Соэ понижен

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это тип анализа крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне пробирки с кровью. Далее в статье вы сможете узнать, как работает СОЭ, что может повлиять на уровень СОЭ, и как это скажется на вашем здоровье.

Статья основана на выводах 63 научных исследований

В статье цитируются авторы исследований:
  • Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Италия
  • Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс, США
  • Региональная больница и онкологический Центр Абботсфорда, Канада
  • Университетская Больница Каролинска, Каролинский Институт, Стокгольм, Швеция
  • Кафедра клинической медицины, Орхусский Университет, Дания
  • и другие авторы.

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

Что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Обычно красные кровяные клетки (эритроциты) оседают относительно медленно. Более быстрое оседание, чем нормальные значения может показать на воспаление в организме. Воспаление является частью реакции иммунной системы на возникшие проблемы в теле. Это может быть реакция на инфекцию или травму. Воспаление может также быть признаком хронического заболевания, расстройства в работе иммунной системы или других проблем со здоровьем.

Оседание эритроцитов (СОЭ) было обнаружено в 1897 году польским врачом Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Практическое применение СОЭ в то время было не известно, поэтому он часто игнорировался врачами. Но в 1918 году было выяснено, что СОЭ изменяется у беременных женщин, а в 1926 году Вестергрен разработал свой метод определения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Основные факторы, влияющие на СОЭ – гематокрит (доля эритроцитов в крови) и белки крови, такие как фибриноген. .

Причины снижения

Незначительно пониженное СОЭ не является поводом для беспокойства. Приближение его значений к нижним границам нормы или еще более интенсивное снижение возможно под действием таких факторов:

  • дефицит витаминов;
  • неполноценное питание, в т. ч. вегетарианство;
  • нервозы, депрессия.

Наблюдается такое изменение показателя крови при длительном употреблении некоторых стероидных средств. Если при повторных исследованиях будет выявлено, что процесс оседания эритроцитов замедляется, необходимо будет разобраться с причинами снижения СОЭ.

Врачи выделяют также патологические причины, которые провоцируют уменьшение скорости, с которой оседают эритроциты. СОЭ понижен может быть при таких патологиях:

  • замедленный кровоток;
  • анемия;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени, желчевыводящих протоков;
  • сфероцитоз (заболевание, при котором эритроциты по форме начинают напоминать сферы);
  • выраженная интоксикация;
  • ДВС-синдром;
  • гипергидратация;
  • лейкемоидные реакции, вызванные действием вирусных или бактериальных инфекций (проявляются выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево);
  • повышение уровня билирубина;
  • опухоли;
  • увеличенная концентрация эритроцитов;
  • нарушение работы сердца, сосудов;
  • сниженное содержание в крови сыворотки.

Если у пациентов со сниженным уровнем СОЭ исключен дефицит массы тела и вероятность голоданий, то надо проверить наличие указанных патологий. Для этого можно сдать дополнительные анализы, сделать УЗИ сердца с оценкой состояния сосудов.

Чаще всего пониженное СОЭ в крови у женщин связано с похудением и недоеданием.

Из-за стремления быстро избавиться от лишних килограмм некоторые начинают даже голодать.

Это отображается на состоянии здоровья и результатах анализов. К причинам снижения показателя у женщин также относят:

  • аллергические реакции;
  • роды;
  • послеоперационные периоды;
  • артрит;
  • период менструации.

Низкий уровень может быть при длительном приеме Аспирина или хлористого калия. Если таблетки назначал врач, то необходимо проконсультироваться и узнать, стоит ли пить лекарства дальше. Часто врачи советуют продолжать лечение.

У детей понижается скорость оседания эритроцитов под действием таких факторов:

  • нарушение функционирования системы кровообращения;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • сердечная патология;
  • вирусный гепатит;
  • длительная рвота, продолжительный понос.

Действие указанных факторов понижает СОЭ. Это значит, что при повторном подтверждении того, что показатель ниже установленной возрастной нормы, нужно пройти комплексное обследование с целью установки причины отклонения. Но у детей скорость, с которой эритроциты оседают, может варьироваться в зависимости от возраста, поэтому незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства.

СОЭ в анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это анализ крови, который проверяет наличие воспаления. Он измеряет расстояние в миллиметрах, на которые красные кровяные клетки перемещаются (оседают) в один час (мм/ч). .

СОЭ ПРИ РАЗНЫХ СОСТОЯНИЯХ ЗДОРОВЬЯ

Есть несколько способов для такого измерения, например, по методу Вестергрена, по методу Wintrobe, или MicroESR и автоматизированные методы.

Метод Вестергрена по расчету СОЭ

Метод по Вестергрену считается золотым стандартом в измерении СОЭ.

Врач смешивает образец крови с цитратом натрия (в пропорции 4:1). Затем он помещает смесь в трубку Вестергрен-Кац (диаметр 2,5 мм) до отметки 200 мм. Затем он устанавливает трубку вертикально и оставляет её в таком положении при комнатной температуре (18-25 °C) в течение одного часа. По окончании этого часа врач измеряет, как далеко красные кровяные клетки передвинулись (опустились вниз под действием силы притяжения). Это расстояние и показывает СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОЭ ПО МЕТОДУ ВЕСТЕРГРЕНА

В модифицированном методе Вестергрена врач использует эдетовую кислоту вместо натрия цитрата. .

Другие методы расчета СОЭ

Метод Wintrobe менее чувствителен, чем способ Вестергрена и его максимальные значения могут ввести в заблуждение.

Метод микро-СОЭ достаточно быстр (примерно 20 минут) и популярен для определения СОЭ у младенцев, так как этот тест требует очень мало крови. Это исследование также полезно для диагностики неонатального сепсиса.

Автоматизированные методы более быстры, легки для использования, и смогли быть лучшими предикторами для аутоиммунных заболеваний. Однако, их чувствительность к техническим процедурам получения и хранения крови (перемешивание крови, размер пробирки и т. д.) могут влиять на результаты теста.

Алгоритм проведения анализа СОЭ

Достоверность результатов биологического исследования зависит от того, насколько пациент был готов к проведению процедуры.

Перед забором анализа не рекомендуется:

  • Употреблять алкоголь;
  • Принимать аспирин или анальгетики;
  • Потреблять плотную пищу с высоким содержанием жиров или сладости;
  • Проходить процедуры физиотерапии, рентгена, вакцинации против гепатита.

Анализ на соответствие СОЭ нормам проводят натощак, как минимум через 6 часов после приема пищи.

В медицинской практике применяют два варианта исследования: метод Панченкова и метод Вестергрена.

Метод Панченкова

Этот вариант исследования все еще достаточно часто применяется в России, так как является более легким, хотя и недостаточно точным. Капиллярную кровь из пальца смешивают с антикоагулянтом, после чего исследуемый материал помещают в особую пробирку, на которую нанесены 100 делений. Через час лаборант замеряет количество отделившейся плазмы. Результат записывается в миллиметрах.

Метод Вестергрена

Данный тип исследования получил более широкое распространение по всему миру. Благодаря пробирке с большим количеством делений – 200, анализ получается гораздо более точным. К тому же, кровь берется из вены. В остальном проведение процедуры схоже с методом Панченкова: применения антикоагулянта, замер спустя 1 час. Показатели результата исчисляются уже в других единицах – мм/ч.

Что может показать значение СОЭ

Воспаление

Тест СОЭ проверяет, если у вас воспаления. При воспалении в крови появляются некоторые белки, например, фибриноген. Эти белки заставляют красные кровяные тельца цепляться друг за друга и образовывать комки. Это делает такие более тяжелыми, чем одиночный эритроцит, и поэтому они оседают быстрее, что увеличивает значение СОЭ.

Таким образом, высокая СОЭ показывает воспаление. Чем выше СОЭ, тем выше воспаление.

Но, тест СОЭ не очень чувствительный (поэтому он не может определить все виды воспаления), и не очень конкретен, поэтому он не может диагностировать специфические заболевания.

Наличие специфических заболеваний

Тест на СОЭ может помочь в диагностике некоторых заболеваний:

Протекание некоторых болезней

Определение СОЭ не может диагностировать болезни, но этот тест может отслеживать ход лечения определенных заболеваний :

Увидеть угрозу для жизни

Уровень СОЭ выше 100 мм/ч может с высокой вероятности предположить серьезные заболевания, такие как инфекции, болезни сердца или рак.

Повышение уровня СОЭ при онкологическом подозрении может предсказать развитие злокачественной опухоли или прогрессии болезни в виде появления метастаз.

Высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP) вырабатывается организмом при воспалении стенок кровеносных сосудов. Чем выше ваш уровень hs-CRP, тем выше Ваш уровень воспаления.

Связь СОЭ и С-реактивного белка

При воспалительном процессе наша печень производит вещество под названием C-реактивный белок (СРБ). Анализ крови на уровень СРБ проверяет, есть ли у вас воспаление или инфекция. Уровень СРБ превышающий значение в 10 мг/дл почти точно указывает на присутствие инфекции.

Подробнее о возможностях уменьшить значения С-реактивного белка можно проесть в этой статье.

В большинстве случаев анализа крови тест на СРБ используется вместе с определением СОЭ. .

Анализ на C-реактивный белок (особенно его ультра-чувствительный тип теста) более чувствителен, чем СОЭ и дает меньше ложных отрицательных/положительных результатов, чем СОЭ.

С-реактивный белок лучше использовать для проверки и отслеживания прогресса острых воспалений и инфекций.

Выявление СОЭ лучше применять для проверки и отслеживания прогресса хронических воспалений и инфекций.

Соотношение СРБ и СОЭ при разных заболеваниях

Высокое СОЭ и высокий СРБ

  • Системная красная волчанка
  • Инфекция костей и суставов
  • Ишемический инсульт
  • Макроглобулинемия вальденстрема
  • Множественная миелома
  • Почечная недостаточность
  • Низкий альбумин в крови

Низкое СОЭ и высокий СРБ

  • Инфекции мочевыводящих путей, легких и кровотока
  • Инфаркт миокарда
  • Венозная тромбоэмболическая болезнь
  • Ревматоидный артрит
  • Низкий альбумин в крови

Как можно снизить уровень воспаления и показатели СРБ

Специальная противовоспалительная диета и физические упражнения вместе могут существенно снизить показатели СРБ (высокочувствительного). После 3-х недель соблюдения специальной диеты и физических упражнений ученые из Калифорнийского университета зафиксировали, что уровень высокочувствительного-СРБ снизился в среднем на 39% у мужчин, на 45% у женщин, и 41% у детей.

ПИРАМИДА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДИЕТЫ

Специальная противовоспалительная диета была ориентирована на натуральные продукты, естественно богаты клетчаткой и с низким содержанием соли и сахара, а также наличие в питании свежих фруктов, овощей, и цельных зерен, вместе с постными источниками белка, такими как бобовые, рыба, белое мясо птицы, яичные белки и нежирные молочные продукты.

Когда стоит сдавать анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Ваш доктор может заказать тест СОЭ если у вас появились следующие симптомы :

  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Боль в суставах или плечах
  • Быстрая потеря веса
  • Анемия

Нормальные значения СОЭ

При возрасте младше 50 лет нормальные значения СОЭ: для мужчин – 0-15 мм/час, для женщин – 0-20 мм/час.

При возрасте старше 50 лет нормальные значения СОЭ: для мужчин – 0-20 мм/час, для женщин – 0-30 мм/час.

Для детей нормальный уровень СОЭ должен быть менее 10 мм/час.

Низкие значения СОЭ это нормально и не вызывает каких-либо симптомов.

ВЛИЯНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЦИТОКИНА IL-6 , ВЫДЕЛЯЮЩЕГОСЯ ПРИ БОЛЬШОМ ЧИСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВОСПАЛЕНИЙ, НА РАЗНЫЕ КЛЕТКИ И ТКАНИ ОРГАНИЗМА.(http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Что повышает уровень СОЭ

Заболевания

Показаны характерные закономерности изменения, которые происходят в плазме крови через концентрацию некоторых белков острой фазы после умеренного воспаления. Обратите внимание на длительность выработки фибриногена (одновременное увеличение СОЭ).

Вещества и лекарства

Что снижает уровень СОЭ

Когда размер красных кровяных клеток становится меньше, то они будут оседать в пробирке медленнее, следовательно, будет диагностирована более низкая СОЭ. При различных заболеваниях крови может измениться размер, количество и форма эритроцитов.

Перечень физиологических условий, когда эритроциты могут измениться и одновременно уменьшится уровень СОЭ:

  • Заболевания красных кровяных клеток: экстремальный лейкоцитоз, эритроцитоз, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, акантоцитоз и анизоцитоз.
  • Применение лекарств: НПВС, статины, кортикостероиды, обезболивающие препараты, левамизол, преднизолон.

ЗАБОЛЕВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ ПРИВОДЯТ К РОСТУ ПРО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И ВЫРАБОТКЕ ПЕЧЕНЬЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БЕЛКОВ

Увеличение СОЭ при некоторых заболеваниях

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это воспалительное заболевание, которое в основном затрагивает людей старше 50 лет. Болезнь причиняет боль и скованность в шее, плечах, верхней части рук и в бедрах, или причиняет боль по всему телу.

Анализ СОЭ часто используется в качестве диагностического инструмента при ревматической полимиалгии, оценивая уровня воспаления.

В ходе многочисленных исследований, с общим участием 872 людей с диагнозом ревматической полимиалгии, большинство пациентов показывали значения СОЭ выше 30 мм/ч. Только от 6% до 22% из них демонстрировали СОЭ ниже 30 мм/ч.

Высокое значение СОЭ (>30-40 мм/ч) может указывать на ревматическую полимиалгию. Однако, нормальный уровень СОЭ не может исключить это заболевание, поэтому при постановке диагноза требуются дополнительные анализы.

Височный артериит или гигантоклеточный артериит

Височный артериит или гигантоклеточный артериит – это заболевание проявляется в виде воспаления кровеносных сосудов. Она поражает людей старше 50 лет и более распространено среди женщин. Симптомы болезни могут включать головные боли, боль в суставах, лихорадку, боль в глазах, слепоту и даже инсульт. Подобное состояние часто связано с ревматической полимиалгией.

Одним из диагностических критериев височного артериита – это уровень СОЭ в пределах или выше 50 мм/ч.

В ходе многочисленных исследований (всего участвовало 388 человек с височным артериитом), большинство пациентов показали значения СОЭ выше 40 мм/ч.

Повышенный уровень СОЭ (>40-50 мм/ч) может указывать на височный артериит, но меньшие значения СОЭ (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Требуются других тесты, например, анализ на C-реактивный белок, которые являются более чувствительными в диагностике этой болезни.

Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы

Большое число исследований с участием 262.652 человек продемонстрировали, что люди с повышенным СОЭ имели более высокие шансы развития сердечной недостаточности, инфаркта или атеросклероза по сравнению с людьми с нормальным уровнем СОЭ.

Другие исследования с общим количеством 20,933 участников показали, что люди с высоким СОЭ обладали повышенным риском смерти от болезней сердца или инсульта.

Еще одна группа исследований с участием 484 пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания или инсульт, обнаружила у большинства этих людей увеличение значений СОЭ.

В двух исследованиях (с участием 983 больных, перенесших операцию на сердце) было выявлено, что пациенты с СОЭ больше 40 мм/ч больше находились в больницах и реанимациях, и у них был повышенный риск развития побочных эффектов при лечении.

Рак (злокачественная опухоль)

В исследовании принимали участие 239.658 шведских мужчин. У тех, кто демонстрировал значение СОЭ выше 15 мм/час был на 63% повышенный риск развития рака толстой кишки по сравнению с теми мужчинами, у кого СОЭ был ниже 10 мм/ч.

В исследовании с участием 5.500 человек, те, у кого были потеря веса, анемия и высокая СОЭ обладали 50% вероятностью диагностирования злокачественной опухоли. У кого были только потеря веса и высокое СОЭ, но без анемии, шанс диагноза рака был в 33%.

Другое исследование, с участием 4.452 женщин, оценивало возможный диагноз рака молочной железы. В результате этой работы были сделан вывод, что те женщины, которые имели значительно выше уровень СОЭ (>35 мм/ч) с большей вероятностью имели злокачественную опухоль по сравнению со здоровыми и теми женщинами, у кого была доброкачественная опухоль.

В ходе многочисленных исследований с общим участием более 1.200.000 мужчин с диагнозом рака простаты было выявлена зависимость, которая указывала на низкую выживаемость и высокий риск метастазирования при СОЭ выше 50 мм/ч.

Два других исследования с более 1.477 пациентов с диагнозом рака почки было определен повышенный риск смерти при высоких значениях СОЭ.

У 854 пациентов с болезнью Ходжкина болезни те люди, у кого СОЭ был выше 30 мм/ч, заболевание было в активной форме и они демонстрировали более высокий риск смерти.

В исследовании с участием 139 пациентов с раком кожи значения СОЭ выше 22 мм/ч были связаны с меньшей выживаемостью и с более высоким риском метастазирования.

В другом научном эксперименте 97 больных с раком крови повышенные значения СОЭ давали только 53% шанс выжить при этом заболевании.

У 220 пациентов с раком желудка (мужчины с СОЭ выше 10 мм/ч, женщины с СОЭ выше 20 мм/ч) была ниже выживаемость, метастазы больших размеров и больше размер самой опухоли в желудке.

При изучении 410 пациентов с определенным типом рака мочевого пузыря (уротелиальная карцинома), значения СОЭ, которые превышали 22 мм/ч для мужчин и 27 мм/ч для женщин, были связаны с прогрессией болезни и смертью.

Пациенты с заболеванием кожи (дерматомиозит) и уровнем СОЭ выше 35 мм/ч имели более высокие шансы на развития злокачественной опухоли.

У 94 пациентов с глиомой (опухоль головного или спинного мозга) значения СОЭ выше 15 мм/ч показывали на более высокие шансы смерти.

В исследовании, с участием 42 больных множественной миеломой повышенный уровень СОЭ был связан с более низкими показателями выживаемости.

Пациенты (189 человек) с диагнозом рака легких и высокой СОЭ показывали низкие шансы на выживание по сравнению с пациентами с низкими значениями СОЭ.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Эта болезнь характеризуется болями в суставах,, их скованностью и опуханием. Увеличение СОЭ часто предполагает активную фазу ревматоидного артрита или прогрессирование заболевания.

В 25-летнем наблюдении за 1.892 пациентов с ревматоидным артритом у 64% пациентов был выявлен повышенный уровень СОЭ по сравнению со здоровыми людьми.

Несколько исследований с участием 373 людей и 2-летнее исследование с 251 пациентом с ревматоидным артритом обнаружили, что высокие значения СОЭ говорили об ухудшении заболевания или же о снижении эффективности его лечения.

Однако, в другом исследовании в течение 1-го года наблюдали за 159 детьми с ревматоидным артритом, и в этом случае повышенные уровни СОЭ не были связаны с прогрессированием болезни.

Инфекции

Значения СОЭ более 70 мм/ч у взрослых людей и не выше 12 мм/ч у детей могут соответствовать инфекциям костей.

Люди с сахарным диабетом (диабетом 2-го типа) и СОЭ более 70 мм/ч увеличивали свой риск развития диабетической стопы и остеомиелита (инфекция костей).

В исследовании с участием 61 пациента с не вылеченной инфекцией ног, показатели СОЭ, превышающие 67 мм/ч, указывали на развитие остеомиелита. .

При воспалительном заболевании – спондилодисците, более 90% пациентов демонстрировали значения СОЭ в диапазоне 43 – 87 мм/ч.

В исследовании с участием 259 детей, у которых была диагностирована боль в ногах, при значениях СОЭ не выше 12 мм/час и С-реактивного белка (СРБ) выше 7 мг/л, с большой вероятностью имели ортопедическую инфекцию.

У пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава повышение СОЭ может указывать на послеоперационную инфекцию.

Снижение показателей СОЭ в процессе лечения инфекций может указывать на эффективность этого лечения и на улучшение степени заболевания.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – это аутоиммунное заболевание. Оно может повлиять на суставы, нервную систему, почки, кожу, сердце и легкие. Люди с волчанкой имеют периоды улучшения своего состояния (ремиссии) и периоды ухудшения заболевания (вспышки).

У пациентов с активной фазой системной красной волчанки СОЭ обычно показывает высокие значения. Такое увеличение СОЭ у больных волчанкой может означать вспышку болезни.

Серповидно-клеточная анемия

В двух исследованиях с участием 139 детей с серповидно-клеточной анемией нормальные показатели СОЭ были ниже 8 мм/час. А значения СОЭ выше 20 мм/ч показывали на кризис болезни или на инфекцию.

Язвенный колит

В исследовании в течение 7 лет наблюдали за 240.984 здоровыми мужчинами. Те мужчины, у которых была более высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по сравнению с нормальными показателями СОЭ, имели более высокий риск развития язвенного колита.

СОЭ выше 15 мм/ч может предсказать рецидив у пациентов с язвенным колитом.

Тиреоидит (подострый)

Подострый тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Заболевание вызывает боль и отек щитовидной железы, лихорадку и усталость. У большинства пациентов с подострым тиреоидитом уровень СОЭ выше 50 мм/ч.

Имбирь и йод могут вызвать вспышку (обострение) подострого тиреоидита, что увеличит показатели СОЭ.

ЭТИ НИТИ ФИБРИНА, СВЯЗЫВАЮЩИЕ ЭРИТРОЦИТЫ, ОБРАЗОВАНЫ С ПОМОЩЬЮ БЕЛКА – ФИБРИНОГЕНА

Причины повышенного СОЭ

О чем же именно может свидетельствовать тот факт, что СОЭ повышен? Значительное отклонение от требуемых значений указывает на наличие в составе крови белковых соединений, которые влияют на способность эритроцитов склеиваться друг с другом. Это свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Причины, по которым СОЭ повышен:

  • Инфекционные заболевания;
  • Патологии мочеполовой системы;
  • Пневмония;
  • Анемия и другие заболевания крови;
  • Перенесенный инфаркт или инсульт;
  • Нарушения обмена веществ – отсутствие всасывания питательных элементов из пищи;
  • Сахарный диабет;
  • Прием лекарственных средств – салицилатов;
  • Наличие злокачественных новообразований.

В результате длительного кровотечения или иных травм повышается уровень холестерина в крови, соответственно и показатель СОЭ повышен.

Причины пониженного СОЭ

Существует несколько факторов, в результате которых может быть понижен СОЭ. Эритроциты не образуют комплексы либо из-за изменения их формы, либо из-за изменений в качественном составе крови.

Это происходит вследствие различных причин:

  • Характер питания пациента: вегетарианство, чрезмерное питие жидкостей, дефицит питания;
  • Употребление некоторых лекарственных веществ: кортикостероиды, аспирин;
  • Сердечные патологии, застой крови;
  • Дисфункция печени, желчного пузыря;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Вне зависимости от того, какое отклонение от нормы показал результат анализа СОЭ: понижен или повышен, это является поводом для проведения дальнейшей диагностики и выявления точных причин. Данное биологическое исследование не служит основанием для установления однозначного диагноза.

Причины высокого уровня СОЭ

Повышенный фибриноген

Высокое содержание белка фибриногена приводит к склеиванию эритроцитов в сгусток, что утяжеляет их, и эритроциты начинают быстрее оседать, тем самым увеличивая показатели СОЭ.

Питание (диета) с высоким содержанием железа, сахара, и кофеина может увеличить количество фибриногена в крови (исследование с участием 206 человек).

Известно, что белок (протеин) необходим для поддержания здоровых уровней фибриногена. В случае дефицита белка (на примере исследования с животными) регистрируется низкий уровень фибриногена по сравнению с теми, кого кормили с достаточным количеством белка.

В исследовании с 16 людьми получение протеинового коктейля или приведение диеты в сбалансированное состояние по уровню белков происходило увеличение в 2 раза значений фибриногена по отношению к значениям до начала исследования.

Высокие показатели триглицеридов

В исследовании с участием 101 пациента, у большинства этих людей с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, было обнаружены повышенные значения СОЭ.

При соблюдении диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов (стандартная «западная» или городская диета) обнаруживается повышенные значения триглицеридов в крови у здоровых взрослых людей.

Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и сахара увеличивает производство липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов.

При отсутствии нужного уровня физической активности (гиподинамии) и одновременном потреблении продуктов с большим количеством сахара, включая фруктозу и глюкозу, в крови растут показатели триглицеридов.

Контрацептивы

В исследовании с 42 здоровыми женщинами, принимавших оральные контрацептивы, у 45% из них было обнаружено значительное превышение нормы СОЭ.

Потребление алкоголя

Хроническое потребление алкоголя (алкоголизм) может вызывать воспаление.

В исследовании с участием 250 человек с алкогольной жировой болезнью печени и диагнозом алкоголизма были выявлены самые высокие уровни СОЭ по сравнению с другими группами людей, употреблявших алкоголь.

Алкоголь может также стимулировать макроцитоз (большие эритроциты), при котором растет значение СОЭ.

Курение

Курение сигареты приводит к росту свободных радикалов в организме, которые увеличивают число воспалительных белков, таких, как фибриноген. Это приводит к увеличению показателей СОЭ.

При изучении 550 больных артритом было обнаружено, что курильщики имели более высокие значения СОЭ и низкие уровни иммуноглобулинов, независимо от их состояния здоровья или лечения.

В исследовании с участием 105 здоровые мужчин у курильщиков были выявлены более высокие показатели СОЭ, чем у некурящих, при этом количество сигарет не играло никакой роли для значений СОЭ.

Инъекции иммуноглобулинов

Большие дозы инъекции иммуноглобулинов повышали показатели СОЭ в 7-дневном исследовании с участием 63 детей с болезнью Кавасаки.

В другом 7-дневном исследования с участием 21 пациента с аутоиммунным заболеванием, высокие дозы инъекции иммуноглобулинов также увеличивали значения СОЭ.

Преимущества повышенной СОЭ (скорости оседания эритроцитов)

Высокие значения СОЭ могут помочь увеличить выживание при сердечной недостаточности.

В исследовании с участием 242 людей с хронической сердечной недостаточностью повышенные уровни СОЭ были связаны с более высокой выживаемостью, чем это было у пациентов с низким или нормальными значениями СОЭ.

Высокие уровни СОЭ могут помочь увеличить выживание при раке простаты.

В исследовании с 300 пациентами, имеющими диагноз рака простаты, значения СОЭ в пределах 40-50 мм/ч были связаны с низким риском смерти.

Низкий уровень СОЭ при заболеваниях

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание крови. Люди с серповидно-клеточной анемией имеют аномальную форму эритроцитов (в форме полумесяца). Такие клетки блокируют кровоток в сосудах и умирают быстрее, чем нормальные клетки крови, что приводит к снижению уровня гематокрита.

Деформированные серповидные клетки оседают в пробирке медленнее, чем обычные нормальные эритроциты. Следовательно, люди с серповидно-клеточной анемией, как правило, имеют низкий уровень СОЭ (< 5 мм/ч).

У 44 детей с серповидно-клеточной анемией, когда они чувствовали себя хорошо, был определен «средний» уровень СОЭ – 7.9 мм/ч.

Аномальные эритроциты

Красные кровяные клетки (эритроциты) могут иметь различные формы и размеры, что приводит к уменьшению их скорости оседания. Эти состояния включают :

  • Сфероцитоз (красные кровяные клетки имеют форму кругов-сфер)
  • Полицитемия (увеличение выработки эритроцитов)
  • Акантоцитоз (эритроциты с шипами)
  • Анизоцитоз (эритроциты неравного размера)
  • Микроцитоз (очень маленькие эритроциты)

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это состояние организма, при котором вырабатывается повышенное количество белых кровяных клеток, что также снижает значения СОЭ.

Высокий уровень фибриногена

Большое количество фибриногена способствует слипанию эритроцитов и образованию комков, которые из-за своей тяжести начинают оседать быстрее и растет СОЭ.

При гипофибриногенемии организм производит меньше фибриногена, чем обычно, что снижает СОЭ.

Преимущества низких уровней СОЭ

Низкие значения СОЭ предсказывают более длительное выживание при раке желудка

В исследовании с участием 220 пациентов с раком желудка было выявлено, что у мужчин со значениями СОЭ ниже 10 мм/ч, а у женщин с СОЭ менее 20 мм/ч, были более высокие показатели выживаемости.

Способы снижения СОЭ (скорости оседания эритроцитов)

Профилактика инфекций

Здоровый образ жизни и соблюдение гигиены могут помочь защитить организм от инфекций. А, как известно, любая инфекция способствует воспалению и росту скорости оседания эритроцитов СОЭ. Таким образом, профилактика инфекций может помочь предотвратить увеличение СОЭ.

Физическая активность уменьшает СОЭ

Физические упражнения уменьшают воспаление через снижение выработки воспалительных цитокинов.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ДИЕТА СНИЖАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ

В двух исследованиях с общим участием 1.054 людей было выявлено, что легкие или умеренные физические нагрузки снижали уровень СОЭ.

В исследовании на животных уровень СОЭ снизился больше, когда интенсивность физических занятий возросла.

Специальные диеты снижают СОЭ

В рандомизированном исследовании с 27 людьми безглютеновые веганские диеты и лакто-вегетарианская диета снижали значения СОЭ. .

В другой научной работе с участием 23 человек с диагнозом ревматоидного артрита 7-дневное голодание (низкая калорийность питания) уменьшило значение провоспалительного цитокина IL-6, а также уровни С-реактивного белка и СОЭ. .

Рыбий жир понижал уровни СОЭ в 2-х рандомизированных исследованиях с 60 людьми.

Витамин А и витамин Е уменьшали значения СОЭ у крыс.

Похудение уменьшает СОЭ

В исследовании с участием женщин с диагнозом ревматоидного артрита похудение приводило к уменьшению показателей С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов СОЭ. Известно, что повышенный вес тела (ИМТ более 25) приводит к росте СРБ и СОЭ независимо от имеющихся заболеваний.

Вещества, снижающие СОЭ

Здоровая полость рта связана с более низким уровнем СОЭ

У 32 пациентов с заболеваниями десен, проводимое лечение способствовало уменьшению СОЭ в течение 2-х месяцев после лечения.

Некоторые лекарства снижают СОЭ

У 64 больных, перенесших хирургическую операцию, снизились значения СОЭ после того, как они получили пропофол и тиопентал. .

В 2-х мета-анализ исследованиях было обнаружено, что лечение статинами приводило к снижению СОЭ у больных с ревматоидным артритом.

Лекарственные препараты, которые борются с воспалением и инфекцией, также могут снизить уровень СОЭ:

  • Тоцилизумаб
  • Левамизол
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Кортизон

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание. Среднее 5 Всего голосов (3)

Особенности пониженного СОЭ у женщин

Среди причин, которые ведут к снижению СОЭ у женщин, дополнительно следует отметить такие:

  • Беременность в первых двух триместрах.
  • Нехватка витаминов.
  • Прием некоторых стероидных препаратов.
  • Неврозы и депрессия.

Первые две причины взаимосвязаны. У женщины в интересном положении нередко проявляется токсикоз, приводящий к рвоте и обезвоживанию. У беременных часто пропадает аппетит или возникают особенные гастрономические привычки. В большинстве случаев будущая мама старается соблюдать правила рационального питания. Однако возможны срывы, которые вызывают нехватку витаминов и понижение СОЭ.

Неврозы и депрессивное состояние не исключены и у мужчин. Но у женщины такие неприятности встречаются намного чаще. Ее организм, в силу врожденной эмоциональности женщин, слишком сильно реагирует на разнообразные негативные события и стрессы. В результате он сильно ослабевает, что отражается на многих показателях жизнедеятельности. В том числе понижается СОЭ.

Пониженное СОЭ у ребенка

У новорожденной крохи в первые недели жизни пониженное СОЭ бывает часто. Но здесь следует обратить внимание на два условия:

  • Отклонение от нормы не должно превысить десяти единиц.
  • Через две недели значение показателя устанавливается в оптимальных пределах.

Причинами снижения СОЭ могут выступить:

  • затянувшаяся рвота;
  • диарея;
  • обезвоживание организма малыша вследствие двух предыдущих причин.

В свою очередь, их провоцирует:

  • рост температуры;
  • дизентерия;
  • пищевое отравление;
  • высокий ацетон.

Замедление скорости оседания эритроцитов возможно и в случае развития:

  • сердечных патологий, в первую очередь порока сердца;
  • вирусного гепатита;
  • хронической сердечной недостаточности.

Детский организм еще недостаточно защищен от воспалительных процессов. Поэтому родителям вместе с педиатрами необходимо уделять огромное внимание малейшему отклонению от нормы. Особенно если это касается показателей крови.

СОЭ понижено: что делать?

Снижение СОЭ по сравнению с нормой, скорее всего, временное явление без негативных последствий. Но оставить его без внимания высококвалифицированный доктор не сможет. Изучив показатель в динамике и в сравнении с остальными результатами анализа крови, он обязательно назначит повторное тестирование и дополнительные обследования.

Если пациент догадывается, что низкое СОЭ – это реакция организма на неправильное питание, он сможет помочь себе сам. Для этого достаточно наполнить меню полезными продуктами и сбалансировать их прием.

Нормальный сон, своевременный отдых и занятия физкультурой помогут избежать стрессов или изменить свое отношение к ним. Это предотвратит развитие депрессии или неврозов, способных снизить СОЭ.

Принятые клинические нормы

Принятые нормы СОЭ отличаются у разных категорий пациентов. Самыми вариативными считаются нормы у детей:

У взрослой категории пациентов нормы СОЭ считаются постоянными и составляют:

  • у мужчин – от 2 до 10 мм/ч;
  • у женщин – от 3 до 15 мм/ч;
  • у беременных женщин – от 20 до 25 мм/ч.

Колебания показателя в большую или меньшую сторону, как правило, свидетельствуют о протекающих в организме патологических процессах. При этом доктора не настораживаются так сильно при пониженном показателе СОЭ, как при повышенном.

Тем не менее обязательно назначается дополнительное обследование, для того чтоб определить причины низкого показателя.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *