Джес от эндометриоза

Обновлено: 04.08.2019 18:01:12 Эксперт: Борис Каганович

Комбинированные оральные контрацептивы появились в середине прошлого века. Они полностью изменили жизнь современной женщины – позволили ей стать хозяйкой своего тела. Она может выбрать: родить ребенка сейчас или отложить материнство на несколько лет. Если женщина не желает стать матерью, она может принимать оральные контрацептивы неограниченно долго – вплоть до естественной менопаузы.

В этой статье мы сравним два известных контрацептива – Джес и Жанин. Оба препарата хорошо справляются со своей задачей: защищают от нежелательной беременности и нормализуют менструальный цикл. Разница заключается в нюансах применения КОК. Джес назначается в дерматологии: он лечит акне, возникшие на фоне гормонального дисбаланса. Жанин используется в гинекологической практике для лечения заболеваний матки и придатков. Далее расскажем, чем еще отличаются эти препараты.

Сравним состав: все дело в гестагене

Комбинированные оральные контрацептивы состоят из двух компонентов:

  1. эстроген – обеспечивает стабильный менструальный цикл;

  2. прогестерон (гестаген) – защищает от нежелательной беременности.

Использовать только гестаген нецелесообразно. Без своего спутника эстрогена прогестерон не может стабилизировать цикл. Менструация приходит не в срок или не наступает вовсе, между месячными появляются ациклические кровянистые выделения. Такие контрацептивы неудобны в применении, поэтому не пользуются популярностью у женщин. Исключение составляют только мини-пили для кормящих мам – им КОК с эстрогеном противопоказаны.

Почти во всех оральных контрацептивах эстрогенный компонент представлен этинилэстрадиолом. Это синтетический аналог женского полового гормона. Гестагенный компонент в КОК разный – и именно он обеспечивает различные свойства препаратов.

Сегодня в центре нашего внимания будут два контрацептива – Джес и Жанин. Чем они отличаются – смотрите в таблице.

Препарат

Джес

Жанин

Эстроген

Этинилэстрадиол, 20 мкг

Этинилэстрадиол, 30 мкг

Прогестерон

Дроспиренон, 3 мг

Диеногест, 2 мг

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой

Драже

Количество таблеток в упаковке

Контрацептивная схема приема

24+4

21+7

Стоимость

900-1000 рублей

1000-1100 рублей

Отпуск в аптеке

По рецепту

По рецепту

Производитель

«Байер», Германия

«Байер», Германия

Джес и Жанин – это оригинальные препараты. На фармацевтическом рынке представлены многочисленные дженерики, что дополнительно свидетельствует в пользу этих средств.

Как работают контрацептивы?

Механизм действия Джес и Жанин не отличается. Оба препарата работают по одной схеме:

  1. Меняют гормональный фон: подавляют выработку гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), тормозят синтез эстрадиола в яичниках и тем самым тормозят овуляцию. Гестагены в составе КОК подавляют созревание фолликулов. Яйцеклетка не созревает, овуляция не случается, зачатие становится невозможным. Сперматозоид, проникая в половые пути, не находит себе пары – и погибает, не выполнив миссию.

  2. Меняют характер слизи в цервикальном канале – делают ее густой и вязкой. Сперматозоиды замедляют движение в канале шейки матки и погибают.

  3. При правильном применении индекс Перля оральных контрацептивов составляет менее 1 (01-0,9). Это значит, что только одна женщина из ста за год может забеременеть на фоне КОК. Это высокий показатель – например, для презервативов индекс Перля составляет 2-18, для внутриматочной спирали – 0,9-3. При пропуске таблетки или неправильном использовании КОК индекс Перля растет.

Контрацепция – не единственное положительное свойство КОК. На фоне приема Джес и Жанин наблюдаются и другие эффекты:

  1. менструальный цикл становится регулярным;

  2. уменьшается объем ежемесячных выделений;

  3. месячные становятся безболезненными;

  4. снижается риск развития анемии;

  5. улучшается состояние кожи и волос.

Разница в действии оральных контрацептивов объясняется гестагеном в их составе. Рассмотрим подробнее влияние каждого препарата.

Жанин

Действующее вещество Жанин – диеногест – обладает такими эффектами:

  1. Антиандрогенное действие. Диеногест блокирует синтез лютеинизирующего гормона в гипофизе и тестостерона в яичниках. При снижении уровня мужских половых гормонов уменьшается жирность кожи и волос, уходят акне.

  2. Антиэстрогенное действие. Диеногест подавляет выработку собственного эстрогена. Этот эффект Жанин используется в терапии гинекологических заболеваний.

Джес

В состав Джес входит иной гестаген – дроспиренон. Он обладает другими характеристиками:

  1. Антиандрогенное действие Джес схоже с эффектом Жанин. Препарат улучшает состояние кожи и волос, устраняет гиперандрогению.

  2. Антиминералкортикоидное действие. Дроспиренон предупреждает накопление солей и жидкости, препятствует появлению отеков и набору веса. Этим он выгодно отличается от Жанин и других контрацептивов, которые часто приводят к увеличению массы тела.

  3. Клинические исследования показывают, что дроспиренон лучше других синтетических гестагенов подавляет выработку тестостерона в яичниках. Жанин также обладает антиандрогенным эффектом, но его влияние на синтез мужских половых гормонов ниже.

  4. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, минералкортикоидной и глюкокоритикоидной активностью. В сочетании с антиадрогенным и антиминералкортикоидным эффектом это приближает его к естественному прогестерону. Чем ближе искусственный препарат к своему природному аналогу, тем лучше он переносится и реже вызывает нежелательные побочные реакции.

Оценка эффективности препаратов

Для контрацепции здоровая женщина может использовать любой препарат – и Джес, и Жанин. Принципиальной разницы между ними нет – оба средства надежно подавляют овуляцию и защищают от нежелательной беременности. Но если у женщины есть хронические заболевания, ей показан прием конкретного препарата.

Жанин

Диеногест в составе Жанин относится к препаратам первой линии для лечения эндометриоза. При этом заболевании в органах таза и за их пределами образуются очаги – гетеротопии. В очагах выявляются клетки, по структуре схожие с клетками слизистого слоя матки. Они растут, кровоточат, запускают хронический воспалительный процесс – и становятся причиной боли, маточных кровотечений и бесплодия.

Для лечения эндометриоза применяются гормональные препараты, способные подавить рост патологических очагов. Одно из таких средств – диеногест. Его эффективность подтверждена рандомизированными испытаниями. Показано, что диеногест тормозит развитие эндометриоидных гетеротопий и предупреждает появление новых очагов. Эффект препарата сохраняется весь период терапии и 1-2 года после ее завершения.

В Кокрейновской библиотеке диеногесту посвящены научные обзоры. Авторы статей подчеркивают, что гестеган может использоваться изолированно или в составе КОК. Последний вариант предпочтительнее для тех, кто не планирует беременность в ближайшие годы. Пока женщина пьет Жанин, она надежно защищена от прогрессирования болезни.

Аргументы в пользу диеногеста:

  1. Согласно систематическому обзору базы данных Cochrane, назначение Жанин и иных КОК с диеногестом снижает риск рецидива на 6%. Эти данные приводятся и в русскоязычных источниках.

  2. Диеногест показал свою эффективность в устранении основных симптомов эндометриоза (хроническая тазовая боль, дискомфорт во время полового акта, нарушения менструального цикла).

  3. Действие диеногеста сравнимо с сильными гормональными препаратами. Многие авторы подчеркивают: диеногест столь же надежен, как агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, но реже вызывает побочные реакции.

  4. Длительное применение диеногеста (60 месяцев) подавляет симптомы эндометриоза и снижает риск рецидива.

Жанин рекомендован не только при эндометриозе. В гинекологической практике он используется для лечения дисменореи. При этом состоянии болезненные менструации сопровождаются комплексом вегетативных расстройств. Женщины жалуются на тошноту, нарушение стула, учащенное сердцебиение, головные боли, резкие перепады настроения. Жанин нормализует менструальный цикл, устраняет боль и сопутствующие симптомы дисменореи. Эффект наблюдается на третьем цикле приема препарата.

Джес

Дроспиренон в составе Джес имеет другой профиль применения. Здесь фармакологи сделали акцент на антиандрогенный эффект препарата:

  1. Дроспиренон применяется в лечении легкой и умеренной формы акне. Этот эффект препарата протестирован дерматологами и гинекологами. Клинические испытания показывают, что курсовое назначение Джес улучшает состояние кожи и устраняет акне.

  2. В Кокрейновской библиотеке, где собрана вся база данных по доказательной медицине, дроспиренону посвящено пять обзоров. В одном из них авторы рассматривали влияние препарата на состояние кожи. В плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что дроспиренон уменьшает активность воспалительного процесса на коже лица и помогает справиться с акне.

  3. В русскоязычной и зарубежной литературе большое внимание уделяется антиминералкортикоидному действию Джес. Проведенные исследования показывают, что дроспиренон препятствует задержке натрия и воды. Он предупреждает появление отеков, нагрубание молочных желез и увеличение веса – тех симптомов, которые заставляют многих женщин отказываться от приема КОК.

Каждый месяц за неделю до менструации поднимается температура 37 – 37.2 и болит голова. мне сказали это нормально!

Это действительно в пределах нормы…

Медикаментозное лечение. Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни.Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Колонка женского врача: про эндометриоз у женщин

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, находится не там, где положено — внутри матки, а где заблагорассудится: на стенках маточных труб, на яичниках, на брюшине, на маточно-крестцовых связках, в дугласовом пространстве, в перегородке между влагалищем и прямой кишкой.

Мы находим очаги эндометриоза в послеоперационных рубцах после кесарева сечения и гинекологических операций, на поверхности мочевого пузыря, в кишечнике.

В крайне редких случаях очаги эндометриоза могут быть обнаружены во влагалище, мочевом пузыре, на коже, в легких, в спинном и головном мозге.

Еще в медучилище меня потрясла история о женщине, у которой эндометриоидные гетеротопии находились в слезных железах. Каждую менструацию она плакала «кровавыми слезами».

Сейчас я думаю, что эту сказку просто выдумала тетя-преподаватель, чтобы привлечь внимание аудитории, но я много лет упорно искала описание такого случая во всех доступных и труднодоступных источниках.

Поликистоз яичников лечение гормональными контрацептивами джес…

Обычно поликистоз лечат метформином, а кок назначают если вы не планируете беременеть. Проконсультируйтесь с другим врачом.

КОК с антиандрогенными свойствами для восстановления менструального цикла.Такими свойствами обладают КОКи Ярина, Диане-35, Жанин, Джес.Лечение поликистоза яичников длительное, требующее тщательного наблюдения у гинеколога-эндокринолога.

Может и поможет. нужно время.. . некоторые беременнеют и без долгого лечения кок

Что такое эндометриоз?

Под эндометриозом подразумевают заболевание, характеризующиеся формированием очагов идентичных по структуре с функциональными клетками матки – эндометрием. Заболевание появляется в результате повышения эстрогена в крови женщины.

С наступлением менструации сформированные очаги начинают кровоточить, что вызывает симптомы внутреннего кровотечения. Такое состояние может стать угрозой для жизни пациентки.

Эндометриоз характеризуется понижением уровня прогестерона в крови, образованием узлов и утолщением миометрия.

Симптомы заболевания

Симптомы эндометриоза будут зависеть от его формы, степени распространения, других сопутствующих патологий. О заболевании могут говорить следующие проявления:

  • Боль внизу живота, поясничной области. Боли усиливаются с наступлениями менструации, иногда становятся настолько невыносимыми, что женщина прибегает к употреблению обезболивающих препаратов или вызывает скорую помощь.
  • Нарушение менструации. Появляются выделения до и после менструации коричневого цвета. Количество менструальной крови может увеличиваться, а ее длительность продлеваться.
  • Признаки интоксикации. Отмечается повышение температуры, рвота, слабость, тошнота, в крови повышается количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ.
  • Бесплодие. Проявляется при «бессимптомной» форме эндометриоза.

При более редких формах эндометриоза перистальтика кишечника может усиливаться (эндометриоз кишечника), могут появляться боли при мочеиспускании (эндометриоз мочевого пузыря) и т. д.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов эндометриоза нужно сразу обращаться к врачу. На ранних стадиях эндометриоз вылечить гораздо проще, достаточно будет медикаментозного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики эндометриоза используют следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза с применением вагинального датчика.
  • Анализ крови проводится для того чтобы выявить маркер эндометриоза.
  • Гистеросальпингография. За счет введения контрастного вещества устанавливается проходимость маточных труб, а также это помогает установить, насколько распространилось заболевание.
  • Гистероскопия. С помощью данного метода исследуется поверхность стенок матки. На нормальной слизистой очаги эндометриоза видны как темно-красные точки.
  • Лапароскопия. С ее помощью можно не только диагностировать эндометриоз, но и провести его лечение.

О необходимости того или иного метода исследования при эндометриозе решает врач.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз нуждается в срочном лечении. Отсутствие своевременного лечения чревато бесплодием и озлокачествлением опухолевых образований.

В лечении эндометриоза применяют как медикаментозные, так и хирургические методы, и их комбинирование. Чтобы избежать оперативного вмешательства нужно диагностировать заболевание на его ранних стадиях, пока оно не представляет существенной угрозы для здоровья и жизни больной.

Медикаментозное лечение эндометриоза подразумевает назначение гормональных препаратов, которые нужно применять длительное время. Они помогут нормализовать работу яичников и предотвратить распространение новых очагов эндометрия. Данный метод показывает положительный результат только на ранних стадиях заболевания, до того, как будут образовываться эндометриоидные кисты.

Гормональное лечение эндометриоза не назначается женщинам с сахарным диабетом, аллергиями, патологиями сердца и сосудов, заболеваниями ЖКТ.

Основные группы препаратов, назначающиеся при эндометриозе, это:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (сюда относится Джес).
  • Прогестины.
  • Антигонадотропины.
  • Агонисты.

Джес или Жанин при эндометриозе?

Эндометриоз – это разрастание внутренней слизистой оболочки матки, чреватое бесплодием и раковыми заболеваниями. Лечится заболевание гормонами группы гестагенов, поэтому Жанин в данном случае эффективнее, так как содержит 0,03 мг диеногеста. Кроме того, прием этого контрацептива снижает риск злокачественного перерождения клеток.

Причины развития эндометриоза

Существует несколько гипотез, касающихся развития эндометриоза. К сожалению, ни одна из теорий не доказана полностью и ни одна из них не может до конца объяснить все механизмы развития данного заболевания.

В настоящее время нет никакого консенсуса по вопросам клеточного или молекулярного происхождения этого заболевания. Несмотря на определенные подвижки в понимании эндометриоза, мы все еще сталкиваемся с недостатком строгих научных данных при ведении пациенток с этим загадочным заболеванием.

В настоящее время признано несколько теорий развития эндометриоза:

  • Аутоиммунное нарушение
  • Неблагоприятная наследственность
  • Ретроградная менструация
  • Врожденный порок развития
  • Распространение эндометриальной ткани через лимфатическую или кровеносную систему
  • Нарушение функции иммунной и эндокринной системы под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Противопоказания

Джес нельзя принимать женщинам с такими функциональными нарушениями и при таких состояниях:

  • Беременность на любом сроке и грудное вскармливание;
  • Склонность к образованию тромбов;
  • Герпес беременных;
  • Язвенный колит;
  • Холестаз;
  • Желтуха;
  • Нарушение скорости свертывания крови;
  • Хроническая мигрень;
  • Аллергические реакции либо гиперчувствительность к любому из компонентов Джес;
  • Недостаточность печени, надпочечников или почек;
  • Опухоли различной этиологии, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Проблемы с сосудами;
  • Вагинальные кровотечения.

Влияние на плод у беременных, принимавших Джес до того, как они узнали о беременности, не обнаружено. В таких случаях прием препарата отменяют сразу же, как только девушка узнает о своем положении.

Что такое эндометриоз? общая характеристика

Эндометриоз – это патология, часто встречающаяся среди женщин. При заболевании происходит разрастание доброкачественной опухоли за пределы матки.

Разрастания эндометрия провоцируют появления спаек и воспалительных процессов на ткани органов малого таза и других органов. Эндометриоз часто встречается в сочетании с другими гормонально обусловленными заболеваниями.

Точные причины возникновения еще не известны, но врачи выявили некоторые предпосылки к появлению, повышенное воздействие эстрогена, понижение иммунитета, воспалительные реакции.

Схема применения

Показания и схема назначения контрацептивов отличаются. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Джес

Согласно инструкции, Джес назначается в таких ситуациях:

  1. контрацепция;

  2. лечение предменструального синдрома;

  3. лечение легкой и умеренной формы угревой сыпи.

Джес относится с микродозированным контрацептивам. Он содержит минимально допустимую дозировку этинилэстрадиола – 20 мкг. Такой препарат рекомендован молодым женщинам в качестве первого средства контрацепции. Джес также назначается после 35 лет – в этом возрасте растет риск развития тромбозов, и лучше использовать КОК с малой дозировкой эстрогена.

Одна упаковка препарата содержит 28 таблеток: 24 активных и 4 пустых. Первую таблетку нужно принять в первый день менструации. Далее следует пить под одной таблетке каждый день строго в одно и то же время без перерыва. Когда упаковка закончится, нужно начать новую.

Жанин

Для Жанин в инструкции по применению заявлено только одно показание – контрацепция. На практике препарат назначается для лечения эндометриоза и дисменореи.

Жанин содержит 30 мкг этинилэстрадиола и относится к низкодизированным КОК. Он может быть рекомендован при непереносимости микродозированных средств. Нередко на фоне КОК с малым содержанием эстрогена возникают ациклические кровянистые выделения. Такие симптомы не опасны в период адаптации к препарату – в первые три месяца приема. Но если выделения сохраняются более трех месяцев, следует заменить контрацептив – выбрать средство с более высоким содержанием эстрогенов.

Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку – все активные. Прием начинается в первый день менструального цикла, далее – по 1 таблетке в сутки строго по времени. Пропускать нельзя – контрацептивный эффект снижается, возможна нежелательная беременность. После 21-й таблетки нужно сделать перерыв на 7 дней, далее начать новую упаковку.

Менструация начинается в 7-дневный перерыв приема Жанин или на приеме четырех таблеток-пустышек у Джес. Иногда месячные не приходят. Если женщина принимала препарат строго по схеме, волноваться не нужно – такая аменорея не опасна. Но если были пропуски в приеме препарата, нужно сделать тест или сдать кровь на ХГЧ – исключить беременность.

Важно знать! Эффективность КОК снижается при одновременном приеме с некоторыми препаратами. Если вы принимаете другие лекарства, сверьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.

Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»

Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.

Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.

Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:

  • Когда нужно принять следующую таблетку?
  • Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
  • Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
  • Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
  • Когда нужно покупать новый картридж?
  • Какой сегодня день цикла?

Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.

Что предложить в комплексе?

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

  1. Гепатопротектор, поскольку КОК нарушают работу печени, о чем свидетельствует повышение печеночных трансаминаз, поэтому большой респект моей читательнице Оксане, которая напомнила об этом в комментариях к прошлой статье. Для перехода к гепатопротектору достаточно просто спросить покупательницу: «Для защиты печени что-то принимаете?»
  2. Компрессионный трикотаж, который при использовании КОК должен заменить обычные чулки или колготы. Именно трикотаж, а не венотоники! Компрессионный трикотаж, сдавливая мягкие ткани ног, уменьшает диаметр вен, ускоряет в них кровоток и тем самым снижает риск образования тромбов, который чрезвычайно высок при приеме КОК. Венотоники такого действия не оказывают! По аналогии с предыдущим вопросом выясните: «Компрессионный трикотаж носите?»

А еще мне очень хочется в этот комплекс добавить антиагрегант. Какой-нибудь Аспирин Кардио (соточку), Кардиомагнил 75 мг или Тромбоасс 100 мг. На всю жизнь осталось в памяти, как когда-то в институте, на лекции по фармакологии, старенький профессор сказал:

«Если хотите избежать инфаркта миокарда, принимайте ¼ таблетки аспирина 1 раз в неделю». Чтобы вы понимали: в те (80-е) годы КОК в нашей стране практически не использовались, т.е. речь шла об обычных факторах риска, которые мы приобретаем с возрастом (гипертония, избыточный вес, атеросклероз и пр.).

А напоследок я скажу…

Друзья, заканчивая тему комбинированных оральных контрацептивов, я хочу вам сказать, что любой КОК – это лотерея. Никогда не угадаешь, как поведет себя организм после вторжения синтетических гормонов даже на препарате, который в большинстве случаев переносится хорошо.

Грех над этим смеяться, но улыбнуло высказывание одной девушки, поделившейся в соц. сети своим опытом применения суперпопулярного нынче КОК, не скажу какого, поскольку это индивидуально:

«С нервами беда с самого начала пошла, стала злая, плаксивая, с людьми общаться желание напрочь отбило. В таком состоянии скоро предохраняться не от кого будет! Весь месяц проспала… Со второй пачки еще прибавились жуткая тошнота и непрекращающаяся боль в груди. Не понимаю тех, кто пьет эти таблетки для контрацепции — с ними же вообще не до секса, вот и вся контрацепция…»

Работая над этой темой, я увидела, что по отношению к комбинированным оральным контрацептивам все акушеры-гинекологи делятся на 2 лагеря. Одни считают их чуть ли не «витаминами» для женщин, поскольку КОК, обеспечивая ровный гормональный фон, предупреждают рак яичника, рак эндометрия, очищают кожу от прыщей, улучшают состояние волос.

Они говорят, что современные контрацептивы содержат низкие дозы гормонов, поэтому безопасны и позволяют получить желанного бэби в желаемое время.

А еще при некоторых формах бесплодия они помогают забеременеть: пьешь их 3-4 месяца, яичники за это время отдыхают, а как прекращаешь пить, глядь, и вот уже на горизонте показался аист…

Другие выступают категорически против КОК. Они заявляют, что эти препараты обеспечивают временную химическую КАСТРАЦИЮ женщины (да-да, именно так и говорят), которая рано или поздно скажется на ее репродуктивной системе. Плюс оральные контрацептивы повышают заболеваемость раком молочной железы, печени. Плюс вызывают гипертонию, ожирение, в ряде случаев алопецию, резко повышают риск инфарктов и инсультов в будущем.

Если вам интересно мое мнение, то мне ближе позиция последних.

Я еще более утвердилась в ней, когда посмотрела этот фильм:

Возможно, кто-то из вас скажет: «А безопасных лекарств вообще не существует!»

Так-то оно так… Только если большинство лекарственных препаратов разрабатывается, чтобы ВОССТАНОВИТЬ ПОВРЕЖДЕННОЕ, то эта группа средств создавалась, чтобы грубо вмешаться в природу и нарушить естественный ход событий, РАЗРУШАЯ ЗДОРОВОЕ.

Вы спросите, а что же делать?

Для меня самой это было открытием, но оказывается, некоторые из второй группы акушеров-гинекологов, выступающих против КОК, ведут в интернете обучение женщин симптотермальному методу распознавания плодности, который показывает такую же эффективность, что и гормоны! И главное, абсолютно безопасен.

Если хотите узнать, что это такое, так и набирайте в ютубе. Можно без первого непонятного слова.

А у меня на сегодня все.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Что вы об этом думаете?

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете стать им прямо сейчас, заполнив форму подписки, которую видите ниже и в правой колонке. Через несколько минут после подписки вы получите ценные шпаргалки для работы. Если что-то непонятно, вот инструкция.

И, пожалуйста, если статья вам понравилась, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ссылкой на нее со своими коллегами. Этим вы очень помогаете мне.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если желаете, чтобы я на эту тему сделала шпаргалку, напишите мне, что бы вы хотели в ней видеть, и в каких ситуациях она вам была бы полезной. Ситуация «чтобы рекомендовать КОК, когда не хотят идти к врачу» во внимание не принимается!

Опасные гормоны: побочные эффекты при приеме КОК

Оральные контрацептивы влияют на гормональный фон и могут привести к развитию тяжелых побочных реакций. Мы выделили состояния, характерные для Джес и Жанин:

  1. инфекции половых путей: на фоне КОК часто развивается кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз;

  2. рост доброкачественных опухолей: КОК могут привести к прогрессированию миомы матки, новообразованиям молочных желез;

  3. анемия;

  4. снижение настроения, депрессия;

  5. подавление либидо;

  6. головная боль и головокружение;

  7. сухость слизистой глаз и непереносимость контактных линз;

  8. артериальная гипертония;

  9. боль в животе и нарушение стула;

  10. увеличение молочных желез;

  11. кисты яичника;

  12. аллергические реакции.

Все комбинированные оральные контрацептивы:

  1. Сгущают кровь и при наличии факторов риска могут привести к появлению тромба в просвете сосудов. При тромбозе нарушается кровоток в конечностях. Отрыв тромба может привести к закупорке легочной артерии. Риск развития тромбоза растет с увеличением дозы эстрогена, поэтому Жанин опаснее Джес.

  2. Требуют адаптации к препарату. В первые месяцы у многих женщин наблюдаются межменструальные выделения. Они скудные и\, безболезненные, проходят спустя три месяца после начала терапии. Ациклические выделения чаще возникают при приеме микродозированного Джес.

  3. Требуют строгого соблюдения режима приема. Пропуск препарата может привести к ациклическим кровотечениям и нежелательной беременности.

  4. Клинические исследования показывают, что Джес лучше переносится и реже вызывает такие нежелательные реакции, как нагрубание молочных желез и увеличение веса. Это достигается за счет антиминералкортикоидного действия препарата.

Джес и Жанин запрещены при таких состояниях:

  1. высокий риск тромбоза: инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, мигрень с очаговой симптоматикой и др.;

  2. тромбозы сосудов в прошлом;

  3. тяжелая патология печени;

  4. почечная и надпочечниковая недостаточность;

  5. злокачественные опухоли любой локализации;

  6. вагинальное кровотечение неясного происхождения;

  7. беременность или подозрение на нее;

  8. грудное вскармливание;

  9. индивидуальная непереносимость.

Фармакологическое действие

Джес действует угнетающе на процесс овуляции, делает шеечную слизь более вязкой. После применения Джес длительность менструального цикла уменьшается или, напротив, увеличивается. Кроме этого, во время менструации болевой синдром уменьшается или полностью снимается, и понижается сила кровотечений.

Уменьшение веса во время приема препарата будет свидетельствовать о его действии. Предупреждение увеличения массы тела обусловлено антиминералокортикоидным действием.

Джес помогает избавиться:

  • от угревой сыпи;
  • улучшить кожу лица;
  • укрепить волосы;
  • устранить отеки на периферии.

Такие изменения появляются вследствие действия активного вещества дроспиренона.

Фармакокинетика

Активное вещество Джес практически полностью поглощается. В крови вещество растворяется спустя 1-2 часа. Употребление пищи никоим образом не влияет на усвояемость. Из организма вещество выходит с калом и мочой.

Показания к применению

Применяют Джес как эффективный метод контрацепции. Кроме этого, к применению Джес прибегают для лечения угревой сыпи умеренной формы и тяжелой формы предменструального синдрома.

Также, Джес применяют в лечении эндометриоза. Основным направлением лечения данного заболевания является использование гормональных средств, среди которых есть оральные контрацептивы. Но, применяться средство должно строго под контролем врача. При назначении подобных средств должны быть учтены все противопоказания, индивидуальные особенности организма.

Противопоказаниями к применению Джес являются такие состояния и заболевания:

  • Беременность и период лактации.
  • Тромбоэмболия.
  • Мигрень.
  • Повышенная чувствительность к составляющим компонентам Джес.
  • Панкреатит.
  • Печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность.
  • Опухолевые процессы.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями.
  • Вагинальные кровотечения неизвестной этиологии.

Применение с осторожностью

Если у женщины есть хоть одно из нижеперечисленных заболеваний, то врач сопоставляет возможный риск и будущую пользу от применения контрацептива Джес.

К таким состояниям относятся:

  • Женщины, имеющие риск развития тромбоэмболии. К ним относят курение, лишний вес, мигрень, повышенное давление, серьезные операции в прошлом, нарушения сердечного ритма и т. д.
  • Патологии, сопровождающиеся нарушением кровообращения на периферии. Это такие заболевания, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, СД, флебит поверхностных вен и т. д.
  • Заболевания печени.
  • Ангионевротический отек, передающийся по наследственности.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Заболевания, которые впервые возникли или обострились при беременности, или появились вследствие употребления гормональных препаратов в прошлом. Это холестаз, желтуха, порфирия, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных.
  • Послеродовой период.

Диагностика

Диагностика эндометрита должна включать:

  • Сбор анамнеза и жалоб
  • Гинекологический осмотр

При бимануальной пальпации определяется несколько увеличенная и размягченная матка, болезненная при прощупывании. Также болезненны смещения за шейку матки и пальпация влагалищных сводов, что косвенно подтверждает вовлечение в процесс придатков матки.

В периферической крови обнаруживаются признаки воспаления: ускоренное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, возможна анемия.

Исследование содержимого влагалища и шеечного канала в большинстве случаев позволяет определить возбудителей заболевания.

Проводится бак. посев влагалищных и шеечных выделений для более точной идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Позволяет выявить скрытые половые инфекции.

УЗИ органов малого таза подтверждает диагноз, исключает осложнения. Но в случае хронического процесса данных УЗИ недостаточно для подтверждения диагноза.

  • Гистероскопия с последующим диагностическим выскабливанием матки

Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние маточных стенок, а полученный в процессе выскабливания материал подтверждает диагноз гистологически. Процедура назначается при подозрении на хроническое течение заболевания.

Состав препарата

Джес является комбинированным гормональным и контрацептивным препаратом. Средство представлено круглыми таблетками розоватого цвета, в состав которых входят активные компоненты в виде:

А также дополнительные вещества в виде:

  • Кукурузного крахмала;
  • Моногидрата лактозы;
  • Стеарата магния.

Оболочка же описываемого средства наполнена гипромеллозой, титаном диоксидом, тальком и красителем.

Механизм действия

Понять, как действует препарат, можно после изучения его состава. Лекарство выпускается в форме таблеток для внутреннего применения. Терапия заболевания проводится гормонами. В роли действующих компонентов выступают этинилэстрадиол и дроспиренон. Дополнительно в состав лекарства входят такие вещества, как лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат. Таблетки покрыты оболочкой, благодаря чему медикамент легче усваивается в желудочно-кишечном тракте.

Этинилэстрадиол — это синтетический гормон, который широко применяется в гинекологической практике. В некоторых случаях вещество используется онкологами, эндокринологами, дерматологами. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать проблемы в репродуктивной системе женщины.

К этинилэстрадиолу чувствительны клетки яичников, внутреннего слоя матки, эпидермиса. В зависимости от доз и срока применения синтетического гормона можно получить различные результаты. Медикамент может воздействовать не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм. В некоторых случаях препараты, содержащие вещество, назначаются и мужчинам.

У представительниц слабого пола этинилэстрадиол нормализует процесс формирование эндометрия, способствует формированию вторичных половых признаков. С использованием препарата Джес проводят терапию бесплодия.

Дроспиренон — это еще одно важное вещество, который применяется при лечении эндометриоза и других заболеваний репродуктивной системы женщины. Гормон способствует подавлению овуляции, поэтому основная его цель — препятствие нежелательной беременности. Вместе с этим такой элемент способствует восстановлению гормонального фона, помогает бороться с многими заболеваниями.

Дроспиренон поможет вывести из организма лишнюю жидкость, стабилизирует повышенное артериальное давление, уберет чрезмерную отечность молочной железы. Вещество широко применяется для подавления неприятных симптомов в период менструации или во время менопаузы.

В продаже можно встретить таблетки Джес и Джес Плюс. Внешне медикаменты ничем не отличаются, имеют схожий состав. Разница в том, что в последнем лекарстве дополнительно в состав входит кальция левомефолат. Этот компонент помогает восполнить в организме дефицит фолиевой кислоты. Такое свойство в особой степени имеет значение для женщин, которые в скором времени планируют зачатие и проходят терапию эндометриоза.

Причины

Как уже указывалось, возбудители инфекции чаще попадают в полость матки из нижележащих шейки и влагалища. Для этого нужно 2 условия: открытый цервикальный канал и поврежденная слизистая матки. При ненарушенной целостности эндометрия в развитии заболевания играет роль ослабленный иммунитет. Поэтому возникновению эндометрита предрасполагает ряд факторов.

Спровоцировать воспаление в слизистой матки могут:

Развитие патологии происходит либо при нарушении правил асептики при производстве операции (нестерильные инструменты, некачественная обработка антисептиками половых путей и прочее), либо при полном удалении всего функционального слоя. В последнем случае в матке формируется огромная раневая поверхность, которую легко атакуют патогенные микроорганизмы.

В данном случае возникновению осложнения способствуют остатки плодного яйца, которые являются отличной питательной средой для микроорганизмов и даже при недолгом нахождении в маточной полости провоцируют развитие патологии.

Помимо расширения шеечного канала в процессе выполнения данных процедур, играет роль ослабленный иммунитет и нарушение целостности эндометрия.

Инфекция проникает в матку по нитям внутриматочного контрацептива либо при несоблюдении правил асептики введения спирали либо при нарушении обследования женщины (сдача мазков).

Частые и необоснованные спринцевания нарушают нормальный микробиоценоз влагалища, что приводит к снижению защитных свойств влагалища и шейки матки и допускает свободное проникновение патогенных микробов в полость матки.

Роды, которые продолжаются более 12 часов, как правило, протекают на фоне вскрытого плодного пузыря. Полость матки оказывается доступной для проникновения и размножения в ней инфекции, что сопровождается не только возникновением послеродового эндометрита, но и чревато для малыша.

  • Зондирование матки — проникновение инфекции в маточную полость по зонду.
  • Ручное отделение плаценты — нередко эндометрит развивается после внутриматочных вмешательств в родах (ручное отделение плаценты или ручной контроль полости матки).
  • Ослабленный иммунитет — снижению иммунитета способствует длительный прием гормональных препаратов, антибиотикотерапия, недавно перенесенные инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекция.
  • ЭКО и искусственная инсеминация.

Причинами возникновения эндометрита выступают микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие или грибы. Но заболевание редко вызывается одним видом микробов, как правило, его возникновению способствует ассоциация инфекционных возбудителей.

Бактериальный эндометрит вызывают:

  • гонококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
  • клебсиелла;
  • протей;
  • возбудитель дифтерии;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • энтеробактер.

Вирусный эндометрит вызывают:

  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса;
  • папилломавирус человека и другие.

Грибковый эндометрит вызывают грибы рода Кандида. Из простейших в развитии заболевания выступают трихомонады.

Характерные симптомы заболевания

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка тела матки. Толщина этого слоя — важный параметр. В эндометрий внедряется плодное яйцо после зачатия. Нарушения репродуктивной функции приводят к тому, что клетки эндометрия начинают разрастаться.

Патологический процесс не дает женщине нормально забеременеть. Многие девушки могут жаловаться на тянущие боли внизу живота. Иногда неприятные ощущения отдают в пах, усиливаются ближе к началу менструального цикла. В запущенной форме возникают резкие боли при половом акте.

Сравнение привыкания у Джеса и Жанина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Джеса достаточно схоже со аналогичными значения у Жанина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Джеса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Жанина.

Выводы

Коротко о важном:

  1. Джес и Жанин – это препараты для контрацепции. Они одинаково эффективно обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности.

  2. Джес и Жанин применяются не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Показания различны: Джес назначается при угревой болезни и предменструальном синдроме, Жанин – при эндометриозе и дисменорее.

  3. Джес удобен в применении: нужно принимать по одной таблетке каждый день без перерыва на всем протяжении цикла. Жанин требует перерыв в 7 дней.

  4. Джес лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты, связанные с действием гестагенного (отеки, увеличение веса, изменение молочных желез) и эстрогенного компонента (тромбозы).

  5. Джес подходит не всем женщинам. Низкая дозировка этинилэстрадиола часто приводит к появлению ациклических кровянистых выделений и требует замены препарата.

Выбирая контрацептив, посоветуйтесь с врачом. Пройдите обследование у гинеколога – убедитесь в отсутствии противопоказаний. Самовольный прием гормонов опасен для вашего здоровья и может привести к необратимым последствиям.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *