Грибок во рту

Микоз полости рта вызывают грибки Candida. Эти дрожжеподобные микроорганизмы живут и в здоровом организме — на коже, во влагалище у женщин, в кишечнике и на слизистой в носоглотке.

Пока не наступают определенные условия, грибок полости рта и других частей тела не проявляется. Часто грибок во рту диагностируют у детей возрастом до года, заболевание переносится и лечится легко, если своевременно предпринять меры.

У взрослых также встречается грибок ротовой полости, с ним сталкивается около 10% людей после 60 лет. Это относится к людям, пользующимся зубными протезами.

В группе риска – все люди со сниженным иммунитетом, курильщики и пациенты, бесконтрольно принимающие лекарства, нарушающие баланс микрофлоры.

Патогенез

Дрожжевые грибки в человеческом организме принято считать условно-патогенной микрофлорой. Они могут присутствовать в микрофлоре и если иммунитет крепкий, то грибковая инфекция не вызывает заболеваний, к примеру, урогенитальных, дыхательных, кожных или как в данном случае — слизистых оболочек ротовой полости. В норме почти у 70% населения дрожжевые грибы присутствуют в резидентной микрофлоре, они неактивны и не вызывают кандидозных или других грибковых заболеваний. Размножение обычно происходит почкованием и спорами. Разрастание происходит не благодаря отхождению дочерних клеток от материнских, а вытягиванию и формированию псевдомицелярного дерева. В результате жизнедеятельности выделяются токсические вещества, ослабляющие иммунитет человека.

Модель клетки грибка рода Candida

Способствуют нарушению баланса микрофлоры рта и чрезмерному размножению условно-патогенных грибков лучевые воздействия, злоупотребление алкоголем и наркотиками, онкология, пользование оральными контрацептивами. Грибок во рту – это чаще всего поверхностное заболевание поражающее слизистую поверхность щек, уголки и кайму губ, спинку языка, небо и т.д., но при значительном распространении и проникновении в кровоток может вызывать системные хронические и генерализованные нарушения.

При нейтропении или в тяжелом состоянии пациентов, кандидозная грибковая инфекция может попадать в кровоток, где вызывает распространенную висцеральную диссеминацию. Генерализованный микоз может привести к кандида-сепсису и даже к летальному исходу.

Классификация

Микозы разделяют в зависимости от формы течения – на легкие и тяжелые, острые и хронические, по типу изменений может быть острым псевдомембранозным кандидозом (молочницей), острым атрофическим кандидозом, хроническим гиперпластическим кандидозом, кандида-ассоциированным пародонтитом, язвенно-эрозивным стоматитом.

Место локализации грибков бывает на языке, на щеках, на губах, в кариозных полостях и корневых каналах, на миндалинах, в уголках рта либо поражая всю площадь поверхности полости рта.

Грибок на языке

Патологическое воздействие различных инфекционных агентов на ткани языка вызывает глоссит. Одним из проявлений глоссита может стать утрата способности определять вкусы. Значительная обсемененность также ведет к образованию язв, возникновению ощущения крови во рту, распространению на миндалины и глотку.

Различные типы кандидоза на языке

Грибок на языке, фото различных типов поражения эпителиального слоя (атрофического, гиперпластического, всевдомембранозного и молочницы), ярко демонстрирует какими разнообразными могут быть симптомы глоссита. При первых же признаках следует обратиться к стоматологу для консультации.

Грибок на губах

Течение микозов на губах обычно имеет хронический характер и чаще всего выражается в покраснении. Неприятные симптомы могут возникать даже у людей с достаточно крепким иммунитетом, но чаще — у больных сахарным диабетом, туберкулезом или СПИДом.

Грибок на губах

Другими симптомами может быть небольшая отечность губ, жжение, их шелушение, белый налет как на фото грибка на губах. Имеющиеся корочки бывают сероватого оттенка, имеют приподнятые края и плотно прикрепленный центр, отличаются по размеру. Если попытаться сорвать корку, то откроется кровоточащая рана. В целом, патология доставляет дискомфортные и болевые ощущения.

Слизистая поверхность внутренней части и красной борозды губ может истончаться, покрываться трещинами и становится напряженной. Это достаточно редкое отдельное заболевание, также называемое хейлитом.

Причины

Причина грибка во рту – нарушение баланса микрофлоры и патогенное воздействие превалирующих условно патогенных дрожжевых грибков. Наиболее часто встречаемые возбудители рода Candida – Albicans, krusei С, parapsilosis, tropicalis, pseudotropicalis, lusitaniae, dubliniensis и glabrata.

Заражение может произойти извне — при прохождении родовых путей, при половых телесных контактах, поцелуях и бытовых взаимодействиях с больным человеком. Хронические микротравмы краями зубов, плохими протезами, тяжелые заболевания, сниженный иммунитет (в том числе вызванный СПИДом), хаотичный прием антибиотиков, чрезмерное применение антисептиков, вирулентность возбудителя также способствуют проникновению и разрастанию дрожжевых грибков во рту.

Стадии протекания и формы болезни

Патология может развиваться стремительно в течение нескольких часов или прогрессировать постепенно.

Существует четыре стадии протекания заболевания:

  1. Десквамативная — на языке образуется плотный, с трудом удаляемый налет.
  2. Эритематозная — язык заметно отекает, покрывается густой, пенистой слизью.
  3. Инфильтративная — плотно прилегающий к слизистой налет распространяется по всей ротовой полости.
  4. Эрозивная — отложения разрыхляются и становятся серыми, под ними формируются эрозии.

Существует несколько форм кандидоза. Каждая из них имеет свою симптоматику и особенности протекания:

  1. Псевдомембранозный — наиболее распространенная разновидность патологии, которая часто наблюдается у грудничков, а также у пациентов, использующих зубные протезы. Слизистая рта пересыхает и покрывается творожистым налетом.
  2. Хронический гиперпластический. Возникает у больных сахарным диабетом или при отсутствии эффективной терапии кандидоза. Бактериальные отложения локализуются на небе и корне языка, а ротовая полость покрывается узелками и бляшками различного размера.
  3. Острый атрофический. Складки слизистой наполняются плотным налетом, под ним скрываются эрозии и трещины, из которых сочится кровь.
  4. Хронический атрофический. Часто возникает из-за ошибок врача при протезировании зубов, например, пренебрежением санацией рта, несоответствием размера имплантов или съемных конструкций. В результате слизистая отекает и наливается кровью, становится болезненной. На отдельных участках формируются эрозии, в которых начинают размножаться грибы, вызывая дальнейшее поражение тканей.

Причины возникновения заболевания

Кандидозом можно заразиться при близком контакте с больным человеком, а также при пользовании его личными вещами. В организм ребенка грибок попадает при прохождении малыша по родовым путям или в случае антисанитарных условий в роддоме.

В неактивной форме микроорганизмы присутствуют на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек 75% людей. Влияние определенных факторов ослабляет иммунитет и запускает процесс активного размножения колоний грибов, разрушающих ткани и выделяющих токсичные вещества. Основными причинами считаются:

  • ожог рта в результате проглатывания химикатов или термического воздействия;
  • кариес;
  • механические травмы;
  • авитаминоз, особенно анемия, вызванная недостатком железа;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • употребление кортикостероидных и цитостатических медикаментов, подавляющих защитные функции организма;
  • алкоголизм, наркомания, длительное курение;
  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, в период вынашивания ребенка и климакса;
  • туберкулез;
  • рост злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • нарушение выработки инсулина;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • заражение ВИЧ-инфекцией.

Характерные признаки

При возникновении кандидоза на слизистой оболочке появляются пятнышки белого или желтого цвета, которые со временем могут сливаться между собой.

Развитие грибка полости рта и горла также сопровождается следующими симптомами:

  • дискомфорт, зуд и сухость слизистой;
  • повышение температуры тела, свидетельствующее об интоксикации организма;
  • трещины в уголках губ;
  • неприятный запах изо рта;
  • затрудненное глотание, ощущение комка, застрявшего в горле;
  • жжение, металлический привкус во рту;
  • покрытая налетов слизистая воспаляется и кровоточит;
  • употребление острых, соленых и кислых продуктов сопровождается болезненностью.

Диагностика грибка во рту

Уже на основании осмотра врач может диагностировать грибок в ротовой полости, если видит белый налет на слизистой десен, неба, на языке. В тяжелых случаях налет может приобрести темный оттенок, какой имеет хромогенный грибок.

При попытке снять налет, под ним обнаруживается покрасневшая слизистая, которая может кровоточить. Подтвердить прогноз врача поможет исследование мазка под микроскопом. При подозрении на кандидоз пищевода и осложненную инфекцию лечащий врач назначает эндоскопию, рентгенографию пищевода с контрастным веществом.

Причины кандидоза

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета. В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

  • беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
  • туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
  • прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
  • дефицит витаминов В, С, РР;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
  • травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
  • наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
  • контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Симптомы грибка во рту

Перечисленные выше факторы вместе либо по отдельности способны вызывать грибок во рту. Симптоматика зависит от стадии заболевания и здоровья пациента в целом. Болезнь диагностируют у грудничков и пожилых людей, что связано с иммунной системой. По течению заболевания его подразделяют на две формы — острую и хроническую.

В начале болезни грибок проникает в клетки, распространяется и выделяет ферменты, раздражающе воздействующие на слизистые оболочки и ткани вокруг. Поэтому те, у кого грибок во рту, симптомы замечают в виде покраснения, отечности, сухости. Прием пищи вызывает дискомфорт.

С течением болезни кандиды размножаются, признак — скопления микроорганизмов в виде белого налета, похожего на творог. В налете также скапливаются бактерии, остатки еды, фибрин, клетки эпителия. Изначально налет представлен белыми крупинками на фоне покрасневшей слизистой щек. Налет формируется в виде бляшек, пленок, а очаги поражения сливаются друг с другом. Бляшки поражают щеки, десна, язык, миндалины, могут распространиться на кожу губ. Если вовремя обратиться к врачу, он оценит симптомы и лечение назначит согласно текущему состоянию болезни.

Налет в начальной стадии легко снять, под ним будет пораженная поверхность. Также на грибок в полости рта симптомы укажут в виде неприятных ощущений при глотании, приеме острой и горячей пищи. Может повыситься температура. Это ответ организма на возбудителя болезни и вещества, которые выделяются в процессе его жизнедеятельности.

Как лечить грибок во рту?

До того, как назначить лечение грибка во рту, врач должен поставить точный диагноз на основании жалоб пациента, лабораторного анализа соскоба со слизистой, клинического анализа крови, уровня сахара. Уже после того, как установлена картина, дерматолог (стоматолог, пародонтолог) составляет схему приема препарата и объясняет пациенту, как лечить кандидоз. Если грибок поражает другие органы, как вылечить болезнь скажет инфекционист или миколог. Лечение может быть общим (системным) и местным.

Системное лечение — прием таблеток, действующих на весь организм. Они помогают вылечивать кандидоз в органах. Противогрибковые препараты разделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики.

К полиеновым антибиотикам относят леворин, нистатин. Врач расскажет, как лечить грибок во рту таблетками, но обычный курс длится 10-14 дней, ежедневно принимают по 4- таблеток после еды. Таблетки рассасывают, чтобы лекарство дольше воздействовало на очаги поражения. Улучшения наступят на 5 день — количество налета уменьшится, эрозии затянутся. Если результат не оправдал ожидания, назначают таблетки амфоглюкамин дважды в день или амфотерицин внутривенно.

К имидазолам относятся эконазол, клотримазол, миконазол, назначают их по 50-100 мг ежедневно, курс длится от 1 до 3 недель. Конкретно – как и чем лечить грибок врач установит в зависимости от возраста больного и тяжести течения болезни.

Хорошо зарекомендовали себя средства противомикробного и противопаразитарного действия, способные остановить размножение грибков:

  • Дифлюкан принимается один раз в день по 50-100 мг, курс – 1-2 недели;
  • Флуконазол принимают 1 раз в день в количестве 200-400 мг;
  • Декаминовая карамель рассасывается по 2 шт. в день, курс длится 2 недели;
  • Низорал в таблетках назначают по 200 мг ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Для укрепления организма пациенты принимают витамины В, С, РР. В течение месяца показан прием глюконата кальция, способного уменьшить проявление аллергии. Также от аллергических реакций на жизнедеятельность грибков назначают супрастин, димедрол и другие. Параллельно принимают препараты железа. Быстрее вылечиться поможет кандидозная вакцина, препараты метилурацил, пентоксил.

Локальное лечение грибка во рту

В качестве препаратов, не всасывающихся в кровь, но эффективно действующих на грибок, назначают:

  • анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, раствор фукорцина);
  • препараты йода (йодорцин, раствор люголя);
  • лизак, лизоция для рассасывания;
  • левориновая, нистатиновая мазь (назначается при заедах, поражении губ).

Обязательным условием успешной терапии становится обработка ротовой полости. Нужно поддерживать чистоту и здоровье зубов, десен, внимательно очищать и обрабатывать зубные протезы.

При молочнице во рту назначают растворы для полоскания — щелочные и дезинфицирующие. Они очищают слизистую от налета, снимают воспаление и красноту, ускоряют заживление ранок.

Распространенные растворы:

  • 2% пищевая сода;
  • 2% бура;
  • 2% борная кислота;
  • водный раствор йодинола.

Рот полощут каждые 2-3 часа, после приема еды и на ночь. Курс — две недели. Продолжают обработку ротовой полости даже тогда, если симптомы исчезли раньше. Пациентам рекомендуется исключить из рациона сладости и кондитерские изделия, острую и кислую пищу.

Народные рецепты от молочницы во рту

Среди «бабушкиных» рецептов есть немало эффективных средств, помогающих лечить кандидоз в ротовой полости. Ниже приведены проверенные рецепты.

Чай из календулы применяется для полоскания. Чтобы его приготовить, берут 1 ст.л. цветков, помещают в емкость с крышкой и заливают 1 стаканом кипятка. Емкость укутывают и настаивают 1 час.

Таким же эффектом обладает водный раствор календулы – на 1 стакан кипяченой теплой воды берут 1 ч.л. настойки календулы. Раствором полощут рот каждые 3 часа в течение 2 недель. Содержащиеся в растении фитонциды и эфирные масла уничтожают грибок, снимают воспаление и боль.

Сок чеснока, полыни или лука используют для обработки пораженных зон слизистой. Предварительно её очищают от творожистого налета. Спустя 5 дней улучшение, лечение длится две-три недели.

Фитонциды губительно действуют на патогенные микроорганизмы и повышают локальный иммунитет.

В соке калины и клюквы содержится много полезных витаминов и природные антибиотики, действующие против грибка. Сок используют для полоскания, задерживая как можно дольше во рту, курс длится около месяца.

Для профилактики молочницы соблюдайте гигиену ротовой полости, лечите десны и зубы, ухаживайте за зубными протезами. Активный образ жизни, скорректированный режим дня и полноценный рацион – залог крепкого здоровья.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование корочек и других биологических тканей, жидкостей или соскобов в зависимости от места локализации патологии. В результате обнаруживаются мицелий грибов. Идентифицировать причинный микроорганизм достаточно важно (для этого может использоваться ПЦР-диагностика, ИФА, культуральный посев с количественным мониторингом), так как различные виды грибов могут проявлять резистентность к антифунгальным препаратам.

Дополнительными исследованиями является проверка на желудочно-кишечные патологии, сахарный диабет и лейкоз.

Проводят дифференциальную диагностику:

  • с экземой — отличается образованием мокнущих поверхностей после вскрытия пузырей, более выражена краснота и отечность;
  • с лейкоплакией, проявляющейся развитием бляшек и помутнений участков эпителия;
  • с аллергическим, стрептококковым стоматитом, хейлитом и другими похожими поражениями другой природы.

Лечение народными средствами

Использовать народные средства не рекомендовано при грибке во рту, так как они зачастую не устраняют причину, а способствуют переходу патологии в хроническую форму.

Внимание! При выявлении тревожных симптомов и возможных вышеописанных проявлений микозов не следует заниматься самолечением, а стоит обратиться к квалифицированному врачу, который сможет точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Это позволит снизить вероятность рецидивов и осложнений.

Профилактика

Существует целый ряд профилактических мер, позволяющих предупредить развитие грибка в ротовой полости, к ним относят:

  • регулярное посещение стоматолога, минимум – 2 раза в год;
  • прием препаратов, укрепляющих иммунитет и соблюдение здоровой полноценной диеты;
  • соблюдение правил гигиены рта – очищение зубного налета при помощи пасты и ополаскивателей 2 раза в сутки;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • минимальное потребление продуктов с высоким содержанием сахара и дрожжей, к ним относится выпечка и другие хлебопекарские, кондитерские продукты, пиво и т.д.

У детей

В детском грудном возрасте микоз во рту обычно вызывают Oidium albicans и он называется молочницей. Маленькие дети до года требуют особого внимания, ведь грибок во рту и на других слизистых у малышей может возникнуть в результате:

  • грудного вскармливания или прохождения родовых путей зараженной матери;
  • нарушения норм гигиены — использования нестерильной посуды, вещей, предметов быта и пр.;
  • полового контакта, к примеру, орального секса;
  • избыточного потребления сахаров, к примеру, при искусственном вскармливании.

Не смотря на то, что молочница у детей имеет особенность возвращаться, переносится она легче, чем у взрослых и поддается лечению, в более редких случаях может спровоцировать грибок на миндалинах у ребенка, проникнуть внутрь организма вместе с пищей во время глотания и спровоцировать дисбактериоз кишечника.

Диета при грибке во рту

Противогрибковая диета

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: 3-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Помимо сложного противогрибкового лечения больным настоятельно рекомендуется соблюдение строгой диеты, состоящей из продуктов без уксуса, сахара, дрожжей и алкоголя. Также рекомендован рацион богатый витаминами и укрепляющий иммунитет. В меню следует ввести бананы, лук, чеснок, спаржу, цикорий, оливковое масло, морепродукты, бобовые, гречневую крупу.

Особенности рациона

При кандидозе следует придерживаться диеты.

Важно избегать употребления продуктов, которые могут ускорить распространение грибка:

  • сладостей, дрожжевого хлеба и выпечки;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • копченой продукции;
  • грибов;
  • газированных напитков, чая и кофе;
  • сладких фруктов;
  • соусов и специй;
  • алкоголя.

Питание должно быть сбалансированным, обеспечивающим организм оптимальным количеством витаминов и минеральных веществ.

Пользу приносят такие продукты:

  • крупы, хлеб, выпеченный без использования дрожжей;
  • печень, постное мясо и рыбу;
  • овощи и зелень;
  • кисломолочную продукцию;
  • травяные чаи, свежевыжатые соки;
  • несладкие сорта яблок;
  • семечки и орехи.

Меры профилактики

Следя за состоянием своего здоровья, можно предотвратить развитие во рту патогенных микроорганизмов.

Для этого необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций, негативно влияющих на состояние иммунной системы.
  2. Регулярно посещать стоматолога, соблюдать правила гигиены, своевременно лечить возникающие дефекты зубов и десен.
  3. При травмировании слизистой или кровоточивости десен ополаскивать рот антисептическими растворами.
  4. Полноценно питаться, регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Особенно подвержены заражению недоношенные дети. При кормлении ребенка надо следить, чтобы молочные железы и бутылочка с соской были всегда чистыми. Нельзя облизывать пустышки, прежде чем дать их малышу.

Современные препараты способны быстро остановить размножение болезнетворных микроорганизмов и вылечить кандидоз. Для того чтобы не допустить возникновения рецидива патологии, необходимо соблюдать правила гигиены и укреплять иммунитет.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *