Пульс беременной норма

Беременность – это время гормональных бурь. Слышали такие слова? Действительно, о том, что в период вынашивания ребенка в женском организме случаются существенные гормональные изменения, говорят будущей маме врачи еще на первых приемах.

Но как обстоит дело конкретно, что же такое происходит в теле, которое теперь выполняет особую миссию, задумываются далеко не все женщины. А если немного вникнуть в эту тему, то станут понятны, очевидны, логичны многие вещи, случающиеся за период беременности – от токсикоза до повышения давления.

Что такое гормон материнства, и почему «хулиганит» прогестерон

В месяцы вынашивания ребенка господствуют гормоны гипофиза, важного эндокринного органа, расположенного в гипоталамическом отделе ГМ. В процессе родов гипофиз высвободит в кровь окситоцин, стимулирующий сокращения матки. После родоразрешения «возьмется за работу» пролактин, который поможет только что родившей женщине стать кормящей матерью.

Это все – гормоны материнства, к которым также можно причислить эстроген и прогестерон. Пролактин и окситоцин отвечают в каком-то смысле и за эмоциональную привязанность матери к малышу, за вырабатываемые положительные ощущения от кормления, общения с младенцем.

Прогестерон – важнейший гормон материнства. Он начинает влиять на женский организм, начиная со второй половины цикла: секреция слизи в фаллопиевых трубах увеличивается, и она становится особой, питательной средой для продвижения яйцеклетки в матку. За счет прогестерона трансформируется эндометрий, растет число сосудов, которые организуют питание блатоцисты после имплантации плодного яйца. Влияет прогестерон и на перестройку эпителия шеечной части матки – он станет производить больше слизи, чтобы в матку не проникли патогены.

Но если по какой-то причине уровень этого гормона повышен, не все в беременности будет благополучным. Во-первых, увеличатся отложения подкожного жира, а это лишний вес. Во-вторых, нарушится кишечная моторика, беременную будут мучать запоры. Возникнет торможение психических процессов в коре ГМ, ослабится материнский иммунитет, повысится сальность дермы и в организме начнется задержка жидкости. А это отеки и возможное повышение давления.

Чтобы поддерживать нормальное давление у беременных, нужно следить и за гормональной стабильностью. Хотя не только гормоны можно «обвинить» в том, что давление отклоняется от нормы.

Что такое норма АД

Уже на первом приеме у врача будущей маме обязательно измерят давление, и такая процедура будет повторяться при каждом посещении. Прекрасно, если пациентка знает свое постоянное давление, и замер этого показателя не будет для нее новшеством. Нормой давления при беременности будут стандартные значения – 90-120/60-80 мм рт. ст. Есть несколько нюансов, касающихся этого важнейшего маркера здоровья, но совершенно точно нормальное АД у будущей мамы не может существенно отличаться от данных давления вне беременности.

Пациентка должна понимать, что контроль давления стоит вести не только от приема к приему, но и постоянно, делая измерения дома. Конечно, такое предписание выполняют далеко не все беременные, хотя делать это все же стоит. Кто-то видит в этом перестраховку, а кто-то – разумный режим контроля показателя, сбой которого чреват серьезными осложнениями беременности

Норма давления у беременных
Первый триместр Не ниже 90/60, оптимально – 110-120/70-80
Второй триместр Не выше 130/85
Третий триместр Не ниже 100/60, не выше 140/90

Как измерять давление самой

Давление измеряют с помощью прибора под названием тонометр. Можно делать измерения и механическим тонометром, хотя сегодня таковые считают устаревшими. В любой аптеке можно приобрести электронный прибор: это медицинский гаджет прослужит вам долго, не только во время беременности будет нужда измерять давление. Детально ознакомьтесь с инструкцией.

Чтобы получить точные данные, нужно:

  • Стараться выполнять измерение в одно и то же время;
  • Не пить кофе (делать это хотя бы за час до процедуры);
  • Не курить – хотя каждая женщина знает о пагубном состоянии никотина на развитие плода в утробе, многие беременные не отказываются от этой привычки;
  • Перед измерением нужно успокоиться, не волноваться, можно несколько минут полежать;
  • Если переполнен мочевой пузырь, то сначала сходите в туалет, и только потом делайте замер;
  • Не разговаривайте, не двигайтесь и не вертитесь во время измерения, ноги должны стоять на полу параллельно друг другу (не скрещивайте их);
  • Спустя 7 минут (можно 8-10) сделайте новый замер – он должен быть равносилен предыдущему, допустима небольшая разбежка (если она большая, скорее всего, вы что-то делаете не так);
  • Измерение проводите сидя, рука должна лежать на столе.

Если вы пьете какие-то назначенные медпрепараты, помните, что некоторые из них влияют на давление, потому измерение проводите не сразу, а через пару часов после приема. Какое давление должно быть у беременной, смотрите в таблице выше.

Основные правила и способы измерения пульса в домашних условиях

Наиболее простой и точный способ измерения пульса – с помощью электронного пульсометра, но такое устройство есть далеко не у всех. Тратить деньги на его покупку, если нет необходимости в постоянном измерении частоты сердечных сокращений, не стоит. Большинство современных тонометров (приборов для измерения давления) также оснащены этой функцией, к тому же встречаются в домашней аптечке гораздо чаще, особенно если дома есть пожилые родственники.

Если технические средства недоступны, всегда можно померить пульс вручную, для этого потребуется только секундомер, который есть практически в каждом телефоне. Для измерения подходит любая крупная артерия (локтевая, плечевая, височная, бедренная или подколенная), но проще всего использовать запястье или шею.

Сонная артерия хорошо различима как с левой, так и с правой стороны шеи, благодаря ее размерам и доступности в этом месте можно отчетливо различить даже слабый и редкий пульс. Для того чтобы получить правильные показания, необходимо:

  • Заранее подготовить секундомер.
  • Сесть и принять удобное положение.
  • Двумя пальцами нащупать пульсацию в углублении на шее.
  • Считать толчки крови в течение 1 минуты.

Сильно давить на артерию ни в коем случае не нужно, это может привести к нарушению кровоснабжения мозга, головокружению и даже обмороку.

Использовать данный способ можно и на левой, и на правой руке, но практика показывает, что на левой измерения более точные, так как она ближе к сердцу. Последовательность действий практически не отличается от той, что применяется при замере пульса на шейной артерии, также нужно подготовить секундомер и принять удобное сидячее положение.

Именно столько обычно считают ЧСС спортсмены, чтобы проконтролировать работу сердца, но единственное преимущество данного метода – его скорость. Для точного измерения он, к сожалению, не подходит, так как его погрешность может составлять 15-20 ударов в минуту.

Для получения достоверных данных необходимо производить измерения как минимум в течение минуты. Более точный результат можно получить, повторив процедуру несколько раз.

Лечение

Для компенсации возникших нарушений доктора советуют будущим мамам тщательно следить за своим режимом дня. Полноценный сон — важная составляющая терапии. Спать будущая мамочка должна не менее 8 часов в сутки. Если в дневное время она чувствует потребность во сне, то ей следует обязательно отдохнуть.

Ограничение физических нагрузок — очень важный принцип общего лечения. Особенно важно их контролировать уже с самых первых недель беременности. К окончанию второго триместра беременности будущая мамочка должна обязательно контролировать любые физические нагрузки. Поднимать тяжелые вещи женщине, имеющей тахикардию, нельзя.

Регулярные прогулки на свежем воздухе — отличная альтернатива физическим упражнениям. Такой променад будет полезен не только будущей мамочке, но и ее малышу. Гулять будущей мамочке следует регулярно, не менее 35-40 минут в сутки. Для прогулок на улице следует выбирать комфортную одежду, которая будет теплой и не будет ограничивать движений.

Спровоцировать нарушения сердечного ритма могут также различные психоэмоциональные стрессы. Неслучайно врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам не нервничать и не волноваться по пустякам. Будущей маме следует включать в свою жизнь только положительные эмоции.

Нормализовать сердечный ритм можно с помощью специальных дыхательных упражнений. Такие практики успешно применяются уже в течение многих лет. Посещение специальных классов дыхательной гимнастики во время беременности не только поможет подготовиться к родам, но и будет способствовать оптимальной работе сердечно-сосудистой системы.

Врачи рекомендуют будущим мамочкам обязательно фиксировать все полученные результаты измерения пульса. Их следует вписывать в специальный блокнот. Такие записи очень помогут и врачу, когда будущая мама придет на консультацию.

Такой мониторинг следует проводить как минимум 1-2 раза в день. Женщине, которая страдает тахикардией, следует обязательно измерять и записывать свой пульс после физических нагрузок.

Если АД понижено

На ранних сроках гестации (первые недели) давление может быть непривычно низким. Многие женщины пугаются того, что постоянные 110-120/80, превратились в 90/60. Но паниковать не стоит. Низкое давление действительно часто присуще первому триместру. Случается и так, что именно оно наводит женщину на мысль, что она беременна.

Симптоматика понижения АД на раннем этапе гестации может быть выражена:

  • Постоянной сонливостью;
  • Ощущением нехватки кислорода;
  • Возникновением одышки при ходьбе;
  • Отсутствие концентрации, прокрастинацией;
  • Вялостью и повышенной утомляемостью;
  • Ушным шумом;
  • Предобморочными состояниями или даже кратковременными обмороками;
  • Головными болями и кружениями головы.

Далеко не у всех беременных именно гипотонические проявления возникают на первых неделях гестации. Есть женщины более предрасположенные к этому. Так, если у вас был еще до беременности диагноз «вегето-сосудистая дистония», то низкое давление у беременных в каком-то смысле норма. Если у вас до зачатия малыша была гипотония, то она вряд ли исчезнет с наступлением беременности – скорее, наоборот, в первом триместре проявится остро.

В зоне риска в отношении гипотонии женщины, которые сидят на низкокалорийных диетах, а также пациентки, находящиеся в хроническом стрессе. Гипотонией чреваты и обезвоживание организма вследствие сильного токсикоза, инфекционные заболевания (от которых беременность, разумеется, не защищает), а также гиподинамия.

Нормальный пульс при беременности

Во время беременности повышенный пульс считается нормальным, главное знать, какое значение является предельным и следить, чтобы пульс не превышал планку.

У каждой беременной женщины своя норма пульса. Обычно в период вынашивания малыша пульс возрастает на 10–15 единиц. Например, если до беременности пульс у женщины был 85 единиц, то пульс в 95–100 единиц — нормально. Специалисты считают, что у 100–110 ударов в минуту это самая верхняя планка по норме пульса. Превышения данных значений является «звоночком» для женщины. Необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину нарушения работы сердечно — сосудистой системы.

В третьем триместре беременности пульс у женщины может заметно вырасти и до конца беременности держаться достаточно высоким, около 120 ударов в минуту.

Какой пульс должен быть у беременной женщины?

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все без исключения внутренние органы. По мере развития и роста маленького человечка телу будущей мамы приходится работать за двоих, обеспечивая все необходимые для него условия. При этом повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему может повлиять на различные показатели ее работы, например, частоту сердечных сокращений (ЧСС) или, говоря простым языком, пульс. Поэтому будущим мамам важно знать, каким должно быть нормальное значение ЧСС в их положении, как его правильно измерить, чтобы избежать ошибки, и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Когда норма пульса переходит в патологию?

Каждой беременной необходимо точно понимать, когда ускоренный пульс нормальный, и в каком случае он указывает на развитие патологического состояния. Довольно часто беременной женщине достаточно успокоиться, чтобы сердечный ритм нормализовался. Для этого можно просто удобно лечь и немного отдохнуть.

Если кроме ускоренного сердечного ритма у женщины в положении имеются такие жалобы, как слабость, тошнота, головокружение, нехватка воздуха, тогда нужно немедленно обращаться к врачу.

Дополнительно консультироваться с врачом нужно перед длительными поездками или началом любой программы упражнений во время беременности. В зависимости от состояния здоровья матери и ребенка врач может установить ограничения на физическую активность или снизить уровень нагрузки.

Видео Тахикардия при беременности

Если учащенная ЧЧС: причины

Высокий в период беременности возникает из-за множества факторов:

  1. Первый триместр, закладка органов и формирования плода заставляют организм работать вдвойне, что способствует учащенному пульсу.
  2. В среднем, беременная женщина имеет ЧЧС 110-120 ударов в минуту. Это объясняется увеличенной работой сердечных мышц и других органов.
  3. Гормоны будущей матери и повышенная эмоциональность оказывают влияние на сердцебиение, способствуя увеличению.
  4. В первые и последние недели ЧЧС учащиеся из-за токсикоза.
  5. Переутомление, стресс, тревога – все это провоцирует увеличение пульса.
  6. Резкие скачки появляются в периоды активного роста плода.
  7. При долгом лежании на спине ЧЧС учащается, потому что матка оказывает сильное давление на брюшную аорту, передавливая её, поэтому такое положение не рекомендовано, особенно на последних сроках.
  8. При респираторных и инфекционных заболеваниях происходит увеличение пульса.
  9. Некоторые лекарственные средства способствуют учащению ЧЧС.
  10. Если женщина имеет вредные привычки: употребляет алкоголь и курит сигареты.
  11. Роженицы, имеющие проблемы с сердцем до беременности, часто страдают от учащенного пульса.
  12. Физическая нагрузка.
  13. Избыточный вес.
  14. Неправильное питание и отсутствие или же нехватка витаминов.
  15. Продукты с высоким содержанием кофеина повышают пульс.

Такая работа сердца вызывает у будущей матери головокружение, тошноту, отдышку, затрудняет дыхание и могут появиться боли в области груди. Обо всех изменениях в состоянии здоровья и самочувствии нужно рассказывать лечащему врачу.

При тахикардии кесарево сечение не рекомендовано, но если оно необходимо, процесс происходит под тщательным контролем специалиста-кардиолога.

Почему возникает замедленное сердцебиение

Замедленное сердцебиение встречается среди беременных редко. Чаще всего это бывает у спортсменок, которые активно занимались силовыми нагрузками и сердце натренировано.

Брадикардия возникает на фоне некоторых хронических заболеваний:

  • болезни щитовидной железы;
  • патологии почек;
  • нарушения работы кровеносной системы;
  • проблемы с нервной системой.

Почему важно следить за уровнем пульса

Когда происходит стабильное увеличение показателя в большую сторону, развивается тахикардия. Если прослеживается длительное замедление пульса ниже 60 ударов, то появляется брадикардия. Нерегулярный ритм именуется аритмией.

Это может быть опасным как для матери, так и для ребенка, так как часто причиной сбоя выступают болезни сердца или других органов. Поэтому при изменении данного показателя и появлении симптоматики патологии следует обратиться к врачу для устранения дискомфорта.

Гипотония – это опасно?

Разумеется, каждая будущая мама хочет нормальное давление при беременности, но застраховать себя от сбоев в этом показателе невозможно. И если первый триместр омрачен низким давлением, нужно не паниковать, а строго контролировать ситуацию. Дело не только в дискомфорте, который, увы, сопровождает понижение давления. Это еще и определенная угроза для сохранения беременности и нормального развития плода.

Первые недели у малыша нет еще своего круга кровообращения, потому регулярные обмороки мамы, недостаток кислорода сказываются и на плоде. К сожалению, в некоторых случаях это чревато отставанием в развитии малыша. Во втором-третьем триместре ситуация нормализуется: сосуды в плаценте уже в силе поддерживать нормальный кровоток. Но при этом сниженным давление может оставаться и дольше первого триместра. А вот на экваторе беременности оно, как правило, начинает повышаться.

Повышенное АД у будущих мам: общая картина

В среднем повышенным давлением у женщин в период гестации будет считаться показатель 140/90 и выше. Но так как есть индивидуальные моменты, нужно слушать врача и его предписания, а не выносить себе самой диагнозы. Симптоматика повышенного давления удивительно может совпадать с признаками гипотонии, но все же отличия трудно не заметить.

Обычно головные боли при повышении АД более выражены, они имеют разную интенсивность – это уже момент индивидуальных различий, болевого порога и т.д. Также именно для повышения давления свойственны зрительные нарушения: беременные жалуются на пелену перед глазами, «летающих мушек», определенную нечеткость изображения. Звон в ушах появляется чаще и слышится более явно. Также повышению давления присущ гипергидроз, который беременная не всегда причисляет к признакам повышения АД, считая чрезмерное потовыделение нормой при беременности.

Также при повышении давления наблюдается тахикардия, сбои ритма сердца. Если у вас появились именно такие симптомы, нужно обязательно о них сообщить врачу.

Кто склонен к повышению АД при беременности

И здесь уместно говорить об определенных категориях женщин, которым такая проблема действительно грозит в большей степени. Если АД повышается незначительно, это можно назвать абсолютной нормой. Все логично – в организме женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается объем крови, повышается нагрузка на главный насосный орган, и все это считается закономерным запросом организма беременной. Потому давление вполне предсказуемо повышается, но буквально на несколько единиц, а не на пару-тройку десятков. Без этого невозможно представить себе нормальное функционирование системы «мать-плацента-ребенок».

Патологическое повышение давления грозит мамам, у которых:

  • Была выявленная еще до гестации гипертония;
  • Есть нейроэндокринные патологии – имеется в виду сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
  • Болезни сердца и почек, способные влиять на показатели давления;
  • Пиелонефрит, ему свойственно обостряться во время беременности;
  • Лишний вес;
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Некоторые заболевания требуют особого отношения к планированию беременности. В случае имеющегося хронического недуга женщине рекомендуется максимально его скорректировать – провести все необходимые мероприятия, которые снизят риски обострения болезни во время беременности.

Если врач видит негативную динамику, если показатели АД кажутся ему потенциально опасными, он выпишет пациентке направление в стационар. Не нужно от него отказываться – ситуация далека от безобидной, есть смысл какое-то время находиться под наблюдением медиков.

Сердцебиение во время беременности: что может повлиять на его частоту

Эмбрион развивается в полости матки, одновременно формируется у него собственный круг кровообращения. При нормальной и здоровой беременности гормональный фон женщины меняется и регулирует работу сердца, обмен веществ и прочее. С ростом плода, растут его потребности, необходимо значительно больше питательных элементов, кислорода. Одновременно с этим увеличивается объём крови и скорость течения по сосудам. Дополнительные килограммы оказывают негативное влияние. Сердце испытывает двойную нагрузку даже при стабильной беременности. Поэтому частота пульса и артериальное давление, в основном, повышены. При отсутствии других проблем, патологий, это считается нормой.

Часто встречается, что женщины имеющие до беременности проблемы с сердцем, не страдают никакими недугами и болезнями все девять месяцев, а другие же, здоровые роженицы испытывают резкие скачки давления и пульса. Это все сугубо индивидуально, поэтому нужно постоянно наблюдаться у врача и соблюдать все рекомендации.

Как правильно измерять ЧЧС во время беременности

Измерить частоту сердцебиения можно дома, самостоятельно:

  1. В спокойном состоянии нужно присесть или прилечь.
  2. На запястье возле выступающей вены, расположить средний или указательный палец.
  3. Когда ощутили пульсацию, включить секундомер на одну минуту и начинайте считать.

Кроме такого способа можно замерить пульс на шейной артерии таким же методом. Некоторые современные тонометры одновременно с уровнем давления, вычисляют сердцебиение.

В больнице иногда измеряют с помощью УЗИ или ЭКГ сердца.

Производить замер ЧЧС нужно только в спокойном состоянии.

Работа на износ: почему сердце ускоряется

Частота сердечных сокращений — индивидуальный физиологический показатель для каждого человека. Состояние здоровья, индекс массы тела, образ жизни, рацион питания, возраст — все эти факторы оказывают комплексное влияние на сердце. Организм интенсивно перестраивается после зачатия, переключаясь на особый режим работы. Поэтому причины ускорения сердца бывают очень разными, а возникнуть проблема может как на самых первых неделях, так и на поздних сроках. Порой даже опытные врачи разводят руками и не могут назвать точную подноготную нарастания сердечного ритма, однако официальная медицина перечисляет основные факторы риска:

  • изменение общего гормонального фона организма;
  • постоянные стрессовые ситуации, тревожность, склонность к депрессиям;
  • значительные потери крови, анемия;
  • проблемы с сердцем, вызванные дисфункцией щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождает повышенная температура тела, а также воспалительные процессы;
  • на ранних сроках повышенное сердцебиение может предупреждать о неправильном прикреплении эмбриона и развитии внематочной беременности;
  • наличие в анамнезе хронических болезней;
  • отслойка плаценты;
  • избыточный вес;
  • повышенное (пониженное) артериальное давление;
  • чрезмерное увлечение продуктами, которые содержат кофеин, к которым относятся кофе, чай, а также кашами быстрого приготовления;
  • вредные привычки: употребление наркотиков, алкогольных напитков, курение.

Как самостоятельно измерить пульс

Врач измеряет пульс на каждой консультации, но иногда возникают ситуации, когда под рукой нет необходимого прибора. В этом случае провести самоконтроль можно даже в домашних условиях.

Достаточно придавить пальцем пульсирующую артерию на шее или запястье руки.

Ощутив удары, необходимо засечь одну минуту и просчитать количество постукиваний. Очень важно проводить проверку в состоянии покоя, спустя некоторое время после еды.

О чем говорит частый пульс

Повышенный пульс – это учащенное сердцебиение. Обычно, когда возникает нарушение ритма, пациентка жалуется на:

  • Нестабильность артериального давления. Оно может повышаться либо понижаться до предельно высоких или низких цифр.
  • Одышку, нехватку воздуха.
  • Дискомфорт в зоне сердца и грудины.
  • Холодный липкий пот, появляющийся вместе с чувством страха, причем без видимой на то причины.
  • Проявление отчетливого частого сердцебиения.
  • Нестабильность сердечной работы у будущего ребенка. Нарушение можно увидеть на КТ. Диагностируются тахикардия плода и признаки кислородного голодания. На УЗИ можно увидеть нарушение кровотока в маточно-плацентарных участках.

Основные причины высоких значений

Помимо физиологических особенностей, повышение пульса может вызывать возросшая нагрузка, чрезмерный вес и рост плода. Кроме этого, отмечают ряд причин, которые приводят к патологическим изменениям:

  • Длительное нахождение в положении лежа на спине.
  • Авитаминоз.
  • ХОЗЛ, эмфизема легкого.
  • Тахикардию, спровоцированную хроническими патологиями женщины.
  • Нарушение обменных процессов либо заболевания щитовидной железы.
  • Наличие вредных привычек.
  • Патологии строения верхней камеры сердца, когда любое перевозбуждение может спровоцировать повышение пульса.
  • Потерю крови, заболевание кровеносной системы.
  • Прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие тахикардии.
  • Неправильное питание, в частности злоупотребление кофе, энергетиками, крепким чаем.
  • Переедание, любовь к жирной и соленой пище.
  • Стрессовые ситуации.
  • Анемию.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Патологии сердца, например, гипертонию, ишемию, перикардит, потерю артериальной эластичности и порок сердца.

Как снизить показатель

Если частота сердечных сокращений постоянно повышена, то необходимо выявить причины этого. Когда никаких сопутствующих патологий, требующих немедленного вмешательства, не обнаружено, рекомендуется стабилизация состояния.

Для этого назначают:

  • Выполнение дыхательной гимнастики.
  • Прогулки на свежем воздухе. Занятия плаванием или йогой, что помогает нормализовать функциональность нервной системы и тонус сосудов.
  • Проводить массаж каротидных синусов при появлении приступов, чтобы быстро понизить пульс. Для этого можно легко растирать поверхность шеи сбоку в зоне сонной артерии, процедура выполняет не более 10-15 минут.
  • Принимать успокоительные препараты на растительной основе, например, из пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.
  • Употреблять витамины для восполнения всех необходимых веществ, в том числе калия, магния.
  • Отрегулировать свое питание и режим дня, при необходимости сбросить вес.

Когда диагностируют высокий пульс и начало приступа, необходимо посадить женщину, дать ей воду. Выпив 250 мл небольшими глотками, ей необходимо лечь и расслабиться. Можно выполнить несколько глубоких вдохов-выдохов.

Низкий пульс

Пониженный показатель встречается довольно редко и означает замедление частоты сердечных сокращений. Когда он ниже 60 ударов, состояние именуется брадикардией. Чаще всего такая ситуация обнаруживаются у профессиональных спортсменок.

Женщина в этом состоянии жалуется на тошноту, головокружение и предобморочное состояние. Когда показатель ниже 40 ударов, может произойти остановка сердца из-за резкого снижения давления, поэтому консультация кардиолога в этом случае обязательна.

Возможные причины низкого пульса

Снижение показателя у спортсменов не является патологией, так как у них тренированная сердечно-сосудистая система. В остальных случаях развитие брадикардии может наблюдаться при:

  • Заболеваниях почек, печени.
  • Проблемах с сердцем.
  • Патологиях щитовидной железы.
  • Гипотонии.
  • Поражении центральной нервной системы.
  • Понижении артериального давления после приема препаратов.
  • Недостатке питательных веществ и микроэлементов, в частности, кальция и калия.
  • Патологии кровеносной и эндокринной системы.

Когда стоит бить тревогу

Если женщина заметила значительно замедленный или частый пульс, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо этого, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • Наличие постоянной тошноты вне зависимости от срока беременности.
  • Повышенную утомляемость, постоянную слабость и апатию ко всему.
  • Частые головокружения вплоть до обморочного состояния.
  • Проблемы с дыханием, одышку.
  • Плохое общее самочувствие.

Так как все эти симптомы могут при длительном игнорировании перерасти в заболевания сердечно-сосудистой системы, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить подобные осложнения. Если обследование не показывает патологических изменений, назначают препараты, укрепляющие сердце, например, Эуфиллин, сульфат атропина, магний, кальций, калий.

О наличии очень высокой частоты пульса может свидетельствовать:

  • Тошнота вместе с рвотным рефлексом.
  • Головокружение с понижением давления, иногда потеря сознания.
  • Головная боль с учащенным сердцебиением, что может говорить о гипотонии.
  • Пульсация в зоне живота с различной интенсивностью, обычно локализация ее в нижней части.

Что делать в домашних условиях?

Если состояние не оказывает значительного влияния на самочувствие, то вполне можно принять меры, не выходя из дома.

Высокий пульс при нормальном давлении при беременности, как правило, можно быстро нормализовать, приняв горизонтальное положение. Необходимо избавиться от тесной одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Для облегчения состояния следует положить на голову холодный компресс.

Хороший эффект дает чай из ромашки, мелиссы или мяты; настойка валерианы, пустырника. Питье прохладной воды маленькими глотками позволяет сократить высокий пульс при беременности. О том, что делать, также можно уточнить по телефону скорой помощи.

Состояние обычно связано с уменьшением сосудистого тонуса и уменьшением объема крови. Если при беременности низкое давление и высокий пульс, то важно нормализовать режим сна и отдыха, придерживаться принципов правильного питания, избегать стрессов. Экстренно облегчить состояние поможет элеутерококк, лимонник, кофеин. Кусочек соленой рыбы или сыра, мед и горький шоколад также способны повысить давление.

В заключение

Что предпринимать в случае отклонения от нормы

И при тахикардии, и при брадикардии требуется консультация врача, он пропишет препараты, необходимые в каждом конкретном случае, чтобы снизить угрозу для здоровья матери и ребенка.

Завышенный (тахикардия)

Если учащенное сердцебиение возникает редко, необходимо успокоиться и расслабиться. Рекомендуется принять удобную позу и закрыть глаза, включить приятную и спокойную музыку. Женщине в положении нужно больше гулять на свежем воздухе, принимать витамины, прописанные доктором, и избегать слишком соленой и острой пищи. Такие методы помогут снизить частоту пульса.

Если сильное сердцебиение не проходит, и пульс превышает 140 ударов в минуту, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы избежать осложнений.

Также лечение частого сердцебиения проводят с использованием растительных сборов. Конкретную дозу приема и состав назначит лечащий врач. Обычно, чтобы понизить ЧСС, пьют отвар из плодов шиповника или валерианы.

Выраженная тахикардия у беременных лечится с использованием седативных препаратов и витаминных средств. Повышенный пульс приводят в норму с помощью таких лекарственных средств, как «Персен», «Витрум Пренаталь» и «Элевит».

Заниженный пульс (брадикардия)

Кратковременная брадикардия не опасна ни для ребенка, ни для матери и бывает вызвана особенностями организма женщины. Например, если она занималась спортом, организм привык к нагрузкам и не реагирует на вынашивание младенца повышением ЧСС. Однако длительное снижение показателей чревато гипоксией плода, в этом случае младенец недополучает кислород, необходимый для полноценного развития, и может родиться с патологиями.

Что необходимо делать беременной женщине, чтобы повысить ЧСС:

  1. Больше отдыхать и высыпаться ночью.
  2. Сбалансировать рацион питания — включить в него больше овощей и фруктов, белого мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.
  3. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часов.
  4. Посещать бассейн и заниматься специальной гимнастикой для беременных.

Если брадикардия беспокоит женщину постоянно, врач выписывает препараты для повышения ЧСС, например, имеющие в составе кофеин или сульфат атропина.

Профилактика

Чтобы тахикардия и брадикардия не беспокоили женщину в период вынашивания ребенка, необходимо выполнять простые правила:

  1. Полноценно отдыхать, не перегружать себя физическим трудом.
  2. Больше бывать на свежем воздухе и в хорошую погоду совершать прогулки в парках, подальше от автомобильных трасс и промышленных предприятий.
  3. Ежедневно заниматься физическими упражнениями, предусмотренными для беременных, чтобы держать организм в тонусе.
  4. Исключить всяческие переживания, стрессы, не нервничать по пустякам.
  5. Для ночного отдыха подобрать специальную подушку, которая поддерживает голову в нужном положении и не дает затекать шейным мышцам.

Кроме этого, необходимо исключить из рациона питания продукты с большим количеством приправ, соленые и копченые блюда, жирную свинину и полуфабрикаты.

Как привести пульс в норму?

Как правило, для снижения ЧСС прописывают витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы сердца, растительные успокоительные средства (Персен, валерьяна, пустырник или специальные сборы на их основе), а так же самомассаж (воротниковой зоны). Помимо этого для снижения риска возникновения тахикардии можно также выполнить следующие рекомендации:

  • нормализовать режим дня, больше времени отводить на сон и отдых;
  • скорректировать питание, сделать его более сбалансированным;
  • не переедать и контролировать вес, питаться небольшими порциями;
  • снизить физическую активность, отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе;
  • не спать на спине;
  • ни в коем случае не принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача.

При брадикардии, не вызванной серьезными патологиями, в большинстве случаев достаточно дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов с магнием и калием, а также препаратов в мягкой форме способствующих повышению давления (назначает врач).

В заключение

Изменение пульса при беременности – абсолютно естественное явление, обусловленное процессами, происходящими в организме женщины в этот период. Незначительные отклонения от нормального значения не являются поводом для беспокойства, но если возникают какие-либо симптомы, вызывающие опасения, лучше незамедлительно обратиться к своему врачу, чтобы выяснить возможную причину и поставить правильный диагноз.

Как вовремя определить проблему

С момента постановки на учет женщина должна раз в две недели посещать гинеколога и проходить осмотр. Обязательной процедурой на приеме считается измерение пульса и артериального давления. Если будущая мамочка чувствует, что появилась одышка, усиленное сердцебиение, головокружение и беспричинная усталость, необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, понадобится осмотр у кардиолога для предупреждения осложнений.

Как вернуть сердцебиение при беременности в норму

Частоту сердцебиения при беременности можно привести в норму при помощи медикаментов, специальных приемов, успокаивающих средств, коррекции образа жизни.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь

При признаках нарушения кровообращения на фоне учащенного пульса нужно сразу же вызвать скорую помощь:

  • сильная боль в области сердца, головная, внизу живота;
  • приступ удушья;
  • перебои ритма – толчки, замирание;
  • обморочное состояние;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • резкое падение или повышение артериального давления;
  • нарастание общей слабости.

Женщине следует принять полусидячее положение обеспечить поступление свежего воздуха. Можно осторожно помассировать точки пульсации сонной артерии (поочередно с каждой стороны), опустить лицо в таз с холодной водой.

Домашние методы, чтобы стабилизировать показатели

В домашних условиях можно нормализовать пульс только при хорошем общем состоянии, отсутствии болевых ощущений. Чаще всего удается справиться с тахикардией при переутомлении или стрессовом перенапряжении.

Для этого нужно:

  • принять удобное положение с опорой для спины;
  • через нос без усилий вдыхать на 3 счета, выдыхать на 5 счетов;
  • найти точку между первым и вторым пальцем сверху ладони, при надавливании на которую есть максимальная чувствительность, и массировать ее на протяжении минуты;

  • выпить теплый чай с липой, мелиссой, ромашкой (мята не показана), готовят из 1 чайной ложки травы и 200 мл кипятка;
  • принять таблетку экстракта пустырника или Магне В6 (валериана не рекомендуется).

Диагностика

Для постановки диагноза назначают:

  • анализ крови – общий, на электролиты (калий, магний, кальций), гормоны щитовидной железы;
  • ЭКГ – обычная, суточная регистрация (мониторирование по Холтеру), с нагрузкой (ходьба на беговой дорожке);
  • эхокардиография.

Допустимые препараты

Для лечения учащенного пульса используют антиаритмические препараты, но они все токсичны для плода в разной степени. Поэтому к применению медикаментов у беременной есть строгие показания:

  • пароксизмальная тахикардия,
  • нестабильное кровообращение,
  • риск осложнений.

Относительно минимальный риск для беременной от применения таких препаратов:

  • Новокаинамид,
  • Пропанорм,
  • Анаприлин,
  • Беталок,
  • Соталол,
  • АТФ,
  • Дигоксин.

Допустимые препараты при беременности 1 of 7 Новокаинамид Пропанорм Анаприлин Беталок Соталол АТФ-ЛОНГ Дигоксин

Умеренно опасны Дилтиазем и Верапамил, а самый нежелательный препарат – это Кордарон, но он остается медикаментом резерва при приступе. Приема таблеток стараются избегать в первом триместре, а потом их подбор обычно проходит в стационаре под контролем ЭКГ, так как у беременных отмечается совсем другая реакция на лекарственные средства из-за особенностей работы почек и печени.

Изменение образа жизни

Для того, чтобы предупредить учащение сердечного ритма, нужно:

  • отказаться от курения, алкоголя и бесконтрольного применения препаратов;
  • из рациона полностью удалить кофе, энергетики, крепкий чай, острые и горячие блюда;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • обеспечить достаточную продолжительность сна (не менее 8-9 часов) и дневного отдыха (около часа).

Пониженный пульс при беременности: в чем причины

Пониженный пульс при беременности бывает реже, чем повышенный, его могут вызвать:

  • препараты для снижения давления, антиаритмические;
  • воспаление миокарда и его последствия (миокардит и постмиокардитический кардиосклероз);
  • миокардиодистрофия (слабость сердечной мышцы);
  • нейроциркуляторная дистония с повышенным тонусом блуждающего нерва;
  • низкая функция щитовидной железы;
  • депрессия;
  • почечная недостаточность;
  • врожденная слабость синусового узла;
  • язвенная болезнь;
  • высокое внутричерепное давление;
  • пороки сердца;
  • занятия спортом до беременности.

Что делать, если низкий пульс у беременных

Чаще всего беременные небольшое снижение пульса переносят хорошо, тогда с ним ничего делать не нужно. При проявлении выраженного головокружения, слабости, предобморочного состояния используют витаминные комплексы с кальцием, зеленый чай, таблетки Эуфиллина.

Повышенный пульс у беременной: причины

Повышение пульса у беременной бывает из-за нескольких групп причин:

  • естественные (связаны с нестабильной работой вегетативной нервной системы) – стресс, физическая активность, курение, кофе, гормональная перестройка организма;
  • изменения состава крови – анемия;
  • сердечные (сопровождаются утолщением стенок, ухудшением кровообращения, расширением камер), бывает при стенокардии, миокардите, перикардите, пороках, кардиомиопатии;
  • дыхательное – появляются при бронхиальной астме, хронических болезнях бронхов, легких;
  • аутоиммунные – проявляются на фоне системных патологий: васкулит, красная волчанка, склеродермия;
  • нервные – невроз, нарушения кровотока в головном мозге;
  • врожденные – дополнительные проводящие пути, удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • гормональные – повышенная функция щитовидной железы, надпочечников;
  • электролитные нарушения – дефицит калия, магния;
  • акушерские – многоплодие, многоводие, осложнения течения беременности;
  • болевые ощущения;
  • ожирение;
  • отравления алкоголем, бытовой химией,
  • передозировка препаратами.

Смотрите на видео о причинах аритмии у беременных:

Что делать при патологических состояниях беременной женщины

При хронических проблемах с частотой пульса, доктор подбирает лечение отталкиваясь от особенностей организма роженицы и течения беременности. Существуют общие рекомендации, которые помогают стабилизировать сердцебиение:

  • здоровый образ жизни;
  • нахождение на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • желательно, не нервничать, не волноваться, избегать стрессов;
  • отдыхать и высыпаться.

Какие таблетки можно дать

При брадикардии беременным женщинам, чаще прописывают препараты:

  • «Эуфиллин».
  • «Атропин».
  • «Изадрин».

В случае тахикардии разрешены успокоительные средства «Ново-Пассит», «Конкор», «Персен» и прочие. В основном их употребляют в союзе с лекарствами, которые улучшают работу сердца: шиповник, боярышник.

При аритмии беременной женщине назначат лечение в зависимости от причин заболевания.

Влияет ли ЧЧС женщины на плод ребёнка

Проблемы с сердцебиением беременной женщины могут спровоцировать различные патологии у ребёнка, в основном:

  1. Анемия.
  2. Гипоксия.
  3. Внутриутробные инфекции.
  4. Замедляется развитие и рост плода.
  5. Больше всего страдает головной мозг ребёнка.

Беременность – это, одновременно, лучший и тяжёлый период. Женщина должна крайне тщательно относиться к здоровью и самочувствию. Регулярно нужно посещать врача и выполнять рекомендации. Любые изменения частоты сердцебиения могут отрицательно сказаться на беременности и общем состоянии будущей матери и ребёнка.

Лечение беременной

Если случилось так, что у беременной резко повысилось давление и возникла тахикардия, но рядом нет медицинского работника, нужно немедленно предпринять следующие меры.

  • Женщина должна глубоко вдохнуть и ни в коем случае не паниковать, так как от этого будет еще большая нехватка воздуха.
  • Нужно мягко надавить большими пальцами на глазные яблоки, на минуту передавить левую руку в области плечевого сустава, помассировать шею.
  • При возможности принять анаприлин, положив под язык или препарат кордарон.

После оказания первой помощи состояние беременной должно стабилизироваться, но независимо от этого нужно вызвать врача еще в момент появления приступа.

Проведя обследование женщины после первого приступа, врач может назначить успокоительные средства натурального происхождения: настой мяты, персен, валериану, мелиссу, ново-пассит, пустырник. Женщина может самостоятельно заваривать травы в домашних условиях и регулярно пить для профилактики.

В чем опасность?

В большинстве случаев высокий пульс у беременных не приводит к негативным последствиям для здоровья женщины и ее будущего ребенка. Врачи утверждают, что тахикардия чаще несет опасность для обычных людей, тогда как женщины могут не беспокоиться – их малыш защищен от любых воздействий. После того, как ребенок появится на свет, тахикардия исчезнет сама по себе.
Однако, в некоторых случаях такое состояние все же может доставить неприятности:
• при резком увеличении сердечного ритма женщина может травмироваться при падении в обморок;
• увеличение пульса в течение длительного периода времени может привести к кислородному голоданию у плода, что, в свою очередь, чревато задержкой его развития и роста;
• тахикардия может навредить и самой женщине – ее организм испытывает проблемы с кровоснабжением, что также отражается на ее самочувствии.

Первый триместр и повышенное давление

Как уже говорилось, начальной трети беременности свойственно некоторое понижение давления, но может быть и обратная реакция. Если вы заметили повышение АД на первых неделях, постарайтесь как можно быстрее попасть к доктору. Такая ситуация нуждается в коррекции, так как само по себе повышение давление грозит определенными осложнениями. Например, одним из последствий повышенного АД может быть повреждение плацентарного ложа (на тот момент, когда плацента сформируется в материнском организме).

Из других опасных последствий стоит отметить:

  • Плацентарную недостаточность – грозит задержкой роста и развития малыша;
  • Открывшееся кровотечение;
  • Хроническую гипоксию;
  • Риск отслойки плаценты.

Угроза очень серьезная, и если никаких мер не принимать, под вопросом не только доношенная беременность, но и ее сохранность до того момента, как плод может родиться жизнеспособным.

Второй триместр и повышение давления

Нормальное давление при беременности во втором триместре – это ваш привычный здоровый показатель. Если еще до гестации вашими значениями были 120/80, то во втором триместре (примерно до 20 недели) у вас и должно быть такое АД. А как только беременность подойдет к экватору, давление может начать повышаться. Но эти значения все равно не должны пресекать порог в 135-140/90.

Если же у вас уже второй триместр, а АД чуть ниже обычного, это тоже нормально. Главное, чтобы разница привычных и новых показателей не была выше 10, максимум 15 единиц.

Но обычно именно с шестого месяца будущие мамы начинают отмечать, что давление стало повышаться. Это, как правило, не вызывает недомоганий у женщины, но на состоянии малыша такое изменение АД вряд ли не сказывается. Растет давление из-за объема крови, который стал увеличенным. Вот почему доктор каждый раз делает замер: ему нужно контролировать ситуацию, дабы не пропустить действительно опасный момент.

Обычно врач предписывает пациентке:

  • Отдых, а также соблюдение специальной диеты – это отказ от жирных продуктов (в частности, молочных жирных, а также от красного мяса), отказ от сладостей, маринадов и консервантов, острых блюд;
  • Пить воду умеренно – 2 литра в день достаточно;
  • Избегать стрессовых ситуаций, волнений и конфликтов.

Доктор может поинтересоваться, как проходила беременность у ближайших родственников. Одинаковый сценарий гестации и родоразрешения у матери и дочери – довольно частый случай. Если давление при беременности у мамы было в норме, то степень риска повышения АД у дочки также снижается.

Третий триместр и повышение давления

В это время вероятнее всего, что напор крови в сосудах станет выше. Но на момент родов данный показатель должен приблизиться к дородовым значениям. На 32-38 неделях сердечно-сосудистая система женщины испытывает наибольшую нагрузку – сердечный ритм учащается, выброс крови увеличивается на 40, а то 50%, повышается пульс.

Почему так опасаются и медики, и сами беременные высоких значений АД? С ними связано понятие «гестоза», патологии, которая может коснуться только беременных. Одним из признаков этого опасного состояния является именно повышение АД. Это действительно коварный недуг, он влечет за собой изменения в работе разных органов – особенно страдают кровеносная и сердечно-сосудистая системы.

Гестоз – это угроза здоровой беременности:

  • О его наличии могут говорить отеки на ногах и кистях рук – они возникают из-за мельчайших сосудистых отверстий, что появляются вследствие продукции плацентой особых веществ;
  • В эти маленькие отверстия попадает плазменный белок и жидкость, и хоть сами отеки для матери угрозы не представляют, но плацентарный отек будет чреват серьезной нехваткой кислорода для малыша.

Но даже если гестоз не выявлен, а давление выше нормы, это все равно может привести к сосудистым изменениям. Они однозначно будут влиять на ребенка, высок риск развития фетоплацентарной недостаточности. При гипертензии матери у плода развивается гипоксия, замедляется развитие малыша. Ребенок может родиться с патологиями, может быть недоношенным. Не исключены и неврологические расстройства из-за того же повышенного давления у мамы во время беременности.

Особенности гемодинамики у беременных

  • Для обеспечения нормального развития плода сердце женщины должно усердно работать, потому что, когда ребенок растет, необходимо перекачивать больше крови в матку.
  • В третьем триместре беременности через матку проходит пятая часть крови от общего кровотока женщины.
  • Отмечается, что у беременных количество крови, перекачиваемой сердцем (сердечный выброс), увеличивается от первоначального объема на 30-50%.
  • По мере увеличения сердечного выброса величина пульса в состоянии покоя также становится больше относительно нормального показателя.
  • При достижении 30 недель беременности сердечный выброс незначительно уменьшается, затем при родоразрешении он увеличивается на 30%.
  • После родов выброс сердца сначала быстро снижается, а затем этот процесс замедляется.
  • Нормализация пульса к привычным показателям происходит примерно через 6 недель после родов.

Некоторые сердечные шумы и расстройство сердечного ритма могут появиться, потому что сердце работает сильнее. Иногда беременная женщина может чувствовать эти нарушения. Такие изменения нормальны во время беременности. Однако другие аномальные сердечные звуки и ритмы (например, диастолические шумы и быстрый, нерегулярный сердечный ритм), которые чаще встречаются у беременных женщин, могут потребовать лечения.

Артериальное давление, как правило, уменьшается во втором триместре, тогда как в третьем может вернуться к привычном показателям.

У беременных отмечается увеличение объема крови примерно на 50%. Количество жидкости в крови увеличивается больше, чем количество эритроцитов, переносящих кислород. Таким образом, несмотря на то, что в организме беременной имеется больше крови, лабораторные анализы показывают умеренную анемию, что является нормальным явлением. По непонятным причинам количество лейкоцитов (которые устраняют вирусных и инфекционных агентов) незначительно увеличивается во время беременности и заметно увеличивается во время родов и в первые несколько дней после родов.

Большие размеры матки мешают возвращению крови от ног и области таза к сердцу. В результате наблюдаются отеки, особенно в районе лодыжек. Варикозное расширение вен обычно развивается на ногах и в области вагинального отверстия (вульвы). Подобные изменения иногда вызывают дискомфорт.

Преэклампсия: давление растет, угроза велика

Контроль АД, как вы поняли, крайне важен. Если давление высокое, то из-за сосудистого спазма нарушается работа основных внутренних органов пациентки – страдают почки, печень, головной мозг, легкие и даже сетчатка глаза. Ребенок недополучает кислорода и питательных веществ, и это прямая угроза задержки его развития. В матке может уменьшиться количество амниотической жидкости. Может замедлиться кровоток в пупочной артерии. В тяжелых случаях, к сожалению, не обойтись без экстренного родоразрешения.

Многие беременные жалуются: вот, опять заставили сдавать мочу, а еще говорят каждый день мерить давление и записывать результат на листочек. Но это не лишние хлопоты! Частые анализы мочи и регулярные измерения давления направлены именно на предупреждение преэклампсии.

О чем может говорить повышенное АД при беременности
Хроническая гипертензия Гестационная гипертензия Преэклампсия
АД выше 140/90, выявленное еще до беременности или начала 20 недели гестации Повышение АД от 140/90, высокого давления до беременности не было, белок в моче не обнаружен, срок гестации менее 20 недель Повышение АД, где САД выше 140 и/или ДАД выше 90 (давление измеряют дважды с промежутком, по крайней мере, четыре часа), анализы выявляют протеинурию

Преэклампсия без белка в моче

Иногда диагноз «преэклампсия» ставят и при отсутствии белка в урине, но в этом случае врач замечает еще один из симптомов.

В этом списке:

  • Снижение тромбоцитарного уровня;
  • Повышение креатинина;
  • Повышение АсАТ и АлАТ хотя бы в два раза;
  • Развитие легочного отека;
  • Церебральная или зрительная симптоматика – от сильной головной боли до затуманенности зрения, появления «мушек» перед глазами.

Диагноз «преэклампсия» может быть поставлен только тогда, когда у вас до беременности АД было в норме, и лишь после 20 недели начались осложнения в виде роста давления и другой, причастной к патологии симптоматики.

Однозначного ответа, почему в принципе возникает этот недуг, врачи пока дать не могут. Большая часть ученых сходятся во мнении, что это сосудистая аномалия (речь идет о сосудах, которые находятся между маткой и плацентой). И эта аномалия – лишь начало цепочки негативных последствий.

У преэклампсии есть свои факторы риска, доказано, что чаще патология диагностируется при первой беременности. Склонны к ней женщины с сахарным диабетом, ожирением, в возрасте младше 20 или старше 35 лет. Больше рисков у пациенток с многоплодной беременностью, а также у тех, кто сталкивался с такой патологией во время первой гестации. Наследственность тоже может быть причиной.

Диагностика преэклампсии и возможные осложнения

Нормальное давление у беременной в третьем триместре с большой вероятностью говорит о том, что такая угроза, как преклампсия, вас обошла стороной. Но для того, чтобы убедительно сказать об отсутствии патологий, нужна ранняя диагностика – современное ведение беременности предусматривает этот момент. Она, диагностика, включает в себя частые анализы мочи, которые позволяют вовремя обнаружить белок в урине, а также регулярные замеры АД.

Эти исследования многим беременным кажутся рутиной: они приводят доводы о бесполезности данных исследований – на Западе так часто будущих мам не тревожат. Но не всегда стоит безоговорочно принимать западные тенденции, тем более в вопросах сохранения здоровой беременности. Дело в том, что преэклампсия, и ее возможное развитие – эклампсия, являются одной из ключевых причин материнской, а также младенческой смертности. И это касается не столько и только стран третьего мира, а самых развитых государств.

Чем опасна преэклампсия:

  • Развитием непосредственно эклампсии. Это тяжелое состояние с судорожным синдромом, легочным отеком, возможным кровоизлиянием в головной мозг и даже комой.
  • Отслойкой плаценты, которая не позволяет продлить беременность и является прямой угрозой жизни матери и плода.
  • Тяжелыми кровотечениями.
  • Развитием инсульта и тромбоэмболии.
  • Задержкой развития малыша.
  • Маловодием.
  • Преждевременными родами, которые ставят под угрозу нормальное развитие ребенка, а зачастую и есть жизнь.

Потому так важна диагностика, скрининг и, конечно, ранняя профилактика преэклампсии.

Как избежать преэклампсии

Есть женщины, которые более других рискуют увидеть во время беременности высокие значения на тонометре, а вместе с ними и другие признаки патологии.

Вы можете быть в этой категории риска, если у вас есть совпадение хотя в одном пункте списка:

  • Многоплодная беременность;
  • Хронические болезни почек;
  • Сахарный диабет (любого типа);
  • Гипертензия;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Предыдущая беременность с преэклампсией.

Что делать женщинам с такими отягощающими обстоятельствами? Во-первых, не волноваться, а порадоваться, что вы вовремя увидели риск и это даст вам возможность как можно раньше обратиться за помощью к медикам. Во-вторых, возможно, вам придется встать на особый учет, и вашей беременности врачи будут уделять немного больше внимания.

На сегодняшней день распространена такая тактика профилактики недуга в отношении выше обозначенных женщин: прием низких доз аспирина, начиная со второго триместра беременности. Аспирин является единственным медпрепаратом с доказанной эффективностью в отношении этого гестационного недуга. Но не вы самовольно пьете Аспирин, а врач вам его назначает, если видит в том необходимость.

Преэклампсия лечится?

Единственное действенное лечение преэклампсии и эклампсии – это роды. Так как недуг запускает сама беременность, то с ее окончанием завершится и болезнь. В этом и вся загвоздка, ведь опасная патология возникает чаще именно во втором триместре, или начале третьего, когда о родах думать рано.

Как же срочно родоразрешать больную, каким способом это делать – зона ответственности врачей. Общих указаний нет, все случаи индивидуальны. В любом случае, медики будут продлевать беременность, пока это в принципе возможно. Оценивается и срок беременности, и состояние матери, и состояние плода, и прогнозы. На консилиуме врачей решается – когда родоразрешать больную и как. Если беременность доношенная (то есть срок гестации достиг 37 недель), рожать можно.

Если же срок еще не подходит к 37 неделям, преэклампсия легкая или средняя, если нет признаков повреждения органов-мишеней (а это и головные боли, и зрительные нарушения, и боли в сердце, в брюшине, есть одышка и изменения в лабораторных анализах), врачи прибегнут к выжидательной тактике. Женщина в таком состоянии не нуждается в приеме антигипертензивных средств.

Как контролировать состояние пациентки с преэклампсией:

  • Постоянный контроль давления;
  • Отслеживания появления негативной симптоматики;
  • Контроль анализов крови – смотрят и тромбоцитарный показатель, и почечные пробы;
  • Проводится ежедневный подсчет шевелений ребенка в утробе;
  • УЗИ-контроль дважды в неделю (с доплером, и биофизическим профилем плода).

Пациенткам с преэклампсией и сроком беременности менее 34 недель показано введение по особой схеме кортикостероидов (вводятся 2 дозы через сутки). Это является средством предупреждения легочных заболеваний у ребенка. После 34 недель стероиды матери не вводят (опасно для активно делящихся клеток мозга ребенка, может повлечь будущие поведенческие и когнитивные нарушения)!

При тяжелой эклампсии врачи уже не могут обращать внимание на срок беременности, женщину приходится родоразрешать по жизненным показаниям.

Как еще избежать повышения АД в период гестации

Абсолютно всем женщинам еще на этапе планирования беременности рекомендовано привести в порядок свой вес. Это во всех смыслах хорошо – не только гестоз вы сможете отодвинуть подальше в перечне потенциальных рисков, но и другие возможные патологии.

Также справедливы следующие рекомендации:

  • Витамин D в дозировке 600 МЕ в сутки, если вы недостаточно пребываете на солнце;
  • Сдача анализов на гормоны – их целый список, если вы планируете беременность, то сдайте все, что скажет доктор (определяют многие патологии, которые можно откорректировать до наступления беременности);
  • Также можно сдать анализ на «скрытый сахар», предписывается он тем женщинам, у кого хотя бы раз показатель глюкозы крови был выше нормы;
  • Генетические тесты – такая диагностика нужна женщинам старше 35 лет, а также пациенткам, у кого в семье есть заболевания, связанные с генетическими дефектами.

Абсолютно не эффективно, а значит, такие рекомендации нельзя назвать нужными, строгое ограничение употребления соли (не остановит гестоз), различные овощные и фруктовые диеты (никакой связи с преэклампсией), разгрузочные дни. Если подобные предписания вы решили выполнять, уже будучи беременной, то знайте, что здравого смысла в них немного.

Многие медики склоняются к тому, что Курантил, Магне В6, Актовегин, Тивортин, Кардонат, а еще витамины Е и С, рыбий жир никак не защищают организм от гестоза и преэклампсии. Обратите внимание – многие медики, но не все. Эти препараты все еще находятся в списке стандартных назначений, но все больше специалистов говорят об эффекте плацебо, связанным с данными средствами.

Гипертензия и гестационный сахарный диабет

Это отдельная тема, но не затронуть ее в материале, посвященном АД при беременности, тоже будет неправильным. Гестационный сахарный диабет – это патология, которая возникает именно на фоне беременности. В основе недуга – снижение глюкозотолерантности в организме будущей мамы. Болезнь является промежуточным этапом между нормой и сахарным диабетом, и она может никогда не перейти в хроническое заболевание обмена веществ.

В группе риска по развитию этого недуга будущие мамы с артериальной гипертензией (даже мягкой!) в анамнезе. Также рискуют в отношении ГСД женщины с тяжелыми токсикозами и гестозами, с заболеваниями сердца и сосудов, с хроническим невынашиванием детей.

Проблема в том, что многие беременные отмахиваются от этого диагноза, аргументируя его невесть откуда взявшимся доводом самоустранения болезни. Сахарный диабет беременных действительно может исчезнуть без следа после родов, но у 10% женщин остаются патологии углеводного обмена, а у 50% – в течение 10-15 лет развивается диабет второго типа. Потому гестационный диабет, который тоже определенным образом связан с гипертензией, должен быть под строгим контролем.

Можно ли беременеть с гипертонией

Какое давление нормальное при беременности, мы выяснили. Но ведь гипертония – это болезнь, которая может коснуться и еще довольно молодых женщин, фертильных, активных. Может ли гипертония препятствовать этому?

Ответ таков – все зависит от стадии болезни. При тяжелой гипертензии беременность, увы, является абсолютным противопоказанием. Для женщины с таким диагнозом опасны не только роды, но сам процесс вынашивания. Более того: женщины со столь серьезной гипертонией должны безукоризненно следить за контрацепцией, потому что беременеть нельзя, но и аборт делать более чем опасно.

При умеренной гипертензии шансы на благополучные беременность и роды становятся не такими призрачными. Но это актуально только в том случае, если гипертония не отягощалась кризами и нарушениями органов-мишеней. Мягкая стадия АГ – не противопоказание для беременности. Но весь срок такая мама будет на контроле не только у гинеколога, но и у кардиолога. Ей придется, скорее всего, изменить терапию, выполнять новые предписания, чаще проходить плановые обследования.

Высокое давление – отнюдь не удел пожилых, оно может заявить о себе и в молодом возрасте, а впервые проявиться именно во время беременности. Но дисциплинированные пациентки имеют меньше рисков негативных сценариев гестации именно в связи с тем, что их состояние не вызывает сомнений у врача – они вовремя сдают все полагающиеся анализы, регулярно измеряют давление, своевременно обращаются за помощью. А это и есть лучший вклад в здоровую беременность с прекрасным результатом в ее финале!

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *