Плоскоклеточный рак горла

Онкопатология гортани представлена в виде таких заболеваний:

  • плоскоклеточный рак гортани;
  • аденокарцинома;
  • саркома.

Подавляющее число злокачественных опухолевых процессов в горле обусловлено развитием плоскоклеточного рака. Однако уточнение природы атипичных клеток, из какой ткани они образуются, является важным условием выбора корректного лечения.

Возможные осложнения после прохождения лечения

Прооперированный плоскоклеточный рак горла приводит к тому, что ткани, окружающие гортань, начинают воспаляться, что провоцирует высокие риски их инфицирования.

Кроме этого возможно развитие и ряда других осложнений:

  1. Обширное кровотечение.
  2. Механические травмы пищевода и трахеи.
  3. Выраженная отёчность гортанной области.
  4. Появление на операционном поле крупных сгустков крови, затрудняющих дыхание.

Важно! Данные последствия оперативного вмешательства возможны только в том случае, если пациент не будет соблюдать правила ухода предписанные ему лечащим врачом. В случае выполнения всех рекомендаций неприятные ощущения и болезненность со временем полностью исчезнут.

Питание и диеты

Если диагностика плоскоклеточного рака гортани подтвердила наличие у пациента патологического процесса такой формы, ему в обязательном порядке необходима корректировка питания. Подбором специальной диеты занимается только специалист, т. к. она индивидуальна для каждого конкретного пациента с данной разновидностью заболевания, но существуют и общие правила, которых рекомендуется неукоснительно придерживаться:

  • кушать следует 5-6 раз в день минимальными порциями;
  • суточное меню должно состоять на 1/3 из белковых продуктов, а на 2/3 из растительных;
  • пища должна иметь жидкую или пюреобразную консистенцию, а также комнатную температуру.

Сразу после проведения оперативного вмешательства пациент в течение нескольких дней будет питаться через зонд, а затем, по мере заживления слизистой, ему постепенно разрешат употребление мягкой пищи естественным образом.

Реабилитационный период

После того, как закончен основной курс терапии, разрушающий плоскоклеточный рак гортани, пациентам в обязательном порядке назначается реабилитация. Главной целью реабилитационных мероприятий является нормализация общего состояния онкобольного и восстановление утраченных им функций. Дальнейшее самочувствие прооперированного человека имеет непосредственную зависимость от того, насколько правильным будет восстановительный постоперационный период.

Он должен включать в себя несколько реабилитационных мероприятий:

  • профессиональный медицинский уход за трахеостомой на этапе стационарной постоперационной реабилитации – её регулярная чистка, предупреждающая появление сгустков крови и жидкости;
  • восстановление с помощью специальных методик обоняния и вкуса, а также регулярный контроль процесса дыхания;
  • восстановление речевой функции, позволяющее пациенту вернуться к привычной активной жизни.

Питание во время и после лечения болезни

Одной из серьёзных проблем для больных с опухолью в глотке является потеря веса, она обусловлена отсутствием аппетита из-за дискомфорта во время приёма пищи. Правильно составленный рацион питания важная составляющая лечения патологии, так как неправильный выбор и приготовление продуктов может привести к дополнительным травмам гортани и ухудшения состояния больного.

Категорически запрещено принимать горячую и холодную пищу, вся пища должна быть исключительно тёплой. Рацион должен быть составлен из хорошо измельчённых и термически обработанных продуктов. Стоит полностью исключить из питания:

  • кислые раздражающие продукты (лимон, яблоки, вишни и др. фрукты, содержащие кислоту);
  • соленья и копчёности;
  • острые продукты;
  • все виды алкоголя и газированных напитков;
  • приправы, содержащие раздражающие глотку компоненты;
  • сладости (шоколад, кондитерские изделия и др.)

Питание больного должно состоять из следующих блюд и продуктов:

Обратите внимание! Соблюдение правильного режима питания является важной составляющей реабилитационного процесса.

Провоцирующие факторы

Оснований для возникновения плоскоклеточного рака горла множество. Стоит отметить вовремя не обнаруженное и не пролеченное предраковое состояние. К подобным заболеваниям онкологами отнесены:

  • Лейкоплакия – при состоянии отмечается орогевающий либо неорогевающий процесс клеток эпителия в виде белых бляшек с налётом сероватого цвета. Больной длительное время не замечает аномалию, но возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета. Ороговевшие клетки не выходят за грани слизистой оболочки, диаметр не больше 0,6 мм.
  • Пахидермия – эпителиальный слой глотки покрывается специфическими образованиями. Происходит из-за запущенного воспалительного процесса, без терапии. Такие наросты располагаются поодиночке и группами. Помимо охриплости голоса, особых симптомов не отмечается.
  • Папилломатоз – при патологии в гортани образуются сосочкообразные наросты разной степени с ороговением. Симптомы аномалии зависят от расположения: если в районе связок, изменяется тембр голоса. При локализации в надскладочной области – возникает чувство чужеродного предмета в горле, при обнаружении папиллом под голосовыми связками появляется першение, кашель, трудное дыхание.

При диагностировании указанных патологий требуется срочно приступать к терапии, они достаточно часто переходят в злокачественные формы.

Помимо указанных недугов, выделен ряд заболеваний, увеличивающих риск их перехода в плоскоклеточный рак горла. Они нечасто переходят в стадию онкологии, но без адекватной терапии грозные последствия не исключены. К этим аномалиям онкологи относят:

  • дисплазию слизистого слоя горла;
  • рубцы после долговременного лечения ряда инфекций;
  • контактные гранулёмы;
  • фибромы контактного происхождения.

Помимо провоцирующих патологий описаны факторы, способные спровоцировать злокачественный процесс. Сюда относят табакокурение, жевательный табак, злоупотребление алкоголем и пр. Также онкология гортани нередко диагностируется у работников вредных производств: лакокрасочные организации, цементные заводы и т.д.; у жителей многонаселённых, загазованных населённых пунктов.

Классификация

Следует отметить, что в обиходе часто употребляют выражение «рак горла». Это некорректно – в соответствии с международной классификацией болезней, правильно говорить «рак гортани» и указывать локализацию патологического процесса.

Симптомы рака гортани значительно отличаются, в зависимости от уровня расположения. Именно этот принцип и стал основой классификации болезни. В соответствии с МКБ десятого пересмотра выделены следующие группы злокачественных новообразований:

  • собственно аппарата голосообразования (голосовых связок);
  • над голосовыми связками (преддверия гортани);
  • под голосовым аппаратом;
  • хрящей гортани;
  • нескольких перечисленных областей гортани.

Помимо разделения по топографическому принципу, существует TNM-классификация, которая определяет выраженность опухолевого роста, поражений лимфо-узлов и наличие метастазов (клеток опухоли, которые разносятся по организму, оседая в других тканях). Она обязательно указывается в диагнозе, при раке горла.

Принцип ее расшифровки достаточно прост. Каждая буква в аббревиатуре TNM — это клинический признак, а цифра – выраженность процесса:

Наиболее благоприятный прогноз для пациента имеет диагноз с обозначением N0M0. В этом случае симптомы рака гортани будут носить местный характер.

Так как клиническая картина значительно отличается при раке различных отделов гортани, будет лучше рассмотреть эти варианты отдельно друг от друга.

Рак преддверия гортани (над голосовыми связками)

60% больных с этой формой обращаются к врачам уже на поздних стадиях рака гортани. Так как анатомическая область над голосовыми связками наиболее широкая, небольшая опухоль никак себя не проявляет. Только после ее значительного разрастания появляются начальные симптомы в виде:

  • постоянного дискомфорта в горле, ощущения «инородного тела»;
  • затруднения дыхания;
  • частого поперхивания;
  • боли во время глотания, из-за давления пищевода на опухоль;
  • смешанной одышки, которая не проходит в покое или после приема бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамола, Беродуала и так далее);
  • сухого кашля. Отличительная особенность – на него не оказывают влияние противокашлевые (Либексин, Синекод, Бронхолитин) и муколитические препараты (Амброксол, Лазолван, Бромгексин);

Из-за стертой клинической картины, эти больные часто лечатся по поводу ангины у участкового терапевта.

Рак голосовых связок

Обнаружить эту форму на ранних стадиях значительно проще, чем другие. Первые симптомы рака горла проявляются рано и достаточно характерны – это осиплость голоса и изменение тембра, которые сохраняются в течение долгого времени. Обычное лечение антибиотиками, НПВС, гормонами не оказывают никакого эффекта.

При сужении дыхательных путей, присоединяются симптомы, характерные для опухоли вестибулярного отдела.

TNM классификация и степени дифференцировки

При уточнении диагноза и назначении лечения онкологи классифицируют плоскоклеточный рак гортани по системе TNM.

Буквенные символы, используемые в ней, указывают на следующее:

  • T – первичная опухоль, её размеры и степень распространения:
  1. Т1 — опухоль расположена в слизистой, работа голосовых связок не нарушена;
  2. Т2 — опухоль увеличивается задевая новые анатомические структуры, такие как связочный аппарата и корень языка. Происходит ограничение подвижности голосовых связок.
  3. Т3 — опухоль распространяется на ближайшие органы и ткани, поражая при этом щитовидную железу;
  4. Т4 — увеличиваясь, опухоль распространяется на сосуды шеи, трахею, легкие и щитовидку.

  • N – поражённость метастатическим процессом лимфатических узлов:
  1. N0 — метастазы отсутствуют;
  2. N1 — метастазы наблюдаются в одном лимфатическом узле со стороны локализации опухоли;
  3. N2 — метастазы в лимфоузлах наблюдаются с обеих сторон онкоопухоли;
  4. N3 — поражено большое количество лимфоузлов, размер новообразований превышает 6 см.
  • M – наличие или отсутствие метастаз во внутренних органах:
  1. М0 — метастазы отсутствую;
  2. М1 — метастазы в отдаленных органах и тканях.

Рядом с буквенными символами ставят числовые индексы от 0 до 4, указывающие на обширность поражения. Также для адекватного подбора терапевтического курса специалисты учитывают степень дифференциации новообразования. Она даёт врачам возможность предугадать скорость разрастания опухоли и распространения патологического процесса.

В целом, чем ниже степень дифференциации, тем выше злокачественность и хуже прогноз:

  1. G1: высокодифференцированный плоскоклеточный рак гортани. Опухолевые клетки практически не имеют отличий от здоровых.
  2. G2: умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак гортани. Клеточные элементы претерпели незначительное преобразование, что повысило их степень агрессии.
  3. G3: плоскоклеточный низкодифференцированный рак гортани. Клетки полностью переродились перестали иметь какое-либо сходство со здоровыми, что говорит об их чрезмерно высокой степени злокачественности.

Причины и предраковые патологии плоскоклеточного рака

Предпосылки, способные спровоцировать плоскоклеточный рак горла или ускорить его развитие, в настоящее время досконально не известны, но учёные выделяют несколько патологических факторов, которые могут стать причиной опасного процесса. В первую очередь к ним относят ряд предраковых заболеваний – хронические воспалительные процессы, протекающие в слизистой глотки, дискератоз (выраженное утолщение эпителия дыхательных путей), ларингит, заражение ВПЧ, вирусом папилломы человека.

Помимо этого, по мнению клиницистов, спровоцировать зарождение патологического процесса могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем и длительный стаж курения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • работа на вредном производстве.

Лечение

Определить правильную тактику ведения больного может только квалифицированный врач-онколог. В клинической практике, сейчас существует четыре основных способа лечения рака гортани:

  • разрушение опухоли лазером – эффективно только при опухоли Т1;
  • хирургический – предпочтение отдается этому методу, если опухоль еще не метастазировала и не проросла в соседние органы. Выделяют две большие группы оперативных вмешательств:
    — органосохраняющие: когда иссекают опухоль или удаляют одну из частей гортани (обозначается термином резекция);
    — радикальные: гортань полностью удаляется вместе с новообразованием, а на ее место помещают трансплантат.
  • лучевой – существует огромное количество вариаций и схем облучения, которые способен выбрать только специалист. Важно отметить, что при раке гортани, ионизирующим излучением воздействуют на достаточно широкую область – от ключицы до нижней челюсти. В случае распространения метастазов, объем лучевой терапии определяется индивидуально;
  • комбинированный – совмещение лучевых и оперативных методов, интервал между которыми должен составлять не более 2-х недель, для достижения оптимального эффекта.

Ученые постоянно работают над новыми способами терапевтического и оперативного воздействий. Еще 40 лет назад онкологическая болезнь была приговором для пациента, но в настоящее время, процент выздоровления постоянно повышается. Сейчас он приближается к 63%.

Общие симптомы рака гортани

По мере прогрессирования заболевания, симптомы поражения различных отделов становятся неразличимы. Характерны:

  • влажный кашель с обильной мокротой, сопровождающийся колющей болью. Как правило, имеется небольшая примесь крови алого цвета;
  • общая слабость, недомогание, снижение аппетита. Больные часто теряют в массе, за относительно короткий срок;
  • неприятный запах изо рта ;
  • смешанная одышка – больному одинаково трудно вдохнуть и выдохнуть.

Если рак гортани отдает метастазы в другие органы, возникает клиника, связанная с их повреждением. Чаще всего, «мишенью» становятся легкие, селезенка или печень. Поздними симптомами рака горла у женщин может быть поражение яичников или молочных желез.

Классификация рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – наиболее распространенное онкологическое заболевание, поражающее эпителиальный слой органа. Злокачественный процесс поражает плоский эпителий на разных стадиях его развития, вызывая мутацию клеток, что и проявляется различными гистологическими формами заболевания. По степени ороговевания эпителиального слоя различают плоскоклеточный ороговевающий рак гортани и неороговевающий рак.

Такое разделение определяется только по результатам биопсии, которую проводит специалист. Выделить участок пораженного участка ткани можно при ларингоскопии или непосредственно при оперативном вмешательстве. Заключается процедура в извлечении сомнительного участка и дальнейшее исследование его под микроскопом.

Для достоверности диагностики наиболее благоприятным местом для забора материала является пограничный участок между патологически измененным и нормальным эпителием. Проведение исследования является необходимым для уточнения злокачественного образования и его гистологической формы.

Выбор лечебной тактики и прогнозы зависят от полученных результатов биопсии.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака характеризуется быстрым ростом, распространением на близлежащие ткани, ранним развитием метастазов, то есть, более злокачественным течением. Ороговевший эпителий, характеризующий другую разновидность плоскоклеточного рака, свидетельствует о более благополучном течении заболевания.

Диагностика

После того, как человек ощутил перечисленные выше симптомы плоскоклеточного рака гортани, ему необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту и выяснить, чем они были спровоцированы.

После консультации ЛОР-врачом и подтверждении подозрений на развитие патологического процесса, пациенту будет назначена ему будет назначена диагностика плоскоклеточного рака гортани, обычно состоящая из следующих методик:

  1. Полное лабораторное исследование крови, в которое входит анализ на онкомаркеры и электролиты, а также коагуляция.
  2. Биопсия аномальных участков.
  3. ПЭТ, КТ и МРТ.

Стадии процесса

Большое значение для прогноза жизни имеет стадия заболевания, на которой начато его лечение. Уточнение диагноза на ранних сроках заболевания способствует более оптимистичным прогнозам. Эффективность проводимого лечения в этом случае будет значительно выше.

Рак горла в своем развитии проходит четыре стадии, характеризующиеся клиническими отличиями. Существует международная классификация заболевания по системе TNM, где T характеризует собой размеры и границы прорастания опухоли, N – распространение метастазов в региональные лимфоузлы, M – вовлечение в процесс всего организма и наличие метастатического поражения удаленных органов.

Первая стадия характеризуется наличием незначительного участка поражения, локализующегося в строго ограниченном месте.

Окружающие ткани при этом не изменены. Лимфатические региональные узлы не увеличены. Симптоматика заболевания на этой стадии является абсолютно скудной, маскируется воспалительными заболеваниями горла. Пациент может жаловаться на неприятные ощущения в горле, ощущение инородного тела при глотании, поперхивание. По системе TNM первая стадия соответствует T1N0M0.

При проведении регулярного медосмотра на этой стадии чаще всего обнаруживается рак глотки, а также надсвязочного отдела гортани. При данной локализации процесса предварительный диагноз может быть выставлен с помощью ларингоскопии и фарингоскопии, доступной в любом медицинском учреждении. В связи с этим, своевременное обращение к отоларингологу позволит начать лечение на ранних сроках, что будет способствовать улучшению прогноза. Наиболее эффективные лечебные мероприятия, применяемые на данном этапе, — хирургическое удаление опухоли и проведении лучевой терапии.

Прогноз при своевременно проведенном лечении рака горла первой стадии является благоприятным.

Вторая стадия заболевания характеризуется дальнейшим ростом опухоли, затрагивающим прилегающие области.

Может отмечаться увеличение региональных лимфоузлов. Они мягкие, легко смещаются, их пальпация безболезненна. Диагностическая биопсия позволяет определить отсутствие в них метастазов.

В связи с прорастанием нервных окончаний, на этой стадии возможно уже развитие болевого синдрома. При поражении голосовых связок нарастает изменение тембра голоса. Он становится осипшим. Отмечается быстрое утомление от разговора. Удаление опухоли хирургическим путем является необходимым условием, способствующим улучшению прогноза. Своевременное проведение лечебных мероприятий на этой стадии гарантирует продление жизни на 5 лет для 80% пациентов.

Третья стадия рака горла характеризуется усугублением симптоматики.

Пациентов беспокоят

  • недомогание;
  • слабость;
  • потеря в весе;
  • боль в горле;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания, возможно развитие удушья;
  • изменение голоса, вплоть до беззвучия.

Важным диагностическим и прогностическим фактором является увеличение лимфоузлов. Они становятся плотными, спаянными с окружающими тканями. В некоторых случаях лимфоузлы выглядят в виде плотных пакетов.

Диагностическая биопсия устанавливает наличие в них атипичных клеток, что свидетельствует о развитии метастазов. В то же время, проведенные аппаратные исследования позволяют исключить развитие метастазов и поражение других органов и систем. Чаще всего для диагностики используют УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

На данном этапе лечение должно носить только комплексный характер, включая все возможные средства, предложенные современной медициной, хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, применение химиотерапевтических препаратов. В этой стадии допускается лечение плоскоклеточного рака гортани народными средствами. Основные требования, предъявляемые к таким методам лечения, заключаются в том, чтобы они применялись совместно с традиционным лечением, не заменяя его. Кроме того, средство, рекомендуемое альтернативной медициной, должно быть безопасным для пациента.

Четвертая стадия рака горла характеризуется дальнейшим распространением опухолевого процесса.

При этом атипичные клетки в процессе своей жизнедеятельности оказывают токсическое действие на весь организм, приводя к развитию раковой интоксикации. Наиболее типичными симптомами в данном случае являются

  • резкая слабость;
  • недомогание;
  • исхудание;
  • повышение температуры тела;
  • боль в горле;
  • болезненность при попытках произношения звуков;
  • афония;
  • сухой кашель;
  • приступы удушья;
  • кровохарканье;
  • неприятный запах изо рта.

На этой стадии отмечается вовлечение в процесс различных органов и систем. При раке горла метастазы могут обнаруживаться в бронхах, легких, головном мозге, позвоночнике, реже – печени и почках, что также сказывается на клинической картине.

Лечебные мероприятия направлены исключительно на продление жизни пациента. Отдаленные прогнозы неблагоприятны. В этой стадии пациенты активно обращаются к средствам нетрадиционной медицины.

Диагностика онкозаболевания глотки

Выявление рака горла на начальных стадиях развития – первостепенная задача медиков.

Комплекс мер, определяющих наличие новообразования, в обязательном порядке включает полный сбор анамнеза и информацию о болезнях ротоглотки у ближайших родных. Помимо этого, врач проводит антропометрический осмотр пациента, пальпацию и осматривает орган.

Проводятся следующие методики диагностики:

  • Фиброларингоскопия – тщательное изучение надгортанника и подголосового отдела.
  • Эндоскопия в комплексе с биопсией – забором биоматериала для изучения на предмет наличия раковых тканей.
  • Интраоперационная диагностика – исследование клеток на гистологическом уровне, подтверждающее или опровергающее диагноз рака, в случаях, когда биопсия оказалась неэффективной.
  • Ультразвуковое исследование – применяется для визуализации тканей опухоли, а также наличия метастазов. Наряду с УЗИ применяются КТ и МРТ.

Самым дешёвым, но наиболее информативным способом выявления опухоли в ротоглотке считается рентгенография.

Диагностические методы

Распознать плоскоклеточный рак горла сможет отоларинголог, позднее требуется наблюдение у онколога. Для точной постановки диагноза применяются диагностические процедуры, такие как:

  • рентгенография;
  • фарингоскопия;
  • фонетография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • УЗИ органов на выявление метастазов;
  • ларингостробоскопия;
  • общеклинические анализы мочи и крови.

Что делать при раке гортани?

Опухоль плоскоклеточного типа излечивается следующими способами:

При плоскоклеточном раке гортани рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона. Следует исключить острые, жирные, жаренные, копченые, соленые, маринованные блюда, а также алкоголь и сладкие газированные напитки. Пища должна быть умеренной температуры и употребляться в вареном, тушеном или запеченном виде. Питание должно быть дробным. Рекомендуемые продукты:

  • молочные изделия;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, сыра;
  • постное масло;
  • злаковые каши;
  • минеральная вода без газа.

Диагностика рака горла

Диагностика включает:

  1. Визуальный осмотр больного и сбор анамнеза.
  2. Осмотр и пальпацию формы шеи и лимфатических узлов;
  3. Осмотр ротовой полости, глотки и гортани при помощи зеркал.
  4. Пальпацию дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие биопсийного материала с визуально измененного участка слизистой для последующего цитологического исследование с целью выявления клеточной атипии.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа.
  7. Исследование верхних отделов трахеи при помощи трахеоскопа.
  8. УЗИ. При помощи УЗИ исследуются группы глубоких лимфатических узлов.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей и грудной полости.
  10. КТ и МРТ показывают истинные размеры опухоли в горле и возможное прорастание ее в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Для дополнительного исследования фонетических свойств и уточнения степени обездвиженности голосовых связок гортани используют электроглоттографию, фонетографию.

Причины рака горла

Первопричины возникновения рака ученые-медики до сих пор не обнаружили, существует только факт того, что у людей, употребляющих спиртное и курящих табак, заболевание встречается чаще всего. Однако есть версия о генетической предрасположенности к болезни.

Необходимо отметить возможные факторы риска появления рака горла:

  • курение табака и употребление спиртных напитков;
  • профессиональные вредности (будь то, вдыхание пыли от угля или асбеста);
  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • избыточное потребление соленого мяса;
  • наследственность;
  • хронические заболевания (фарингит, ларингит, ангина);
  • возраст старше 60 лет;
  • наличие онкологии, либо ее лечение иного органа локализованной в области головы;
  • поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра;
  • ВПЧ — вирус папилломы человека. Доказано возрастание заболеваемости раком горла в 5 раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения вирусом;
  • хронический продуктивный ларингит;
  • рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

Стоит отметить! В достаточно редких случаях рак горла может развиться вследствие озлокачествления лейкоплакии, долго находящихся папиллом и иных доброкачественных образований в районе горла.

Причины возникновения рака

Появлению плоскоклеточного рака предшествует нарушение клеточного цикла, при котором клетки начинают ускоренно и бесконтрольно делиться. Злокачественная опухоль в гортани формируется из эпителиальной ткани. Причинами патологии считаются следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • вдыхание вредных испарений при контакте с ядохимикатами;
  • травмы и ожоги горла любой этиологии;
  • хронические недуги верхних дыхательных путей — тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • предраковые состояния — лейкоплакия, кисты, папилломы;
  • горячие и острые напитки и блюда;
  • длительный контакт с радиоактивными веществами.

Причины развития заболевания

Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются такими неблагоприятными факторами (или их сочетанием), как:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензина и масел;
  • предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты);
  • Регулярное перенапряжение голосовых связок;
  • Сложная экологическая обстановка;
  • Работа на вредных производствах.

Симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами. Должны насторожить следующие симптомы:

  • охриплость или другие изменения голоса;
  • припухлость в области шеи;
  • боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
  • ощущение инородного тела в гортани при глотании;
  • постоянный кашель;
  • боль в ухе;
  • истощение и общая слабость;
  • потеря веса.

Прогноз

Если диагноз был поставлен правильно, а лечение начато своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак гортани на третьей стадии, составляет около 50-80%. Пациенту нужно помнить , что это зависит не только от множества вышеперечисленных факторов, включая опыт и уровень профессионализма врача, технического и медикаментозного обеспечения клиники, но и от собственного желания пациента вылечиться. Тщательное следование рекомендациям врача до, во время и после лечения не менее важны в достижении позитивного результата в борьбе с заболеванием.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 200-29-56+7 (812) 604-69-608 800 100 14 98

Зависимость течения заболевания от локализации опухоли

Течение рака горла и прогнозы во многом зависят от локализации процесса. Несмотря на возможность ранней диагностики, рак гортани надсвязочного отдела характеризуется злокачественным течением. Обусловлено это тем, что данная область оснащена широкой сетью лимфатических сосудов, способствующих распространению опухолевого процесса.

Локализация процесса в области голосовых связок характеризуется более выраженной симптоматикой, когда у пациента отмечается прогрессирующее нарушение голоса, что и вынуждает его обращаться к специалистам. Кроме того, в области голосовых связок лимфатическая и капиллярная сеть развита недостаточно, что и предотвращает быстрое распространение опухоли. Таким образом, опухоль связочного отдела гортани характеризуется медленным ростом, что создает предпосылки для более оптимистичных прогнозов.

Рак подсвязочного отдела гортани характеризуется поздней диагностикой, что обусловлено скудностью симптоматики, которая маскируется хроническим ларингитом, ларинготрахеитом. Кроме того, сухой кашель и некоторый дискомфорт в горле являются постоянными признаки курильщиков. В течение длительного времени такие пациенты не обращаются к специалистам, считая, что наличие симптоматики обусловлено вредной привычкой. При такой локализации процесса могут возникнуть сложности и с уточнением диагноза, так как визуальное обнаружение опухоли с помощью непрямой ларингоскопии может быть затруднено.

Поскольку ранняя диагностика заболевания играет существенную роль в дальнейших прогнозах, то для всех категорий пациентов при длительном наличии симптомов поражения горла рекомендовано обращаться на консультацию к отоларингологу.

Охриплость голоса, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель свыше трех недель является поводом посетить лечебное учреждение и пройти ларингоскопию.

Пациенты с отягощенным анамнезом, имеющие вредные привычки, а также сотрудники вредных производств должны осуществлять плановое посещение ЛОР-врача дважды в год.

Гаевая Наталья

Дифференциация

Этапы, которым характерен конкретный дифференцированный тип:

  • GX – не представляется возможным выявить степень дифференциации;
  • G1 – раковые клетки схожи со здоровыми (высокодифференцированны);
  • G2 – умеренно выраженная схожесть поражённых и здоровых тканей;
  • G3 – частицы опухоли отличаются от нормальных (низкодифференциированны).

Питание

Для исключения рецидива и устранения последствий химио и лучетерапии пациенту советуется употреблять в пищу:

  • лук и чеснок;
  • соя и соевые продукты;
  • миндаль;
  • бурые водоросли;
  • яйца и рыба;
  • цитрусовые и ягоды;
  • томаты;
  • масло оливы;
  • овощи семейства крестоцветных (капуста, брокколи и пр.);
  • китайские грибы;
  • куркума;
  • зелёный, чёрный чай.

Прогнозы медиков

Продолжительность жизни после лечения плоскоклеточного рака гортани предугадать сложно. Своевременная диагностика и лечение болезни на ранней стадии увеличивают положительный прогноз до 90%. В запущенных случаях адекватное лечение 3 этапа онкологического процесса прогнозирует жизнь до 3 лет и больше. 4 степень лечится труднее остальных, поскольку раком поражено уже большинство органов человека. Среди частых причин смерти пациентов – воспаление лёгких, кровоизлияние и удушье.

Рак горла – очень опасное онкологическое заболевание, способное привести имеющего его в анамнезе человека к преждевременной смерти. В большинстве случаев зарождение патологического процесса происходит в плоском эпителии, покрывающем изнутри гортанную область, поэтому основное название болезни – плоскоклеточный рак гортани. Основная угроза этого недуга в способности к активному метастазированию, при котором в жизненно важных органах верхней чти туловища человека появляются вторичные злокачественные очаги.

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 10000 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, первичная 5150 руб.
Консультация врача-онколога, повторная 2900 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, повторная 3600 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация врача-психотерапевта первичная 8000 руб.
Альфа-фетопротеин (alfa-Fetoprotein) 780 руб.
Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments) 1810 руб.
SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous Cell Carcinoma associated Antigen) 2005 руб.
B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M) 1645 руб.
NSE (Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase) 2185 руб.
HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4) 2605 руб.
Исследование уровня антигена СА 242 в крови 1825 руб.
Опухолевая пируваткиназа Tu M2(в кале) 2605 руб.
Белок S 100 (S100 protein) 3480 руб.
CgA (Хромогранин А, Chromogranin A) 2940 руб.
Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total) 960 руб.
М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. 3045 руб.
Хромогранин А (Chromogranin A, CgA) 6960 руб.
Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения 1440 руб.
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA) 1440 руб.
CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3) 1235 руб.
CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125) 1260 руб.
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9) 1440 руб.
CA 72-4 (Раковый антиген 72-4, Cancer Antigen 72-4) 1715 руб.
Медицинское сопровождение 5665 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии 18700 руб.
Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии 5665 руб.
Индивидуальное медицинское сопровождение 11330 руб.
Проведение химиотерапии до 24 часов (лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях) 26800 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 12430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 12930 руб.
Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 16240 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 13585 руб.
Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение внутрипузырной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение гормонотерапии 5665 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ 4070 руб.
Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества 1045 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП 4895 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) 3850 руб.
Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) 770 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология ЖКТ» 33990 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология легких» 11275 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология мочевыделительной системы» 17050 руб.
Комплексная программа «Паллиативная помощь 10 дней» 120000 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными ХОСПИС 120000 руб.
Пребывание в стационаре (1-местная палата, сутки) 12700 руб.
Пребывание в стационаре (2-местная палата, сутки) 6600 руб.
Пребывание в стационаре (3-местная палата, сутки) 3960 руб.
Пребывание в стационаре (4-местная палата, сутки) 3500 руб.
Стоимость койко-дня в отделении реанимации (без стоимости лекарственных средств) 9800 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (2-местная, сутки) 18000 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (3-местная, сутки) 25000 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (4-местная, сутки) 40000 руб.
Пребывание в 1-местной палате (менее суток) 7200 руб.
Пребывание в 2-местной палате (менее суток) 3630 руб.
Пребывание в 3-местной палате (менее суток) 2100 руб.
Пребывание в 4-местной палате (менее суток) 1650 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 2-местная (менее суток) 9900 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 3-местная (менее суток) 13750 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 4-местная (менее суток) 21900 руб.
Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара 4800 руб.
Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара 3250 руб.
Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара 1900 руб.
Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара 1750 руб.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *