Экстравазальная компрессия па

Признаки и основные причины синдрома ПА

При экстравазальной компрессии позвоночных артерий (левой, правой или обеих) происходит их сдавление межпозвоночной грыжей, опухолями различной этиологии, другими аномалиями в строении шейных позвонков. Как правило, сдавление артерии развивается на уровне 4-5 шейных позвонков. Какой бы ни была причина, стеноз (сужение просвета сосуда) способен вызвать нарушения в нормальном поступлении крови в головной мозг.

фото: возможные причины экстравазальной компрессии ПА

Основным признаком этого сложного заболевания служат сильнейшие непрекращающиеся головные боли, головокружение, рвота, тошнота. Головные боли локализованы обычно в шейно-затылочной части, иррадиируют в лобные доли головы. Этот симптом носит название «боль по типу снимания шлема». Усиливается она после сна на неудобной подушке, при резких движениях шеи, может вызвать приступ и тряская езда. Типы головных болей бывают различными – пульсирующими, стреляющими, ноющими. Нередко боли ощущаются и при простом прикосновении к коже головы.

Это заболевание довольно часто сопровождается нарушениями в кохлео-вестибулярном аппарате: возможны приступы головокружения, ощущение неустойчивости и пошатывания, чувство шума и звона в ушах, понижение слуха, тошнота. В осложненных случаях нередко случается потеря сознания при резком движении шеей, внезапное падение при сохраненном сознании (дроп-атаки). Возможны также зрительные нарушения, которые начинаются с повышенной усталости глаз, понижения зрения при любой зрительной нагрузке; ощущения боли, покраснение и слезотечение, чувство присутствия инородного тела в глазах, мелькания мушек. Нередки приступы, когда из поля зрения при движениях головы вбок временно выпадает часть панорамы, как следствие транзиторной ишемической атаки.

Причины этих расстройств бывают разными: врожденными, приобретенными в результате тяжелых нагрузок, в ходе прогрессирования шейного остеохондроза, либо в связи с другими факторами. В зависимости от локализации болей и симптоматики пациентам ставится диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».

Краткое описание

Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии может проявляться левосторонним или правосторонним характером поражения. Однако оба этих состояния не имеют каких-то существенных особенностей, не считая области распространения патологического процесса. Всему виной нарушение кровоснабжения, в результате чего возникают тяжелые отклонения.

В медицинских кругах часто можно услышать термин синдром позвоночной артерии. Скорость кровотечения значительно снижается, в результате чего кислород попадает в головной мозг в гораздо меньшем объеме.

Сдавливание позвоночной артерии

Помимо этого к симптомам присоединяется снижение остроты зрения и возникновение проблем со слухом. Для данного состояния свойственно возникновение болезненности в глазах с покраснением и образованием слез.

Диагностирование экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Для уточнения диагноза лечащий врач-невролог назначает дополнительные обследования, в число которых должны входить следующие процедуры:

  • МРТ – магниторезонансная томография, позволяющая выявить аномалии костного ложа позвоночной артерии (ПА);
  • СКТ – выявляет особенности и области сдавления кровеносного сосуда;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника – позволяет выявить грыжу межпозвоночных дисков или иные образования, препятствующие нормальному кровотоку;
  • Дуплексное сканирование позвоночных артерий — определяет характер поражений на внутренних стенках ПА и позволяет определить точное место компрессии;
  • Вертебральная допплерография — с помощью этого обследования можно определить силу кровотока и отклонение его от нормальных показателей;
  • По показаниям назначается ангиография – в артерию вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делаются трехмерные изображения поврежденных сосудов.

Использование этих диагностических методик в комплексе позволит определить точную причину и локализацию компрессии ПА и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

При обращении к специалисту с подозрением на экстравазальную компрессию необходимо рассказать о своих жалобах, как часто вас беспокоят неприятные симптомы и при каких условиях они усиливаются. Обязательно сообщите врачу, если у вас в анамнезе уже есть заболевания позвоночника.

Специалист изучает амбулаторную карту больного, проводит осмотр методом пальпации, выдает направления на дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.

С целью диагностики экстравазальной компрессии позвоночной артерии пациенту необходимо пройти ряд обследований:

  • магнито-резонансная и компьютерная томография;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • мультиспинальная компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография (исследование сосудов);
  • допплерография.

Современные диагностические методики позволяют определить точное место локализации компрессии и проанализировать силу кровотока в артерии. С результатами всех обследований необходимо явиться к врачу, который, учитывая клиническую картину, составит индивидуальную схему лечения.

Постановка диагноза

Точный диагноз компрессия экстравазальная правой или левой позвоночной артерии устанавливается только после выполнения ультразвукового дуплексного исследования магистральных артерий мозга с функциональной пробой.
Благодаря подобному исследованию позвоночных артерий можно определить степень поражения внутренних стенок ПА и дать точное определение места локализации компрессии. Иногда врач может назначить в качестве исследования компьютерную томографию или ангиографию.

Вертебральная допплерография помогает установить силу кровотока и его патологию. Возраст людей, у которых было обнаружено подобное заболевание колеблется в пределах от 28 до 75 лет. То есть это может произойти практически в любом возрасте.

Не нужно думать, что подобный диагноз – это приговор, так как большое количество людей живут с подобным заболеванием, а если точный диагноз был установлен еще на начальных стадиях, то велика вероятность излечения и полного восстановления.

Методики, применяемые при лечении экстравазальной компрессии ПА

Назначенное лечение должно быть нацелено на уменьшение отека и воспалительного процесса, которые развиваются при механическом пережатии кровеносного сосуда. К нему присоединяется нарушение венозного кровотока – в результате развивается взаимный застойный процесс. Таким образом, в лечении обязательно нужно учитывать и этот фактор. Для этой цели врач-невролог должен назначить комплексные препараты, способные восстановить нарушенную гемодинамику. Этот этап является очень важным и ответственным в лечении заболевания, поскольку неправильно подобранные лекарственные средства способны усилить его проявления и даже вызвать разного рода осложнения, в том числе и геморрагический инсульт. Обычно врачи назначают противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты.

При сильной головной боли врач может назначить проведение новокаиновой блокады ПА и симпатического сплетения. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения доктором может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого проводится декомпрессия ПА, удаление остеофитов и разрастаний, способствующих сдавливанию кровеносных сосудов в теле позвонков. Эта сложная операция проводится в специализированных медицинских центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

После снятия острых воспалительных явлений необходимо проведение специальной терапии, направленной на регенерацию поврежденных нейронов и восстановление функций головного мозга, пострадавших от длительного кислородного голодания. Использование этих медикаментозных средств будет способствовать улучшению микроциркуляции тканей и кровоснабжения всего стволового отдела головного мозга. Как следствие – должны прийти в норму все важные функциональные процессы, протекающие в головном мозге.

Особенно важен этот этап лечения для больных, имеющих повышенный риск развития транзиторных ишемических атак, при наличии вертебрального синдрома – для предотвращения стойкого неврологического дефицита и развития вторичных осложнений.

В дополнение к основным медицинским препаратам больные должны принимать спазмолитические, противоаллергические средства и поливитамины. Обязательно следует помнить о том, что все назначения должен делать доктор – в противном случае самолечение может привести к плачевным последствиям.

Как лечить синдром позвоночной артерии?

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Медикаментозное лечение

Оно включает в себя прием таких препаратов:

  • Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию.
  • Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина.
  • Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал».
  • Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион».
  • Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол».
  • Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам».
  • При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

  1. Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
  2. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
  3. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
  4. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
  5. Пожимание плечами.
  6. Кивание.
  7. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Операция

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение в домашних условиях

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

  • ношение воротника Шанца;
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ;
  • аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
  • Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
  • Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
  • Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

  • если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию;
  • при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Гимнастика для шеи Шишонина, основной комплекс

В наши дни почти невозможно повстречать человека, который бы не испытывал неприятные ощущения в области шеи и суставов. Бороться с такими проблемами можно разными способами. Одни прибегают к оперативному вмешательству, другие доверяются народной медицине, а кто-то лечится с помощью медицинских препаратов.

  • Гимнастика Шишонина: польза или вред
  • Кому рекомендовано заниматься гимнастикой?
  • Подготовка
  • Основной комплекс упражнений для шеи

Но многие врачи советуют правильно подобранную гимнастику, которая поможет поправить свое здоровье и избавиться от болей в шее и суставах. В этом обзоре вы познакомитесь с методом широко известного доктора, профессора Шишонина, который разработал схему борьбы с заболеваниями шеи и шейного отдела позвоночника.

Гимнастика Шишонина: польза или вред

Многие спорят о том, что приносит гимнастика пользу или вред, однако ее необходимость подтверждают все. Упражнения Шишонина открылись миру в 2008 году, когда из-под его пера вышел целый сборник научных статей, в которых он рассказывает о его методе избавления от болей. Движения оказались незамысловатыми, но польза от них была существенной, отчего больные чувствовали облегчение.

Доктор Шишонин считает, что основной причиной появления болей в шейном отделе позвоночника является защемление нервов. Его мы получаем во время занятий своими повседневными делами, и когда ведем малоактивный образ жизни.

Упражнения для шеи Шишонина снимают напряжение и возвращают мышцам тонус. Гимнастика призвана укрепить не одни мышцы шеи, а также весь каркас позвоночника, отчего можно ее считать профилактикой остеохондроза.

Многие, кто попробовал гимнастику в действии, признают ее пользу. Уже через пару недель в теле можно ощутить появившуюся легкость. После упражнений многие не чувствовали дискомфорта даже после того, как пробыли в сидячем положении весь день, а также при долгих прогулках и поднятии тяжелых сумок. Это и было целью метода Профессора Шишонина, которую он преследовал, когда рассказывал о своем детище миру.

В наши дни этот метод широко используется на западе. Гимнастику делают, как испытывающие неприятные ощущения в области шеи, так и здоровые для профилактики. Она принесет пользу не только взрослым, но и детям, поскольку не имеет противопоказаний. Она не требует специального оборудования и места для выполнения, значит ее можно выполнять дома, на работе и даже за рулем автомобиля. В западных школах в наши дни многие специалисты применяют метод Шишонина среди школьников в качестве разгрузки мышц, снятия стресса во время уроков.

Если вы не находите эффективности в этой зарядке, значит вы не можете выдержать неделю. Чтобы получить результат необходимо повторять их каждый день в течение 7 дней.

Кому рекомендовано заниматься гимнастикой?

Доктор рекомендует провести полный комплекс упражнений здоровым людям, тем, кто ведет сидячий образ жизни в качестве профилактических мер, а также уже имеющим заболевания шеи, позвоночника или суставов.

Большую пользу гимнастика приносит людям со следующими проблемами:

  • Боль в шее с нарушениями ее подвижности.
  • Постоянные головные боли.
  • Бессонница, сонливость, усталость.
  • Частые головокружения.
  • Проблемы с памятью.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Внутричерепное давление.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Плохое кровоснабжение мозга.
  • Боли после хирургических вмешательств.

Проанализируйте свое состояние и образ жизни, который вы ведете, чтобы исключить себя из зоны риска. Об этом свидетельствуют такие факторы:

  • Длительная работа за компьютером,
  • Неправильное и несбалансированное питание, недостаток витаминов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые нагрузки, стрессы, перегрузки.

Шишонин уверен, что люди сами формируют свое здоровье. Причинами болей в шее является потеря эластичности мышц, на которые воздействуют различные факторы.

Находящиеся в постоянном напряжении мышцы, постепенно принимают неправильное положение, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов. Волокна тканей постоянно перетираясь друг об друга изнашиваются, нарушают кровоток, оборачиваясь недостаточным кровообращением в шее. Появляется дискомфорт, если не принимать мер, он приводит к нестерпимым болям, от которых уже трудно избавиться.

В связи с этим, если вы обнаружили в своем состоянии задатки вышеперечисленных болезней или ваш образ жизни преимущественно малоактивный, тогда гимнастика Шишонина точно вам пригодится.

Подготовка

Если вы решили заниматься гимнастикой по методу Шишонина, необходимо хорошо подготовиться. Ниже даны советы, которые усилят эффект методики и помогут получить максимальную пользу:

  1. Начинать упражняться необходимо только после того, как был проведен осмотр вашим доктором и он подтвердил, что заниматься можно. Если состояние было оценено неверно, тогда в дальнейшем можно ожидать неприятностей. Лишнее напряжение мышц, которые нельзя было тренировать, может усугубить ситуацию, которую поправить можно будет только оперативным путем.
  2. Если у вас сильные боли — стоит отложить гимнастику на день или на неделю. Оцените свое состояние после занятий. Если болевой синдром исчез быстро и больше не возвращался, значит упражнения пошли на пользу, в случае дальнейшего преследования боли, нужно обратиться за помощью к врачу.
  3. Принимать пищу необходимо за час до занятий. Это нужно для того, чтобы пища успела перевариться, организм был полностью готов к гимнастике и не тратил силы на ее переработку. Пить можно обычную воду сколько пожелаете.
  4. Не стоит себя перенапрягать, если осилить весь комплекс не удается. Выполните только часть упражнений, после чего отдохните, завтра будет значительно легче.
  5. Не упражняйтесь на износ, помните о мере. Трезво оцените свои возможности. Остановитесь на уже достигнутом, не идите напролом ценой своего здоровья.
  6. Перед началом упражнений разогрейте мышцы шеи легким массажем. От этого они приобретут эластичность.
  7. Занятия должны быть регулярными и систематическими, поэтому нужно выбрать для них время. Не забывайте и не изменяйте привычке, если вы забывчивы — поставьте напоминание. Организм привыкнет к режиму и вы тем самым облегчите себе тренировки.
  8. Сначала гимнастику необходимо выполнять каждый день. После того, как будет заметен результат, снизьте нагрузку до 3 раз в неделю.Следуйте этому графику несколько месяцев, после чего оцените свое самочувствие и решите, требуются еще занятия или уже достаточно.
  9. Первые несколько дней проводите гимнастику перед зеркалом. Так вы сможете заметить свои ошибки и вовремя их скорректировать. Можете воспользоваться уроками, которые записаны на видео. Они будут полезными и пополнят ваши знания, дадут советы о достижении высоких результатов.

Теперь вам известны все основные моменты, и вы можете приступить к выполнению упражнений и извлечь для себя максимум пользы.

Основной комплекс упражнений для шеи

Чтобы избавиться от боли в шейном отделе позвоночника, выполняйте этот комплекс:

  1. «Метроном». Это упражнение на растягивание. Встаньте на пол и поставьте ноги на ширину плеч. Также можно делать сидя с прямой спиной. Наклоните голову к правому плечу и подождите несколько секунд, затем в медленном темпе верните в исходное положение. Наклоните в левую сторону. Повторите 5 раз.
  2. «Пружина». Разминка для шеи сзади. В вертикальном положении направьте подбородок вниз. Затем запрокиньте голову и направьте подбородок вверх, зафиксируйте его в таком положении 5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5 раз.
  3. «Гусь». Растягивание мышц шеи по диагонали. Встаньте прямо и вытяните шею вперед, при этом подбородок должен быть параллелен полу. Очень медленно вернитесь в исходное положение. Повторяйте так 10 раз, фиксируя положение подбородка на несколько секунд. Если появилась нестерпимая боль и напряжение — остановите тренировку.
  4. «Взгляд в небо». Растягивает боковые мышцы. Это упражнение для шеи и глаз. Встаньте ровно и смотрите вперед. После этого зафиксируйте положение головы в правой стороне в максимально повернутом состоянии. Затем вновь примите исходное положение и зафиксируйте влево. Повторяйте 5 раз в каждую сторону.
  5. «Рама». Растягивает боковые мышцы. В работе также плечевые мышцы. Применяется для укрепления мышечного корсета. Положите кисти рук на плечи и снова поворачивайте голову вправо, влево, не забывайте останавливаться в каждой точке. Повторите 10 раз в каждую сторону. Упражнение выполняется правильно, если вы чувствуете приятные ощущения.

Помните о том, что от правильного выполнения гимнастики зависит польза, которую ваш организм получит или не получит. Поэтому, если вы желаете, чтобы боли вас покинули, а вместо них появилась бодрость, постарайтесь отнестись к гимнастике серьезно.

Этиология

Локализируется данное состояние в шейной части позвоночного столба. Обычно патологический процесс сопровождается грыжей. На фоне систематического давления ухудшается кровоток в пораженных сосудах, что способствует нехватке кислорода в головном мозгу.

Патологический процесс может распространяться и на обе артерии, а может иметь односторонний характер. Главные проявления недуга следующие:

  • различные опухолевые новообразования, способствующие сужению прохода сосудов;
  • грыжи, давящие на сосуды;
  • анатомические особенности, приводящие к перегибам сосудов.

Диагноз ставится, в основном, лицам, которые страдают патологиями шейного отдела позвоночника. В категорию этих людей входят лица преклонного возраста.

Почему возникает экстравазальная компрессия? Существует немало провоцирующих факторов сужения просвета к позвоночных сосудах. Очень важно точно установить причину этого состояния, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии в основном является результатом нарушения структур позвоночника. Это объясняется тем, что данные сосуды проходят вблизи элементов позвоночного столба.

Все провоцирующие факторы экстравазальной компрессии делят на врожденные и приобретенные. Последние, как правило, являются следствием больших физических нагрузок. Развитие шейного остеохондроза также способно привести к нарушению кровотока в сосудах, питающих головной мозг.

Меры профилактики

К сожалению, данный диагноз ставится довольно часто не только пожилым лицам, но также и молодым людям. Для того, чтобы предотвратить появление данной болезни, следует проводить определенные меры профилактики, позволяющие не давать болезни прогрессировать.

Среди этих манипуляций следует выделить такие методики:

  • лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышечный корсет,
  • специальные упражнения для снятия тонуса мышц,
  • стимулирующий кровоток массаж.

Комплексные действия пойдут на пользу не только лицам из категории риска, но также тем, кто страдает остеохондрозом и грыжами.

Если человек склонен к развитию данной патологии, он ставится на учет в медицинском учреждении. Это подразумевает прохождение систематического осмотра. На выбор специалиста может быть включена также диагностика сосудов головного мозга. Нередко больному рекомендуется профилактический прием фармацевтических средств.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме ПА

Нельзя обойти вниманием еще один важный этап восстановительной терапии – физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают массажи воротниковой зоны, процедуры иглорефлексотерапии, другие физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами и мероприятия лечебной физкультуры, направленные на снятие болевых ощущений и прочих клинических проявлений этого заболевания.

По завершении курса лечения больным стоит пройти дополнительное восстановительное лечение в профильных санаториях или на курортах, где предоставляется возможность принимать сероводородные, радоновые ванны, лечебные грязи, профессиональный массаж пораженной зоны для закрепления результата терапии.

Методы терапии

Компрессия ПА способна уменьшит сосуды до 40%. Это приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения. Человек ощущает следующие признаки экстравазальной компрессии:

  • боли в голове;
  • нарушение слуха;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения и координации движения.

Компрессия позвоночной артерии возникает при сдавлении правой, левой или сразу обеих артерий. Человек испытывает очень сильные головные боли, которые долгое время не прекращаются. Чаще всего болевые ощущения сконцентрированы в области затылка, переходя в височную часть.

Симптомы могут проявляться сильнее, если человек долго находился в дороге при тряске либо спал на жесткой подушке. Боль бывает пульсирующего или ноющего характера. Часто она ощущается даже во время прикасания к голове.

Экстравазальная компрессия, наблюдаемая в обеих позвоночных артерий, вызывает не только сильную боль с тошнотой, но и рвотой. При этом виде патологии у пациента возникает нарушение зрительного восприятия, покраснение и слезоточивость глаз.

Причины развития патологии могут быть как врожденные, так и приобретенные. Компрессия часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, осложнений от остеохондроза шейных позвонков.

Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии встречается у 45% пациентов, у 35% отмечается поражение левого сосуда и реже всего наблюдается двустороннее сдавливание. Локализуется компрессия преимущественно на уровне 4 и 5 шейного позвонка.

Основные признаки нарушения кровотока:

  • постоянные интенсивные боли;
  • тошнота и рвота;
  • частые головокружения;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • шум и звон в ушах, ухудшение слуха;
  • нарушение зрительной функции.

Выраженная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии может спровоцировать потерю сознания, которая случается из-за резкого поворота шеи. Также могут наблюдаться и дроп-атаки — утрата равновесия и падения при сохраненном сознании.

При синдроме позвоночной артерии присутствует головная боль и в шее со стороны спины на фоне головокружения, тошноты, шума и звона в ушах, чаще одностороннего характера после ночи. Часто нарушается координация, теряется слух и зрение, повышается артериальное давление.

Если пациент болеет ишемической болезнью сердца, могут произойти приступы стенокардии в виде острых болей в зоне сердца.

Самой главной задачей в лечении выступает восполнение кровоснабжения с дальнейшим устранением причинных факторов. Как правило, терапия предполагает прием медикаментов в сочетании с мерами физиотерапии.

Нередко больным прописывают нестероидные противовоспалительные средства, сопровождающиеся анальгезирующим и противовоспалительным воздействием. Помимо этого применяются препараты для снятия отечности и восполнения кровоснабжения.

В процессе подбора фармацевтических средств у больного должно быть четкое понимание о состоянии своего здоровья. Лечение и признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий очень важны. Малейшие ошибки в выборе препаратов могут привести к непоправимым последствиям.

Если ваше самочувствие вдруг ухудшилось, тогда нужно обязательно поставить в известность об этом своего ведущего доктора, чтобы он провел корректировку последующей терапии.

По окончанию лечебного курса больным показано посещение лечебно-профилактического санатория для прохождения курса восстановительного лечения. Это поможет быстро восстановиться и наладить общее самочувствие пациента.

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий служит одной из причин целого комплекса проявлений серьезных нарушений в кровоснабжении головного мозга. Дело в том, что кровь поступает в головной мозг по двум основным каналам: каротидному (две сонных артерии) и вертебробазилярному (две позвоночные артерии).

В случаях, когда нарушаются функции одного или нескольких из этих кровеносных сосудов, прекращается нормальное питание мозга: в него поступает недостаточное количество полезных веществ, также и кислорода, а больной в этом случае страдает от целого комплекса нейроциркуляторных расстройств, известных под названием «Синдром позвоночной артерии».

За снабжение кровью мозга, мозжечка и внутреннего уха отвечают артерии, берущие свое начало от подключичных артерий. Располагаются они в специальном канале, в шейных позвонках, вблизи от элементов позвоночного столба. Потому при нарушенной структуре позвоночника возникает опасность уменьшения просвета канала, по которому идет этот кровеносный сосуд – появляется возможность экстравазального влияния на него близлежащих тканей, его пережатия и нарушения кровотока.

Синдром позвоночной артерии проявляется в шейном отделе позвоночника

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий сопровождается боковой грыжей и диагностируется в шейной области позвоночника. Из-за постоянного давления кровоток в повреждённом сосуде ухудшается. Это приводит к недостаточной доставке кислорода в головной мозг через кровь.

Заболевание может затронуть обе артерии одновременно и по отдельности и располагается на 4-5 шейных позвонках. К основным причинам патологии можно отнести:

  • опухоли различного происхождения, которые приводят к сужению сосудистого прохода;
  • грыжи между позвонками, сдавливающие вертебральные сосуды;
  • неправильное строение позвоночного столба, провоцирующее неправильные перегибы и сгибы сосуда.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих дегенеративно-дистрофическим заболеваниям шейных позвонков. Так же в группе риска находятся пожилые люди, у которых по причине возраста скелет становится более слабым.

Заболевание имеет характерную для себя симптоматику временного характера. Как правило, боли появляются при быстром поворачивании головы или после утреннего пробуждения. Стоит отметить, что компрессия левого сосуда провоцирует изменения с противоположной стороны шеи и наоборот.

К наиболее распространенным симптомам синдрома компрессии можно отнести:

  • головную боль ноющего, пульсирующего и распирающего характера в области лба, характеризующаяся своим непостоянством и сопровождающаяся головокружением;
  • расстройство желудка во время болевых приступов;
  • беспричинные падения, затруднённое передвижение;
  • ухудшение слуховых рецепторов;
  • быструю утомляемость глаз, падение зрения;
  • ощущения постороннего предмета на глазном яблоке, слезоточивость;
  • проблемы с мозговым кровообращением, проходящие с очаговыми симптомами неврологического характера.

ПОДРОБНОСТИ: 6 пальцев на руке или ноге причины патологии у ребенка

При несвоевременном лечении лобные болевые приступы нельзя снять даже медикаментозными препаратами. Самые незначительные прикосновения к голове могут спровоцировать сильнейшие приступы.

Факторы, вызывающие заболевание, могут быть врождёнными, полученными в связи с тяжёлыми физическими нагрузками, остеохондрозом или тяжёлой родовой деятельностью.

Рекомендации по профилактике

Профилактика синдрома позвоночной артерии заключается в исключении факторов, способствующих развитию остеохондроза, других патологий шейного отдела позвоночника. Рекомендуется:

  1. Ежедневно выполнять упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи и плечевого пояса.
  2. Спать в правильном положении (лежа на боку или спине), желательно на ортопедических постельных принадлежностях.
  3. Заниматься активными видами спорта.
  4. Сбалансировано питаться.
  5. Свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения.

Защемление шейной артерии может быть признаком осложненного течения остеохондроза или симптом других патологий позвоночника, сосудов. Определить точную причину ее сдавливания и подобрать правильное лечение способен только врач.

Стоимость препаратов

Троксерутин Троксерутин, гель от 42 руб. Троксерутин, капсулы от 154 руб. Гинко-билоба Гинко-билоба, таблетки от 111 руб. Гинко-билоба, капсулы от 142 руб. Полусинтетический диосмин Полусинтетический диосмин, таблетки ~500 руб. Нимесулид Нимесулид, гранулы ~690 руб. Нимесулид, гель от 173 руб. Лорноксикам Лорноксикам, таблетки от 170 руб. Лорноксикам, раствор для инъекций ~720 руб. Целекоксиб Целекоксиб, капсулы от 163 руб. Мелоксикам Мелоксикам, таблетки от 44 руб. Мелоксикам, крем от 269 руб. Мелоксикам, гель от 161 руб. Мелоксикам, суппозитории ректальные от 135 руб. Мелоксикам, раствор для инъекций – от 96 руб. Циннаризин Циннаризин, таблетки от 45 руб. Циннаризин, капсулы от 75 руб. Пентоксифиллин Пентоксифиллин, таблетки от 89 руб. Пентоксифиллин, раствор для инъекций от 50 руб. Ницерголин Ницерголин, таблетки от 356 руб. Ницерголин, раствор для инъекций от 771 руб. Глиатилин Глиатилин, капсулы ~770 руб. Глиатилин, раствор для инъекций ~700 руб. Пирацетам Пирацетам, таблетки от 31 руб. Пирацетам, капсулы от 29 руб. Пирацетам, раствор для инъекций от 28 руб. Хондроксид Хондроксид, таблетки ~550 руб. Хондроксид, мазь ~330 руб. Хондроксид, гель от 340 руб. Мидокалм Мидокалм, таблетки от 295 руб. Мидокалм, раствор для инъекций ~500 руб. Баклофен Баклофен, таблетки от 273 руб.

Тренажер Древмасс

Если вы находитесь в поисках эффективных методов профилактики заболеваний позвоночника, не требующих значительных временных и финансовых затрат, значит пришло время познакомиться с Древмасс. Компактный и удобный в эксплуатации тренажер идеально подходит для домашнего использования. Вы сами определяете удобное время для тренировок. Главное – заниматься регулярно и внимательно.

Как тренажер Древмасс действует на позвоночник:

  • Проходят болевые ощущения – не стоит ждать потрясающего эффекта на следующий же день. Но после нескольких недель занятий вы заметите, что все реже употребляете обезболивающие препараты.
  • Исчезает напряжение и скованность в мышцах, которые становятся более эластичными и подвижными.
  • Улучшается гибкость и выносливость позвоночника, человек становится физически активным.
  • Снижается отечность и воспалительный процесс в пораженной области.
  • Формируется красивая ровная осанка.
  • Постепенно снижается выраженность деформаций позвоночного хребта.
  • Укрепляются защитные свойства организма, нормализуется психоэмоциональный фон.

Об эффективности тренажеров Древмасс свидетельствуют многочисленные положительные отзывы людей, которые, благодаря регулярным занятиям, смогли добиться стойкой ремиссии при различных патологиях позвоночника.

Занятия следует начинать с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество до 10-20. В первые недели вы можете ощущать небольшой дискомфорт. Но, по мере укрепления мышечной системы, боль пройдет и тренировки станут приносить только облегчение.

Показания к использованию тренажеров Древмасс:

  • Деформации позвоночника – нарушение осанки, сколиоз, кифоз, лордоз.
  • Малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
  • Мышечное напряжение.
  • Боли в спине, вызванные чрезмерной усталостью.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии ремиссии – остеохондроз, межпозвоночная грыжа, люмбаго, спондилоартроз.
  • Слабые мышцы спины, постоянная сутулость.

Тренажер Древмасс изготовлен из прочного натурального дерева, устойчивого даже к высоким механическим нагрузкам. Стандартный массажер состоит из пяти роликов, которые можно менять местами с целью эффективной проработки конкретной области позвоночника. Есть возможность заказать Древмасс в других размерах. Безопасность устройств подтверждена сертификатами о прохождении токсикологического контроля.

Если вам необходима профессиональная консультация, свяжитесь с нашими специалистами по электронной почте или контактному номеру телефона.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: спондилез шейного отдела позвоночника, остеохондроз второй степени, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Чем опасен синдром?

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

  • Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение.
  • Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием.
  • Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Профилактика болезни

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – это такое серьезное нарушение, что легче и лучше его предотвратить, чем потом лечить. Лечение, как правило, занимает долгое время, тогда как профилактика заключается в простых вещах:

  • активный образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • регулярное выполнение физических упражнений (для этого не обязательно посещать спортзал, можно просто делать утренние пробежки или легкую зарядку);
  • массаж, направленный на улучшение кровотока, укрепление мышц, восстановление их тонуса.

Все перечисленные профилактические меры, соблюдаемые в комплексе, обязательно дадут положительный результат и помогут избежать не только компрессии позвоночных артерий, но и других проблем с опорно-двигательным аппаратом, нервной системой, системой сердца и сосудов и так далее.
#!NevrologKONEC!#

Профилактика

Если вы близки к группе риска развития экстравазальной компрессии левой или правой артерии, не нужно отчаиваться. Достаточно регулярно проводить комплекс профилактических мероприятий, который помогут приостановить развитие данной патологии. Комплекс профилактических мероприятий, которые будут включать в себя:

  • Лечебная физическая культура (ЛФК) – специально разработанный комплекс упражнений направленный на укрепление мышц.
  • Гимнастика – упражнения направлены на снятие мышечного тонуса.
  • Массаж шейно-воротниковой зоны – способствует снятию мышечного напряжения, укрепляю мышц, улучшению кровотока.
  • Советуем почитать: непрямолинейность хода позвоночной артерии

Данный комплекс профилактических мер будет полезен не только лицам имеющим склонность к патологии, но и лицам, имеющим такие изменения как остеохондроз шейного отдела, межпозвоночные грыжи.

Пациенты, входящие в группу риска развития экстравазальной компрессии ставятся на учет к невропатологу.

Ежегодно они проходят профилактические осмотры, по определенным показаниям им может быть назначена диагностика сосудов головного мозга и шеи. В случае необходимости возможно назначение профилактического курса медикаментов. Данный комплекс не только снижает риск развития патологии, но своевременно указывает на наличие патологических изменений.

Даже в том случае, если вы перенесли хирургическое вмешательство и причина экстравазальной компрессии устранена, с полным восстановлением функции кровоснабжения, вам не стоит пренебрегать комплексом профилактических мероприятий. Он поможет не только избежать развития рецидива, но и отлично скажется на общем состоянии вашего здоровья.

Подводя итоги, можно сказать, что для недопущения развития данной патологии важна своевременная профилактическая работа, особенно если выявлены патологические процессы в шейном отделе. А также точная своевременная диагностика, при проявлении патологически болезненных симптомах, для дальнейшего устранения.

Причины заболевания

Как уже упоминалось выше, к экстравазальной компрессии правой, левой или одновременно двух позвоночных артерий может привести образовавшаяся межпозвонковая грыжа. В свою очередь грыжа может возникать из-за развившегося остеохондроза, физических перегрузок. Другими провоцирующими факторами могут стать:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли в области шеи;
  • неправильное, аномальное строение позвоночника, его искривление (врожденное, приобретенное, травматическое).

Профилактика развития синдрома ПА

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.

Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Клиническая картина

Симптомы данного недуга проявляются специфическими проявлениями. Состояние сопровождается болевым синдромом, который возникает при повороте головы либо после сна. Компрессия способствует появлению изменений с противоположной части шеи и напротив.

ПОДРОБНОСТИ: Определение степени компрессии спинного мозга. Симптомы и лечение компрессии спинного мозга

Среди самых популярных признаков можно отметить:

  • головные боли ноющего и распирающего характера;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом при болях;
  • падения без причины;
  • проблемная походка;
  • снижение слуха;
  • быстрая утомляемость глаз, снижение остроты зрения;
  • чувство стороннего предмета в глазу, образование слез;
  • неврологические симптомы.

Допплерографические признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии выражены отклонением кровоснабжения от показателей норм. Несвоевременная терапия не снимает острый болевой синдром даже фармацевтическими средствами. Сильнейшие приступы могут возникать даже при малейших прикосновениях к голове.

Как проявляется заболевание

Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий проявляется рядом патологических симптомов, которые носят временный характер, возникают, как правило, внезапно, при резких движениях головой или после сна. Нередко диагностируется одностороннее сужение: компрессия левой позвоночной артерии провоцирует левосторонние изменения, правой – нарушения с правой стороны.

Основные признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий:

  • главный симптом — интенсивные головные боли ноющего, пульсирующего или распирающего характера, преимущественно в лобной области, что носят периодический характер и сопровождаются головокружением;
  • тошнота во время приступа боли, иногда рвота;
  • нарушения вестибулярного аппарата, падения без потери сознания;
  • снижение слуха;
  • расстройства со стороны зрительного анализатора: ухудшение зрения, повышенная усталость глаз, чувство инородного тела в глазах, слезотечение, боли, ощущение мелькания мушек перед глазами;
  • еще одно проявление — редкие приступы транзиторных ишемических атак с характерными симптомами.

Способы диагностики

При первом осмотре врач-терапевт

,
невролог
или другой специалист может только заподозрить наличие компрессии позвоночной артерии, расспросив пациента обо всех симптомах, а также осмотрев его и проведя пальпацию. Для уточнения, подтверждения (или опровержения) диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • УЗИ с доплером. Именно допплеровское исследование позволяет оценить скорость кровотока в артериях. На экране врач может увидеть очаги поражения, выявить степень развития заболевания.
  • МРТ
    .
  • Компьютерная томография
    .
  • Рентген
    .

Три последних исследования из списка помогают оценить структуру мягких и костных тканей, выявить переломы, вывихи, очаги воспаления, патологии сосудов, опухоли различного происхождения.

Современные подходы к лечению

Главная задача терапии экстравазальной компрессии ПА – возобновление нормального кровотока по сосудам шеи и восстановление поврежденных участков нервной ткани. Лечение недуга на практике реализуется консервативным и оперативным методами.

Медикаментозное лечение патологии преследует следующие цели:

  • устранение болевого синдрома;
  • ликвидация местного отека тканей;
  • возобновление адекватной циркуляции крови по позвоночных сосудах;
  • нормализация функционирования структур головного мозга.

После детального исследования врач может назначить пациенту с экстравазальной двусторонней компрессией позвоночных артерий нестероидные противовоспалительные средства и противоотечныепрепараты, также анальгезирующие лекарственные формы, а при необходимости – новокаиновую блокаду. После купирования острого приступа, как правило, пациенту рекомендуется курс терапии, направленный на восстановление клеток головного мозга, нормализации функционирования нейронов и предупреждение их отмирания.

Решение о необходимости оперативной коррекции патологического состояния принимает исключительно врач. Показаниями к хирургическому лечению компрессии ПА являются объемные грыжи межпозвоночных дисков, опухоли в области шейного отдела позвоночника, травматические поражения с нарушением целостности позвонков.

По окончанию лечения в условиях стационара пациентам с экстравазальной компрессией позвоночных артерий рекомендуется пройти курс восстановительной терапии в санатории или на специализированном курорте, что даст возможность больному человеку улучшить свое общее состояние и быстрее восстановиться после болезни.

Лечение шейного отдела

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция). Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
  • спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
  • снижающие головокружение – Бетасерк;
  • против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

При неэффективности консервативных методов пациентов направляют на оперативное лечение. Проводится высвобождение артерии от сдавления, удаляют костные разрастания и симпатические ганглии.

Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Синдром конского хвоста спинного мозга

Меры диагностики

Чтобы уточнить правильный диагноз нужно обратиться к доктору за назначением дополнительного обследования, которое обязательно включает в себя такие меры:

  1. Магнитно-резонансное исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Дуплексное сканирование.
  4. Доплерография.
  5. Антиография.

Применение всех этих мер в комплексе позволяет выявить точную причину и распространение патологического процесса, а также назначить соответствующие терапевтические меры.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *