Мазь метронидазол

Проблемы с высыпаниями преследуют многих людей. Однако у одних прыщи проходят достаточно быстро, а у других они остаются надолго и от них очень сложно избавиться. Если они возникли по причине нарушения гормонального фона, климаксе, подростковом периоде либо при появлении инфекции, то врачи рекомендуют прием метронидазол от прыщей. Принимать его необходимо только после детального обследования. Он помогает не только при высыпаниях, но также при демодекозе, розацеа.

Описание

Метронидазол – антибиотик, который выписывается при различных инфекциях. Для местного устранения прыщей, угрей, розацеа, используют гель.

Важно! Он помогает не устранить симптомы, а первопричину появления недуга. Сыпь и прыщи могут появиться из-за большого количества патогенных микроорганизмов и бактерий.

Главные компоненты, входящие в состав, влияют непосредственно на место воспалительной реакции, и не допускают возникновения рубцов. Обычно, метронидазол от прыщей назначается при:

  • неправильном функционировании ЖКТ;
  • нарушении гормонального баланса;
  • демодекозе;
  • розацеа;
  • хроническом демодексе.

Тем, кто имеет серьезные проблемы с кожным покровом, выпускают 2 формы лекарственного средства: мазь, таблетки.

Использование препарата при юношеских угрях

В период полового созревания начинаются многочисленные изменения в организме. Они начинаются из-за перестройки гормонального баланса. В этот период начинают блокироваться протоки сальных желез и формируются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Если появившиеся прыщи образовали анаэробные бактерии, тогда используется Метронидазол от угрей.

Иногда возникают высыпания в совокупности от аэробных и анаэробных микроорганизмов. В таком случае необходим прием нескольких антибактериальных препаратов, чтобы действительно был эффект.

Лечение назначается дерматологом в зависимости от особенности здоровья и качества кожи больного. Он же назначает нужную дозу препарата. Стандартная схема заключается в приеме таблеток в утреннее и вечернее время по 250 мг.

Применение средства при нарушениях пищеварительной системы
При неправильной работе желудочно-кишечного тракта, тоже может назначаться прием Метронидазола. Ведь появление прыщей на фоне заболевания желудка явление не редкое.

При накоплении токсических веществ, лекарственных средств, тяжелых металлов, они начинают всасываться кишечником, таким образом, они оседают на кожном покрове и начинают вызывать высыпания.

Часто при появлении лямблиоза на лице появляются акне. В таких случаях Метронидазол помогает уничтожить паразитов. Продолжительность лечения длится до 10 дней.

Применение препарата при лечении розацеа

При розацеа этот препарат не менее эффективен. Это заболевание развивается медленно и переходит в хроническое состояние. При розацеа признаки появляются не стремительно, а постепенно, с возникновение красно-розовых прыщей.

Причиной патологии могут стать различные факторы:

  • прием «неправильной» пищи: кофе, чипсы, острые и жирные блюда.
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Бактериальные инфекции.

При розацеа Метронидазол нужно принимать продолжительное время – 1-2 месяца. Долгое применение антибиотика приводит к нарушению работы пищеварительной системы, а также усиливает резистентность патогенных микроорганизмов к активному компоненту препарата, которая впоследствии приводит к хронической фазе заболевания.

Важно! Для лучшей эффективности и лечении при розацеа назначаются препараты, в состав которых входят витамин А и азелаиновая кислота.

Противопоказания

Не назначают для лечения:

  • заболеваний, вызванных устойчивыми к препарату бактериями;
  • псориаза и других болезней неинфекционного характера;
  • демодекоза.

Категорически запрещен в случае:

  • лейкопении (в том числе в прошлом);
  • нарушений ЦНС;
  • головокружений невыясненного происхождения;
  • выраженной печеночной и почечной недостаточности;
  • аллергии на компоненты ЛС;
  • начальных сроков беременности.

Применение препарата в детском возрасте, при беременности и ГВ

Специальных исследований по использованию при беременности, лактации и детском возрасте до 5 лет нет.

Так как метронидазол способен проникать сквозь плаценту, его не назначают в начале беременности, опасаясь тератогенного воздействия на плод.

Активное вещество выводится с грудным молоком, поэтому на время лечения следует прервать вскармливание. В ином случае назначают другое ЛС.

Побочные эффекты

Отрицательные действия сказываются редко, и частота составляет 2 случая из ста. При наружном нанесении возможны проявления со стороны кожи, ЦНС, пищеварительной системы.

Кожные покровы (в месте нанесения):

  • зуд;
  • жжение;
  • раздражение;
  • сухость;
  • шелушение;
  • крапивница.

ЦНС:

  • головокружения;
  • парестезия (ощущение мурашек по коже);
  • гипестезия (ослабление чувствительности).

Пищеварительная система:

  • тошнота;
  • металлический привкус во рту;
  • боль в животе (редко).

Вероятные побочные эффекты вагинального геля:

  • жжение и раздражение гениталий полового партнера;
  • вульвит, характеризующийся зудом, жжением и болью;
  • нарушение мочеиспускания;
  • изменение стула — понос или запор;
  • боли в животе, внизу живота и пояснице;
  • снижение или увеличение числа лейкоцитов в крови;
  • тошнота, рвота, сухость во рту.

Особые указания

В период применения препарата необходимо помнить о следующих рекомендациях:

  • Алкоголь во время лечения запрещен к употреблению. Сочетание с этанолом чревато болью в животе, тошнотой, рвотой, приливами крови к голове.
  • При лечении ЗППП воздерживаются от интимных отношений.
  • Одновременный пероральный прием наружное применение требуют контроля за показателями крови — существует опасность развития лейкопении.
  • После отмены возможно развитие кандидоза.
  • Лечение во второй половине беременности проводится строго по назначению врача и под его контролем.
  • Для лечения вульгарной угревой сыпи эффективен с пероральным приемом антибактериальных средств.
  • Крем с метронидазолом от прыщей может излишне подсушивать кожу, требуется ее увлажнение. После нанесения на лицо можно пользоваться косметикой.
  • Избегают попадания в глаза — вызывает жжение. В случае занесения промывают водой.
  • Если отмечаются побочные эффекты или аллергические реакции, препарат прекращают использовать.

Передозировка

При интравагинальном и наружном использовании передозировка маловероятна.

Побочные эффекты, передозировка

При применении вагинального средства возможно ощущение жжения во влагалище, на половом члене. Побочные эффекты могут проявиться учащенным мочеиспусканием, покраснением, болью в области наружных половых органов. После окончания лечения возможен кандидоз влагалища. При использовании геля, мази, крема для наружного применения системные негативные проявления маловероятны, так как активное вещество практически не проникает через кожу и действует только на ее поверхности.

При повышенной чувствительности к действующему веществу возможна аллергическая реакция в виде сыпи, крапивницы. Другими неприятными эффектами может стать:

  • слезотечение, в случае если средство наносили на кожу близко к глазам;
  • покраснение, сухость, шелушение кожи;
  • жжение в области нанесения средства.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение Метронидазола или снизить дозировку. В любом случае стоит обратиться к врачу. Средство действует только местно, поэтому случаи передозировки не установлены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в, интравагинально, наружно.

Применение препарата при лечении демодекоза

Развитие демодекоза на кожном покрове возникает по причине активного размножения клеща демодекса, который обитает в эпидермальном слое. В норме он всегда присутствует в коже, но при воздействии различных факторов окружающей среды, их количество может значительно увеличиваться, что приводит к возникновению прыщей, угрей на лице.

Выявить заболевание можно только при помощи диагностического исследования. Метронидазол при демодексе – серьезный и главный помощник при заболевании демодекоза. Прием разрешается только по предписанию врача, самостоятельное лечение может привести к резистентности клещей к данному препарату. Метронидазол при демодексе воздействует на клеточную ДНК паразитов, тем самым блокируя их дальнейшее развитие и размножение.
Инструкция по применению

Назначать дозировку и продолжительность лечения может назначить только врач. Он обязан проверить, насколько инфицирован кожный покров, и подобрать верную терапевтическую схему. Все формы Метронидазола используются по-разному.

Гель

Для наружного применения приобретается Метрогил гель. Купить его можно в аптеке или интернет-магазине.

Гель мажется только на пораженные кожные участки. Использовать препарат надо 2-3 раза в день. Продолжительность лечения и количество должен сказать дерматолог. Обычно длительность терапии составляет несколько недель. Перед нанесением геля кожу нужно сделать чистой и смыть косметику.

Таблетки

Лечение таблетками нужно для внутреннего устранения первопричины. Длительность терапии около 7-10 дней, по 250 мг 2 раза в день. В некоторых случаях таблетки могут использоваться для местного применения. Их добавляют в составы, их которых получаются маски и лосьоны.

Чтобы сделать лосьон нужно 5 таблеток измельчить и всыпать в 100 г воды, далее вы этой смеси вымочить спонж и обработать проблемные зоны. Пользоваться таким лосьоном нужно дважды в день.

Для приготовления маски надо смешать порошок Метронидазола и белую глину в соотношении 1:1. Получается сметанообразная консистенция. Ее наносим на чистое лицо, смываем спустя 15-20 минут.

Гель Метронидазол от прыщей, угревой сыпи

Средство применяют для лечения розовых, вульгарных угрей, единичных воспалений на коже. Если прыщи на коже связаны с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, только гель малоэффективен, необходим дополнительный прием антибиотика внутрь, чаще это Амоксициллин. В данном случае, препарат на время лечения может избавить от угревой болезни, прыщей, но после отмены медикамента они могут возникнуть вновь.

При наружном применении гель Метронидазол оказывает следующее действие:

  • уменьшает количество кожного сала;
  • подсушивает воспаления;
  • уменьшает покраснение;
  • угнетает рост патогенной флоры;
  • стимулирует регенерацию ткани.

Эффект от применения можно заметить в среднем через 15 дней. Уменьшается выраженность воспалений, снимается покраснение, кожа начинает очищаться. Также заметно уменьшается сальность кожи, за счет подсушивающего действия.

Показания, противопоказания к применению

Вагинальный гель применяют при урогенитальном трихомониазе (заболеваниях мочеполовой системы, вызываемых трихомонадами), неспецифическом вагините (воспалении наружных половых органов) у женщин. У мужчин средство наносят на половой орган при баланопостите. Показания к применению геля для наружного применения:

  • розацеа;
  • акне;
  • трофические язвы на ногах, которые связаны с сахарным диабетом, расширением вен на ногах;
  • трещины анального отверстия;
  • геморрой;
  • жирная себорея;
  • угри;
  • пролежни;
  • себорейная экзема;
  • долго заживающие раны.

Иногда препарат применяют при демодекозе, хотя данных о том, что препарат уничтожает клещей Демодекс нет. Средство не эффективно при кожных заболеваниях, вызванных грибками, вирусами.

Метронидазол запрещен беременным до 4 месяца беременности, при вскармливании грудью, непереносимости веществ в составе.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде крема, геля, мази для местного применения, таблеток, вагинальных свечей, геля, раствора. Действующее вещество любой формы – метронидазол. Вагинальный гель имеет бесцветный или желто-зеленоватый оттенок, содержит 1 г активного вещества, дополнительные компоненты: карбомер, вода, динатрия эдетат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат. В составе крема, мази – 10 мг активного вещества, дополнительно в состав входит:

  • синтетический ольброт;
  • цетиловый спирт;
  • стеариновая кислота;
  • вода;
  • лаурилсульфат натрия;
  • пропилоксибензоат.

В составе геля для обработки кожи- 10 мг метронидазола, а также этанол, вода, пропиленгликоль, карбоксиполиметилен 940, метил-оксибензоат, динатриевая соль, триэтаноламин, пропилоксибензоат. Выпускают Метронидазол в тубах объемом 15, 30г.

Гель для введения во влагалище имеет в упаковке аппликатор для удобства применения. В гинекологии применяют гель с концентрацией 0.75%, 1%. Метронидазол для нанесения на кожу лица, тела имеет концентрацию 1%. В аптеках можно приобрести гель для обработки десен Метрогил Дента, который также содержит метронидазол.

Фармакокинетика, фармакодинамика

Метронидазол относится к группе имидазолов и является синтетическим антибактериальным, противопротозойным веществом. Эффективен против анаэробов, простейших:

  • превотелл;
  • бактероидов;
  • эубактерий;
  • клостридий;
  • пептострептококков;
  • пептококков;
  • мобилункус;
  • фузобактерий;
  • кишечной лямблии;
  • трихомонад;
  • дизентерийной амебы.

Имеет слабо выраженное антиоксидантное действие при нанесении на кожу.

Согласно исследованиям, активное вещество снижается производство активного кислорода нейтрофильными клетками, радикалов, перекиси водорода. Именно эти оксиданты чаще вызывают повреждение клеток при воспалении. Метронидазол проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту.

Условия хранения и продажи

Гель подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Лекарственное средство хранится в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.

Препарат годен в течение 24 месяцев. После нарушения целостности тубы он ограничивается несколькими неделями. Запрещено использовать препарат при его расслоении, изменении цвета, запаха. Доступ маленьких детей к нему должен быть ограничен.

Цена

Стоимость крема или геля с метронидазолом отечественного производства редко превышает 90 рублей. В инструкции по применению приведен перечень аналогов препарата. Импортные лекарственные средства продаются в аптеках по цене 150 рублей и выше.

Аналоги

Аналогичное действие проявляется при использовании Метрогил геля (инструкция), Розекса, Орвагила, Сиптрогила, Трихопола, Трихосепта.

Отзывы

Валентина, Новочеркасск

Использовала гель Метронидазол для лечения бактериального кольпита. Применяла 2 раза в день и обязательно перед сном. Во время лечения не возникало каких-либо дискомфортных ощущений. В первые дни лишь чувствовалось небольшое жжение, которое быстро исчезало.

Оксана, Волгодонск

Дерматолог назначал мазь с метронидазолом для лечения прыщей на лице и теле. Наносила средство тонким слоем точечно на воспаленные угри в течение двух недели. Улучшения стали заметны на пятый день лечения.

Читайте далее:

Отзывы о применении Метронидазола® от прыщей

Анна, 26 лет:

«Об этих таблетках знаю очень давно, поскольку разные гинекологические проблемы возникают часто на фоне ослабленного иммунитета. От вагинозов бактериального происхождения они меня спасали всегда, причём из указанных в инструкции массы побочных эффектов сталкиваться приходилось только с расстройством пищеварения. Недавно на лице в больших количествах появились крупные подкожные прыщи, довольно болезненные.

Решив, что это чисто эстетическая проблема, обратилась к косметологу, но ни одно из порекомендованных наружных средств эффекта никакого не дало. Пришлось идти к дерматологу, который определил у меня бактериальную инфекцию и назначил пить Метронидазол®. Очень удивилась, но совету последовала, и уже на 3 сутки прыщи стали подсыхать и уменьшаться, к концу курса пропали совсем. Правда, принимала по 500 мг и дополнительно использовала гель Метронидазол®, отзывы о котором все сплошь положительные.»

Елена, 22 года:

«Прыщи меня преследую несколько лет, с подросткового возраста. Кожа жирноватая, проблемная, поэтому воспаления случаются часто, но с прыщами и угрями я научилась бороться. Давно по совету врача попробовала самодельный лосьон из воды и таблеток, а потом узнала рецепт эффективной маски с глиной.

Если появляются высыпания, накладываю такую маску через день, смазывая дополнительно после нее лицо Метрогилом®. За несколько применений от прыщей даже следа не остается. Тем, у кого сухая кожа, рекомендую обязательно купить самый действенный увлажняющий крем на период лечения, потому что и лосьон, и маска довольно сильно сушат и стягивают лицо.»

Читайте далее: Выбираем антибиотики против прыщей на лице и теле

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.Юлия Пешкова недавно публиковал (посмотреть все)

  • Заноцин — инструкция по применению, аналоги, отзывы об антибиотике — 23.04.2018
  • Номидес — инструкция по применению, аналоги, отзывы для детей — 18.04.2018
  • Спрей для горла максиколд лор — инструкция по применению, аналоги, отзывы — 16.04.2018

Данный лекарственный препарат имеет как достоинства, так и недостатки, по этой причине самолечением заниматься нельзя.

Кому нельзя принимать данный препарат:

  • в период беременности;
  • лактационный период;
  • детям;
  • индивидуальной чувствительности к средству;
  • заболевания, связанные с дисфункцией ЦНС;
  • патологии, связанные с нарушением кровообращения.

При неправильном приеме, а также высокой дозировке, есть риск появления побочных реакций. Обычно это проявляется:

  • краснотой;
  • отечностью;
  • жжением;
  • зудом.

При сильной передозировке отмечается судорожный синдром и потеря ориентации в пространстве, головокружение, вплоть до потери сознания. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Действующее вещество и состав

Метронидазол — антимикробное и противопротозойное вещество. Противопротозойное — значит, что средство воздействует на простейших (амебы, лямблии, трихомонады, токсоплазмы, пр.).

Метронидазол не гормональный препарат, он относится к группе имидазолов — синтетических антибактериальных веществ.

Содержит дополнительные компоненты:

  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропиленгликоль;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • натрия гидроксид;
  • карбомер;
  • вода очищенная.

Фармакологические свойства

Эффективность лечебного средства объясняется его свойствами:

  • антибактериальными;
  • противопротозойными;
  • регенеративными;
  • антисептическими.

Фармакокинетика

Системная абсорбция минимальна, в крови обнаруживаются лишь следы вещества. Метаболизируется в печени, выводится, в основном, с мочой. Проникает в легкие, почки, печень, желчь, спинномозговую жидкость.

Преодолевает плацентарный барьер, присутствует в грудном молоке.

Фармакодинамика

Относится к ЛС широкого спектра действия. Эффективен по отношению к анаэробным бактериям и простейшим:

  • гарднерелла;
  • дизентерийная амеба;
  • кишечная лямблия;
  • эубактерии;
  • бактероиды;
  • клостридии;
  • трихомонада;
  • пептококки;
  • вейлонелла;
  • пептострептококки;
  • клостридии.

Отличается мощным противодействием к трихомонадам — 9 из 10 погибают в первые сутки терапии. Не воздействует на аэробные бактерии и возбудителя демодекоза.

Воздействует на угревую сыпь, но механизм не изучен до конца. Уничтожает нейтрофилы, которые выделяют антиоксиданты и разрушающие ткани на участке с протекающим воспалительным процессом.

Не лечит угревую сыпь, причина которой кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта или гормональном дисбалансе.

Необходимо запомнить

Метронидазол не относится к гормональным веществам. Это антисептическое противомикробное лечебное средство. Особенно эффективен в борьбе с трихомонадами.

Гель для наружного и вагинального использования выпускается на водной безжировой основе и не оставляет жирных следов.

Лекарственное взаимодействие незначительно ввиду малой всасываемости активного вещества.

Передозировка при интравагинальном введении невозможна, при наружном нанесении ее вероятность крайне низка.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A06.4 Амебный абсцесс печени
  • A06.8 Амебная инфекция другой локализации
  • A07.0 Балантидиаз
  • A07.1 Лямблиоз
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A59 Трихомониаз
  • A59.0 Урогенитальный трихомониаз
  • B55.1 Кожный лейшманиоз
  • E14.5 Язва диабетическая
  • G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
  • G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
  • I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
  • I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
  • I84 Геморрой
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • J86 Пиоторакс
  • K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
  • K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
  • K12 Стоматит и родственные поражения
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29 Гастрит и дуоденит
  • K52.8.0* Колит псевдомембранозный
  • K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
  • K65 Перитонит
  • K75.0 Абсцесс печени
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L21 Себорейный дерматит
  • L21.0 Себорея головы
  • L70 Угри
  • L71 Розацеа
  • L89 Декубитальная язва
  • L98.4.2* Язва кожи трофическая
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M86 Остеомиелит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z51.0 Курс радиотерапии

Код CAS

443-48-1

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное, противоязвенное, антиалкогольное, противопротозойное, трихомонацидное, противомикробное.

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *