Атлантоосевой сустав

II. 1) Срединный атлантоосевой сустав (art. Atlantoaxiаlis mediаna)

Суставныеповерхности:

Образован переднейи задней суставными поверхностями зубаосевого позвонка (рис.1). Зуб спередисоединяется с ямкой зуба на заднейповерхности передней дуги атланта.Сзади зуб сочленяется споперечной связкой атланта(lig. transversum atlаntis).

Линия прикреплениясуставной капсулы:

Переднее и заднеесочленения зуба имеют отдельные суставныеполости и суставные капсулы, норассматриваются обычно как единыйсрединный атлантоосевой сустав.

Связочный аппарат:

Сзади зуб сочленяетсяс поперечнойсвязкой атланта(lig. transversum atlаntis). Эта связка натянутамежду внутренними поверхностямилатеральных масс атланта.

Связка верхушкизуба (lig.аpicis dentis) непарная, тонкая, натянутамежду задним краем передней окружностибольшого затылочного отверстия ивер­хушкой зуба.

Крыловидныесвязки (ligg.alаria) парные. Каждая из них берет началона боковой поверхности зуба, направляетсякосо вверх и латерально, прикрепляетсяк внутренней поверх­ности мыщелказатылочной кости. Крыловидные связкиогра­ничивают чрезмерное вращениеголовы в срединном атланто­осевомсуставе.

Кзади от связкиверхушки зуба и крыловидных связокнахо­дится крестообразнаясвязка атланта(lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечнойсвязкой атланта и продольны­мипучками(fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щимивверх и вниз от поперечной связкиатланта.

Верхний пучок оканчивается напередней полуокружности большогоза­тылочного отверстия, нижний — назадней поверхности тела осевого позвонка.

Сзади, со стороныпозвоночного канала, ат­лантоосевыесуставы и их связки покрыты широкой ипрочной соединительнотканной покровноймембраной(mem­brana tectoria).

Анатомическаяклассификация сустава:

Простой сустав.

Анатомо-функциональнаяклассификация сустава (поформе суставных поверхностей и поколичеству осей движения):

Цилиндрическийсустав. Одноосный сустав.

Виды движений(движения всуставах относительно осей):

Возможновращение головы от­носительновертикальной оси – вра­щениекнаружи (супи­нация — supinatio)ивнутрь (пронация — pronаtio).Повороты атланта вокруг зуба совершаютсясовместно с черепом на 30—40° в каждуюсторону.

Рис. 1. Соединениеатланта с зубом осевого позвонка; видсверху. 1— задняя суставная поверхность; 2 —верхняя суставная ямка атланта; 3 — зуб(горизонтальный распил); 4 — ямка зуба;5 — передняя суставная поверх­ность;6 — поперечная связка атланта.

1.Название сустава (русское и латинское)

2.Суставные поверхности:

а)____________________________________________________

б)____________________________________________________

в)____________________________________________________

Линия прикреплениясуставной капсулы:

а) покраю суставных поверхностей

б) особенности(если таковые имеются)

Связочныйаппарат:

Внесуставныесвязки (мембраны):

а)____________________________________________________

б)____________________________________________________

в)____________________________________________________

г) ____________________________________________________

д)____________________________________________________

Анатомическаяклассификация сустава (по строению)

а)____________________________________________________

Анатомо-функциональнаяклассификация сустава (по форме ифункции)

а)____________________________________________________

б)____________________________________________________

Виды движений:

а)____________________________________________________

б)____________________________________________________

  1. Латеральный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxiаlis laterаlis) парный.

Суставныеповерхности:

Образован суставнойямкой на латеральной массе ат­лантаи верхней суставной поверхностью нателе осевого по­звонка (рис.2).

Линия прикреплениясуставной капсулы:

Правый и левыйатлантоосевые суставы имеют отдель­ныесуставные капсулы.

Связочный аппарат:

а) Кзади от связкиверхушки зуба и крыловидных связокнахо­дится крестообразнаясвязка атланта(lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечнойсвязкой атланта и продольны­мипучками(fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щимивверх и вниз от поперечной связкиатланта.

Верхний пучок оканчивается напередней полуокружности большогоза­тылочного отверстия, нижний — назадней поверхности тела осевого позвонка.

б) Сзади, со стороныпозвоночного канала, ат­лантоосевыесуставы и их связки покрыты широкой ипрочной соединительнотканной покровноймембраной(mem­brana tectoria). На уровне осевого позвонкапокровная мембрана переходит в заднююпродольную связку, а вверху заканчиваетсяна внутренней поверхности базилярнойчасти затылочной кости. Анатомическаяклассификация сустава:

Латеральные исрединный атлантоосевые суставыявля­ются комбинированными.

Анатомо-функциональнаяклассификация сустава (поформе суставных поверхностей и поколичеству осей движения):

Плоский сустав.Многоосный.

Виды движений(движения всуставах относительно осей):

Одновременно свращением в сре­динном атлантоосевомсуставе в латеральных атлантоосевыхсуставах осуществляется лишь скольжениемс незначительным смещением суставныхповерхностей.

Рис. 2. Связкисрединного атлантоосевого сустава; видсзади (полусхематично). (Срез во фронтальнойплоскости на уровне боко­вых массатланта.) 1 — крыловидные связки; 2, 5 — продольныепучки; 3 — затылочная кость; 4 — связкаверхушки зуба; 6 — осевой позвонок; 7 —поперечная связка атланта; 8 — латеральнаямасса атланта (распил).

Атлантоосевой сустав

  • Строение
  • Особенности и функции
  • Патологии
  • по теме

Кости черепа и позвоночник соединены мощным атлантоосевым суставом, который имеет сложное строение и выполняет чрезвычайно важные функции. Атлантоосевой сустав – это конструкция из одного непарного и двух парных позвонков, несущих основную нагрузку в затылочной зоне.

Строение

Атлантом называется первый шейный позвонок из семи элементов шейного отдела. По форме он напоминает кольцо, а анатомическая классификация сустава относит его к простым сочленениям.

Сверху атланта расположена затылочная кость, с которой он образует атлантозатылочный сустав. Ниже атланта располагается второй шейный позвонок – осевой.

Свое название кость получила потому, что выполняет колоссальную нагрузку и, как и древнегреческие атланты, удерживает более массивную конструкцию – кости черепа.

Соединение головы с позвоночником происходит благодаря синовиальному соединению из сустава и синдесмозам из связок и мембран. Всего соединение обеспечивается тремя анатомическими комплексами:

  • атлантозатылочным;
  • срединным атлантоосевым;
  • латеральным атлантоосевым суставом.

Атлантозатылочный сустав парный. Он образован затылочными мыщелками и суставной ямкой. Обеспечивает наклоны головы назад и вперед, а также частично боковые наклоны.

Атлантоосевой сустав является подвижным соединением между первым и вторым шейными позвонками, он имеет ряд отличительных особенностей и выполняет важную функцию. Когда атлант соединяется с осевым позвонком, образуется три соединения – парный правый и левый латеральные, а также непарный срединный.

Парный латеральный атлантоосевой сустав образован путем соприкосновения нижних суставных поверхностей атланта с верхними поверхностями аксиса – осевого позвонка.

Латеральный (боковой) сустав мало подвижно, его суставные поверхности ровные и плоские, они не могут совершать движения с большой амплитудой.

Основная функция в этой плоскости – скольжение первого шейного позвонка по всем направлениям по отношению к аксису.

Срединный атлантоосевой сустав образован поверхностью дуги и зубом второго шейного позвонка. Кроме включения в это сочленение, задняя поверхность зуба имеет стойкое соединение с поперечной связкой.

СПРАВКА! Срединный латеральный сустав обеспечивает вращательные движения вокруг оси, благодаря чему человек может поворачивать голову в разные стороны.

Суставное соединение имеет не только базовые элементы, но и связочный аппарат. Анатомия атлантоосевого сустава включает в себя: покровную мембрану – широкую пластину от переднего края

  • затылочного отверстия к телу аксиса. Она покрывает поперечную связку атланта и является частью задней продольной связки;
  • крестообразную связку – состоит из продольного и поперечного пучков и натянута между латеральными массами первого шейного позвонка. Поперечный пучок сочленяется со вторым позвонком со стороны задней суставной поверхности и укрепляет его. Продольный пучок состоит из двух ножек, одна из которых достигает затылочного отверстия, а вторая прикрепляется к задней поверхности второго шейного позвонка;
  • крыловидные связки – соединительнотканные волокна между боковыми поверхностями второго позвонка и внутренними плоскостями затылочных мыщелков;
  • связки верхушки – считаются рудиментом хорды проходят между верхушкой зуба аксиса и передним краем затылочного отверстия.

Через поперечный отросток шейного позвонка и под задней дугой атланта проходят сосуды, обеспечивающие артериальное кровоснабжение головного мозга.

Особенности и функции

В процессе развития человека срединный и боковой атлантоосевой сустав претерпел некоторые изменения, в связи с чем обозначились основные особенности ключевого элемента – атланта:

Как лечить боль в плечах и шее

  • атлант по строению является единственным позвонком, который не имеет тела;
  • функции тела перенимают на себя боковые массы, соединенные с атлантом задними и передними дугами;
  • на дугах имеются специальные бугорки;
  • со вторым позвонком атлант соединяется при помощи специальной ямки, благодаря вхождению в которую обеспечивается анатомическая подвижность второго позвонка;
  • между атлантом и аксисом есть подвижный сустав, который обеспечивает возможность вращения шеи с высокой амплитудой.

Атлантоосевое сочленение выполняет чрезвычайно важные функции, обеспечивающие жизненно важные процессы человеческого организма. Среди функций атланта можно выделить:

  • обеспечение подвижности сочленения позвоночника с черепной коробкой;
  • обеспечение высокоамплитудных движений шеей;
  • защита кровеносных сосудов, нервных сплетений;
  • протекция и опора для спинного мозга.

Так выглядит атлантоосевой сустав

Патологии

Как и любая часть человеческого тела, атлант страдает от различного рода травм и патологий, среди которых есть врожденные и приобретенные.

Одна из распространенных внутриутробных патологий – ассимиляция атланта, т.е. сращение структур позвоночного столба и черепной коробки.

Медики усматривают в нарушении генетические предпосылки, поскольку чаще всего такие проблемы появляются у детей, чьи родители имели патологии ЦНС.

Спровоцировать внутриутробное отклонение могут болезни матери при беременности, нефропатия, радиоактивное облучение, некоторые инфекционные патологии.

Смещение атланта – еще одна травма сочленения, возникающая при действии травмирующего фактора.

Довольно часто появляется как результат неправильного ведения родов, когда головка ребенка перекручивается при прохождении через родовые пути. Последствием может стать как незначительное отклонение, так и ДЦП.

При смещении появляются типичные симптомы, как и при ассимиляции, а также ухудшается работа сердца, легких.

Аномалия Киммерли – еще одна патология атлантоосевого сустава, в результате чего происходит неправильный рост тканей и формирование борозды в задней дужке первого шейного позвонка.

Заболевания могут протекать без симптомов, дискомфорт часто выявляются на фоне обострения других патологий.

Типичная характеристика патологии атлантоосевого сустава – головные боли, приступы жара, внутриглазное давление, повышение мышечного тонуса, проблемы со сном.

В зависимости от сдавления структур продолговатого мозга появляются дополнительные симптомы. Патологии диагностируются при помощи КТ или МРТ.

ВАЖНО! Лечение патологий симптоматическое, консервативное. Операции рекомендованы только при существенном сдавливании продолговатого или спинного мозга.

Атлантоосевой сустав выполняет большую нагрузку, поэтому среди всех соединений шейного отдела он часто подвержен травмам. Бывают не только приобретенные патологии сустава, но и врожденные. При обнаружении отклонений показана немедленная коррекция в сочленении.

Что такое атлант

Это самый верхний шейный позвонок, основная функция которого – удерживание головы. Благодаря этой особенности он и получил столь красноречивое название, сопоставляемое с великим титаном Атлантом. По греческой мифологии он удерживал на одних своих плечах целое небо.

Атлант является важным связующим звеном между головой и остальной частью тела, вместе с ее скелетом, органами, кровеносными сосудами и железами. И играет самую важную роль для всего позвоночника в целом.

Среди шести других шейных позвонков этот имеет особое строение. У него нет тела, остистого и суставных отростков. Все его составляющие – это передняя дуга и задняя, поперечно-реберные отростки и боковые массы.

Атлантоосевые сочленения

Сложное строение имеет атлантоосевой сустав. Эта структура является одним из важных составляющих позвоночника и шейного отдела. Отвечает за двигательные функции головы. Патологии суставов часто развиваться из-за перезагрузок, травм и резких движений.

При первых симптомах нарушения сустава важно сразу обращаться к врачу, в противном случае исход может быть плачевным. Диагностика проходит с помощью УЗИ, рентгена и внешнего осмотра. Первыми шагами к восстановлению считается фиксация поврежденного участка.

Строение и функции

Атлантоосевое сочленение образуется задней поверхностью передней дуги первого позвонка шейного отдела и зубом второго. Атлантоосевое сочленение — парное, поэтому различают срединный сустав, что отвечает за движение головы, и латеральный, который позволяет совершать наклоны вперед-назад. Сустав формируется также и такими структурами:

  • передней и задней мембранами;
  • связками — крестообразной, крыловидной и верхушки зоба.

Связки и мембраны направляют и удерживают антлантоосевое сочленение от вывиха и травмирования мозгового вещества.

Причины нарушений функциональности сустава

Распространенными травмами, провоцирующими дисфункцию антлантоосевого сочленения, являются:

Травмы головы могут спровоцировать дисфункцию сустава.

Травмирования провоцируют:

  • сильные удары по голове, шее;
  • погружение в воду головой вниз;
  • падение затылком вниз;
  • резкие кувырки или запрокидывания головы с поворотами.

Проблемы с работой сустава вызывают такие патологии:

  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Общая симптоматика

Проявляются патологии непарного сустава разнообразно. Чаще всего это сопровождение болевыми ощущениями в шее и затылке. Характерно усиление боли при малейших движениях головы. Во время пальцевого осмотра замечают следующую симптоматику:

  • спазмы;
  • отеки;
  • деформации;
  • ссадины;
  • кровоизлияние.

При патологиях возникает нарушение кровеносной системы в поврежденной области. А также нарушаются нервные волокна, из-за которых обнаруживаются такие симптомы:

  • боль в голове;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • слабость мышц;
  • нарушение координации;
  • пониженная чувствительность.

Переломы шеи

Неудачное падение приводит к перелому шейного позвонка.

Из-за небрежных движений или падений на шейный отдел, происходят переломы суставных поверхностей. Как осложнение происходит смещение верхних позвонков.

Для переломов характерны сильные болевые ощущения и отсутствие возможности двигать голову в разные стороны. Из-за повреждения спинного мозга, пациенты наблюдают трудности при жевании и разговоре, нарушения дыхательной системы или паралич ног и рук.

Проявление признаков может происходить в разные периоды протекания травмы.

Разрыв атлантоосевых соединений

При разрыве структуры связок у пациентов возникают боли при запрокидывании головы. Это связано с тем, что суставы связывают кости затылка с атлантом. Такое повреждения может привести к летальному исходу, если не обратится вовремя к врачу. В лучшем случаи, пострадавшие чувствуют невропатический дефицит.

Суставные вывихи

Из-за сложного строения латеральный атлантоосевой сустав часто повреждается. Вывихи сопровождаться незначительными смещениями малых позвонков шейного и затылочного отделов. В результате отсутствуют двигательные функции головы и мышечные боли в позвоночнике. Для разрыва капсул суставов характерно нарушение строения шеи и постоянное напряжения в мышцах.

Диагностика заболеваний

После осмотра врач может поставить точный диагноз.

При появлении малейших симптомов нарушения строения атлантоосевого сустава необходимо обращаться к врачу.

В первую очередь будет проведено внешнее обследование на присутствие кровотечений на коже или визуальных изменений шейного отдела. После делают рентген позвоночника для исключения серьезных позвонковых патологий.

Реже применяют спондилографию, которая не включает в себя предварительное применение контраста. Для уточнения диагноза может и проверки наличия осложнений осуществляется КТ или МРТ.

Степень повреждения напрямую зависит от силы удара. При слабых воздействиях появляются лишь растяжения и вывихи, а при сильных — переломы.

Лечение атлантоосевых суставов

Во время любого нарушения суставов шеи первой необходимостью считается его фиксация. Для этого используют специальные шейные фиксирующие повязки, которые необходимо носить от 2-х до 5-ти недель.

Когда меняется форма позвонков со смещением, пациентам накладывают гипс на небольшой промежуток времени. А при обычных вывихах или незначительных растяжениях атлантоосевых суставов в поликлиниках проводят тейпирование плечевого и шейного отделов.

При запущенных патологиях и осложнениях применяют хирургическое вмешательство.

Переломы сустава

Повреждение спинного мозга приводит к параличу.

Чаще ломается зуб второго шейного позвонка. Если еще и смещаются костные обломки, заметно выпирает остистый отросток. Перелому сопутствует резкая боль, движение головой сильно ограничено. О том, что задет спинной мозг, сигнализируют:

  • пониженная чувствительность;
  • затрудненное глотание;
  • паралич рук и ног;
  • трудности при открывании рта;
  • проблемы в работе органов таза.

Но стоит иметь в виду, что характеристика симптомов относится к ряду иных недугов. Возможно обызвествление (кальциноз) затылочного сустава и окружающих тканей.

Не исключено мышечное перенапряжение, банальная простуда или воспаленная мышца.

В любом случае, при обнаружении каких-либо непривычных ощущений в области атлантозатылочного сочленения, проводят диагностику и выясняют причину дискомфорта.

Питание и лфк

В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, постное мясо и рыба, орехи, сухофрукты, каши, холодцы

Особенно важно соблюдать диету при варикозе, который возник на фоне артроза. Немаловажно следить за питьевым режимом, отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и сигареты

При таком дегенеративном заболевании противопоказано все время лежать, потому что мышечная ткань атрофируется, ситуация усугубляется. Нужно делать ежедневную зарядку, больше двигаться.

Полезную физиотерапевтическую методику разработал доктор Бубновский, ее название — кинезитерапия. Это комплекс полезных упражнений, способствующих восстановлению поврежденных суставов.

Но прежде чем приступить к кинезитерапии, нужно посоветоваться с врачом.

Пояснично-крестцовое соединение

Пояснично-крестцовое соединение, junctura lumbosacralis, между крестцом и V поясничным позвонком, имеет такое же устройство, какое отмечается в сочленениях позвонков между собой.

Правка атланта™ — авторский способ ильи бурлаковского

Илья создал авторский способ, исследовав разные мировые методики действия на работу атланта.

Провел на для себя 10-ки тестов, разбираясь в закономерностях нейро-мышечной физиологии. Благодаря которым, способ принципиально различается от глобальных разработок, владеет другой технологической базой и наибольшей результативностью.

Атлантозатылочный сустав: связки, мышцы

Связки и мускулы АЗ узла

Стабильно-постоянное положение головы, а также ее подвижность, обеспечивается такими связками:

  • Мембрана, которая расположена спереди — протягивается от передней части затылочной косточки до 1-го звена позвоночного столба.
  • Мембрана, которая находится сзади — устроена так же как и передняя, но она является сочленением костей сзади узла.

Мускулы и связки отвечают за такие движения:

  • Подвижность головы относительно шеи.
  • Фиксация затылка и черепной коробки в нужном положении.
  • Специальное строение позволяет беспрепятственно располагаться кровеносной системе и нервным корешкам.
  • Обеспечение пространства для функционирования ЦНС.
  • Нервные окончания в этой области позволяют нам прямо стоять и ходить.

Функциональные особенности этого узла могут нарушаться после травм. Такие повреждения могут даже закончиться летальным исходом. Если косточки будут смещены хотя бы на несколько десятых частей одного градуса, то это может привести к деформированию спинного мозга. Даже если человек остается живым после травмирования, то большая вероятность, что он будет парализованным.

Болезни и симптомы

Не все механизмы возникновения патологий в шейно-затылочной области до конца изучены. Однако травмы происходят при прямом или непрямом воздействии на краниовертебральную область. Случаи, по которым происходят вывихи, подвывихи, разрывы связок и переломы:

  • сильные толчки сверху по голове и по шее;
  • прыжок в воду с получением удара по черепу;
  • кувырки;
  • резкие повороты и запрокидывания головы;
  • ДТП.

В случае травмы атлантозатылочного сустава запрещено предпринимать любые самостоятельные действия.

Из-за защемления нервных корешков возникают спазмирующие головные боли.

При диагностировании повреждения ощущается затылочная и шейная боль. Когда мышцы напрягаются, боль отдает в спину. Чем тяжелее травма, тем меньше подвижность.

Также наблюдается отек, спазм мышц, подкожные кровоизлияния, местное искривление. Если повреждена задняя атлантозатылочная мембрана, пережимается позвоночная артерия, и головной мозг страдает от нарушенного кровообращения.

То же самое касается спинномозговых корешков. При этом наблюдаются:

  • мигрени;
  • ушной звон;
  • ухудшение зрения;
  • головокружения;
  • слабость мышц;
  • пониженная чувствительность;
  • нарушенная координация.

Запястье

Это сочетание восьми коротких губчатых костей, которые располагаются в два ряда по четыре косточки в каждом. Названия костей соответствуют их форме:

  • проксимальный ряд (направление перечисления – с внешней стороны во внутрь): ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная;
  • дистальный ряд (направление перечисления идентичное): кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.

Иногда (у небольшой части людей) между ладьевидной, головчатой и трапециевидной костями встречается дополнительная центральная кость, которая обычно сращена с ладьевидной.

Первые 3 кости проксимального ряд вместе образуют эллипсообразную суставную поверхность для сочленения с лучевой костью и формируют лучезапястный сустав. На поверхности каждой из описанных костей есть одна или больше суставных поверхностей для сочленения с соседними косточками. Также на ладонных поверхностях отдельных костей есть бугорки для крепления мышц и связок.

Медикаментозное

Назначается комплексное лечение артроза. Прописываются группы препаратов, купирующие болевой синдром, снижающие воспаление и отечность. Эффективно применять:

Нестероидные противовоспалительные средства. Особо действенны в ранний период, когда болезнь успешно лечится консервативным путем. Если у больного язва, заболевание ЖКТ, астма, то НПВС противопоказаны. Лучше всех зарекомендовали себя:

  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис».

Глюкокортикостероиды. Снимают сильные боли в период обострения, правильное применение — внутрисуставные инъекции. Эффективное лечение обеспечат средства:

«Дипроспан»; «Гидрокортизон». Мышечные релаксанты. Снимают спазмы, устраняя боли. Хорошо зарекомендовали себя препараты:

«Баклофен»; «Сирдалуд». Хондропротекторы. Регулярное применение способствует восстановлению хрящевых тканей, также лучше продуцируется синовиальная жидкость:

«Хондроитин»; «Артра»; «Хондроксид».

Народные рецепты

Нетрадиционные средства можно применять в качестве вспомогательных методов. Они помогают облегчить симптомы патологии и улучшить общее состояние больного. По согласованию с врачом можно применить:

  • компресс с капустным листом;
  • мазь из конского жира;
  • перцовую настойку для растирания сустава;
  • аппликации на основе сока алоэ с медом.

Суставы и связочный аппарат

Все соединения кисти руки можно разделить на группы:

  • костей предплечья с костями запястья;
  • костей запястья между собой;
  • между костями запястья и пястка;
  • пястных косточек между собой;
  • костей пястка и фаланг пальцев;
  • пальцев кистей рук между собой.

Лучезапястный сустав образован проксимальным рядом 3 костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная) и суставной поверхностью лучевой кости. Сустав по своему строению и форме сложный, эллипсообразный, двухосевой. Укреплено сочленение несколькими прочными и эластичными связками. Движения в суставе: приведение и отведение, сгибание и разгибание.

Суставы запястья являются простыми, плоскими, многоосевыми и малоподвижными и называются межзапястными. Сочетание межзапястных суставов, которые находятся между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, называют среднезапястным суставом, который укреплен несколькими связками.

Запястно-пястные суставы образованы дистальным рядом косточек запястья и основами пястных костей, укреплены связками с ладонной и тыльной стороны кисти.

Межпястные суставы находятся между боковыми поверхностями оснований 2-5 пястных костей и также укреплены своими связками.

Пястно-фаланговые сочленения находятся между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Укреплены суставы кольцевыми и ладонными связками.

Межфаланговые суставы образованы головками и основаниями соседних фаланг. Сочленения по строению и функции простые, одноосевые, блокообразные, что обеспечивает движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. Укреплены кольцевыми и ладонными связками.

Физиотерапия и массаж

Консервативные методы лечения обязательно включают в себя массажные манипуляции, с помощью которых удастся нормализовать кровообращение и питание пораженных участков, что ускорит их регенерацию

Важно иметь в виду, что если на фоне артроза развился варикозный тромбофлебит, массаж противопоказан. Физиотерапевтические способы лечения тоже эффективны

Полезно пройти курс таких процедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Если сустав полностью деформировался, просел и не подлежит восстановлению консервативным путем, без операции не обойтись. Современные медицинские технологии позволяют эффективно проводить хирургию, после которой функционирование сустава удается восстановить. Если сочленение полностью разрушено, проводится его полное удаление и замена на эндопротез.

Лечение артрита

Для того чтобы терапия дала положительные результаты, необходима система, основными составляющими которой являются:

  • лечебная физкультура;
  • специальный массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение может включать в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боли и воспаления в суставах, способствующих восстановлению их функциональности. Ребенок должен принимать и иммунодепрессанты, приостанавливающие деструкцию суставов. Назначаются также глюкокортикоиды и биологические агенты.

Кроме приема лекарственных препаратов необходимы и другие меры. К примеру, ревматолог может посоветовать носить специальную обувь, форма стелек которой поддерживает ногу при движении. Ежедневное выполнение специальных физических упражнений — еще одно важное условие успешного лечения. Иногда в период обострения на проблемные суставы накладывают шины, чтобы временно их обездвижить.

Во время улучшения состояния специалисты рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение. Там ребенок может ежедневно получать необходимые физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа. Немаловажную роль в терапии пауциартикулярного артрита имеют соблюдение диеты и двигательного режима.

Изредка в особо запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Заключается оно во вскрытии воспаленных сочленений и промывании их антибактериальным раствором. Необходимо знать, что несвоевременные диагностика и лечение могут спровоцировать ряд осложнений, таких как диспепсические расстройства, образование эрозий и язв, подвывих атланто-аксиального сустава, артериальная гипертензия, крапивница и другие.

Общие сведения о заболевании

Существует несколько разновидностей юношеского артрита. Ювенильный характеризуется опуханием синовиальной оболочки в детском возрасте (до 16 лет). К его подвиду относится пауциартикулярный (в юном возрасте) артрит. При данной болезни воспалительные процессы поражают различные суставы. Чаще всего очаги воспалений возникают в:

  • ступнях;
  • бедрах;
  • щиколотках;
  • пальцах;
  • запястьях.

Однако известны случаи, когда поражается зона коленей, поясницы, плеч, локтей. В основном первые симптомы артрита заметны еще до 16 лет, отсюда и название юношеский.

Юношеский пауциартикулярного типа артрит составляет около 50% от общего числа заболеваний различными видами артритов. Проявляется зачастую у детей от 1 года до 5 лет. Страдают описываемым недугом в большинстве случаев девушки.

На сегодняшний день все чаще и чаще можно встретить подростка, у которого имеются проблемы данного характера. Почему так происходит, достоверно неизвестно. Предполагается, что это связано с наличием инфекций в органах пищеварительной системы или же в мочевыводящих путях. Несмотря на такую серьезность и распространенность болезни, ее исследование начали проводить только лишь в конце ХХ века.

Лечение пауциартикулярного артрита довольно сложное. Оно должно проводиться только в стационаре под надзором специалиста. Однако даже в этом случае больному потребуется немало терпения. При условии грамотного лечения и соблюдения больным всех рекомендаций есть возможность избавиться от недуга.

Видов артрита существует несколько. Пауциартикулярного типа артрит заключается в одновременном поражении 4 суставов:

  • коленного;
  • голеностопного;
  • локтевого;
  • лучезапястного.

Он проявляется сильными болями в области вокруг пораженного сустава. В некоторых случаях ребенок может почувствовать общее недомогание, сопровождающееся быстрой утомляемостью. Если воспаление возникает одновременно в нескольких суставах, это усложняет диагностирование заболевания.

Не менее серьезное заболевание — юношеский артрит с системным началом. Однако спутать эти 2 недуга невозможно, так как симптомы системного значительно отличаются от пауциартикулярного. Он сопровождается значительным повышением температуры и кожными высыпаниями. При этом и мальчики, и девочки подвержены ему в равной степени.

Причины заболевания

Шейный артроз может быть врожденным, связанным с аномальным строением позвонков, обычно атланта, или приобретенным. Приобретенный артроз или деформирующий спондилез обусловлен разнообразными причинами:

  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие неправильной осанки, плоскостопия, вывихов тазобедренного сустава;
  • полиомиелит;
  • перенесенные травмы, переохлаждение и обморожение шейного отдела;
  • разрушение хряща под воздействием инфекции или воспалительного процесса, в том числе на фоне артрита;
  • эндокринные расстройства, приводящие к нарушению метаболизма;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник (тяжелая физическая работа, профессиональный спорт, избыточный вес);
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения, естественное старение организма.

Иногда спондилолистез, связанный с аномальной подвижностью позвонков или обусловленный другими причинами, приводит к развитию вертебрального артроза шейного отдела позвоночника. И наоборот, артроз, спондилёз приводят к смещению позвонков. Спондилоартроз и остеохондроз тоже идут рука об руку. Иногда из-за разрушения суставных хрящей возрастает нагрузка на межпозвонковые диски.

Причины появления заболевания

Многие пациенты получают травмы таранно-ладьевидного сустава вследствие повреждения голеностопа. Это может быть любая травма:

Любое из названных повреждений не проходит без последствий, одним из них часто становится артроз таранно-ладьевидного сустава.

Артроз также может появиться, если есть длительный воспалительный процесс в суставе, который может быть спровоцирован инфекцией в организме, или переохлаждением. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава может сформироваться вследствие другого заболевания, присутствующего у человека.

Пясток

Пястные кости перечисляются, начиная от большого пальца и заканчивая мизинцем. Это длинные трубчатые кости, которые имеют трехгранную форму. Каждая такая кость имеет основание, тело и головку.

Основания 2-5 пястный костей имеют суставные поверхности для сочленения друг с другом, а также с косточками дистального ряда запястья. Первая пястная кость имеет только одну суставную фасетку для соединения с костью-трапецией. Головки костей пястка имеют шарообразные суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев.

Связки

Обеспечивают подвижность и стабильность положения нашей головы следующие связки:

  1. Передняя мембранная. Натянута от передней части затылочной кости к передней части первого позвонка шеи.
  2. Задняя мембранная. Устроена точно таким же образом, но соединяет задние участки этих костей.

Симптомы повреждений

Получить травму можно неожиданно и в первые дни больной даже не почувствует, что с ним что-то не так. Основными признаками неполадок в шейном суставе являются:

  • отечность;
  • спазм в мышцах шеи;
  • тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • повышение АД;
  • потеря равновесия;
  • боль в шее;
  • снижение чувствительности или паралич конечностей;
  • осложненный процесс дыхания, глотания или приема пищи;
  • мышечная слабость;
  • подкожные кровоизлияния.
  • отечность,
  • спазм в мышцах шеи,
  • тошнота,
  • головокружение и головная боль,
  • шум в ушах,
  • потеря сознания,
  • повышение АД,
  • потеря равновесия,
  • боль в шее,
  • снижение чувствительности или паралич конечностей,
  • осложненный процесс дыхания, глотания или приема пищи,
  • мышечная слабость,
  • подкожные кровоизлияния.

Скелет пальцев рук

Все кости пальцев рук называют фалангами, они представляют собой длинные трубчатые образования. Среди них различают проксимальные, срединные и дистальные фаланги, каждая из которых делится на основание, тело и головку (аналогично пястным костям). Большой палец у человека имеет только две фаланги и не содержит срединной, как другие пальцы кистей.

Срединный атлантоосевой сустав

Костные структуры:зуб осевого позвонка, ямка зуба, поперечная связка атланта (охватывает зуб осевого позвонка сзади, имеет суставную поверхность);

Сложность строения:сложный сустав

Форма:цилиндрический сустав

Оси вращения:продольная ось

Виды движений:вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом)

Связки сустава:

– Поперечная связка атланта.Места прикрепления:

o Латеральная масса атланта

– Связка верхушки зуба.Места прикрепления:

o Зуб осевого позвонка

o Большое затылочное отверстие

– Крыловидная связка(правая и левая). Места прикрепления:

o Зуб осевого позвонка

o Затылочный мыщелок

– Покровная мембрана(покрывает все атлантоосевые суставы и переходит в заднюю продольную связку позвоночного столба). Места прикрепления:

o Большое затылочное отверстие

o Задняя продольная связка

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ АТАЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ

Костные структуры:Нижняя суставная поверхность атланта, Верхняя суставная поверхность осевого позвонка;

Сложность строения:Комбинированный сустав

Форма:Плоский сустав

Оси вращения –Продольная ось (остальные оси блокированы зубом осевого позвонка);

Виды движений в суставе:Вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом)

Связки сустава: те же, что и для срединного атлантоосевого сустава

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Костные структуры:грудной отдел позвоночного столба, истинные ребра, ложные ребра, грудина

Верхняя апертура грудной клетки:

– 1-й грудной позвонок;

– 1-е ребро (участвуют правые и левые ребра);

– яремная вырезка грудины;

Реберная дуга:образуется соединением друг с другом хрящей VII, VIII, IX и X ребер;

Подгрудинный угол:образуется правой и левой реберными дугами; в вершине угла располагается мечевидный отросток;

Нижняя апертура грудной клетки:

– 12-й грудной позвонок,

– правая и левая реберные дуги;

– 11-е и 12 – е ребра,

– тело грудины;

– мечевидный отросток

СОЕДИНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

В этих соединениях происходит вращение головок и шеек ребер вокруг фронтальной оси, в результате чего ребра вместе с грудиной поднимаются (вдох) или опускаются (выдох)

1. Реберно-позвоночные суставы.Образуются головками ребер, верхними и нижними реберными ямками;

2. Реберно-поперечные суставы.Образуются бугорками ребер, суставными поверхностями бугорков ребер и реберными ямками поперечных отростков грудных позвонков;

3. Грудино-реберные суставы.Образуются хрящевыми частями ребер и реберными вырезками грудины

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какие бывают виды соединений костей?

2. Чем образуются фиброзные соединения? Какие существуют виды фиброзных соединений костей?

3. Как образуются хрящевые и костные соединения костей?

4. Как образуются суставы? Какие обязательные элементы имеет сустав?

5. Где прикрепляется и из каких слоев состоит суставная капсула? В чем заключается ее функция?

6. В чем заключаются функции суставного хряща?

7. В чем заключаются функции синовиальной жидкости?

8. В чем заключаются функции суставных связок?

9. Какие дополнительные элементы могут иметь суставы?

10. Как классифицируются суставы по сложности строения и по числу осей вращения?

11. Какие виды движений возможны в суставах?

12. Чем определяется число осей вращения в суставе?

13. Какие суставы относятся к одноосным?

14. Какие суставы относятся к двухосным?

15. Какие суставы относятся к трехосным?

16. Как образуются соединения тел позвонков? Какое строение имеет межпозвоночный диск?

17. Укажите длинные связки позвоночного столба

18. Дугоотростчатые суставы, их образование, форма, строение в различных отделах позвоночного столба

19. Укажите короткие связки позвоночного столба

20. Форма позвоночного столба, его изгибы и виды движений

21. Реберно-позвоночные суставы, их образование, форма, строение, виды движений

22. Соединения ребер с грудиной

23. Грудная клетка, ее строение и форма

24. Атлантозатылочный сустав: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки;

25. Срединный и латеральные атлантоосевые суставы: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки;

26. Как соединяются друг с другом кости черепа?

27. Укажите швы, имеющие собственные названия

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);

2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);

3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);

4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 9.

Тема 109.СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения строения и функций мышечной системы, курсов хи­рургии, травматологии, ортопедии, акушерства, лечебной физкультуры.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ РАСПОЛОЖЕНИЕ И СТРОЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ:

Крестец:латеральная часть крестца, ушковидная поверхность, крестцовая бугристость

Грудина:рукоятка грудины, ключичная вырезка грудины

Лопатка:суставная впадина, клювовидный отросток, ость лопатки, акромион;

Ключица:грудинный конец ключицы, акромиальный конец ключицы, суставная поверхность акромиона;

Плечевая кость:головка плечевой костимы, блок плечевой кости, головка мыщелка плечевой кости

Локтевая кость:блоковидная вырезка, лучевая вырезка,

Лучевая кость:головка, суставная окружность головки, суставная ямка головки, запястная суставная поверхность;

Кисть:запястье, ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость, бугорок кости-трапеции

Тазовая кость:подвздошный гребень, верхняя передняя подвздошная ость, ушковидная поверхность подвздошной кости, дугообразная линия, седалищная ость, большая седалищная вырезка, седалищный бугор, малая седалищная вырезка, лобковый бугорок, лобковый гребень, симфизиальная поверхность, полулунная поверхность вертлужной впадины, ямка вертлужной впадины, вырезка вертлужной впадины;

Бедренная кость:головка бедренной кости, медиальный мыщелок, латеральный мыщелок;

Надколенник;

Большеберцовая кость:медиальный мыщелок, латеральный мыщелок, медиальная лодыжка, нижняя суставная поверхность большеберцовой кости;

Малоберцовая кость:латеральная лодыжка, суставная поверхность латеральной лодыжки

Стопа:предплюсна, таранная кость, блок таранной кости

Далее с помощью учебников, атласа, изучения костных, влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:грудинный конец ключицы, ключичная вырезка грудины

Сложность:комплексный сустав, содержит внутрисуставной диск

Форма:трехосный сустав

Виды движений:вокруг всех трех осей в ограниченном объеме

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *