Дексона инструкция по применению

Дексона – препарат, выпущенный в форме глазных капель. Оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, поэтому считается комбинированным средством.

Терапевтический эффект достигается за счет присутствия в составе неомицина и дексаметазона, а это позволяет использовать препарат в терапии многих воспалительных заболеваний.

Форма выпуска

Дексон выпускается в жидкой и таблетированной форме. Одна таблетка содержит 0,5 миллиграммов дексаметазона. Упаковка – блистер по 10 штук.

Уколы

Раствор запаян в 2-х миллилитровые ампулы, что соответствует 8 миллиграммам дексаметазона. Количество ампул в упаковке – 6 штук.

Капли

Флакон из темного стекла с капельницей в комплекте, объемом 5 миллилитров, содержит 5 миллиграммов дексаметазона и 25 миллиграммов неомицина. Процентное соотношение в растворе: дексаметазон – 0,1 %; неомицин – 0,5 %.

Ципромед

Офтальмологический препарат для местного применения. Создан для борьбы с бактериями возбудителями заболевания. В составе – антибиотик широкого спектра действия ципрофлоксацин. Компонент быстро проникает в глубокие ткани, за счет чего обеспечивается быстрая эффективность.

Категорически запрещено сочетать использование Ципромеда вместе с употреблением алкогольных напитков. Сразу после применения, необходимо отказаться от езды за рулем и других потенциально опасных для жизни занятий, так как в первые часы после закапывания может наблюдаться снижение остроты зрения и замедленная реакция.

Цена от 120 рублей.

Показания к применению

Комбинированное лекарственное средство используется исключительно местно для снижения риска появления инфекционного процесса в глазу, а также для его лечения.

Среди патологий, которые выступают показаниями к назначению препарата, можно выделить:

  • воспалительный процесс в конъюнктиве век;
  • воспаление в роговичном слое;
  • воспаление в бульбарной конъюнктиве;
  • воспаление в переднем сегменте глазного яблока;
  • хронический увеит.

Препарат Дексона назначают после повреждения роговичного слоя глаза на фоне радиационного, химического, теплового ожога, при попадании чужеродного тела.

Цена

Стоимость лекарственного средства варьируется в пределах 130-150 руб. В областных центрах цена может быть выше.

Состав

Раствор состоит из двух основных компонентов и вспомогательных веществ, которые можно поместить в таблицу:

Вещество Концентрация
Неомицина сульфат 5 мг
Дексаметазона натрия фосфат 1 мг
Натрия гидрофосфат дигидрат
Динатрияэдетат
Бензалкония хлорид
Креатинин
Натрия хлорид
Пропиленгликоль
Метабисульфит натрия
Очищенная вода

Неомицина сульфат – антибактериальное вещество, входящее в группу аминогликозидов, которое оказывает бактерицидное действие на многих патогенов в микрофлоре. Вызывает нарушение синтеза белковых соединений в клетках патогенов. Несмотря на эффективность вещества, оно не действенно для многих стрептококков, не влияет на грибки, вирусы, анаэробные бактерии.

Дексаметазон – гормональное вещество, оказывающее снятие воспалительного процесса, противоаллергенное, десенсибилизирующее действие. Вещество обеспечивает подавление воспаления, угнетая продукцию медиаторов реакции. Способствует уменьшению проницаемости капилляров.

Фармакологическое действие

ГКС – метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина1 и интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия – значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический T1/2 – 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе ГКС активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Показания

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.

Бронхиальная астма, астматический статус.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Подострый тиреоидит.

Заболевания органов кроветворения – агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Рассеянный склероз.

Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Гепатит.

Профилактика реакции отторжения трансплантата.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Миеломная болезнь.

Проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Инструкция по применению

Если происходит развитие воспалительного процесса, протекающего латентно или слегка выраженно, раствор капают в область конъюнктивального мешка по 1-2 капли. Повторяют манипуляцию каждые 4-6 часов.

В тяжелой стадии инфекционного процесса требуется проведение закапываний каждые 50-60 минут. Как только выраженность воспалительных симптомов стала уменьшаться, частоту закапывания глаза уменьшают.

Детям

На сегодняшний день нет специальных исследований по поводу возможности применения препарата детьми. Поэтому целесообразность его использования определяется лечащим врачом. Возможно назначение лекарства детям, если потенциальная польза превышает вред.

Особые указания

Лекарственное средство используют только местно. Прием внутрь и методом инъекций противопоказан.

Если требуется местное применение Дексоны с системными аминогликозидными антибиотиками, требуется контроль общей концентрации неомицина в сыворотке крови.

Если требуется комплексное применение лекарств с глюкокортикоидами в составе на протяжении 10 дней и более, требуется регулярный контроль внутриглазного давления.

Запрещено прикасание наконечника флакона о какую-либо поверхность. Это позволит исключить бактериальное загрязнение пипетки и, как следствие, инфицирование глаза.

На период терапии глазными каплями Дексона рекомендуется окончить ношение контактных линз или же снимать их за 10-15 минут до закапывания глаза. Надевать разрешается спустя 15-20 минут после инстилляции. Стоит ограничить вождение автотранспортного средства и занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания на время лечения препаратом.

Это можно объяснить временным нарушением зрительной функции, нечеткостью зрения после инстилляции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство Дексона разрешается использовать в комплексной терапии с другими глазными каплями. Для снижения риска развития негативных реакций требуется соблюдение интервала между инстилляциями в 10-15 минут.

При комплексном применении с системным антибактериальным препаратом возможно появление ото- и нефротоксичности.

Запрещается проведение инстилляции в комплексе с приемом системных анестетиков.

При параллельном использовании препарата Дексона и Идоксуридина усиливается деструктивный процесс в эпителиальном роговичном слое.

Повышение внутриглазного давления возможно при комплексной терапии средством Дексона и м-холиноблокатором, антигистамином.

Беременность и лактация

Применение глазных капель Дексона разрешено беременными женщинами, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода. На период терапии препаратом требуется окончить грудное вскармливание. К нему возвращаются после отмены инстилляций.

Побочные действия

При превышении допустимой дозировки раствора или пренебрежении противопоказаниями возможно развитие побочных реакций. Вещество неомицин часто способствует аллергической реакции, которая выражается в гиперемии конъюнктивального мешка, отечности века и зудящем синдроме.

Дексаметазон может провоцировать симптомы:

  • увеличение давления внутри глаза;
  • проявления глаукомы;
  • патологические изменения в зрительном нерве;
  • изменение зрительного поля;
  • симптомы задней субкапсулярной катаракты;
  • замедление регенерации тканей в случае повреждения.

Комбинированный препарат, среди компонентов которого антибактериальные и гормональные вещества, способствует присоединению вторичной инфекции. Это можно объяснить снижением иммунной защиты.

Если развивается гнойный процесс в области глаза, гормональные вещества вызывают скрытие или усиление выраженности инфекционного процесса. Продолжительное проведение инстилляций повышает риск грибкового поражения роговичного слоя, формирования язвенных наростов.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Применение и дозировка

Внутрь, в индивидуально подбираемых дозах, величина которых определяется видом заболевания, степенью его активности и характером ответа больного. Средняя суточная доза – 0.75-9 мг. В тяжелых случаях могут применяться и большие дозы, разделенные на 3-4 приема. Максимальная суточная доза – обычно 15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0.5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2-4.5 мг/сут. Минимально эффективная доза – 0.5-1 мг/сут.

Детям (в зависимости от возраста) назначают 83.3-333.3 мг/кг или 2.5-10 мкг/кв.м/сут в 3-4 приема.

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное введение: 1 день – 4-8 мг парентерально; 2 день – внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день – внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5, 6 день – 4 мг/сут, внутрь; 7 день – отмена препарата.

Проба с дексаметазоном (проба Лиддла). Проводится в виде малого и большого тестов. При малом тесте дексаметазон дают больному по 0.5 мг каждые 6 ч в течение суток (т.е. в 8 ч утра, в 14 ч, 20 ч и 2 ч утра). Мочу для определения 17-ОКС или свободного кортизола собирают с 8 ч утра до 8 ч утра 2 дня до назначения дексаметазона и также 2 дня в те же временные промежутки после приема указанных доз дексаметазона. Эти дозы дексаметазона угнетают образование кортикостероидов почти у всех практически здоровых лиц. Через 6 ч после последней дозы дексаметазона содержание кортизола в плазме ниже 135-138 нмоль/л (меньше 4.5-5 мкг/100 мл). Снижение выведения 17-ОКС ниже 3 мг/сут, а свободного кортизола ниже 54-55 нмоль/сут (ниже 19-20 мкг/сут) исключает гиперфункцию коры надпочечников. У лиц, страдающих болезнью или синдромом Иценко-Кушинга, при проведении малого теста изменения секреции кортикостероидов не отмечается.

При проведении большого теста дексаметазон назначают по 2 мг каждые 6 ч в течение 2 сут (т.е. 8 мг дексаметазона в день). Также проводят сбор мочи для определения 17-ОКС или свободного кортизола (при необходимости определяют свободный кортизол в плазме). При болезни Иценко-Кушинга отмечается снижение выведения 17-ОКС или свободного кортизола на 50% и более, в то время как при опухолях надпочечников или АКТГ-эктопированном (или кортиколиберин-эктопированном) синдроме выведение кортикостероидов не изменяется. У некоторых больных с АКТГ-эктопированным синдромом снижения выведения кортикостероидов не выявляется даже после приема дексаметазона в дозе 32 мг/сут.

До начала и во время проведения ГКС терапии необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

Назначая дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение бактерицидными антибиотиками.

При ежедневном применении к 5 мес лечения развивается атрофия коры надпочечников.

Может маскировать некоторые симптомы инфекций; во время лечения бесполезно проводить иммунизацию.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром «отмены» ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, астения.

После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с МКС.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig.

В I триместре, в период лактации назначают только по «жизненным» показаниям, с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии в период беременности – нарушение роста плода. В III триместре беременности – опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Во время лечения дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня гликемии. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать анаболические стероиды, антациды, а также увеличить поступление K+ в организм (диета, препараты K+). Пища должна быть богатой K+, белками, витаминами, с содержанием небольшого количества жиров, углеводов и соли.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Беременные, кормящие или дети

Во время вынашивания ребёнка эти комбинированные капли назначают только в крайнем случае, когда вероятная польза для женщины существенно превосходит возможный риск для её малыша. Если во время кормления грудью появляется необходимость использовать лекарства с антибактериальными компонентами и ГКС, то лактацию на время приостанавливают.

В педиатрической практике препарат не используют, поскольку не проводилось достаточно исследований, доказывающих полную безопасность средства.

  • кровь и лимфатическая система: очень редко – тромбоцитопения, нейтропения;
  • иммунная система: редко – отек гортани; очень редко – анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • нервная система: нечасто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – преходящие кратковременные обмороки (синкопальные состояния), парестезии;
  • психика: нечасто – чувство беспокойства, бессонница;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; очень редко – шум в ушах;
  • орган зрения: очень редко – нечеткое зрение;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – гиперемия кожных покровов, чувство жара, ощущение сердцебиения; редко – увеличение артериального давления; очень редко – понижение артериального давления, тахикардия;
  • дыхательная система: редко – брадипноэ; очень редко – одышка, бронхоспазм;
  • ЖКТ: часто – диарея, диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота; нечасто – метеоризм, сухость во рту, запор, гастрит; редко – перфорация или кровотечение из язвы, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; очень редко – поражение поджелудочной железы;
  • гепатобилиарная система: редко – повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы), гепатит; очень редко – поражение печени;
  • почки и мочевыводящие пути: редко – острая почечная недостаточность, полиурия; очень редко – нефротический синдром или нефрит;
  • репродуктивная система: редко – нарушение менструального цикла у женщин, преходящее нарушение функции предстательной железы при длительной терапии у мужчин;
  • опорно-двигательный аппарат: редко – боль в спине;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь; редко – повышенное потоотделение, угревая сыпь, крапивница; очень редко – кожный зуд, фотосенсибилизация, аллергический дерматит, отек лица, ангионевротический отек, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) и синдром Стивенса – Джонсона (тяжелые кожные реакции);
  • обмен веществ: редко – анорексия;
  • общие нарушения: нечасто – общее недомогание, озноб, астения, повышенная утомляемость; очень редко – периферические отеки;
  • возможные побочные эффекты, присущие НПВС: гематологические нарушения (гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура), асептический менингит, развивающийся преимущественно на фоне системных патологий соединительной ткани или системной красной волчанки; редко – гипоплазия костного мозга, агранулоцитоз.

Передозировка

  • основные симптомы передозировки декскетопрофена: бессонница, дезориентация, головокружение, головная боль, анорексия, боль в животе, тошнота;
  • терапия: симптоматическая, при необходимости – прием активированного угля, промывание желудка; использование гемодиализа малоэффективно.

Побочные эффекты от медикамента

Частота и степень проявления побочных действий зависит от дозировки, продолжительности терапии, временных промежутков между приемом лекарства.

Таблетки, уколы внутривенно, внутримышечно могут стать причиной:

  • боли в лобной, височной части головы;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • менструального цикла;
  • повышенного уровня артериального давления;
  • мышечной слабости;
  • появления отеков из-за задержки натрия в крови.

Побочные действия глазных капель:

  • изменения структуры роговицы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие глаукомы;
  • катаракта;
  • вторичное инфицирование.

Осложнения возникают при длительном использовании препарата. При передозировке наблюдаются покраснение склеры, жжение, зуд и отечность век, обильное слезотечение, очаговый кератит.

При внутримышечном введении в месте укола могут наблюдаться:

  • нарушение кожной проводимости (жжение, онемение);
  • атрофия кожных покровов и прилегающей клетчатки;
  • инфекция.

Внутривенная инфузия или инъекция вызывает:

  • нарушение сердечного ритма;
  • судороги конечностей;
  • приливы крови к лицу;
  • кровь из носа.

Локальное введение препарата в сустав может усилить боль.

Суточная кратность Дексона в таблетках зависит от дозировки: 2-4 раза в день.

Содержимое ампулы перед использованием разводят в растворе глюкозы (5 %) или физиологическом растворе (0,9 % хлорида натрия). При приготовлении раствора для капельницы необходимо соблюдение стерильности из-за отсутствия в составе консервантов. Использовать в течение суток. Качество и пригодность определяется по цвету жидкости, наличию осадка.

Внутривенно

Препарат вводят в виде инъекции или инфузии медленно, в течение 4-5 минут.

Внутримышечно

Внутримышечные инъекции проводятся медленно, не менее 5 минут.

Местное введение

Инъекция в сустав, мягкие ткани производится в зависимости от степени поражения, но не чаще 1 раза в течение 3-5 дней. При меньшем промежутке времени между уколами может быть повреждена хрящевая ткань.

Закапывание

При незначительном инфицировании глаз закапывание производят в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в течение дня. При тяжелых поражениях – через каждый час. По мере снятия воспаления период между закапываниями удлиняют. Для лечения отита частота инсталляций – от 2 до 4 раз в день.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, капли для глаз Дексона имеют ограничения к использованию.

Среди них:

  • непереносимость компонента лекарства;
  • периоды беременности и лактации (относительное ограничение);
  • туберкулезное поражение глаза;
  • микобактериальная инфекция;
  • гнойная инфекционная патология в глазу;
  • возраст до 18 лет (снятие ограничения – только врачом).

С осторожностью используют раствор при сопутствующей катаракте и глаукоме, в лечении пожилых людей, которые имеют повышенный риск развития нефротоксичности и ототоксичности.

Специальные исследования по поводу случаев передозировки до сегодняшнего дня не проводились. В некоторых случаях возможно усиление побочной симптоматики, при чем требуется отмена инстилляций или коррекция дозировки используемого средства. При возникновении реакции передозировки проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Схожим терапевтическим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Тобрадекс;
  • Дексаметазон;
  • Софрадекс;
  • Гаразон;
  • Максидекс;
  • Декадрон;
  • Дексапос.

Назначать глазные капли Дексона и аналоги средства должен только врач.

Более подробно ознакомиться с аналогами можно

Отзывы врачей

Большинство врачей положительно отзываются о глазных каплях Дексона. Некоторые мнения:

Иван Валентинович, офтальмолог: Хорошо справляется с воспалительными процессами препарат Дексона. Часто назначаю своим пациентам, однако если отсутствуют противопоказания.

Ирина Ивановна, офтальмолог: Рекомендую своим больным капли Дексона. Препарат редко вызывает побочные реакции и разрешен к применению в период беременности. При непереносимости компонентов назначаю аналог Тобрадекс.

Отзывы потребителей

Не менее положительные отзывы имеются и у потребителей, которым приходилось применять препарат:

Екатерина Григорьевна: Пришлось столкнуться с воспалением конъюнктивы. Обратившись к врачу, посоветовал воспользоваться каплями Дексона, которые оказались эффективными. Уже на следующий день снизилась интенсивность неприятных симптомов. Рекомендую.

Леонид Александрович: Страдаю хроническим увеитом уже много лет. Всегда спасаюсь глазными каплями Дексона, которые помогают уменьшить слезотечение, повысить четкость зрения, которая временно нарушена. Побочные реакции не возникают. Лекарство хорошо переносится организмом.

Полезное видео

Капли Дексона эффективны в лечении конъюнктивита – воспалительного процесса в конъюнктиве глаза, об особенностях развития которого можно посмотреть в соответствующих видео, например, здесь:

Срок годности и хранение

Лекарственное средство рекомендуется хранить в месте, куда не проникнут открытые солнечные лучи и дети. Срок хранения препарата – 3 года в невскрытом виде и до 30 дней после вскрытия флакона.

Хоть глазные капли и хорошо переносятся организмом, все же использовать препарат без предварительной консультации врача не рекомендуется. В противном случае можно вызвать нежелательные реакции, требующие иной специфической терапии.

Условия продажи и хранения

Дексон отпускается из аптеки при наличии рецепта от лечащего доктора.

Производитель рекомендует хранить препарат в защищённом от дневного света и труднодоступном для детей месте при комнатной температуре. Длительность хранения не должна превышать 36 месяцев с момента выпуска. Дата изготовления лекарственного средства указана на таре и каждой ампуле. Нельзя использовать просроченный Дексон, поскольку это опасно для здоровья.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Дексона, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве дексона. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Участники %
Эффективно 2 100.0%

Ваш ответ об эффективности «

Два посетителя сообщили о побочных эффектах

Участники %
Нет побочных эффектов 2 100.0%

Ваш ответ о побочных эффектах «

Четыре посетителя сообщили об оценке стоимости

Участники %
Не дорогое 3 75.0%
Дорогое 1 25.0%

Ваш ответ об оценке стоимости «

Три посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Дексона?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Таблица ниже показывает периодичность приема этого препарата другими участниками опроса.

Участники %
1 раз в день 2 66.7%
2 раза в день 1 33.3%

Ваш ответ о частоте приема в день «

Девять посетителей сообщили о дозировке

Участники %
1-5мг 6 66.7%
6-10мг 3 33.3%

Ваш ответ о дозировке «

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Дексона, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результаты опроса о начале эффективного действия.

Участники %
1 день 1 100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия «

Два посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Дексона: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Участники %
После еды 1 50.0%
До еды 1 50.0%

Ваш ответ о времени приема «

50 посетителей сообщили о возрасте пациента

Участники %
> 60 лет 14 28.0%
46-60 лет 12 24.0%
30-45 лет 10 20.0%
1-5 лет 8 16.0%
до 1 года 2 4.0%
6-15 лет 2 4.0%
16-29 лет 2 4.0%

Ваш ответ о возрасте пациента «

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Ваше имя:
Email:
Защита от спама: Напишите число 9

реклама

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые или практически белые, с риской; ядро на поперечном разрезе практически белого или белого цвета (в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок ячейковых контурных, содержащих 10 таблеток, и инструкция по применению Дексонала).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: декскетопрофена трометамол – 36,9 мг (соответствует содержанию декскетопрофена – 25 мг);
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный безводный), натрия крахмала гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая;
  • оболочка: титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Дексонала – декскетопрофена трометамол, относится к НПВС, обладающим жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Благодаря соединению декскетопрофена с трометамолом обеспечивается высокая скорость абсорбции препарата в желудочно-кишечном тракте и быстрое развитие обезболивающего действия, механизм которого основан на ингибировании синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Молекула декскетопрофена представляет собой инновационный продукт генно-инженерных биотехнологий и является активным правовращающим изомером кетопрофена, анальгетиком с высокой противовоспалительной эффективностью.

Фармакологически неактивный левовращающий изомер, токсичный и вызывающий повышенный риск поражений пищеварительного тракта, был исключен из состава, что позволило:

  1. Клинически значимо снизить дозу препарата для получения адекватного терапевтического эффекта;
  2. Уменьшить риск развития негативных побочных реакций, что позволило применять Дексонал даже у больных с сопутствующими патологиями;
  3. Снизить токсичность средства, что немаловажно при необходимости его неоднократного приема.

По прошествии получаса после перорального приема лекарственного средства наступает обезболивающих эффект. Длительность терапевтического действия достигает от 4 до 6 ч.

Фармакокинетика

  • всасывание: после однократного приема разовой дозы декскетопрофена время достижения максимальной концентрации (TCmax) в среднем составляет 30 мин (варьирует в пределах от 15 мин до 1 ч). Абсорбцию замедляет одновременный с таблетками прием пищи. Кумуляция препарата отсутствует, на что указывает сходность площади под кривой «концентрация – время» (AUC) после его однократного и повторного приема;
  • распределение: декскетопрофену присуща высокая степень связывания с белками плазмы крови (99%). В среднем объем распределения (Vd) составляет менее 0,25 л на 1 кг, а период полураспределения – около 0,35 ч;
  • метаболизм и выведение: конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками является главным путем метаболизма декскетопрофена. Период его полувыведения (Т1/2) составляет 1,65 ч. У пациентов пожилого возраста наблюдается снижение общего клиренса и удлинение периода полувыведения лекарственного средства (до 48%).

Дексонал назначают при зубной боли, альгодисменорее, слабо или умеренно выраженной мышечно-скелетной боли.

Лекарственное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и боли на момент использования.

Абсолютные:

  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • хроническая болезнь почек: стадия 3а – скорость клубочковой фильтрации (СКФ, мл в 1 мин/1,73 м2) от 45 до 59; стадия 3b – СКФ от 30 до 44; стадия 4 – СКФ менее 30;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности (по шкале Чайлда – Пью от 10 до 15 баллов);
  • тяжелая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функциональный класс);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • геморрагический диатез и прочие нарушения свертывания крови;
  • язвенный колит, болезнь Крона и иные воспалительные патологии кишечника в стадии обострения;
  • желудочно-кишечные или другие активные кровотечения, включая подозрения на внутричерепное кровоизлияние;
  • перфорации или кровотечения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе, в том числе связанные с предшествующей терапией НПВС;
  • обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
  • неполное или полное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или иных НПВС, включая в анамнезе, с бронхиальной астмой и рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
  • беременность и период лактации;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и прочих НПВС.

Относительные (таблетки Дексонал применяют под врачебным контролем):

  • хроническая болезнь почек, стадия 2 – СКФ от 60 до 89 мл в 1 мин/1,73 м2;
  • печеночная порфирия, патологии печени в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • язвенный колит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • сахарный диабет;
  • значительное снижение объема циркулирующий крови, включая после хирургического вмешательства;
  • бронхиальная астма;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • гиперлипидемия и дислипидемия;
  • патологии периферических артерий;
  • наличие инфекции хеликобактер пилори;
  • системная красная волчанка и иные системные патологии соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • выраженный остеопороз;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • сочетанное лечение: селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, в том числе сертралином, пароксетином, флуоксетином и циталопрамом; антиагрегантами, включая клопидогрел и АСК; антикоагулянтами, в том числе варфарином; глюкокортикостероидами, включая преднизолон;
  • длительная терапия НПВС;
  • пожилой возраст (старше 65 лет), в том числе у пациентов, которые принимали диуретики, больных с низкой массой тела или ослабленных.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *