротекторов) имеют эту лекарственную форму. Чаще всего применяют таблетки от давления, антикоагулянты и антиагреганты, статины.

Капсулы также удобно использовать и дозировать. Чаще всего в них выпускают антидепрессанты и антиконвульсанты. Для пациентов, у которых затруднено проглатывание твердой пищи, подходят саше. Это растворимая форма, которую следует смешать с водой и выпить. В саше выпускается нейропротектор Цитиколин (Цераксон).

Препараты в растворах позволяют проводить курсы терапии несколько раз в год. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Результат лечения заметен довольно быстро. Но инъекции или капельницы требуют работы медицинского персонала. Кроме того, любая инъекция чревата возникновением осложнений (инфильтратов, инфекции, гематом и др.).

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины

Переченьлекарственных препаратов, назначаемых для восстановления функций организма у больных, зависит от имеющейся клинической картины. Так, при ишемическом и геморрагическом инсульте у больных наблюдается гемиплегия и/или гемипарез, то есть полная или частичная потеря двигательной способности и чувствительности определенных областей тела, а также трудности с запоминанием информации и речью.

Так как природа подобных патологий состоит в нарушении мозгового кровообращения, специалисты назначают церебропротекторы и ноотропные препараты.

В случае, если паралич сопровождается болезненным напряжением мышц конечностей, больным показан прием миорелаксантов.

А в случае, если состояние сопровождается появлением судорожных сокращений мышц, врач может принять решение об использовании антиконвульсантов.

При психологической нестабильности, выражающейся в перепадах настроения, эмоциональной лабильности, депрессии, плактивости и нежелании идти на контакт, одновременно с ноотропными препаратами и церебропротекторами назначаются антидепрессанты, седативные или, напротив, стимулирующие средства.

При наличии основных и/или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии, необходимо уделить внимание профилактике их обострений. Это поможет избежать новых трудностей на пути к восстановлению.

Независимо от клинической картины и вида инсульта больным показано введение антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов. Особенно важно их использование на начальном этапе восстановления, то есть уже в первые сутки после приступа. Это позволит избежать формирования крупных тромбов и будет способствовать восстановлению церебрального кровообращения.

После того как больной будет выписан из больницы, ему придется длительное время (иногда пожизненно) принимать препараты для уменьшения тромбообразования, антидепрессанты и анальгетики для устранения головных болей.

Оказание недифференциальной помощи

В догоспитальный период проводятся терапевтические меры, способствующие стабилизации состояния больного.

В основном они сводятся:

  • к мониторингу и обеспечению циркуляции кровотока;
  • проведению антиаритмической терапии;
  • улучшению насосной функции миокарда;
  • контролю и поддержанию обмена веществ в организме;
  • применению симптоматической терапии, в т. ч. противосудорожной, седативной терапии, введению обезболивающих препаратов;
  • осуществлению мероприятий, предупреждающих осложнения.

Какие фармацевтические средства используются на первом этапе?

Широко применяются:

  1. Магнезия (Magnesia). Обладает гипотензивными, седативными, противосудорожными характеристиками. Поддерживает АД в оптимальных границах. Для восстановления кровотока и нормализации ритма миокарда 25% магнезия плавно вводится внутривенно. При судорогах и АД превышающем 180/120 мм ртутного столбца вводится совместно с Диазепамом (Diazepam).
  2. Эмоксипин (Emoxipine). Инъекционная форма препарата корректирует АД, ускоряет обменные процессы, способствует устойчивости мозга к гипоксии, уменьшает вязкость крови. Emoxipine является антиоксидантом: защищает мозговые структуры от разрушения, поддерживает нормальное функционирование клеток.
  3. Клофелин (Clophelin). Является антигипертензивным медикаментом, оказывающим мощный и быстрый гипотензивный эффект. Также обладает седативным и анальгезирующим действием.
  4. Дибазол (Dibazol). Спазмолитик, способствующий расслаблению мышечных волокон в стеночках кровеносных сосудов. Его действие непродолжительное, а гипотензивный эффект – мягкий, умеренный. Важно, чтобы при введении препарата давление спадало плавно – разница не должна превышать 15%.

Обратите внимание, что лишь специалисты определяют, какие медикаментозные средства применять при апоплексическом ударе, принимая во внимание состояние и возраст пострадавшего.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

  • гипотензивные;
  • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
  • статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

  • Пирацетам;
  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Льготное обеспечение

С января 2020 года лица, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно. Список препаратов утвержден Министерством Здравоохранения. Приказ разработан в конце 2019 года и вступил в силу с января 2020. Список препаратов, которые будут выдаваться бесплатно этой группе пациентов в течение года:

  1. Амиодарон;
  2. Амлодипин;
  3. Апиксабан;
  4. Аторвастатин;
  5. Ацетилсалициловая кислота;
  6. Бисопралол;
  7. Варфарин;
  8. Гидрохлортиазид;
  9. Дабигатран;
  10. Изосорбида мононитрат;
  11. Индапамид;
  12. Клопидогрел;
  13. Лозартан;
  14. Метопролол;
  15. Моксонидин;
  16. Периндоприл;
  17. Ривароксабан;
  18. Симвастатин;
  19. Соталол;
  20. Тикагрелол;
  21. Эналаприл.

Лекарства, которые применяют после инсульта

Антиагреганты и антикоагулянты

Название препарата (международное) Дозировки, возможные схемы приема Показания Противопоказания Цена
Ацетилсалициловая кислота 75 мг, 100 мг 1 раз в день Профилактика тромбозов Аллергические реакции (бронхоспазм при бронхиальной астме), язвенная болезнь желудка и 12-ой кишки От 4 до 275 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Клопидогрел 75 мг, 1 раз в день Профилактика тромбозов Тяжелая печеночная недостаточность, аллергическая реакция, кровотечение активное От 58 до 1400 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Тикагрелол 60 мг, 90 мг, 2 раза в сутки Профилактика тромбозов Повышенная чувствительность к препарату, кровотечения любой локализации, тяжелая печеночная недостаточность От 2600 до 14 600 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Варфарин 2,5 мг, схема подбирается индивидульно Профилактика эмболических осложнений Кровотечение любой локализации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность От 56 до 14 6 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Ривароксабан 2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг схема выбирается индивидуально для каждого пациента Профилактика эмболических осложнений Кровотечение любой локализации, тяжелая почечная недостаточность От 1500 до 10 000 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Дабигатран 75 мг, 110 мг, 150 мг, применяется 2 раза в день Профилактика эмболических осложнений Кровотечение любой локализации, тяжелая почечная недостаточность От 1700 до 10 000 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Апиксабан 2,5 мг, 5 мг, принимается 2 раза в сутки Профилактика эмболических осложнений Кровотечение любой локализации, тяжелая почечная недостаточность От 850 до 2570 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта

Антигипертонические средства

Название препарата (международное) Дозировки, возможные схемы приема Показания Противопоказания Цена
Амлодипин 5 мг, 10 мг, дозировка индивидуально по схеме Артериальная гипертензия Стеноз аорты, беременность, артериальная гипотензия От 110 до 200 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Бисопралол 5 мг, 10 мг, дозировка по индивидуальной схеме Артериальная гипертензия АВ-блокада, брадикардия, артериальная гипотензия От 100 до 320 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Моксонидин 0,4 мг, таблетки дозируются индивидуально Артериальная гипертензия АВ-блокада, брадикардия, артериальная гипотензия От 88 до 500 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта

Статины

Название препарата (международное) Дозировки, возможные схемы приема Показания Противопоказания Цена
Аторвастатин 10 мг, 1 раз в день Гиперлипидемия Индивидуальная непереносимость, беременность/лактация, заболевания печени в активной фазе От 130 до 900 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Симвастатин 10 мг, 20 мг один раз в день Гиперлипидемия Индивидуальная непереносимость, беременность/лактация, заболевания печени в активной фазе От 200 до 240 рублей, входит в список бесплатных средств после инсульта
Розувастатин 5 мг, 10 мг, 20 мг, один раз в день Гиперлипидемия Индивидуальная непереносимость, беременность/лактация, заболевания печени в активной фазе От 230 до 1500 рублей

Нейропротекторы и ноотропы

Название препарата (международное) Дозировки, возможные схемы приема Показания Противопоказания Цена
Актовегин 2 мл, 5 мл, 10 мл, таблетки 200 мг Схема 2000 мг (внутривенно капельно) в сутки в течение 20 дней с переходом на таблетированную форму 2 таблетки *3 раза в день до 6 месяцев Постинсультные когнитивные нарушения и деменция, острая и хроническая ишемия головного мозга Индивидуальная непереносимость От 300 до 1400 рублей
Цераксон Раствор 1 мл, 10 мл для приема внутрь Схема: 1000 м каждые 12 часов первые 6 недель, потом 1 пакетик 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести симптомов Острый период ишемического инсульта, реабилитация после инсульта Выраженная ваготония, детский возраст, индивидуальная непереносимость От 600 до 1000 рублей
Пирацетам 400 мг капсулы или раствор в/в, схему подбирают индивидуально Когнитивные и вестибулярные нарушения вследствие острой или хронической ишемии мозга Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость От 70 до 140 рублей
Кортексин Флаконы по 3 мл, подбор дозы индивидуален Острая или хроническая ишемия мозга Индивидуальная непереносимость От 750 до 1125 рублей
Семакс Капли назальные 0,1 %, дозировка подбирается индивидуально Острая и хроническая ишемия мозга Судороги, острые психические состояния, беременность и лактация От 360 до 1500 рублей
Сермион Таблетки 5, 10, 30 мг, подбор схемы индивидуально Острая и хроническая ишемия мозга Недавний инфаркт миокарда, брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, кровотечение, беременность/лактация, детский возраст От 316 до 2300 рублей
Церебролизин Раствор для инъекций 1 мл, схему подбирают индивидуально Острая и хроническая ишемия мозга Эпилептический статус, индивидуальная непереносимость, тяжелая почечная недостаточность От 1000 до 1400 рублей
Мексидол Таблетки по 125 мг, по 1-2 таблетки 3 раза в сутки Последствия острой или хроническая ишемия мозга Острая печеночная и почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость От 300 до 2300 рублей
Комбилипен Ампулы по 2 мл, схему подбирают индивидуально Болевой постинсультный синдром Тяжелая сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость От 150 до 400 рублей
Глицин Таблетки под язык 100 мг, сначала 1000 мг в сутки, потом по 2 таблетки 3 раза в день Острая и хроническая ишемия головного мозга Индивидуальная непереносимость От 26 до 100 рублей

Интересно! Можно ли принимать Омник (тамсулозин) после инсульта? Как правило, перерыва в лечении не требуется. Следует помнить, что препарат может понижать артериальное давление. Требуется корректировка дозы антигипертензивных средств.

Слабительные средства

Проблема запоров часто беспокоит пациентов после инсульта. Она характерна для людей, прикованных к постели. Рекомендуется корректировка диеты, массаж живота, постепенное расширение двигательного режима. Из препаратов рекомендуется Лактулоза, Бисакодил, Фортранс при тяжелых запорах. При каловом завале проводят очистительную клизму.

Дополнение! Можно ли использовать после инсульта аскорутин? Как препарат для укрепления сосудов он не показал свое положительное действие. Кроме того, большие дозы вещества могут вызывать нарушения работы почек и раздражение желудочно-кишечного тракта.

Лечение инсулинорезистентности

Сахарный диабет – это главный провокатор инсультов. Для снижения глюкозы используют гипоуглеводные диеты и сахароснижающие препараты. Моносхему или комбинацию подбирает врач-эндокринолог. Используются следующие ЛС:

  • Глибенкламид;
  • Гликлазид;
  • Репаглинид;
  • Метформин и другие.

Антидепрессанты и успокоительные средства

Лечение депрессии – сложный и длительный процесс, который проходит под контролем врача. На ранних этапах эффективна психотерапия. Таблетированные препараты подбирают индивидуально. Лечение начинают с малых доз, постепенно наращивая концентрацию. Важно оценить сопутствующую патологию перед назначением препарата. Чаще всего применяют:

  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Пароксетин;
  • Дулоксетин;
  • Эсциталопрам.

Многие из антидепрессантов снимают тревожность и беспокойство, поэтому могут применяться как успокоительные препараты. Кроме того, при повышенной мнительности и волнении можно использовать настойку валерианы, растительные препараты (новопассит). Желательно избегать лекарственных средств с фенобарбиталом (Корвалол).

Мочегонные средства

Препараты показаны в составе комплексной терапии при АГ. Используются при заболеваниях мочевыводящих путей. После инсульта врач может назначить:

  • Фуросемид (для снятия отеков, на 1-2 дня);
  • Гипохлортиазид;
  • Верошпирон;
  • Торасемид.

Психотропные вещества

Последствия инсульта иногда затрагивают психическую сферу. Это отражается на поведении больного или самочувствии его близких. У пациентов особенно пожилого возраста могут появляться бредовые или навязчивые идеи, галлюцинации, беспричинная агрессия. Любые психотропные средства назначают после консультации психиатра.

Интересно! Врачи рекомендуют пациенту после ОНМК избавиться от никотиновой зависимости. Для этого существуют таблетки, спреи и пастилки. Но здесь важно быть внимательным и изучить инструкцию. Например, Табекс противопоказан при недавно перенесенном инсульте. Лечение следует начинать не ранее, чем через полгода после приступа.

Нетрадиционная медицина в лечении инсульта

Довольно долго традиционная медицина не имела возможности помочь пациенту с инсультом. Сейчас реабилитация некоторых больных также ограничена, если приступ уже прошел и осталась тяжелая неврологическая дисфункция. В этом случае профилактика инсульта (медикаментозная) важна. Но она проводится не с целью восстановления, а с целью продления жизни (предотвратить повторный приступ).

К сожалению, эту цель медицины понимают единицы и считают медикаментозную терапию бесполезной и даже вредной. На фоне этого недоверия множатся сетевые ресурсы, которые предлагают «чудодейственное средство» от инсульта. Ниже приведен краткий обзор народных методик с оценкой «польза-риск».

Сосновые шишки от инсульта

Как готовить. Шишки отмыть, залить водой в пропорции 1 шишка:100 мл. Сначала довести до кипения, а потом убрать огонь и «томить» 5-10 минут. Хранить отвар в холодильнике, пить по 50 мл 3 раза в день.

Возможная польза. Авторы пишут про витамины P, С, B, которые полезны для сосудов и нервной ткани. Однако, они разрушаются при кипячении. Танины в шишках более устойчивы, могут оказывать гипотензивное и противовоспалительное действие.

Вред: минимален при курсах не более 14 дней.

Вывод: возможно использование, плацебо-эффект, недлительный курс. Комбинацию с алкоголем, сахаром и медом лучше исключить.

Лечение по Кашпировскому

Как проводится: терапия идет в виде психотерапевтического сеанса. Интересно, что автор методики до сих пор пользуется популярностью. Эффект, возможно, основан на временной иммобилизации сил организма, веры в «целителя».

Вред: симптомы возвращаются, а пациент «запускает» болезнь и медикаментозное лечение.

Вывод: психотерапию рекомендуется использовать только при борьбе с легкой депрессией.

Лечение инсульта по Болотову

В чем суть метода: пациенту предлагают «окислять» и «ощелачивать» организм. Автор заявляет, что чередование этих процессов приводит к «рассасыванию» тромбов и «чистке» сосудов. Предлагают принимать желудочный сок, подорожник, фенхель, лук, капусту (растения употребляют в виде сока). Далее, следует ощелачивание (натуральной желчью, соком черной редьки, мать-и-мачехой).

Возможная польза: сомнительна.

Вред: можно спровоцировать обострение патологии желудочно-кишечного тракта.

Вывод: пробовать не рекомендуется.

Лечение пиявками

Суть метода: пиявок устанавливают на зоны с застоем крови и нарушением микроциркуляции.

Польза: вырабатывают гирудин, который является прямым антикоагулянтом. Действует местно.

Вред: увеличивается риск кровотечения (особенно на фоне лечения антиагрегантами и антикоагулянтами). Есть риск получения инфекции.

Вывод: можно использовать для лечения местных отеков, применять только медицинских пиявок.

Чистотел от инсульта

Суть метода: исчезновению спаек и постинсультных изменений мозга способствует настой чистотела. Около 6 г сухой травы «запарить» кипятком. Настаивать в термосе 15 минут. Процедить, принимать по 1 столовой ложке до еды 10 дней.

Польза: доказательная медицина не имеет доказательств эффективности препарата.

Вред: минимален.

Вывод: использование безопасно.

Комплекс Антиинсульт

Суть метода: это комплекс масел (пшеницы, льна, кедра и другие). Принимается в виде капсул. Курс 3 капсулы 3 раза в день до еды примерно 1 месяц.

Польза: производители БАДов не проводят исследования, которые достоверно подтверждают их эффективность. Состав не контролируется так строго, как лекарственных средств.

Вред: минимален, возможна индивидуальная непереносимость компонентов.

Вывод: не исключен эффект плацебо.

Папайя аттива

Суть: биологически активная добавка к пище, заявлено комплексное воздействие на сосуды и нейроны.

Польза: не доказана.

Вред: возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Вывод: не исключен эффект плацебо.

Другие БАДы (омега-3 кислоты)

Суть: снижают уровень «плохого» холестерина, обладают противовоспалительным действием, необходимы для построения клеточных мембран.

Польза: исследования подтверждают положительное влияние на снижение холестерина, однако, доза и продолжительность их применения являются дискутабельными.

Вред: следует выбирать качественный препарат, возможна индивидуальная непереносимость компонентов или реакция со стороны ЖКТ.

Вывод: можно применять в комплексном лечении последствий инсульта. Дозу и длительность следует обсудить с врачом.

Препараты от инсульта не только купируют симптомы болезни, но и предотвращают развитие повторного приступа. Важно принимать лекарства согласно рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Лекарство после инсульта для восстановления

Для памяти, зрения и слуха

Для восстановления зрения, памяти и слуха после инсульта назначаются следующие препараты.

Танакан

Препарат снабжает мозг дополнительными кислородом и глюкозой, способствует метаболическим процессам, деактивирует активацию тромбоцитных процессов.

Показания к применению:

  • синдром Рейно;
  • нарушение слуха;
  • координации;
  • шум в голове;
  • потеря зрения, или потеря остроты зрения.

Противопоказания:

  • заболевания желудочно кишечного тракта;
  • плохая свёртываемость крови;
  • инфаркт миокарда.

С осторожностью принимать пациентам с алкоголизмом, мигренями, и циррозом печени. Цена в Москве и Санкт-Петербурге от 460 р. за упаковку.

Мексидол

Повышает метаболизм и кровоснабжение головного мозга.

Показания к применению:

  • последствия черепно-мозговых травм;
  • энцелофапотия;
  • сбой мозгового кровообращения;
  • вегетососудистая дистония.

Противопоказания: нарушения функции печени и почек.

Стоимость в столице — 230 р. за упаковку.

Траватан

Противоглаукомный глазные капли.

Показания к применению: назначается при повышенном внутриглазном давлении.

Противопоказания:

Ксалатамакс

Глазные капли, назначаемые при повышенном офтальмотонусе. Цена — 170 р.

Для восстановления двигательной активности

Помимо упражнений и физиотерапии, для восстановления двигательной активности после инсульта больному назначаются различные препараты.

Прозерин

Способствует нервно-мышечному восстановлению.

Показания к применению:

  • паралич;
  • восстановление двигательных функций после травмы головного мозга.

Противопоказания:

  • астма;
  • язвенные болезни желудка;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек.

Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 60 р.

Тиамин

Показания:

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Пиридоксин

Способствует восстановлению центральной нервной системы.

Показания: при недостатке витамина группы B.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 34 р.

Цианокобаламин

Показания к применению:

  • церебральный паралич;
  • анемия;
  • радикулит;
  • невралгия.

Противопоказания:

Для возобновления тазовых функций

Терафлекс

Препарат для восстановления после инсульта для регенерации хрящевой ткани.

Показания к применению:

  • заболевания суставов и позвонков;
  • остеохондроз.

Противопоказания: почечная недостаточность.

Артра

Стимулирует восстановление хрящевой ткани.

Показания к применению: остеоартроз периферических суставов.

Показания к применению:

Противопоказания: почечная недостаточность.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу от 1187 р.

Какие таблетки не следует принимать и почему?

  1. Фуросемид. Вызывает резкое снижение артериального давления, также способен к усугублению ишемии головного мозга, а также не рекомендован после перенесённого инсульта из-за развития гемоконцентрации.
  2. Пирацетам. Компоненты входящие в данный препарат способны истощать головной мозг, находящийся в условиях ишемического повреждения.
  3. Преднизолон и Дексаметазон. Вызывают подъём артериального давления, повышенную свёртываемость крови, тромбозы. Способствует распространению некроза.
  4. Эуфиллин. Тормозит восстановление иммунной системы и процессы восстановления регенерации.

Реабилитация после инсульта процесс длительный и трудоёмкий. Необходимо помнить, о согласовании каждого препарата для восстановления с лечащим врачом. Верно подобранное лечение приведёт к быстрым результатам выздоровления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *