Аденома у женщин, что это?

Адено́ма (лат. adenoma ; от др.-греч. ἀδήν «железа» + -ομα «опухоль») — доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия. Встречается во всех органах, где представлен железистый эпителий (см. Выше) . В связи с этим особенности строения органа влияют на структуру аденомы. Течение и клиника процесса зависят от особенностей локализации, темпа роста и размеров аденомы и степени дисплазии, характерной для всех аденом) .

Патогенез

Механизм развития аденом в целом изучен недостаточно. Однако в большинстве случаев удаётся проследить первичные нарушения в балансе гормонов-регуляторов функции желизистого эпителия. В зависимости от локализации аденом имеются существенные различия.

Места локализации могут быть следующие:

Классификация

По структуре выделяют следующие виды аденом:

Кистозная. Имеет закрытую мешкообразную структуру.

Папиллярная. Характеризуется наличием сосочковых разрастаний, которые могут выступать в просвет железы.

Полипоидная. Представляет собой полип, возникший в результате разрастания железистой ткани.

Солидная. Имеет слабо развитую соединительнотканную строму, эпителий желез сливается в сплошное поле.

Тубулярная. Состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием. Между этими клетками находится строма.

В зависимости от количества выявленных узлов различаются:

  • единичная аденома (одиночный обособленный узел),
  • множественные аденомы (аденоматоз).

4. В 70е годы начали выделять зубчатую.

Этиология

Аденомы в общих чертах имеют все те же предрасполагающие факторы, как и другие доброкачественные новообразования. Для гормон-зависимых опухолей существуют характерные особенности:

  • Аденома простаты — нарушение баланса тестостерона, что приводит к разрастанию ткани предстательной железы. Как правило развивается в возрасте после 50.
  • Аденома молочной железы — нарушения баланса эстрогенов. Аденома молочной железы у женщин развивается как правило в относительно молодом, репродуктивном возрасте.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Мозговое вещество производит:

  1. Адреналин, который выбрасывается в кровь человека при стрессах, а при их отсутствии его количество невелико. Также оказывает влияние на трансляцию нервных импульсов, на пульс и артериальное давление;
  2. Норадреналин;
  3. Группу пептидов.

Кора надпочечников формирует:

  1. Глюкокортикоды;
  2. Минералкортикоды;
  3. Половые гормоны.

Корковое вещество расположено под капсулой, занимает около 90 % массы железы и подразделяется на три зоны:

  • Клубочковая;
  • Пучковая;
  • Сетчатая.

Клубочковая вырабатывает гормоны, которые отвечают за минеральный обмен, выведение из организма ненужной жидкости, отвечает за поддержание нормального давления. Эти гормоны называются – кортикостерон и альдостерон.

Пучковая часть отвечает за глюкокортикостероиды — гормоны, которые регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, участвуют в подавлении воспаления, воздействуют и на прочие процессы, происходящие в организме.

Сетчатая часть помогает синтезу половых гормонов и формированию вторичных половых признаков.

Надпочечники подвержены следующим типам заболеваний:

  • Врожденные;
  • Патогенные;
  • Феохромоцитома;
  • Гиперфункция надпочечников.

Надпочечники выполняют ряд функций:

  • Обеспечивают стрессоустойчивость и восстановление после стресса;
  • Стимулируют ответные реакции на раздражители;
  • Производят гормоны;
  • Принимают участие в метаболических процессах (процессе обмена веществ и энергии);
  • Вырабатывают биологически активные вещества, которые участвуют в передаче нервных импульсов (вещества-медиаторы).

Клиническая картина

Клинические проявления аденомы различаются в зависимости от её локализации. Сама по себе аденома не вызывает каких-либо неприятных ощущений, но начинает проявляться, когда из-за своих размеров начинает сдавливать какие-либо важные для организма анатомические образования — сосуды, нервы, мочевыводящие пути и т. п.

Диагностика

Аденома — понятие морфологическое, диагноз ставят по данным биопсии или удаленной целой опухоли врачи-морфологи (патологоанатом, цитолог) посредством микроскопического исследования ткани. Аденома хорошо визуализируется на УЗИ. Однако ввиду отсутствия до наступления осложнений каких-либо специфических клинических проявлений, аденома часто становится случайной находкой при проведении УЗИ и КТ внутренних органов по иным поводам. Как правило, при выявлении аденомы требуется дальнейшая дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие виды образований.

Лечение

Лечение преимущественно хирургическое. Как правило, это приводит к полному излечению заболевания.

Способы борьбы с аденомой яичников

Способ борьбы с болезнью должен быть подобран специалистом после проведённого исследования. Существует 3 вида лечения заболевания:

  1. Наблюдение за новообразованием. Бывают случаи, когда аденома яичника у женщины проходит самостоятельно.
  2. Применение медикаментов. В основном это гормональные препараты.
  3. Проведение операции хирургическим методом. Операция проводится лапароскопическим методом, который позволяет сохранить здоровье половых органов. После проведённой процедуры проводится лечение медикаментами с целью восстановления.

Меры профилактики

Заболевание всегда тяжелее лечить, поэтому нужно позаботиться о профилактике аденомы яичников. Мерами профилактики заболевания является:

  • длительный приём противозачаточных средств. При применении таких препаратов снижается вероятность возникновения заболеваний половых органов. То есть аденома яичника у женщин может вообще не возникнуть;
  • частые роды;
  • пища с низким количеством калорий.

Оральные противозачаточные средства

В настоящее время женщины всё чаще пользуются противозачаточными средствами. Как и другие препараты, они имеют свои плюсы и минусы.

Положительные стороны:

  1. Надёжная защита от овуляции на 99%.
  2. Таблетки подойдут для всех возрастов.
  3. Помогает привести в норму фон гормонов.
  4. Уменьшает вероятность появления рака, кист яичников.
  5. Позволяют привести менструальный цикл в норму.
  6. Уменьшают болезненные ощущения при менструации.
  7. Можно отсрочить приход менструальных выделений непрерывным приёмом таблеток.
  8. После окончания приёма действие гормонов проходит сразу же.

Эта группа препаратов не лишена побочных действий и осложнений от приёма.

Недостатки оральных контрацептивов:

  1. 100% гарантии отсутствия беременности нет.
  2. Не всегда удобно каждый день в одно и то же время принимать таблетки.
  3. При применении возможно появление кровяных выделений.
  4. От применения могут возникать тромбозы и тромбофлебиты.
  5. Индивидуальные побочные эффекты в виде вздутия живота, повышения артериального давления, набухания молочных желёз.

Наиболее популярные оральные противозачаточные средства:

Наименование Состав
Фемоден Эстроген + гестаген
Джес Дроспиренон + этинилэстрадиол
Три-регол Этинилэстрадиол + левоноргестрел
Жанин Диеногест + этинилэстрадиол
Ярина Дроспиренон + этинилэстрадиол
Силуэт Диеногест + этинилэстрадиол
Клайра Диеногест + эстрадиол
Новинет Этинилэстрадиол + дезогестрел

Аденома яичников, обнаруженная на последних стадиях, приводит к тяжёлым последствиям. Женщине не нужно пренебрегать гинекологическими осмотрами. Также нельзя стараться вылечить заболевание народными методами, можно только ухудшить состояние.

Лечение

Лечение аденом, как правило, является хирургическим. Чаще всего это приводит к полному излечению.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Народное лечение аденомы

Лечение народными средствами при аденоме не эффективно и часто усугубляет состояние пациента. Поэтому специалисты не рекомендуют прибегать к нетрадиционной медицине, особенно при гормонально-активных аденомах.

Допустимые средства для лечения – отвар полевого хвоща, сок петрушки, настойка прополиса, настой крапивы и ягодные морсы, укрепляющие организм. Но их можно принимать только после консультации врача, так как медикаментозные препараты и растительные компоненты способны вызывать негативные реакции организма.

Каким должно быть питание при аденоме и стоит ли придерживаться диет?

При аденоме требуется пересмотр питания. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные и копченые блюда. Нужно сократить прием мучных и кондитерских изделий, чтобы поддерживать вес на нужном уровне.

В рационе должно находиться большое количество полинасыщенных жирных кислот и белков, участвующих в синтезе гормонов. Полезно употреблять печень и мясо птицы, нежирную рыбу, рыбий жир, грецкие орехи.

Профилактика

Предупредить развитие аденомы невозможно, так как на ее развитие влияют различные факторы, в том числе наследственные.

Но, чтобы снизить риск развития опухолей можно придерживаться следующих правил:

  • контролировать вес и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • подбирать оральные контрацептивы с помощью врача;
  • вести активный образ жизни.

Пациентам с наследственной предрасположенностью следует ежегодно проходить диспансеризацию, чтобы отслеживать состояние здоровья. Регулярное обследование позволит определить риски и прогноз опухолей.

Будьте здоровы!

Опасность для жизни

Основная опасность этого заболевания заключается в осложнениях, которые могут происходить при прогрессии заболевания. Например, повышение артериального давления может быть причиной инсульта (кровоизлияния в мозг), инфаркта, сосудистых нарушений в почках, изменения сосудов глаз. Рост аденомы сопровождается метастазированием в легкие, кости, печень и проявлением характерных симптомов.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании, при отсутствии осложнений и малигнизации доброкачественного образования, условно благоприятный. Аденома хорошо поддаётся хирургическому лечению. Для гормон-зависимых эффективна также гормональная терапия.

Аденома матки – тип доброкачественных опухолей, которые обычно развиваются из-за гормональных нарушений. Они представляют собой единичные или множественные полипы, которые локализуются на тканях внутренних органов.

Особенности и опасность для женщин

Новообразование представляет собой плотное кистозное утолщение, которое располагается на мышечных тканях внутреннего органа. Оно состоит из железистых эндометриальных клеток. В большинстве случаев место локализации – тело матки. Нечасто полип может крепиться в шейке. Он соединяется с тканями тонкой ножкой либо широким основанием.

Этот тип кистозных уплотнений обычно возникает у женщин после 30 – 40 лет. В группу риска входят пациентки, у которых началась менопауза. Чем больше размер опухоли, тем выше риск развития рака. Карцинома матки – это злокачественное новообразование, которое в ряде случаев приводит к смерти женщины.

Но рак не единственное возможное последствие. При отсутствии лечения возникают следующие осложнения:

  • сбои в менструальном цикле;
  • прерывание беременности или замершие беременности;
  • внутренние кровотечения;
  • бесплодие.

Разновидности аденом

Обычно аденома матки у женщин имеет вид полипа. Ее классификация зависит от типа образования, структуры, характера разрастания. Она может быть врожденной либо приобретенной, а также диффузной либо узловой. В зависимости от структуры тканей есть следующие типы:

  • фиброзная опухоль – состоит по большей части из соединительных клеток;
  • железистая – формирование происходит с помощью эндометриальных тканей;
  • железисто-фиброзная – смешанный тип, в котором присутствуют в равном количестве два вида клеток;
  • плацентарная – развивается, когда после беременности матка не полностью освобождается от плаценты.

Причины и симптомы

При развитии доброкачественного новообразования ткани эндометрия соприкасаются с мышцами и впоследствии начинают разрастаться. По мнению врачей, этому способствуют несколько основных факторов:

  • гормональный сбой в организме, который может быть связан со снижением иммунитета или внутренними заболеваниями;
  • инфекционные болезни и очаги воспаления в органах малого таза увеличивают вероятность патологии;
  • лишний вес и сопутствующие ему нарушения;
  • недостаточный уровень физической активности;
  • наследственный фактор и генетическая предрасположенность;
  • использование неподходящих оральных противозачаточных средств (как следствие развиваются гормональные нарушения);
  • нерегулярная сексуальная активность;
  • хирургические вмешательства в области внутренних половых органов, особенно – матки;
  • проблемы с менструальным циклом, в том числе обильные кровотечения;
  • раннее начало менструаций, а также период климакса.

При наличии одного или нескольких факторов риска вероятность развития аденомы увеличивается. На ранней стадии она обычно не имеет симптомов. По мере увеличения ее размеров пациентка столкнется со следующими признаками:

  • болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Обычно возникают в середине цикла;
  • между менструациями наблюдаются мажущие выделения или скудные кровотечения;
  • после интимной близости появляются выделения;
  • происходит укорачивание или удлинение менструального цикла;
  • месячные становятся обильными и при этом болезненными;
  • живот может увеличиваться в размерах, хотя вес остается прежним;
  • женщина не может забеременеть.

Диагностика

При первом визите к гинекологу производят осмотр. Путем пальпации врач пытается установить, присутствуют ли посторонние уплотнения. Пациентке потребуется рассказать о тревожащих симптомах. Чтобы подтвердить диагноз аденомы шейки матки, назначают дополнительные обследования:

  • УЗИ. Альтернативные методы исследования – компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Аппаратура определит место крепления полипа, его структуру, размеры;
  • биопсия нужна для того, чтобы исключить развитие ракового процесса. Материал направляют на гистологический анализ;
  • мазки;
  • анализы крови и мочи.

Для выявления аденомы женщине требуется пройти обследование. В зависимости от того, какой орган поражен, применяют свои методы диагностики. Возможны следующие способы обследования:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Колоноскопия.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • Гинекологический осмотр.
  • Пальпация пораженного места.
  • Маммография.

Точный перечень методов зависит от местонахождения патологического очага. При любой локализации новообразования назначают анализы крови и мочи. Если патология поразила пищеварительные органы, исследует и каловые массы.

Лечение аденомы матки

Если опухоль небольшая, то обычно не требует лечения. Врач наблюдает за пациенткой. Если же ткани начинают разрастаться и увеличивается риск трансформации в раковую структуру, обычно назначают консервативную терапию. В тех случаях, когда гормоны не помогают сдержать рост полипа, прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное

Консервативная терапия используется, когда аденому выявили на ранней стадии, и она незначительно увеличена в размерах. Гормональные препараты назначают, чтобы замедлить разрастание тканей. Иногда лечение способствует тому, что утолщение самопроизвольно рассасывается.

В комплексной терапии используют гормональные средства (оральные противозачаточные), а также антибиотики, противовоспалительные препараты, при необходимости – иммуномодулирующие.

Операция

Если консервативное лечение не помогло либо новообразование очень крупное, назначают операцию. Женщинам детородного возраста показано использование одного из следующих видов вмешательства:

  • лазерное иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • воздействие жидким азотом;
  • гистероскопия.

Пациенткам пожилого возраста чаще назначают выскабливание полости либо полное удаление матки. Если вырезать внутренний орган, вероятность рецидивов исключается.

Лечение голоданием

При кистозных образованиях в области внутренних органов полезно периодически проводить голодание. Оно должно длиться 1 – 2 дня. В это время происходит серьезное очищение и обновление организма, что позволяет замедлить рост полипов.

При уточненном диагнозе рекомендуют отказаться от красного мяса, поскольку оно, напротив, провоцирует увеличение размеров опухоли. Речь идет о говядине, свинине, баранине. Следует избегать продуктов с содержанием дрожжей, поскольку они являются стимуляторами роста.

Прогноз и профилактика

Прогноз на лечение аденомы тела матки будет благоприятным в том случае, если женщина вовремя обратилась в больницу, и ей назначили операцию или гормональную терапию. Выздоровление также зависит от того, какого размера новообразование (крупные труднее поддаются лечению), от его структуры.

При достижении 40 – 45 лет увеличивается риск трансформации опухоли в злокачественную, поэтому важно быстро поставить диагноз и приступить к терапии.

Что касается специфических профилактических мер, они относятся к заботе о женском здоровье. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • если есть воспалительные либо инфекционные заболевания органов малого таза, их требуется быстро лечить. Нельзя допускать перехода в хроническую форму;
  • контролируйте свой вес в пределах нормы и следите за гормональным балансом в организме;
  • ведите регулярную половую жизнь, избегайте случайных сексуальных контактов;
  • если вы хотите принимать оральные противозачаточные средства, то предварительно сдайте все необходимые анализы;
  • ведите активный образ жизни и правильно питайтесь. Но при этом избегайте чрезмерных перегрузок.

При аденоме матки следует обязательно следовать предписаниям врача. Этот тип кистозных уплотнений часто перерождается в злокачественную опухоль, поэтому обычно требуется хирургическое удаление. В редких случаях назначают гормональные препараты.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Аденома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия органов и слизистых оболочек. Железистый эпителий – это ткань, состоящая из множества желез, выделяющих секрет – вещество, определяющее функцию данного органа (например, молочная железа). Нередко в процесс вовлекается и строма органа – это опорная соединительная ткань, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды (например, фиброаденома).

В зависимости от расположения желез и строения органа, аденома у женщин имеет различные виды и названия.

  1. Матка имеет слоистое строение. Внутренний слой матки – эндометрий – пронизан железами, выделяющими белково-углеводный секрет, необходимый для прикрепления и начального развития эмбриона. Доброкачественные опухоли желез эндометрия называются железистыми полипами. Полипы растут вдаваясь в полость матки, имеют продолговатую форму с основанием наподобие ножки. Выделяют 2 типа:
  • рост полипов первого типа – истинных – цикличен и привязан к менструальному циклу;
  • второй тип ассоциирован с гиперплазией эндометрия, и представляет собой расширенные железы, напоминающие кисты и не считается аденомой.

Начальная часть матки – шейка – имеет железы, выделяющие субстанцию, образующую слизистую защитную пробку в шеечном канале. Из желез шейки также могут развиться полипы.

  1. Анатомия яичников несколько иная: яичники сами по себе являются органами-железами и вырабатывают гормоны. Состоят из коркового вещества (фолликулярный аппарат) и мозгового (нервы, сосуды и объединяющая их соединительная ткань).

Новообразования яичников в структуре опухолей у женщин занимают одну из лидирующих позиций, при этом доброкачественные составляют не менее 80% и регистрируются в возрастной категории от 20 до 45 лет. Аденома яичников у женщин чаще всего встречается в зрелом возрасте. Различают кистозные опухоли — цистаденому, а также опухоли с вовлечением стромы органа — цистаденофиброму, аденофиброму. Размеры опухоли достигают 5 — 15 см.

  1. Молочные железы состоят из долек, образованных множеством желез, продуцирующих молоко. Дольки объединяются в сегменты, между ними проходит соединительная ткань с сосудами и нервами. Выводные протоки желез открываются на вершине соска.

Молочная железа является мишенью №1 для онкологического процесса у женщины. Среди доброкачественных процессов чаще всех встречается фиброаденома – эта опухоль ограничена долькой молочной железы и напоминает одиночный, чётко отграниченный, шаровидный узел, легко перемещающийся при пальпации. Множественные узелки называются фиброаденоматозом. Чаще всего данный патологический процесс регистрируется до 30 лет. Размеры узлов варьируют от 1 до 4 см. Аденома у женщин редко перерождается в рак.

Причины возникновения

Существует несколько мнений врачей о происхождении аденом, одни относят их к истинным опухолям, другие считают, что это результат гормональных дисфункций, а третьи – относят аденому к последствию перенесенного воспалительного процесса, в результате которого клетки эндометрия проникают в более глубокие слои.

Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • прием комбинированных контрацептивов;
  • хронические инфекции половых органов;
  • воспалительные заболевания матки (аднексит, эндометрит);
  • перенесенные операции на матке;
  • воспалительные процессы яичников;
  • возраст старше 30 лет;
  • возрастные изменения – предменопауза;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • сильные нервные потрясения.

Аденому матки могут спровоцировать дисфункции гипофиза и щитовидной железы, которые влияют на общий гормональный фон организма. Если не удается выявить причины формирования аденомы на осмотре у гинеколога, следует провести обследование эндокринной системы.

Симптомы и проявления аденомы в матке

В большинстве случаев аденома матки не вызывает симптомы и обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога.

Натолкнуть на мысль о возникновении опухолей в матке могут следующие симптомы:

  • частые боли внизу живота и пояснице;
  • дискомфорт и болезненность во время полового акта;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • сильные боли и обильные выделения во время месячных;
  • невозможность забеременеть – чаще при множественном аденоматозе.

Внимание! Симптоматика аденомы матки чаще всего появляется при воспалении или разрушении опухоли. Если появляются коричневые, кровянистые или грязно-жёлтые выделения со зловонным запахом, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Косвенно об аденоме матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • увеличение живота в размерах;
  • постоянная раздражительность;
  • частые головные боли;
  • изменения молочных желез – мастопатия;
  • общее недомогание.

Появление любых симптомов, требует осмотра гинеколога. Также врачи рекомендуют дважды в год проходить обследование, чтобы выявить доброкачественные опухоли на ранних стадиях формирования.

Диагностические мероприятия любой гинекологической болезни начинаются с ознакомления врача-гинеколога с историей болезни женщины, опроса о половой жизни и симптомах, которые ее беспокоят. После сбора анамнеза врач проводит осмотр на гинекологическом кресле: с помощью специального зеркала осматривает влагалище и шейку матки, пальпирует их для выявления размеров новообразования.

Но наиболее информативна инструментальная диагностика:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Биопсия и гистология.
  3. Цитологическое исследование мазка с шейки матки.
  4. Гистерография.
  5. Гистероскопия.
  6. МРТ и КТ.

При подозрении на нарушение гормонального фона назначают анализы крови на уровень женских гормонов, а также гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Этиология

Несмотря на то, что до сих пор не известен механизм и точные причины возникновения такого онкологического процесса, клиницистам удалось установить, что аденома матки у женщин является гормонозависимым новообразованием. Это дало возможность выделить несколько наиболее вероятных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести:

  1. наличие у представительницы женского пола избыточной массы тела.
  2. присутствие в истории болезни патологий со стороны эндокринной системы.
  3. наступление менопаузы в возрасте после пятидесяти лет.
  4. перенесенный ранее рак молочных желез.
  5. гипертоническую болезнь – это одна из наиболее редких причин.
  6. женщин, у которых еще не было родовой деятельности.
  7. отягощенную наследственность – выявление аналогичного недуга у матери в значительной мере повышает вероятность его развития у дочери.
  8. поликистоз яичников.
  9. бесконтрольный прием лекарственных препаратов с содержанием большого количества эстрогена.
  10. протекание сахарного диабета.
  11. длительное отсутствие половой жизни и беременности.
  12. аденоматоз или полипоз матки.
  13. образование гормонпродуцирующих опухолей яичников.
  14. неблагоприятные условия труда, при которых женщина вынуждена постоянно контактировать с токсинами и химикатами.
  15. многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к алкоголю, табакокурению и наркотическим веществам.
  16. нерациональное питание – сюда стоит отнести злоупотребление фаст-фудом и другими продуктами, обогащенными канцерогенами.
  17. раннее наступление первой менструации, что носит звание менархе – в норме у девочек первые месячные наблюдаются в возрасте двенадцати лет.
  18. прохождение радиотерапевтической терапии.
  19. расстройство углеводного и жирового обмена.
  20. ановуляцию и гиперэстрогению.

Стоит учесть, что основную группу риска составляют представительницы слабого пола в возрастной категории от сорока пяти до шестидесяти лет. Однако в последнее время гинекологи-онкологи обращают внимание на то, что такое заболевание может быть диагностировано начиная с тридцати лет.

Профилактика и прогноз

Поскольку причины развития болезни остаются до конца не известными, то и специфических профилактических мероприятий от нее не существует. Тем не менее для снижения вероятности формирования опухоли рекомендуется:

  • пожизненно отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • избегать физической и эмоциональной нагрузки;
  • заниматься только защищенным сексом;
  • избавляться от лишней массы тела;
  • принимать лекарства строго по назначению клинициста с внимательным соблюдением суточной нормы;
  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • раз в три месяца посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра.

Наиболее благоприятный исход наблюдается при диагностировании аденокарциномы матки на первом или втором этапе прогрессирования. В таких случаях прогноз операции касательно выживаемости составляет 70-98%. При выявлении рака на третьей стадии такие показатели составляют 60-10%, а на четвертой – 5%. Наиболее часто рецидивы недуга развиваются в первые три года после окончания комплексного лечения – это происходит в 75% случаев.

Опухолевидный процесс сопровождается нарушением выработки гормональных веществ, а факторов к этому может быть несколько.

  1. Острые, хронические воспалительные процессы в яичниках, трубах, матке.
  2. Половые инфекции, в том числе и венерические.
  3. Искусственные аборты, выкидыши.
  4. Начало менструаций в раннем или позднем пубертатном периоде.
  5. Дисменорея (тяжёлое течение менструаций с выраженными болями, ухудшением общего состояния).
  6. Стойкое нарушение обмена питательных веществ (ожирение, анорексия).
  7. Вредные привычки, наследственность.
  8. Нарушение эмоционального фона (хронические стрессы, отсутствие сна, тяжёлая работа).
  9. Опухоли репродуктивной системы часто связываются с эндокринными болезнями.

Диагностика аденом

Диагностика аденом требует полного обследования, направленного на определение локализации опухоли и стадии болезни, а также общего состояния организма.

Методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. КТ и МРТ.
  3. Ангиография.
  4. Общий и биохимический анализ крови.
  5. Исследование на онкомаркеры.
  6. Кровь на уровень гормонов.
  7. Биопсия с гистологическим исследованием.

Только после полной диагностики можно получить полную картину заболевания и подобрать наиболее подходящие методы лечения.

Полипы шейки матки

Данная аденома у женщин регистрируется у 2-5% женщин, а в структуре доброкачественных опухолей шейки матки составляет 22%.

Причины

  • дисгормональные: повышенная выработка эстрогенов и недостаточное образование прогестерона, а также возрастные изменения (пременопауза);
  • хроническое воспаление шеечного канала;
  • травматизация во время предыдущего выскабливания.

Симптомы

Симптоматика заболевания появляется при разрушении (кровянистые выделения) либо воспалении полипа (грязно-коричневые, сукровичные, грязно-жёлтые выделения), после полового акта возможно появление выделений с кровью. При множественном полипозе может появиться нарушение менструальной функции и бесплодие, также боли внизу живота.

Диагностика и лечение

Диагностика трудностей не представляет. Полипы видны при исследовании в зеркалах и кольпоскопии. Особенности лечения:

  • удаление с коагуляцией либо криодеструкцией ложа. Когда полип растет рядом с наружным зевом, то он подвергается иссечению и ушиванию дефекта. После удаления полипа цервикальный канал выскабливают.

Небольшие полипы можно убрать с помощью лазера, криодеструкции (жидкий азот) либо несколькими обработками препаратом Солковагин. Методы считаются прогрессивными, т.к. не оставляют рубцов на шейке и пригодны для нерожавших;

  • после удаления назначают гормональную терапию в зависимости от возраста больной. Молодым пациенткам индивидуально, с учётом гормонального статуса, подбирают оральные контрацептивы или ограничиваются применением препаратов прогестерона с 15 по 25 день цикла (Дюфастон, Норколут и пр.). В пременопаузе часто причиной роста полипов могут быть гормон-продуцирующие опухоли яичников или ожирение, поэтому лечение сводится к купированию избыточной продукции гормонов;
  • при частых рецидивах проводят конизацию шейки матки.

Во время беременности полипы удаляют при их больших размерах и при расположении в цервикальном канале.

Железистые полипы эндометрия

Данная аденома у женщин вызывает пристальное внимание врачей, т.к. часто имеет смешанный характер (и аденому, и гиперплазию), который можно установить только по результатам гистологии. При некачественном удалении полипа, когда остаётся его ножка, возможен рецидив.

Причины

Возникают из-за нарушения баланса женских половых гормонов в пользу эстрогенов. 85% случаев характерны для репродуктивного возраста и могут быть причиной бесплодия.

Симптомы

Проявляются кровотечениями: обильными менструациями или кровянистыми выделениями вне месячных. Возможны боли внизу живота и во время полового акта.

Диагностика и Лечение

  • на УЗИ полипы в матке не видны, за исключением их большого размера;
  • цитологическое исследование аспирата из полости матки;
  • диагностическая гистероскопия с выскабливанием, гистерография;

Лечение заключается в удалении полипов оперативным путем (при гистероскопии) с гистологическим исследованием полученного материала на наличие гиперплазии и атипии. Далее по показаниям врача назначаются лекарственные средства:

  • в зависимости от результатов гистологии, выраженности процесса, возраста больной и её гормонального статуса, подбирается гормональная терапия. Молодым пациенткам назначают оральные контрацептивы, препараты прогестерона во второй фазе цикла, а также могут вводить в искусственный климакс (Визанна и пр.). Возможно применение ВМС Мирена;
  • в зрелом возрасте пациенток подвергают тщательной диагностике на предмет выявления источника продукции эстрогенов, а затем устраняют причину: удаляют матку с придатками либо подавляют синтез эстрогенов лекарственными препаратами;
  • антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства;
  • суппозитории Лонгидаза с целью минимизации риска возникновения спаек в полости матки после выскабливания.

Аденома яичников у женщин

Доброкачественные новообразования яичников растут во всех возрастах и у нерожавших пациенток негативно сказываются на репродуктивной функции. Аденома яичников у женщин развивается из фолликулярного аппарата. Опухоль представляет собой интенсивно растущие и размножающиеся клетки желез, которые в процессе роста активно выделяют свой секрет. Так, например, цистаденома состоит из полостей, разделённых перегородками и заполненных секретом. Цистаденофиброма, помимо полостей, характеризуется интенсивно растущей стромой яичника, аденофиброма вовсе не имеет полостей.

Причины

Существует концепция овуляторной перегрузки: из часто овулирующего яичника в будущем может развиться опухоль. Факторы риска:

  1. Раннее начало менструации (до 9 лет).
  2. Позднее наступление климакса (после 55 лет).
  3. СПКЯ.
  4. Преобладание в рационе жирной, высококалорийной, обеднённой растительной клетчаткой пищи.
  5. Недостаточная барьерная функция тонкого кишечника, вследствие чего в кровь поступает значительное количество токсинов.
  6. Наследственность.
  7. Курение.

Аденома яичников у женщин долго не даёт проявлений. Не наблюдается сбоя менструального цикла. Некоторые больные могут жаловаться на периодические ноющие боли внизу живота, отдающие в промежность, поясницу.

Симптомы

Симптоматика появляется при осложнениях:

  • перекрут ножки;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • разрушение новообразования;
  • разрыв оболочки;
  • кровоизлияние в опухоль.

Симптомами являются резкие, сильные боли внизу живота, напряжение мышц брюшного пресса, обморок, рвота, учащение пульса.

Как правило, аденома яичников у женщин обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

При интенсивном росте, опухоль может сдавливать прямую кишку и мочевой пузырь, способствовать воспалению в соприкасаемых участках органов.

Аденома у женщин не характеризуется увеличением региональных лимфоузлов

Диагностические характеристики доброкачественности опухоли:

  • затрагивает один яичник;
  • имеет большие размеры (до 10-15 см.);
  • безболезненна при пальпации;
  • подвижна;
  • имеет плотную консистенцию.

При варьировании этих характеристик (двусторонний процесс, неподвижность опухоли и пр.) врач может заподозрить рак. Аденома яичников у женщин склонна к перерождению в рак.

Диагностика и лечение

  • УЗИ с допплерографией: оценивают размер, толщину капсулы, наличие перегородок внутри опухоли, различных включений; характер кровотока (злокачественная опухоль кровоснабжается хорошо за счёт появления и разрастания своих собственных сосудов). Определяют наличие жидкости в брюшной полости;
  • биопсия через задний свод влагалища;
  • диагностическая гистероскопия с выскабливанием;
  • для исключения метастазов рака желудка в яичники и включения в процесс кишечника проводятся ФГДС и колоноскопия;
  • определение в крови уровня белков-онкомаркёров СА 125 и НЕ 4 с расчётом индекса ROMA.
  • обследование на ИППП;
  • биохимический анализ крови: уровень С-реактивного белка (значительно повышен при злокачественных процессах), исследование уровня гормонов (эстрадиол, тестостерон).

Изолированное определение уровня СА 125 нецелесообразно, т.к. при наличии доброкачественного новообразования, он априори будет повышен, а при диагностике аденомы яичника важным является именно исключение рака. Именно с этой целью требуется определение НЕ 4 и индекса ROMA – показателей «злокачественности».

В затруднительных ситуациях проводят диагностическую лапароскопию.

Аденома яичников у женщин подвергается оперативному лечению. Чаще всего используют лапароскопическую операцию. У нерожавших пациенток проводят органосохраняющую операцию: удаляют опухоль, а часть яичника оставляют. Осматривают и второй яичник, проводят немедленное гистологическое исследование. Вопрос о дальнейшем лечении решают в зависимости от результатов лапароскопии и гистологии. У женщин в менопаузе удаляют все внутренние половые органы с профилактической целью.

Если у пациентки обнаружена опухоль яичника небольшого размера (около 4 см.) с доброкачественными характеристиками, но имеется выраженная сопутствующая патология, то такую больную наблюдают.

Профилактика

  • длительное, не менее 1 года, применение монофазных оральных контрацептивов (Жанин, Диане-35, Ригевидон и пр.) значительно снижает риск возникновения доброкачественной опухоли яичника. Защитное действие длится около 15 лет;
  • частые роды;
  • низкокалорийная пища с преобладанием растительной клетчатки, высоким содержанием витамина А и селена.

Симптоматика болезни

Статистика говорит о том, что аденома чаще возникает в правом яичнике, чем в левом. Женщина даже не подозревает о наличии у неё заболевания, пока специалист не обнаружит его на осмотре. Когда опухоль начинает расти, может появляться симптоматика в виде:

  • болевого ощущения при выполнении физических упражнений или половом акте;
  • частого мочеиспускания;
  • повышенной температуры тела (38-39 градусов);
  • усиленного сердцебиения;
  • тошноты.

Избыточное количество половых гормонов может приводить к увеличению веса женщины, нерегулярным менструальным выделениям. При увеличении новообразования в размерах, появляется чувство сдавливания в животе, это говорит о наличии воспалительного процесса в матке и яичниках. Также наличие аденомы кисты яичника негативно сказывается на овуляции. Иногда женщины обращаются к гинекологу по причине отсутствия беременности, тогда врач обнаруживает заболевание.

Аденома молочной железы

Аденома у женщин в молочной железе наиболее часто встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Основные причины:

  • наследственный фактор;
  • гормональный дисбаланс в сторону увеличения выработки эстрогенов (ожирение, нарушение менструального цикла и ановуляторные циклы с дефицитом прогестерона, СПКЯ, длительный стресс и пр.);
  • повышенная продукция гормона пролактина (опухоли гипофиза, гипотиреоз и пр.);
  • возраст старше 35 лет;
  • поздние первые роды (после 30 лет);
  • недостаточный или избыточный период грудного вскармливания (менее 1 месяца или более года);
  • раннее половое созревание;
  • поздний климакс;
  • превалирование жиров в питании и недостаток растительной пищи.

Аденома у женщин в молочной железе подразделяется на виды:

  1. Эпителиальные опухоли: аденома соска, тубулярная, с признаками лактации.
  2. Смешанные: фиброаденома, листовидная фиброаденома.

Первый вид опухолей встречается очень редко. Аденома соска характеризуется образованием эластичного уплотнения в области ареолы и соска. Уплотнение округлое, подвижное. Опухоль сопровождается болью и выделениями из соска (мутными серозными, сукровичными), поверхность которого покрывается корочкой, иногда изъязвлена. Необходима тщательная дифференциальная диагностика с раком соска (болезнь Педжета), т.к. заболевания имеют схожую картину. Лечение только хирургическое.

Аденома с признаками лактации характеризуется выработкой молока и связана с повышением в организме женщины гормона пролактина. Тубулярная аденома клинически схожа с фиброаденомой.

Симптомы кортикостеромы и альдостеромы

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

  • накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
  • развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
  • растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
  • развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
  • множественные переломы позвоночного столба;
  • эмоциональная лабильность;
  • у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
  • нарушение менструации;
  • бесплодие;
  • аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
  • поликистоз яичников.

Синдром Иценко-Кушинга: лунообразное лицо

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

  • накоплением натрия и жидкости;
  • рост объема крови;
  • гипертония;
  • уменьшения калия в кровяном русле;
  • судорогам;
  • снижением мышечного тонуса;
  • нарушением ритма сердца.

Симптоматические проявления

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • увеличением массы тела при том же аппетите, соблюдении соответствующей диеты;
  • изменением тембра голоса: у женщин голос становится грубым, у мужчин – гнусавым;
  • нарушением сердечного ритма;
  • болями в животе с иррадиацией в грудь, легкие;
  • нарушением потоотделения, повышенной потливостью;
  • оволосением женщин по мужскому типу;
  • мышечной слабостью;
  • одышкой при физических нагрузках.

Симптоматические проявления могут быть признаком аденомы левого надпочечника или справа, а также других нефроурологических заболеваний. Для уточнения диагноза требуется дифференциальная диагностика. Гормонопродуцирующие опухоли имеют активную симптоматическую картину, в отличие от пассивных аденоматозных очагов.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

После удаления аденомы, женщине необходим качественный уход для восстановления эндометрия матки и предупреждения развития осложнений. Сразу после хирургического вмешательства женщине назначают постельный режим, антибиотики, противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При отсутствии осложнений выписка из стационара проводится на 7-10 день после операции.

Профилактика осложнений в первый месяц:

  • принимать горячие ванны.
  • посещать бассейн, купаться в водоемах.
  • поднимать тяжести.
  • вести половую жизнь.
  • использовать свечи, тампоны, спринцевания.

Для скорейшего восстановления женщине необходимо полноценно питаться, принимать витамины, контролировать вес и следить за своим состоянием. Первый год после удаления аденомы нужно посещать гинеколога раз в три месяца, затем можно сократить количество обследований до двух раз в год.

Внимание! Планировать беременность после удаления аденомы можно через 4 цикла, если врач не обнаружит других противопоказаний.

Прогноз

Прогноз аденомы матки зависит от множества факторов — возраста женщины, своевременности обнаружения опухоли, её размеров и структуры. Если аденома обнаружена на ранних стадиях, то прогноз благоприятен, но большие образования у женщин старше 40 лет имеют высокий риск развития карциномы.

Будьте здоровы!

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Как избежать патологии?

Исключить сильный рост аденомы в яичнике можно с помощью регулярного обследования у гинеколога. Рожавшим женщинам рекомендовано получать консультацию и сдавать анализы на инфекции не реже одного раза в 6-12 месяцев. Активный образ жизни, исключение стрессовых ситуаций и отказ от вредных привычек благотворно влияют на репродуктивную систему.

Аденома хорошо поддаётся лечению на ранней стадии. Рецидивы отмечаются в редких случаях, а прогнозы благоприятные.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Профилактика аденомы

Как и при любом заболевании, важным моментом остается соблюдение регулярности врачебных осмотров. Благодаря УЗИ забрюшинного пространства появляется шанс выявить аденому на ранних стадиях, а это позволит предотвратить осложнения.

Кроме этого, появление аденомы у женщин будет менее вероятно при контроле над гормональным уровнем, эндокринной патологией, массой тела, хроническими и инфекционными заболеваниями.

Видео по теме: Опухоли надпочечников

Вопрос-Ответ

После проведения операции по удалению аденомы мне прописали соблюдать диету. Нужна ли она?

Да, после проведения любой операции питание должно быть не только щадящим в плане ограничения вредных продуктов, но и насыщено полезными веществами. Специальная диета призвана помочь в нормализации питания.

Фиброаденома

В структуре доброкачественных новообразований молочной железы доля фиброаденомы составляет 18%. Риск перерождения в рак от 1 до 7% и зависит от гистологической картины опухоли: внутрипротоковые и пролиферирующие (быстрорастущие) опухоли малигнизируются чаще.

Симптомы

Данная аденома у женщин чаще локализуется в верхней наружной части груди. Она плотная, имеет округлую форму, подвижна, кожа над её поверхностью не изменена, может поражать как одну, так и обе груди. В одной молочной железе может располагаться несколько фиброаденом. Опухоль сопровождается болевыми ощущениями перед и во время менструации, выделений из соска, как правило, нет.

Листовидная форма имеет пластинчатую, плоскую форму. Характерен быстрый рост и большие размеры. Склонна к малигнизации в саркому.

Диагностика и лечение

  • пальпация молочных желез и лимфоузлов подмышечных впадин в положении стоя и лёжа (лёжа опухоль не пальпируется);
  • рентгеновская маммография (признана «золотым стандартом» в диагностике опухоли у женщин старше 35 лет);
  • УЗИ с допплерографией;
  • биопсия;
  • при наличии выделений из соска – дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез);
  • МРТ и КТ;
  • удаление сектора железы с гистологическим исследованием.

Особенно важным считается самообследование: пальпация молочных желез самостоятельно должна проводиться не реже 1 раза в месяц в начале менструального цикла.

Доброкачественные опухоли молочной железы привлекают внимание врачей, так как на их фоне рак развивается чаще, поэтому аденома у женщин является прямым показанием к оперативному лечению. При фиброаденоме опухоль удаляют путём энуклеации (вылущиванием) под местным наркозом, либо проводят удаление сектора железы под общим наркозом. Удалённую опухоль тот час отправляют на гистологическое исследование.

Если при исследования биопсийного материала определена доброкачественность и размеры опухоли небольшие (до 3 см), единичны и медленно растут, то возможно консервативное лечение. Данная аденома у женщин подвергается гормональному лечению с целью снижения выработки эстрогенов, блокировки их воздействия на орган. Для этого применяют следующие препараты:

  • низко- или микродозированные оральные контрацептивы (минимальное содержание эстрогена): Новинет, Логест, Регулон, Силест и др.;
  • антиэстрогенные препараты (Тамоксифен, Фарестон и др.) блокируют рецепторы к эстрогенам, тем самым сдерживают рост опухоли;
  • препараты прогестерона (Дюфастон, Прожестожель и пр.), восполняют недостаток собственного. Обычно назначаются при противопоказаниям к оральным контрацептивам;
  • антигонадотропные средства (Даназол и др.), которые подавляют синтез гормонов в яичниках, а также препятствуют связыванию гормонов с рецепторами в молочной железе;
  • препараты, снижающие уровень пролактина (Бромокриптин, Достинекс и др.);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (Декапептил-депо, Бусерелин и др.) блокируют выработку женских половых гормонов, в основном применяются у женщин в менопаузе.

Медикаменты назначаются на несколько месяцев.

Народные средства при аденоме у женщин

С профилактической целью, в послеоперационном периоде и в начальной стадии заболевания актуально применение натуральных продуктов и препаратов. содержащих фитоэстрогены.

Железы половых органов женщин полностью подвластны гормональным изменениям в организме. Фитоэстрогены по своей структуре очень похожи на человеческий эстроген. Поэтому они связываются с соответствующими рецепторами в органах-мишенях, подражая при этом действию собственных эстрогенов. Но в отличие от последних, природные фитоэстрогены не запускают онкологический процесс.

Фитоэстрогены в большом количестве содержатся в сое, петрушке, чесноке, гранатах, яблоках, ржи, пшенице, кокосе.

Аденома у женщин может быть предотвращена благодаря БАДам с фитоэстрогенами: Климадинон, Эстровел, Феминал и др.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *