Что такое флюорографии?

Сколько стоит флюорография (ФЛГ) в Санкт-Петербурге?

Цены на флюорографию в Санкт-Петербурге от 500 руб. до 999999 руб. В некоторых клиниках действуют скидки и специальные предложения.

Что такое флюорография?

Флюорография — это массовый метод обследования для выявления людей с подозрением на туберкулез легких. Результаты флюорографии не позволяют установить диагноз того или иного заболевания грудной клетки, но дают возможность предположить наличие патологии. Это быстрый и эффективный способ проверить свое здоровье. Пройти флюорографию можно в поликлинике бесплатно, даже без полиса ОМС. Для процедуры нужен только паспорт. При желании, вы можете обратиться в частную клинику и обследоваться за деньги.

Суть ФЛГ – метода обследования легких

Флюорография – это скрининговая методика обследования легких, что означает возможность ее использования у огромного количества людей для выявления той или иной патологии, что особенно важно в эндемичных по туберкулезу областях России, где порог средней инфицированности палочкой Коха превышен. Это: Смоленская, Тверская, Псковская область, Коми, Калмыкия, Астраханская, Волгоградская область, республика Ингушетия, Кабардино-Балкария, Оренбургская, Самарская, Ульяновская область, Пермский край, Курганская, Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Новосибирская область, Алтайский, Красноярский, Приморский край, Тыва, Амурская, Еврейская автономная область, Чукотский автономный округ.

ФЛГ проста в исполнении и доступна по стоимости в частных клиниках, а в условиях государственного стационара и поликлиники выполняется бесплатно, по полису ОМС, включена в список услуг по диспансеризации.

Диагностическая ценность метода уступает рентгенографии, КТ, МСКТ. На снимке ФЛГ виден только очаг патологии без конкретизации существенных деталей. Суть диагностики состоит в использовании рентгеновских лучей, которые, отражаясь от тканей разной плотности, оставляют специфические отпечатки на специальной пленке. Флюорография – название методики, флюорограмма – изображение на рентгеновском снимке. Используется такая диагностика давно, а самым большим ее недостатком была и остается высокая доза облучения. Поэтому чаще, чем раз в год ФЛГ делать нежелательно.

Бесспорными преимуществами флюорографии легких является простота, быстрота процедуры, минимальные потери трудового времени, материальные затраты. Аппараты для ФЛГ портативны и могут быть использованы при выездных обследованиях населения в самых отдаленных районах.

Достоверны ли результаты флюорографии?

Некоторые люди избегают обследования, так как опасаются получить ложноположительное заключение. Действительно, на флюорограммах отражаются не только очаги туберкулеза, но и другие изменения в легочной ткани, а также патология грудной клетки и средостения. По данным исследования врач не может определить, показывает ли флюорография пневмонию (воспаление легких), рак, бронхит, туберкулез или на снимке — артефакт — случайное затенение, не связанное с болезнью. Поэтому плохие результаты флюорографии — вовсе не повод для паники. При выявлении затенения в легких назначается более качественное исследование — рентгенография органов грудной клетки.

Как определить пневмонию на рентгене

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

  • Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
  • Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
  • Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
  • Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

На снимке стрелкой отмечен осумкованный плеврит, который на самом деле является раковым инфильтратом. Диагноз стал известен после пункции образования, когда консервативное лечение не принесло эффекта

Можно ли определить пневмонию на рентгене легких

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

  • Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
  • Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
  • Просветления и затемнения на снимке;
  • Изменения корней легких.

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

  • Мелкоочаговые;
  • Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
  • При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

  1. Очаги средней интенсивности;
  2. Контуры инфильтратов не четкие;
  3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
  4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Ошибки рентгенографического исследования

Как правило, ошибки в исследовании редкие, чаще зависят от человеческого фактора, хорошо спрограммированная аппаратура не даёт сбоев. Вероятность возникновения расхождений между реальностью и результатом флюорографии возможна при:

  • путанице снимков пациентов;
  • неопытности специалиста, расшифровывающего результат;
  • если человек не снял с себя украшения во время исследования (кулоны, цепочки, пирсинг и) или не подобрал волосы.

При выявлении патологии требуется уточнение результатов, и человека повторно направляют на рентген лёгких в двух проекциях.

Результаты флюорографии

После проведения диагностики расшифровкой исследования занимается врач-рентгенолог. Он выявляет патологические изменения, описание результатов передаётся участковому врачу при профилактических осмотрах или направившему специалисту (пульмонологу, терапевту, педиатру и так далее).

Если лёгочная ткань в норме, результаты хранятся в клинике, в которой было проведено исследование. При необходимости поднимают архивы и предоставляют их пациенту.

Регулярные флюорографические обследования помогают предположить время возникновения патологии и выявить заболевание на ранней стадии. На основании полученных данных лечащий врач даёт рекомендации: продолжает диагностический поиск или назначает терапию.

Можно ли делать флюорографию беременным и детям?

По существующим стандартам, флюорографическое обследование у беременных, кормящих женщин и детей младше 18 лет не проводят. Детям вместо флюорографии назначают ежегодную пробу Манту или другие диагностические тесты на туберкулез. Женщинам желательно пройти диагностику на этапе планирования беременности. По строгим показаниям, вместо флюорографии, беременным и кормящим мамам делают рентгенографию легких.

Противопоказания

Список категорий людей, для которых данный вид диагностики нежелательный, совсем невелик. В основном он обусловлен определенными жизненными ситуациями либо обстоятельствами. Сюда относятся беременные и кормящие женщины, а также несовершеннолетние пациенты. Кроме этого, процедуру не назначают при дыхательной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, а также пациентам, которые не могут пребывать в вертикальном положении, то есть лежачим, потому как делают флюорографию стоя.

Подготовка и проведение

Диагностика не нуждается в специальной или сложной утомительной подготовке. Единственно, что порекомендует врач накануне процедуры – это воздержание от курения на протяжении нескольких часов и легкий завтрак, если обследование назначено наутро. Вся процедура вместе с раздеванием и одеванием займет не более 5 минут.

Пошагово она будет выглядеть приблизительно так:

  • пациента приглашают специальную комнату, предназначенную для выполнения снимка;
  • он раздевается до пояса, подходит к аппарату, и поднимается на невысокий приступок;
  • подбородок располагается в углублении, приблизительно соответствующему среднему росту человека;
  • обследуемого предупреждают от необходимости задержать на минуту дыхание и не двигаться;
  • медсестра включает аппарат, выполняется снимок, процедура окончена.

В некоторых ситуациях при флюорографии используется защитный фартук, который укрывает от излучения органы, расположенные в нижней части брюшной полости. Результаты исследования, как правило, готовы на следующий день.

Как делают флюорографию?

Перед манипуляцией вас попросят раздеться до пояса и войти в цилиндрическую кабинку аппарата. По команде оператора нужно будет прижаться грудью к специальному экрану и задержать дыхание на несколько секунд. В это мгновение через грудную клетку проходит рентгеновское излучение, а изображение, полученное в итоге фотографируется на пленку или сохраняется в компьютере в цифровом виде. Результаты флюорографии легких в большинстве случаев бывают готовы на следующий день. Если у врача, просматривающего снимки возникнут сомнения, вас вызовут в поликлинику или ту клинику, где вы проходили обследование за свой счет. Если все в порядке, вам выдадут небольшой листок с печатью, датой, номером исследования и заключением: активный туберкулез легких не обнаружен. Заключение о том, что флюорография пройдена вам потребуется при устройстве на работу, оформлении санаторно курортной карты и различных справок, при госпитализации в больницу и др. Поэтому его нужно сохранить.

Ошибается ли исследование

Проведение процедуры, её надёжность и безошибочность зависят от нескольких факторов. Прежде всего, важна правильная подготовка к флюорографии. Перед прохождением процедуры нужно раздеться до пояса, снять и убрать всё металлическое, что может помешать обследованию. Лишние факторы возмущения аппарата могут привести к ошибке. Нужно помнить об этом и правильно подготовиться.

Смазанная картина может получиться, если человек неправильно себя вёл при подаче импульса. Нужно положить подбородок на подставку, грудь приложить к экрану, плечи подать вперёд, вдохнуть воздух по команде врача и не дышать, пока работает аппарат. Это продолжается всего несколько секунд. В это время нужно быть неподвижным. Если всё сделано правильно, то флюорограмма получится чёткой.

Ошибка при установке диагноза по снимку может произойти ещё в том случае, если врач-рентгенолог неопытен или не обладает достаточной квалификацией. Но ошибочная интерпретация результатов по причине человеческого фактора – это крайне редкое явление.

Подготовка и проведение процедуры

Специальной предподготовки не существует. Перед обследованием необходимо не курить несколько часов, при проведении манипуляции – снять всю одежду выше пояса, украшения, правильно занять позу в положении стоя: прижаться грудью к экрану флюорографа, положив подбородок на специальную подставку. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Сеанс – минута. Методика абсолютно безболезненна.

Во время задержки дыхания через легкие от рентгеновской трубки, которая расположена сзади, через легкие проходит пучок лучей рентгена, попадая на фоточувствительную матрицу (пленочный флюорограф) или на экран компьютера (цифровая ФЛГ). Иногда необходим снимок легких в нескольких проекциях, тогда по очереди прижимаются к экрану боком, спиной, грудью.

Виды флюорографии

На сегодняшний день существуют несколько способов флюорографии.

Традиционная флюорография. Является устаревшим рентген-методом. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека сзади наперед и попадают на кассету со светочувствительной пленкой. При столкновении с пленкой происходит выделение молекул тепла и высвечивается четкое изображение органов и костей. Органы и мягкие ткани, которые расположены в грудной клетке, хорошо пропускают потоки рентгеновских лучей, в то время как ребра, грудина, лопатки и ключицы – нет. Далее, необходимо время, чтобы проявить и высушить снимок.

Цифровая флюорография. При таком способе обследования тонкий луч проходит линейно по очереди через всю диагностируемую область, а после, изображение реконструируется программным обеспечением и выводится на монитор компьютера. Такой метод является более удобным, причем не только для врача, но и для исследуемого – исследование можно проводить на экране монитора, отсутствуют затраты на пленку, а цифровой снимок можно хранить неограниченное время. Размер снимка на мониторе позволяет рассмотреть всё необходимое без увеличительного стекла, в то время, как при пленочной технологии, во многих случаях, для правильной расшифровки результата потребуется лупа. При проведении повторного исследования, для сравнения результата, необходимо просто ввести фамилию пациента и сравнить данные.

Цифровая флюорография – чем она отличается от обычной

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию. При классическом флюорографическом обследовании на рентгеновской пленке получается изображение в результате прохождения ионизирующих рентгеновских лучей через тело человека. Неправильный выбор режимов экспозиции или отсеивающей решетки приводит к потере качества рентгенограммы.

Отсеивающая решетка формирует патологические рентгеновские затемнения на снимке

Проведение флюорографии

Диагностика не требует специальной подготовки. Пациенту требуется прийти в кабинет и выполнять указания рентгенолаборанта. Медработник просит снять верхнюю одежду, раздеться до пояса, убрать различные украшения с груди, нательные крестики, а также подобрать волосы в хвост, если они длинные. Это делается, чтобы на снимке не были видны тени от волос.

Перед исследованием пациенту прикрывают свинцовым фартуком область поясницы и репродуктивные органы. Человек грудной клеткой прижимается к ПЗС-матрице или к полупроводниковому линейному детектору. На время проведения процедуры требуется не дышать и глубоко вдохнуть. Время флюорографии с ПЗС-матрицей составляет 0,02-0,04 секунды, при полупроводниковом линейном детекторе (сканирующий) 6,8-7 секунд. Если пациент выполнит рекомендации доктора, то снимок будет чётким и повторного исследования не потребуется.

Комментарий к фото: молодой человек прижимается к ПЗС-матрице, сзади его расположена диафрагма и рентгеновский излучатель (РИД) в одной оболочке.

Как часто проходить обследование на туберкулез?

Для большей части населения достаточно проходить флюорографию 1 раз в 2 года. Более частое обследование — 1 раз в год — требуется для декретированных групп населения: медицинского персонала, педагогов, работников пищевой и фармацевтической промышленности и др. 2 раза в год делают флюорографию люди, находящиеся в контакте с больными туберкулезом.

Вредна ли флюорография?

Это рентгеновский метод исследования грудной клетки, поэтому в ходе диагностики на организм действует ионизирующее излучение. Лучевая нагрузка при флюорографии, как правило, несколько больше, чем от обычного рентгена. Однако польза от профилактического обследования значительно выше, чем вред от лучевой нагрузки, которую мы получаем, если выполняем флюорографию с рекомендованной частотой.

Где делают флюорография платно в СПб? Мы подобрали для вас 133 клиники, предлагающих данную процедуру.

Разница между рентгеном и флюорографией

Принцип проведения флюорографии и рентгена одинаковый, однако, есть различие в качестве получаемого изображения. Флюорографический снимок делается в одной проекции, следственно, пациент получает меньшую лучевую нагрузку. Однако, рассмотреть многие патологии с высокой точностью на флюорографическом снимке нельзя — здесь находят косвенные подтверждения тех или иных патологий. Рентген лёгких делается в двух проекциях в прямой и боковой, при подозрении на туберкулёз, рак и т. д.

Прямая проекция Боковая проекция

Дозировка

Эквивалентная доза обследования плёночного типа — 0,1-0,3 мЗВ. Если делается цифровая флюорография — дозировка составляет 0,02-0,05 мЗВ, что в девять раз меньше, нежели при плёночном.

Флюорографическое исследование является эффективным способом диагностики некоторых патологий органов грудной клетки. Отличная визуализация при туберкулёзе и раковых новообразованиях, поэтому этот скрининг используют для обширной профилактики среди широких масс населения. Пациенты, охваченные флюорографией, имеют возможность своевременно узнать о проблемах со здоровьем и начать скорейшее лечение, чтобы не стать угрозой обществу и источником инфицирования.

Суть и преимущества исследования

Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.

От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.

Факт! По мнению многих ученых, ни один источник как зарубежной, так и отечественной медицинской литературы не дает информацию о причинно-следственной связи между частым прохождением ФЛГ и развитием злокачественных новообразований.

Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.

Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.

Что видно на снимке?

Принято считать, что флюорография грудной клетки дает возможность увидеть состояние только лишь легких и сердца. Об этом даже свидетельствует неизменный врачебный штамп, который проставляется всем пациентам без заболеваний этих органов – «Легкие и сердце без видимой патологии». Но опытному специалисту рентгенфотография, созданная при выполнении ФЛГ, поведает о многом.

Такого рода снимок покажет легкие, тень сердечной мышцы с перикардом (околосердечной сумкой), тень позвоночника. Иногда врачу видно на флюорографии трахею, часть пищевода, крупные бронхи и даже диафрагму. Но вместе с тем, безусловно, в отношении легких и сердца картина наиболее информативна.

Проводя изучение снимка, врач проверяет заснятые органы на наличие либо отсутствие изменений, вызванных патологическими процессами, отмечает, есть структурные поражения легких, а также не увеличена ли в размерах сердечная мышца. Кроме того, опытному специалисту такое обследование может показать новообразования либо нетипичные теневые участки, что нередко является следствием развития тех или иных заболеваний.

Флюорография является быстрым скрининговым методом, который дает возможность оценить состояние органов грудной клетки. Очень важным считается то, что диагностика выявляет патологии на ранних стадиях, благодаря чему лечение проходит быстрее и эффективнее. Множество людей только после ФЛГ узнали о наличии заболевания, которое не проявлялось никакими симптомами.

Основные цели исследования

Нередко пациенты, получая направление, возмущаются, зачем нужна флюорография или просто до конца не понимают важность регулярного проведения обследования. А ведь эта диагностика является одним из самых простых, недорогих и, что не менее ценно, быстрых способов выявить пневмонию, туберкулез или новообразования различного характера.

Не следует забывать, что воспаление легких практически во всех случаях сопровождается выраженной симптоматикой, такой как кашель, высокая температура и т. д. Поэтому данное заболевание определить не составляет труда, и делать флюорографию необходимо лишь для подтверждения предполагаемого диагноза, чего нельзя сказать о туберкулезе и раке.

Онкологические процессы и туберкулез зачастую долго себя никак не проявляют, то есть не дают врачам возможность распознать их на начальных стадиях, когда велика вероятность благоприятного прогноза при терапии. Единственным выходом для пациентов с такими заболеваниями – это пройти флюорографию, и как можно раньше.

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких относится к современным методам. Ее часто путают с флюорографическим обследованием. Нужно отличать цифровую флюорографию и рентгенографию – это разные методы диагностики.

Основные виды цифровых снимков легких:

  1. Рентген через электронно-оптический преобразователь;
  2. Люминесцентная рентгенография;
  3. Селеновое рентген обследование.

Суть вышеописанных методик заключается в том, что изображение отображается не на пленку, а фиксируется на специальный датчик-преобразователь. В дальнейшем картинка считывается электронными устройствами и программными приложениями.

Такой подход позволяет снизить дозу облучения на пациента, а исследование даже получило отдельное название – «малодозовый рентген легких».

Цифровой рентген легких у детей: варианты нормы органов грудной клетки на рентгенограмме

По сей день осталось два вида ФЛГ:

  1. Плёночная. Исследование проводится на аппаратуре устаревшего образца, доза облучения выше, чем при обычном рентгенографическом, информативность из-за маленьких размеров плёнки низкая.
  2. Цифровая. Современный малоинвазивный метод, при котором доза облучения значительно снижена, благодаря компьютерной обработки данных.

Современная аппаратура делает снимки не только в прямой классической проекции, но и в боковой. Ракурс позволяет рассмотреть очаги, которые закрываются костным остовом груди (грудиной, рёбрами), а также тенью сердца.

Когда нужно делать исследование

Показаниями к проведению исследования, помимо скринингового ежегодного профилактического осмотра, являются:

  • длительная немотивированная лихорадка (температура держится до 37,5˚С);
  • затяжной кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • кровохарканье;
  • одышечные приступы;
  • быстрая потеря массы тела без видимой причины.

При перечисленных симптомах врач назначает рентген лёгких.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Иногда исследование требуется для профилактического осмотра дважды в год. В углублённой диагностике нуждаются следующие категории лиц:

  • работники туберкулёзных диспансеров, инфекционных отделений, санаториев, родильных домов;
  • больные ВИЧ;
  • люди, с сахарным диабетом;
  • наличие туберкулёза в семье;
  • лучевая, гормональная и/или цитостатическая терапия;
  • онкологические больные.

Исследование необходимо, так как у такой категории лиц увеличивается риск инфицирования туберкулёзной палочкой или распространение метастатического поражения в лёгкие. Такой подход позволит выявить очаги патологии на ранних стадиях, предупредить распространение инфекции и своевременно начать терапию.

Противопоказания к диагностике

Так как флюорография использует ионизирующее рентгеновское излучение, существуют некоторые противопоказания к проведению исследования. Запретом является беременность, так как в первую очередь рентген-метод может вызвать генные мутации и врождённые уродства плода.

Относительным противопоказанием является период лактации. При необходимости диагностика проводится, но ребёнок на 3-4 кормления отлучается от груди и переводится на искусственное вскармливание.

Исследование не проводят детям до 15 лет. Так как диагностика используется для скрининга туберкулёза и рака, нет необходимости в лишнем облучении детского организма.

До 15 лет ежегодно детям проводят пробу Манту, для определения инфицирования туберкулёзной палочкой. Рак в детском возрасте — вариант казуистического редкого случая и более информативен будет рентгенологический снимок по показаниям.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *