Боль в районе заднего прохода у мужчин

Заболевания, локализованные в заднем проходе, доставляют массу неприятностей, особенно для мужчин. Эта деликатная проблема заставляет терпеть невыносимую боль, минуя доктора.

Причин, почему возникают боли, так же как и их видов, масса. Самыми распространенными являются нарушение местного кровоснабжения сосудов, что возникает при длительном сидении.

Что еще вызывает неприятные ощущения в области анального отверстия и как с этим бороться, рассмотрим далее.

Причины

Так уж устроено природой, что мужчины предпочитают терпеть боль, чем идти к врачу. Особенно если это касается такой интимной темы, как проктология. Для многих осмотр является унизительным, хотя на самом деле ничего в данном случае постыдного нет. Именно отсутствие квалифицированной помощи на ранних этапах заболеваний в проктологии влечет за собой развитие массы опасных для жизни заболеваний.

Мужчины часто задаются вопросом, почему одни никогда в жизни не сталкиваются с проктологами, а другие посещают их не реже пивного бара. Дело в том, что существуют располагающие факторы, которые дают толчок к развитию заболеваний и боли в заднем проходе. Сюда относят:

  • длительное сидение на одном месте, что присуще водителям, программистам и офисным клеркам;
  • малоподвижный образ жизни, лишенный спорта, способствующий снижению тонуса мышц;
  • нерациональное питание, в котором преобладают жирные, мясные и копченые блюда, способствующие развитие хронических запоров.

Именно эти три ключевые фактора обуславливают возникновение патологий, при которых возникает острая боль в заднем проходе. Остановимся на них более детально.

Геморрой

Прямая кишка густо обвита спиральными венами, которые представлены в виде узлов. Их воспаление и отображает сущность геморроя. Причин для его развития масса:

  • частые и продолжительные запоры, при которых происходит травматизм слизистой оболочки прямой кишки;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни, в результате которого увеличивается застой крови тазу, а также снижаются обменные процессы;
  • отсутствие должной гигиены в области анального отверстия, что провоцирует воспалительный процесс;
  • наличие опухолей в прямой кишке, которые препятствуют естественному прохождению каловых масс, раздражая слизистую оболочку.

Геморрой бывает двух типов:

  1. Внутренний, когда воспаляются геморроидальные узлы, расположенные непосредственно внутри прямой кишки.
  2. Внешний, при котором воспаленные узлы выходят через анальное отверстие наружу, провоцируя невыносимую боль.

Вид боли
Боль острая, пульсирующая. Усиливается непосредственно в момент дефекации и после нее.

Может сопровождаться кровавыми выделениями из ануса, что свидетельствует о нарушении целостности геморроидального узла.
Локализация
Очаг боли находится в непосредственной близости к анальному отверстию, но может иррадиировать в пах, низ живота, промежность, копчик, бедро.
Дополнительные симптомы
Помимо боли геморрой выдает себя и такими проявлениями, как:

  • зуд в области ануса;
  • чувство инородного тела внутри прямой кишки, что наиболее заметно при сидении на твердой поверхности;
  • выделение слизи;
  • вздутие живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Диагностика
При наличии наружного геморроя его наличие визуализируется при осмотре проктологом. В том случае, когда есть подозрения, что воспалены внутренние геморроидальные узлы, производят ректороманоскопию. Этот вид исследования предполагает введение микроскопического зонда в прямую кишку для оценки состояния слизистой оболочки и выявления геморроя. Процедура неприятная, но безболезненная.
Лечение
На начальных стадиях заболевания используют специальные ректальные суппозитории, которые снимают воспаление, отечность, боль и жжение. Также применяют венотоники, способствующие укреплению венозных стенок, что предотвращает их выпячивание.

При запущенных формах требуется хирургическое вмешательство, когда узлы полностью иссекают.

Анатомические особенности

Строение прямой кишки идеально приспособлено для акта дефекации – эвакуации непереваренных остатков пищи наружу. Это сложный процесс, подчиняющийся коре головного мозга. Кора дает сигнал для опорожнения в ответ на раздражение нервных окончаний, находящихся в кишечной стенке и реагирующих на растяжение каловыми массами. После этого мышечный слой кишки сокращается, а наружный сфинктер, охватывающий задний проход, расслабляется и выталкивает испражнения наружу. Для эффективного завершения процесса пищеварения стенка прямой кишки имеет складки и железы, вырабатывающие слизь.

Большое количество нервных окончаний объясняет, почему в заднем проходе возникают выраженные болевые ощущения при появлении разных проблем (повреждение или раздражение слизистой).

Богатое кровоснабжение прямой кишки из двух сплетений (подслизистого и подкожного) объясняет высокую эффективность применения разных местных лекарственных средств (мазей и свечей), активные вещества из которых быстро попадают в кровь, минуя печень. Однако эти сосудистые сплетения часто подвержены действию неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов.

Острый тромбоз геморроидальных вен

Тромбоз развивается в том случае, когда в геморроидальном узле нарушен кровоток. Это бывает, если человек, имея геморрой, продолжает длительно сидеть на одном месте, ущемляя естественный кровоток в прямой кишке. При этом сам узел воспаляется еще сильнее, приобретает синюшный оттенок, а также мешает спокойно жить.
Вид боли
Боль острая, простреливающая, колющая, кинжальная. Усиливается в момент дефекации, но стихает после.
Локализация
Задний проход с иррадиированием в копчик и промежность.
Дополнительные симптомы
Тромбоз сопровождается чувством распирания изнутри прямой кишки, а также появлением характерной пульсации и чувства жжения, что особенно сильно проявляется при сидении.
Диагностика
Перед проведением внутреннего исследования прямой кишки, врач осматривает область вокруг ануса, пальпируя его. Прощупывание помогает оценить степень поражения узла, а также необходимость хирургического вмешательства.
Лечение
Наиболее адекватным лечением в данном случае является операция по иссечению пораженных узлов. Производится она под общим наркозом, что снижает болевые проявления. На начальных стадиях геморроя, когда имеется предположение о развитии тромбоза, назначают внутренние аппликации с препаратами венотониками, которые нормализуют отток венозной крови, а также способствуют укреплению стенок сосудов.

При отсутствии эффективности операция – это единственный выход вернуть нормальную жизнь.

Анальная трещина

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, которые контролируют процесс дефекации. В том случае, когда слизистая повреждена, может развиваться анальная трещина, причины появления которой следующие:

  • частые запоры, травмирующие слизистую оболочку;
  • попадание острых предметов в кишечник вместе с пищей;
  • снижение эластичности соединительной ткани;
  • введение инородных предметов в задний проход.

Вид боли
Боль резкая, острая, которая постепенно переходит в спастическую. Усиливается при дефекации.

Сильная боль в заднем проходе в положении лежа на животе может стихать.
Локализация
Ноющая боль в заднем проходе локализуется у анального отверстия, но может отдавать в промежность и пах.
Дополнительные симптомы
Трещина может выявлять себя еще и такой симптоматикой, как:

  • кровоточивость после дефекации, при этом кровь алая;
  • отечность ануса и гиперемия кожи;
  • чувство жжения внутри ануса и ложные позывы к дефекации.

В случае присоединения инфекции из анального отверстия может выходить гнойная слизь.
Диагностика
Трещину визуализируют при ректальном осмотре.

Если ее локализацию выявить сложно, прибегают к помощи аппаратного исследования.
Лечение
Используют ранозаживляющие суппозитории, которые обладают комплексным воздействием, снимая боль, затягивая место трещины и дезинфицируя анус.

Острый тромбированный внешний геморрой

Классическим симптомом состояния является острая боль в заднем проходе с увеличенной синеватой шишкой (сгусток крови) на анальной границе. Если сгустки большие, они вызывают дискомфорт при ходьбе и сидении. Застой крови и травмы анальных сосудов из-за деформации являются общим знаменателем развития тромбоза. Высокое давление внутри тромба может вызвать эрозию вышележащей кожи и, таким образом, привести к кровотечению.

Рациональный подход к состоянию заключается в устранении стаза, травмы и избыточной нагрузки. Так как избыточная деформация во время дефекации обычно вызвана запорами, смягчение стула является ключом к предотвращению чрезмерного напряжения.

Сильная боль в заднем проходе у мужчин наблюдается в первые несколько дней (48—72 ч.), после чего постепенно затихает. Если состояние не отвечает на консервативное лечение, включающее слабительные, теплые ванночки, анальгезию, повышенное потребление пищевого волокна и жидкости, необходимо полное хирургическое удаление тромба. Операция выполняется в больнице под местной анестезией.

Острый тромбированный внешний геморрой необходимо дифференцировать от осложненного внутреннего геморроя и от анальной пигментированной меланомы. Практический момент состоит в том, что это тип состояния покрыт анодермой, а образование сгустка крови лежит под кожей, тогда как внутренний геморрой покрыт анальной слизистой оболочкой, а анальная пигментированная меланома представляет долгую историю пигментного поражения кожи.

Профилактика болей в анусе

Аноректальный болевой синдром ухудшает качество жизни мужчин и в 89% случаев указывает на нездоровье органов пищеварительной, мочевыделительной или половой системы. Чтобы избежать неприятных ощущений в анусе, необходимо:

  • рационально питаться;
  • пролечивать очаги хронических инфекций;
  • проводить дегельминтизацию дважды в год;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать случайных сексуальных связей.

Хронические запоры – частая причина анальных болей и патологий ЖКТ у мужчин.

Боль в анусе – неспецифический симптом, который возникает на фоне многих заболеваний. Если симптоматика пополняется новыми признаками – ректальными кровотечениями, резями при дефекации, лихорадкой, – нужно обратиться к врачу. Грамотное лечение болезней ЖКТ и мочеполовой системы снижает риск грозных осложнений.

Аноректальный абсцесс

Аноректальный абсцесс и фистула являются одними из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у взрослых мужчин. По существу их следует рассматривать как острую и хроническую фазу одной и той же аноректальной инфекции.

Предполагается, что абсцессы начинаются как инфекция в анальных железах, которые распространяются в смежные районы и приводят к свищам. Если их не лечить, то они будут болеть и прогрессировать до серьезных генерализованных инфекций, воздействуя на другие части тела, особенно в области паха и прямой кишки. У пациентов с давними свищами существует риск развития рака.

Как правило, воспаление вызвано заражением распространенными в пищеварительной системе бактериями (как кишечная палочка), которые собираются в одном или другом месте. Причины этому различные. Большинство аноректальных абсцессов легко диагностируются при физическом обследовании. Боль в перианальной области — основной симптом аноректального абсцесса. Она может быть тянущей, ноющей или пульсирующей, усугубляться при кашле и обостряется, когда человек меняет положение тела или перед дефекацией.

Среди признаков и симптомов:

  • запор;
  • выделения из прямой кишки;
  • ощутимая масса вблизи ануса;
  • лихорадка (жар и озноб).

Аноректальный абсцесс требует дренажной хирургии. Не существует антибиотикотерапии в качестве «консервативного» управления. Стенка абсцесса содержит окклюдированные и некротические кровеносные сосуды, и антибиотик никогда не проникает в полость.

Инородные тела в прямой кишке

При диагностике сохранения инородных тел в прямой кишке у врача могут возникнуть проблемы, поскольку многие пациенты не могут описать точную историю их попадания из-за страха или смущения и часто прилагают некоторые самостоятельные усилия по удалению. Наиболее распространенная причина — сексуальное удовольствие. Но результатом может быть несчастный случай или преступное посягательство. Лечащему врачу необходимо относиться к таким пациентам с соответствующим уважением и стараться оказать эмоциональную поддержку.

Инородные объекты могут быть острыми и тупыми, различных форм и размеров. Пальцевое ректальное исследование может выявить только некоторые части, но необходимо оценить, имеются ли доказательства ректальной перфорации или повреждения анального сфинктера.

Симптомы, свидетельствующие о ректальной перфорации:

  • колющая боль в заднем проходе;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • перитонит;
  • колики в животе.

Брюшная рентгенограмма выявляет число, форму, расположение сохраняемых объектов, присутствие свободного воздуха, между тем ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают обнаруживать непрозрачные предметы.

Рак анального канала

Хотя это редкое заболевание, но анальный рак все чаще диагностируется у пациентов с определенными факторами риска, главным образом вирусом папилломы человека. Наиболее частая опухоль анального канала и перианальной кожи — плоскоклеточная карцинома. Другие предрасполагающие факторы включают иммуносупрессию и курение.

В большинстве случаев анальная инфекция вируса папилломы человека передается половым путем, и риск рака увеличивается у гомосексуальных мужчин. В процессе развития злокачественности вирус папилломы человека вызывает анальную интраэпителиальную неоплазию, которая прогрессирует от субфебрильной до высокой дисплазии и в конечном счете в инвазивный рак.

Многие симптомы, связанные с раком, общие с доброкачественными заболеваниями:

  • ректальное кровотечение ярко-красного цвета;
  • диарея и запор;
  • вздутие, покалывание и боли в животе.

Действительно, некоторые пациенты изначально лечатся как при доброкачественной анальной патологии (трещине или геморрое). Когда выявляется клинически подозрительное поражение, диагноз полагается на цитологическое или гистологическое подтверждение. Анальный рак чувствителен к хеморадиации, но решающее значение имеет ранняя диагностика.

Другие аноректальные расстройства

Некоторые аноректальные расстройства могут проявляться в чрезвычайных ситуациях. Для правильного диагноза и плана лечения важно детальное изучение истории и тщательное медицинское обследование. Это может быть:

  1. Перианальная гематома.
  2. Кокцигодиния.
  3. Анальный зуд.
  4. Выпадение прямой кишки.
  5. Солитарная язва прямой кишки;
  6. Проктит (проктит язвенный).
  7. Инфекционное заболевание (болезнь Крона и язвенный колит).
  8. Спастическая прокталгия, характеризующаяся сильной эпизодической болью в области прямой кишки и заднего прохода.

Хотя многие аноректальные расстройства, возникающие в условиях чрезвычайной ситуации, не опасны для жизни и при боли в анусе у мужчин лечение, как правило, консервативно, остается важным детальное изучение медицинской истории пациента, тщательное обследование, в том числе цифровое и анаскопия. В некоторых случаях требуются визуализированные исследования, такие как эндоанальная ультрасонография и компьютерная томография всего живота.

Аноректальные заболевания затрагивают мужчин всех возрастов. При боли в анальности у мужчин лечение назначается терапевтом, семейным врачом, гастроэнтерологом, колоректальным хирургом. Но чрезвычайно важно понять основные принципы диагностики и лечения этих патологий, чтобы наилучшим образом облегчить проблемы пациентов.

Первая помощь в домашних условиях

Возникшая острая боль в заднем проходе требует немедленного купирования. Конечно же, для того чтобы бороться с болевыми ощущениями, нужно попытаться выявить причину, но как быстрые симптоматические средства могут использоваться:

  • ректальные суппозитории с болеутоляющими, противовоспалительными компонентами;
  • линименты такого же свойства.

Чаще других применяются мази: Гепариновая, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основе красавки. Одновременно борются с запорами, используя слабительные: Сенаде, Дюфалак, глицериновые и метилурациловые свечи.

Способы купирования болевых ощущений

Лечение болевого синдрома зависит от запущенности проблемы и первопричины, вызвавшей ее. Иногда достаточно точной диагностики и устранения болевого триггера, как, например, с рыбьей костью. В других случаях нужно лечение основной патологии. Врач назначит антибиотики для купирования воспаления, вызванного тем или иным микробом, спровоцировавшим инфекционный процесс, для профилактики вторичного инфицирования. При выявлении геморроя лечение носит комплексный характер:

  • венотоники местные и системные;
  • слабительные;
  • вяжущие;
  • гемостатики при подкравливании;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • дисбиотики;
  • диету и двигательную активность.

При резистентности к терапии – малоинвазивные техники или классическое хирургическое иссечение узлов.

В случае патологии системы пищеварения будет составлена индивидуальная схема лечения проблемы.

Опухоли любой природы подлежат хирургическому лечению.

Профилактика

Меры профилактики стандартны:

  • нормализация работы кишечника;
  • сбалансированный рацион с исключением грубой, острой пищи;
  • соблюдение гигиены ануса;
  • при анальном сексе использование специальной смазки для исключения травмирования слизистой прямой кишки:
  • ежегодная диспансеризация.

Беременным женщинам, которые чаще других страдают от болей в анальном отверстии с подкравливанием во время опорожнения кишечника, необходимо:

  • регулировать стул;
  • спать на боку, а не на спине, что предупредит сдавливание ректум;
  • принимать расслабляющие теплые ванны на ночь;
  • больше гулять пешком с компаньоном;
  • регулярно посещать наблюдающего беременность врача.

Выполнение таких простых правил минимизирует риск возникновения патологии, провоцирующей анальный дискомфорт.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Проктит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в прямой кишке, что провоцируют сразу несколько патогенных факторов:

  • паразитарные инфекции;
  • неправильное питание;
  • отсутствие должной гигиены;
  • запоры;
  • наличие инородных предметов в заднем проходе.

Вид боли
Боль острая, насыщенная, усиливается в момент прохождения каловых масс по поврежденной кишке.
Локализация
Очаг боли сосредоточен возле ануса, но при наличии воспалительного процесса выше по кишечнику, болезненные ощущения могут возникать внизу живота и в области крестца.
Дополнительные симптомы
Для проктита характерны такие проявления, как:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • кровоточивость после дефекации;
  • спазмы сфинктера и ложные позывы к дефекации;
  • чувство сильного жжения, которое снижается при полном расслаблении сфинктера.

Диагностика
Постановка диагноза невозможна без проведения детального исследования, которое включает:

  1. Визуальный осмотр ануса и прямой кишки, а также пальпация и оценка спазма сфинктера.
  2. Мазок на патогенную микрофлору из анального отверстия.
  3. Аппаратное эндоскопическое исследование, путем введения микроскопа в прямую кишку.
  4. Биопсия.

Лечение
Перед началом курса лечения пациенту устанавливают причину заболевания. Если это гельминты и другие паразиты, используют антибактериальную и антигельминтозную терапию. Медикаменты подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента. Местное лечение заключается в использовании ректальных суппозиториев, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием.

Для нормализации микрофлоры кишечника прописывают курс пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактиале, Лактофильтрум.

Парапроктит

Воспалительный процесс, который охватывает жировую клетчатку, расположенную на внутренней стенке прямой кишки. Отличительной особенностью заболевания является присоединение гнойного процесса, а также гиперемии кожных покровов. Причиной развития болезни становится активное размножение патогенной микрофлоры, а также запущенный воспалительный процесс, вызванный такими бактериями, как:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • актиномикоз;
  • туберкулезная палочка;
  • клостридии и сальмонеллы.

Факторами риска, которые способствуют развитию парапроктита, являются:

  • хронические инфекции пищеварительного тракта;
  • геморрой и анальные трещины;
  • расстройство стула;
  • снижение местного и общего иммунитета.

Вид боли
Боль ноющая, спастическая, слабовыраженная.

Сопровождается выделением гнойного содержимого.
Локализация
Область анального отверстия и промежность.
Дополнительные симптомы
Также парапроктит может провоцировать сильный зуд и выделение сукровицы из анального отверстия, что не связано с дефекацией. Образование свища и развитие в нем гнойного процесса приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки. Могут проявляться такие симптомы, как:

  • лихорадка и увеличение температуры;
  • сильное жжение и зуд в области анального отверстия;
  • болезненная дефекация.

Диагностика
Диагноз ставят на основании проведенных исследований:

  • пальпация анального отверстия;
  • ректороманоскопия;
  • фистулография;
  • аноскопия;
  • ультрасонография.

Также исследуют мазок на патогенную микрофлору, оценивая степень раздражения прямой кишки. При выделении гноя его также берут на анализ.
Лечение
Главная задача лечения заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, что достигается путем хирургической операции.

Параллельно пациенту назначают антибактериальную терапию, которая позволяет снизить проявление воспалительного процесса.

Выпадение прямой кишки

Развитие данной патологии напрямую связано со снижением тонуса связочного аппарата. Чаще всего данная патология встречается у тяжелоатлетов, а также женщин, имеющих более 5-6 родов. При повышенной нагрузке происходит выпячивание части прямой кишки в анальное отверстие, после чего она пережимается сфинктером. Патология является очень опасной для жизни, требуя немедленного оперативного вмешательства.
Вид боли
Боль острая, кинжальная, простреливающая, способна провоцировать развитие шокового состояния.
Локализация
Анальное отверстие и низ живота.
Дополнительные симптомы
Пациент может нащупать упругое новообразование в области ануса, которое пульсирует.

При отсутствии лечения увеличивается риск травматизма выпавшей кишки, что влияет на процесс дефекации, а также сулит присоединением гнойно-воспалительного процесса.
Диагностика
Производят пальпацию анального отверстия, а при необходимости обращаются за помощью к ректороманоскопии.
Лечение
Показана срочная хирургическая операция, при которой часть пережатой кишки иссекается (если в ней начались деструктивные и необратимые процессы), а остальная кишка возвращается на привычное анатомическое положение.

Новообразования и рак анального канала

Появление новообразований практически не имеет предпосылок, но для прямой кишки патогенными факторами могут служить запоры и наличие воспалительных процессов в хроническом течении. Новообразования могут быть двух типов:

  1. Доброкачественные (полипы) – возникают на слизистой оболочки прямой кишки в виде уплотнений (узлов), состоящих из сгустка соединительной ткани.
  2. Злокачественные (раковые опухоли) – появляются в результате перерождения здоровых клеток в раковые.

Вид боли
Опасность данного заболевания в том, что его практически невозможно выявить на ранних стадиях. Боль возникает только тогда, когда опухоль превышает размеры 10 рублей, оказывая давление на стенки кишки и раздражая ее.

Боль может быть спастической, пульсирующей, усиливается при дефекации, но может проходить самостоятельно, маскируясь под геморрой.
Локализация
Анус и прямая кишка.
Дополнительные симптомы
Подозрения на наличие полипов и рака возникает, когда у пациента проявляются постоянные запоры, при этом он теряет в весе. Появляется хроническая усталость и признаки интоксикации.
Диагностика
Наличие новообразований выявляют при помощи пальпации, а также во время проведения аппаратного исследования ректороманоскопии.
Лечение
Показано хирургическое вмешательство, а при наличии онкологии параллельно вводят химиотерапию, способствующую снижению уровня раковых клеток и их метастаз.
Гельминтозы
Это собирательное заболевание, которое провоцируют черви, обитающие в толстом кишечнике человека. Они питаются переваренной пищей, попадающей из желудка, при этом выделяя опасные токсины – продукты собственной жизнедеятельности. Токсины вместе с питательными веществами всасываются в организм и разносятся общим кровотоком ко всем органам, провоцируя масштабную интоксикацию.
Вид боли
Боли как таковой нет, но у пациента появляется постоянное чувство жжения, зуда и шевеления в области анального отверстия.
Локализация
Анус.
Дополнительные симптомы
Сюда относят такие проявления, как:

  • признаки инфекционного процесса с присоединением тошноты и рвоты, а также увеличения температуры;
  • кожная сыпь в виде мелких белых прыщей;
  • частые запоры и отсутствие стула более 4 дней.

Диагностика
При подозрении на наличии гельминтов пациенту предлагают сдать кал на яйцо глиста, а также мазок из прямой кишки на патогенную микрофлору. Для более точного исследования рекомендуют исследовать кровь на наличие паразитарных инфекций.
Лечение
Как ни странно, но борьба с гельминтами не сложная. Курс лечения составляет 2-4 дня, при правильно подобранном лекарстве облегчение начинается с первых суток.

Инородные тела

Вместе с пищей в организм человека могут попадать острые кости рыбы, частички панциря мидий или креветок, косточки абрикос, слив. В желудке они обволакиваются слизью, но для кишечника, просвет которого в разы меньше, они могут стать причиной повреждения слизистой оболочки.
Вид боли
Боль острая, ноющая, спастическая, иногда сопровождается сильным спазмом и болью внизу живота.
Локализация
Анальное отверстие, промежность, низ живота и крестец.
Дополнительные симптомы
При нарушении целостности слизистой оболочки присоединяется кровотечение, которое усиливается при дефекации.
Диагностика
Наличие инородного тела в прямой кишке определить достаточно сложно, поэтому используют ректороманоскопию, которая позволяет отследить каждый сантиметр слизистой оболочки кишечника.
Лечение
Инородное тело удаляют путем выскабливания или разреза, после чего устанавливается дренаж для удаления нагноения.

Параллельно назначают мощную антибактериальную терапию и строгую диету.

Травмы заднего прохода

При наличии неосторожных движений, падений или аварий, может травмироваться область малого таза и анус. Вид боли и ее продолжительность напрямую зависит от типа травмы:

  1. Ушиб – боль острая, спастическая. Пик боли в первые 24 часа после травмы. В последующие 3-5 дней болезненные ощущения постепенно угасают.
  2. Нарушение целостности ануса – боль кинжальная, сверхострая, может провоцировать развитие шока. Сопровождается обильной кровопотерей.
  3. Перелом костей таза – происходит ущемление нервных окончаний прямой кишки, что сопровождается острой болью.

У женщин

У леди часто болит, тянет, крутит и ноет низ живота, для женщин это практически ежемесячное состояние перед менструацией, а также в фазе овуляции. Такие боли считаются физиологическими. Однако нередкими являются патологические ситуации, требующие врачебного вмешательства, при которых сильно болит низ живота и отдает в поясницу, ногу, пах, половые органы, промежность и задний проход:

  • хронические воспалительные болезни женских половых органов, периодически дающие обострения – аднекситы, кольпиты, сальпингоофориты, эндометриты;
  • доброкачественные новообразования – фибромиома матки, кисты при эндометриозе;
  • патология яичников (возможен перекрут ножки кисты);
  • апоплексия (разрыв фолликулов в яичнике);
  • угроза невынашивания на ранних сроках беременности (выкидыш) или на поздних (отслойка плаценты);
  • нетипичное прикрепление плодного яйца (внематочная беременность) – сопровождается внутренней потерей крови и тяжелым общим состоянием;
  • несостоятельная внутриматочная спираль;
  • разрыв гнойной или обычной кисты;
  • скопление жидкости в полости малого таза;
  • гиперфункция яичников при стимуляции перед ЭКО;
  • синдром альгодисменореи (очень болезненные месячные);
  • врожденные аномалии половых органов (атрезия).

Все экстренные ситуации, при которых есть острая боль, нарушение общего состояния, требуют вызова кареты СМП и госпитализации в стационар.

Оставаться дома с острой болью и заниматься самолечением нельзя.

В каком случае немедленно к врачу?

В ряде ситуаций врачебная помощь должна быть оказана максимально быстро, что позволит спасти человеку жизнь и не допустить развитие усугубления заболевания. Не стоит игнорировать поход к врачу, если:

  1. Запоры стали навещать чаще 5 раз в месяц.
  2. После дефекации отмечается пульсация в заднем проходе.
  3. Боли в заднем проходе возникают при длительном сидении.
  4. Затрудненная дефекация, а также появление в кале алой крови или сгустков.
  5. Повышается температура тела, сопровождающаяся ознобом.

К какому врачу обратиться

При жалобах на сильные боли в кишечнике и заднем проходе обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. В зависимости от жалоб на состояние здоровья мужчине назначают обследование, которое включает:

  • анализ крови;
  • ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастом);
  • УЗИ брюшных органов;
  • колоноскопию;
  • КТ кишечника.

При наличии в ЖКТ подозрительных образований выполняется биопсия с гистологическим исследованием тканей. В случае необходимости к диагностике заболевания подключают врачей других специализаций – уролога, андролога, онколога, инфекциониста.

Лечебные действия

Врач-колопроктолог готовится к приему пациента

Любая боль, в том числе и в деликатном месте, требует выяснения причины и принятия адекватных мер для ее устранения. Жалобы пациента на болезненное опорожнение кишечника являются показаниями для проведения следующих действий

  • осмотр проктолога;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • проведение аноскопии и ректороманоскопии;
  • анализ кала на скрытое содержание крови.

Лечение проводится с учетом выявленной патологии.

Оно может быть консервативным – обезболивающие мази или свечи с нестероидными противовоспалительными средствами (Проктозан, Релиф, Анестезол, Ультрапрокт) или препараты для приема внутрь (Найз, Кеторол, Ибупрофен). Хирургическое лечение проводится при парапроктите, свищах и трещинах ануса, а также при тромбозе геморроидальных вен. Во всех случаях пациенту рекомендуют нормализовать питание и объем потребляемой жидкости, следить за стулом.

Повторяющаяся и интенсивная боль, связанная с опорожнением кишечника, является поводом для обращения к врачу и принятия адекватных мер.

Обязательно надо выяснить причину и устранить ее как можно скорее, чтобы не затягивать патологический процесс и избежать серьезных последствий.

Первая помощь

В том случае, когда визит к врачу невозможен, устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории с анестетиком и гепарином. Их существует огромное множество, поэтому с выбором не возникнет труда.

Следует обратить внимание на питание, сделать меню более разнообразным, добавив большое содержание клетчатки.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме

В качестве профилактических мер следует:

  • избегать длительного сидения на одном месте;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от вредных продуктов, особенно фаст-фуда;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • соблюдать гигиену и использовать белье из натурального хлопка.

Таким образом, боль в заднем проходе у мужчин, причин развития которой немало, является следствием нарушения обменных процессов в малом тазу, что влечет за собой образование застойных процессов.

У мужчин лечение протекает медленнее, поскольку именно сильный пол склонен к промедлению с диагностикой, считая это унизительной процедурой.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *