Гипс на мизинец ноги

Не успел начаться прием, как раздался стук в дверь. «Можно, доктор?» — тихо спросила заглянувшая в кабинет девушка.

«Проходите» — пригласил я. Девушка прихрамывала на одну ногу. «У меня сильно болит мизинец.»Екатерина, так зовут пациентку, утром торопилась на работу и ушибла ногу о дверь. Осматривать палец было совсем некогда, и Катя уехала на работу.

Весь день мизинец болел, а по приходу домой девушка увидела, что палец посинел и опух. «Скажите, это перелом?»- спросила Катя. «Давайте разбираться»- ответил я.

Причины травмы

Переломы ступни занимают до 20% от всех травм костей скелета. Стопы активно задействованы в повседневной жизни человека: постоянное перемещение, выполнение сложных движений. В результате спешки, мы теряем бдительность, рефлекторные механизмы притупляются и происходят травмы.

Мизинец находится первым в списке в группе риска по получению перелома или ушиба. Связано это, в первую очередь, с его анатомией. Фаланги мизинца тоньше остальных костей пальцев ноги.

Мизинец находится с краю стопы, что больше увеличивает риск удара о твердые предметы: дверные косяки, углы мебели и другие.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются различные патологии в ОДА: остеопороз, туберкулез, онкология, а также дефицит кальция в организме.

Особенно актуальна проблема для лиц пожилого возраста, так как большая часть переломов костей происходит именно в преклонном возрасте.

В человеческом организме содержится около 1 кг кальция в чистом виде. Его объем в костях составляет — 99%. Остальные минеральные компоненты: фосфор — до 87%, натрий — до 25%, магний — до 60%.

Причины перелома пальца

Травме, в основном, подвергаются большой палец или мизинец.
Причины травматизации:

  • падение или прыжок с высоты;
  • сильный удар о твердый предмет (мебель, камень);
  • травма на производстве;
  • попадание под колеса велосипеда или машины;
  • туберкулез, остеопороз;
  • во время спортивных занятий.

Другие причины — хождение в неудобной, тесной обуви, спотыкание.

Основные причины возникновения перелома

Если человек сломал кости пальцев ноги, наиболее вероятной причиной является удар или другое механическое воздействие. Степень поражения костей ноги в большинстве случаев зависит от интенсивности оказанного воздействия на ткани. Реже причина появления проблемы кроется в подворачивании пальца. Крайне редко перелом кости является результатом ее поражения патологическим процессом, который ослабляет структуру тканей и предрасполагает к дальнейшему нарушению целостности. К таким факторам, способствующим появлению перелома костей ступней, относятся:

  • инфицирование тканей микобактериями туберкулеза;
  • остеопороз;
  • иммунодефицит;
  • гиперпаратиреоз;
  • наследственные патологии костей;
  • остеомиелит.

Крайне редко перелом пальца является результатом поражения костной ткани метастазом, появляющимся при разрастании злокачественной опухоли.

Классификация травмы

Существует немало параметров, по которым классифицируют краевой перелом фаланг пальцев.

Открытый

Открытый перелом почти в 100% случаев является результатом травматического повреждения тканей. При открытом переломе в области сломанного пальца присутствует выраженное нарушение целостности кожных покровов, мышечных слоев и связочного аппарата.

Закрытый перелом

При закрытом переломе пальцев стопы нет выраженных признаков нарушения целостности кожных покровов и других мягких тканей. При этом данную форму патологии всегда сопровождает выраженный отек и образование сильнейшей гематомы.

Со смещением

Эта форма патологии является наиболее опасной. В этом случае структура переломанного пальца смещается со своего правильного анатомического места. Такие переломы по типу смещения костных элементов могут характеризоваться:

  • продольным захождением отломанного элемента кости;
  • продольным расхождением обломков;
  • вклиниванием;
  • боковым смещением;
  • угловым смещением.

При этом осколки кости могут впиваться в окружающие мягкие ткани. Нередко данная форма патологии является открытой, т. к. участки отломанной кости нарушают целостность мышц, связок и кожных покровов. При переломах со смещением есть вероятность развития тяжелых осложнений, в т. ч. остеомиелита, т. е. инфицирования кости, а также жировой тромбоэмболии.

Без смещения

Переломы без смещения встречаются намного чаще и при этом имеют более благоприятное течение. При таких повреждениях костные элементы не смещаются со своего правильного анатомического места. Сломанные кости быстро заживают. Кроме того, такие травмы крайне редко сопровождаются появлением осложнения.

Полный и неполный

Полные переломы сопровождаются полным нарушением целостности структуры кости. Часто такие повреждения характеризуются смещением. При неполных переломах в костной ткани выявляются трещины и надломы, но при этом некоторая целостность элемента все же сохраняется.

Простой

При простом повреждении кость сломана только в одном месте. Это наиболее частый вариант перелома костей пальцев ног.

Сложный

При сложном варианте перелома наблюдается нарушение целостности кости сразу в нескольких местах. Подобное поражение костных элементов, формирующих ступни, встречается крайне редко.

Внутрисуставной перелом пальца

Внутрисуставной перелом пальца встречается достаточно часто. Подобное повреждение возникает при ударе конечностью о твердую поверхность. Внутрисуставной перелом характеризуется нарушением целостности хрящевых элементов и окружающих мягких тканей.

Виды повреждений

Такой дефект, как перелом, может поразить любую кость фаланг пальцев. Однако некоторые кости страдают чаще, чем другие. Это связано с особенностями их строения и размерами.

1 фаланга

Наиболее часто наблюдается перелом основной фаланги большого пальца. Это связано с тем, что на эту кость приходится вся нагрузка при тупых травмах. Реже наблюдается поражение дистальной фаланги. Подобное нарушение часто сопряжено с повреждением ногтевой пластины.

2

Поражение второго пальца наиболее часто наблюдается у пациентов, у которых он длиннее, чем большой. Это приводит к тому, что нагрузка во время травмы приходится на данный палец. При этом возможно повреждение как проксимальной, так и дистальной фаланги пальца.

3

Поражение проксимальной и дистальной фаланг, а также сустава среднего пальца встречается достаточно редко.

Наиболее часто подобное повреждение возникает на фоне подворачивания пальца.

4

Перелом четвертого, т.е. безымянного пальца на ноге, нередко сопровождается деформацией проксимальной фаланги и суставов, прилегающих к этому элементу.

5

Повреждение мизинца в большинстве случаев происходит в области сустава между средней и проксимальной фалангами. Это место наиболее часто травмируется при подворачивании пальца или механическом воздействии.

Профилактика переломов пальцев ног

Переломы пальцев, как и любые другие травмы, чаще преследуют пожилых людей и тех, у кого наблюдаются болезни костной ткани. Для общей профилактики употребляйте препараты, содержащие кальций, включайте в свой рацион достаточно творога, молочных продуктов.

Не забывайте, что мелкие кости ломаются гораздо чаще. Для повышения эластичности конечностей существует специальная гимнастика. Обувь должна отвечать возрасту и весу. Каблуки – не настолько важный элемент гардероба, чтобы из-за него подвергать опасности свое здоровье.

И если уже травма произошла, доверьтесь опытному специалисту, который поможет избавиться от нее без осложнений.

Как лечить перелом мизинца на ноге

От 3% до 5% всех травм нижних конечностей приходится на перелом мизинца. Нарушение целостности кости ведет к возникновению сильного болевого синдрома, отечности и ограничению подвижности. Частое повреждение мизинца обусловлено тонкостью костной пластины в данной части стопы.

Патология возникает в результате резкого механического воздействия с чрезмерной силой. Нередко пациент пренебрегает обращением за врачебной помощью, считая траву мизинца незначительной причиной для обращения. Длительное отсутствие диагностики и лечения перелома мизинца грозит неверным срастанием костей и неподвижностью пальца. Из данной публикации вы узнаете, что делать при переломе мизинца на ноге.

Перелом мизинца на ноге: надо ли гипс?

сломала я вчера пальчик на ноге
была сегодня в травмпункте в клинике Семейный доктор
снимок сделали, переломчик диагностировали
наложили типа повязку – приклеили палец пластырем к соседнему

народ мне кругом кричит, что гипс надо
в докторе я немножко сомневаюсь
у кого были такие случаи? действительно ли накладывают гипс? все ж палец то при ходьбе шевелится, зарастет без гипса то?

нога болит

Obsession, видела у друга в европах такое палец был как в пластиковом напальчнике
ой я про руку.

на ноге такого не сделать, то что болит – нормально. будет еще и после ломить.

Я бы взяла те снимки и поехала в обычный травмопункт. Смещения нет? Как такое случилось?
Я ломала руку, болела первую неделю.
Вам бы постельный режим.

vsv, не будут смотреть чужие снимки, можно тока все заново делать, палец тревожить тож не агу

У меня был перелом пальца на ноге, (незнаю как называется второй после большого) несколько лет назад. Гипс не накладывали, на мой вопрос «а если криво срастется?” доктор сказал «модельные туфли и все выпрямится”
Болел примерно 2 недели.
Может сейчас за деньги и могут наложить гипс, только плати наложат куда и не надо.

Ну ты даешь

думаете, что стоит еще у другого врача проконсультироваться?
да, переломчик у меня без смещения

У меня в 18 лет были сломаны два пальца на ноге – безымянный и мизинец, сделали мне лангету на всю стопу и сказали неделю поменьше двигаться и по крайней мере недели 3 с лангетой ходить. Дело было летом, очень хотелось с друзьями на пляж, в общем, перемещалась я на велике, через пару недель плавала, а в итоге пальцы срослись неправильно. Доктор предложил ломать еще раз, я решила, что и так проживу -)))
Сейчас вот на каблуках выше 7 см долго не то что ходить, стоять не могу. Радуюсь, что не очень-то и надо мне их.

об диванчик ударилась

вот этого я и боюсь

Obsession,
а палец опухший, нога в этом месте? Я помню что проснулась с синей ногой, сильно опухшей и даже встать на нее не могла, не то что ходить. Если у Вас так же, может лучше хотя бы неделю-две с лангетой дома посидеть? Все лучше чем потом мучаться.
Меня вот мама пугала – посмотришь, мол, как через 20 лет пальчики ныть будут, но куда там в 18 лет-то -)))

Obsession, перелом закрытый? без смещения?

Если оба ответа положительные – можно обойтись без гипса.
Врач всё сделал правильно

Зарастёт. Недели за 2,5-3.
Постельный режим – явно лишнее, просто щадить ногу.

Obsession, Я ломала в детстве. Мне наложили гипс, но он стоял в уголочке. Надевался исключительно для боя с сестрой, чтоб сподручней было ей наподдать

Сейчас уже не помню который ломался, правый али левый
Все будет хорошо, не волнуйся

Obsession, а я думала, я одна такая. талантливая. в прошлом году тоже ударилась о диван, сломала мизинец на правой ноге. гипс мне не накладывали, сказали, что не надо. сросся нормально, никаких следов. болело недели две-три, но я в тот же день на работу пошла, и вообще на больничном не сидела, хотя первые дня три на ногу наступать не могла вообще. хотя, конечно, не советую следовать моему примеру

это я к тому, что, в принципе, ничего страшного

Obsession,
В сентябре ломала. Мизинец + соседний. В отпуске в Испании. И имненно

Снимок делала и там и по возвращении в Мск. Гипс не делали и даже не предлагали. В испанской клинике изобразили что-то типа лангетки, а-ля палочку из-под мороженного привязали снизу под пальцами. Носила 2 недели. Нога болела с месяц, отек сходил тоже долго. Сейчас (т-т-т) в старую обувь влезаю. Последствий нет.

да, опухоль и синий цвет присутствуют
дома я посижу, не вопрос
только лангетку мне никакую не наложили, это и беспокоит

да, закрытый и без смещений
но я ж наступаю на ногу, т.е. место перелома как-то еще больше травмируется?
доктор сказал так же пластырь клеить и все
считаете, что правильно и я могу не волноваться?
на каблуках то мне хочется ходить потом

девочки, спасибо, это обнадеживает

На ноге далеко не всегда накладывают гипс. При простых переломах пальцев, кроме большого, вообще очень часто поступают, как у тебя – повязку накладывают.

Не только будут, но и обязаны. Сейчас уже вовсю действует программа контроля количества рентгенного облучения на одного человека. И если при наличии читаемого рентгеновского снимка, отправляют еще за одним, то это грубое нарушение распоряжений департамента здравоохранения. Жалоба главврачу травмопункта или в департамент, и огребут они по самые уши.
Но если честно, последнее время я вот не сталкивалась с требованием переснимать рентген. Наоборот, ложилась в больницу, так меня десять раз спросили, нет ли у меня снимков нужных мест, сделанных в другой клинике, т.к. сейчас политика не делать снимки без необходимости.

В общем, похоже на правду

. Бумажку какую-никакую этот доктор дал? Там что написано про перелом?

Тема: Перелом мизинца на ноге: надо ли гипс?

Опции темы

Перелом мизинца на ноге симптомы

Симптомы сильного ушиба и перелома мизинца на ноге бывают похожи, и их легко перепутать. Чтобы этого не случилось и поврежденный палец не остался без должного ухода и лечения, рассмотрим симптомы и виды лечения подробнее.

Строение стопы

Стопа человека состоит из 26 костей и включает в себя три отдела:

  • Фаланги пальцев (14 костей).
  • Каждый палец состоит из трех фаланг, только большой палец имеет 2 широкие трубчатые кости.
  • Все косточки пальцев соединяются с остальной стопой суставами ближних фаланг.
  • На мизинце верхние две фаланги часто могут срастаться, но это никак не влияет на движение.
  • Предплюсна (7 костей, формирующие пятку и соединение с голенью).

В отдел входят следующие кости:

  • кубовидная;
  • клиновидная;
  • ладьевидная;
  • таранная (высокая кость);
  • пяточная (крупная кость).

Пяточная кость принимает на себя всю нагрузку, удерживает равновесие, распределяет вес. Кость крепится при помощи множества связок и сухожилий и имеет 6 суставов. Таранная кость соединяет голень и стопу, имеет 5 сочленений суставов, без мышц. Эта кость позволяет человеку поворачивать ногу до 90 градусов, поднимать ее и опускать.

Ладьевидная кость находится рядом с таранной и формирует подъем стопы вверх. Сустав формируют 3 клиновидные и кубовидные кости, соединенные сухожилиями с ладьевидной.

У некоторых людей возникают небольшие отклонения в строении стопы. Например: еще одна ладьевидная кость, которая становится причиной натирания обуви, из-за высокого свода стопы. Или добавочная косточка сзади таранной кости, которая ставит «крест»на занятиях бальными танцами или балетом, из-за невозможности стояния «на носочках».

Плюсна кость состоит из 5 трубчатых костей, которые составляют среднюю часть стопы и формируют ее свод. Первая кость плюсны утолщенная, вторая кость длиннее всех остальных. Весь отдел отвечает за движение пальцев.

Косточки плюсны имеют форму пирамиды, их передние части округленные. Округлые головки костей соединены суставами с фалангами, а у основания — с костями предплюсны.

Ближние части костей соединены с фрагментами заднего отдела стопы.

Причиной развития вальгусной деформации стопы является нарушение функционирования первой плюсны. Возникает вальгус при солевых отложениях на головке первой фаланги.

Слаженную работу всего голеностопа обеспечивают не только сухожилия, связки и суставы, но и мышцы, нервные окончания, сосуды.

Мышцы отвечают за разгибание и сгибание пальцев, кроме большого, и находятся в тылу плюсны. На подошве стопы имеются и другие мышцы, отвечающие за приведение и отведение пальцев, сгибание стопы.

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Перелом мизинца на ноге: симптомы и лечение

Многим из нас, наверное, удалось испытать на себе крайне неприятные ощущения, случайно ударившись мизинцем о мебель или порог. Такие случаи встречаются достаточно часто. Иногда удар незначительный, и неприятные ощущения быстро проходят. Но при сильных ударах возможен ушиб или даже перелом мизинца на ноге.

Причины

Мизинец имеет сложное строение, но является очень хрупким, поэтому травмы, ушибы и переломы этой части тела – не такое уж редкое явление. Сломать палец можно, неосторожно подвернув ногу, при подвижных играх (например, играя в футбол), споткнувшись, уронив на ногу тяжелый предмет. Чаще всего такие травмы характерны для людей пожилого возраста из-за хрупкости их костной ткани. Перелом мизинца на ноге нередко возникает по причине некоторых заболеваний, при которых изменяются прочностные свойства костей. К таким болезням относятся остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, а также различные опухолевые и туберкулезные процессы.

Признаки перелома мизинца

Возвращаемся к нашей пациентке. Я попросил девушку рассказать о всех ощущениях после удара мизинца, как они менялись в течение дня, чтобы определить перелом это или ушиб.

«Была острая боль после удара, но при этом движение пальцем сохранялось. Потом она стала усиливаться, пальцем двигать уже было невозможно. Пальчик стал опухать, и я перестала его ощущать совсем.

Опираться на ногу, стоять, ходить было больно. Под вечер мизинец стал синим, а утром синяя была почти вся ступня. Я испугалась и обратилась к вам.»

Как же определить: ушиб это или перелом, ведь симптомы и того и другого похожи.

Чтобы разобраться, рассмотрим основные понятия:
Перелом — нарушение целостности кости (частичное, полное), в результате воздействия травмирующего фактора.

Классификация переломов

Все переломы делятся на несколько основных видов.

Закрытые

Кожные покровы и внутренние ткани остаются без повреждений.

Открытые

Нарушается целостность кожных покровов, разорваны мягкие ткани, сосуды, нервы. Существует опасность попадания инфекции в открытую рану и развития осложнений.

Полные

Могут быть со смещением отломков и без смещения.

Неполные

К ним относят трещины, легкие надломы. Могут не замечаться пострадавшим и самостоятельно заживать, без лечения.

Патологические

Происходят по причине низкой прочности костей, в результате даже легкого удара.

Травматические

Возникают по причине сильного удара в область здоровой кости.

Ушиб — повреждение или травма поверхностных или мягких тканей, различных органов. При ушибе не нарушается целостность тканей, их строение и функции. Кроме серьезных ушибов головного мозга — сотрясении, например.

Теперь мы имеем четкое представление о каждом состоянии. Каждая травма имеет свою клиническую картину, поэтому рассмотрим симптомы каждой.

Симптоматика

Симптомы перелома мизинца:

  • острая боль в месте перелома;
  • при физическом осмотре боль усиливается;
  • отечность, посинение пальца;
  • при надавливании на больное место, боль усиливается, возможен хруст костей;
  • невозможность движения пальцем;
  • боли при опоре на травмированную ногу, при попытке ходить.

Как определить: перелом это или ушиб

Перелом

Наблюдается всегда нарушение целостности кости. Боли после удара постепенно нарастают, усиливаются при попытке опереться на стопу или при попытке ходить. Болевой симптом сохраняется на протяжении месяца или одного года.

В таком случае, боль беспокоит из-за неправильного срастания отломков. Нарушение подвижности сустава, боль при сгибании-разгибании пальца. Деформация фаланги, неестественное положение.

Ушиб

Фаланга не меняется в форме и длине. Спустя время после удара на месте ушиба возникает кровоподтек и синяк. Подвижность пальца остается сохранной. Боль вначале резкая, затем постепенно утихает.

Диагностические мероприятия

Так как внешнего осмотра недостаточно, то для подтверждения диагноза назначают дополнительное исследование — рентгеноскопию фаланги.

Рентген выполняют в двух проекциях. По результатам снимка врач сможет определить перелом, его вид и тяжесть. Но перед обследованием нужно оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь

Травма может случиться в любом месте и в любое время. У нашей пациентки это произошло дома, при попытке не опоздать на работу. Диагноз ставится только после рентгена, а до этого нужно грамотно оказать первую помощь, чтобы впоследствии избежать неприятных осложнений.

Правила первой помощи в домашних условиях.

В первую очередь снять дополнительную нагрузку на стопу. Если пострадавший в обуви, в носке — снять их. Принять такое положение, при котором нога не будет соприкасаться с какой-либо поверхностью. Например: поставить стопу на пятку.

Осмотреть поврежденный участок. Если рана открытая — продезинфицировать ее любым антисептиком, что есть в доме. Подойдет перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексин, Местамидин. Йодом и зеленкой можно обработать только края раны. После обработки прикрыть рану неплотно марлей, бинтом или пластырем.

Приложить лед к травмированному пальцу. Можно вместо льда набрать холодной воды в бутылку, завернуть ее в салфетку и приложить к больному месту на 15 минут. Это снимет отек и боль. Надолго прикладывать лед не рекомендуется, иначе можно получить обморожение тканей.

Принять любое обезболивающее средство. Боль при переломе имеет нарастающий характер, поэтому важно своевременно принять анальгетик, так как лекарству необходимо время для достижения лечебного эффекта. Подойдет: Дексалгин, Анальгин, Ибупрофен, Кетопрофен.

Самостоятельно определить перелом это или ушиб без медицинского образования невозможно, поэтому важно обездвижить сломанный палец. Для этого нужно наложить иммобилизующую повязку или медицинскую шину.

Шина накладывается на всю ступню, бинтуют вначале пальцы, затем всю стопу и верх до середины голени. Если нет под рукой шины, используются подручные предметы — твердый картон, деревянные палки и другие.

Бинт должен плотно прилегать к стопе. Если не получается наложить шину, можно просто зафиксировать плотной повязкой палец с соседней фалангой. Такая повязка подойдет и при переломе со смещением отломков.
Обратиться в ближайший травмпункт за помощью.

Важно своевременно обратиться в лечебное учреждение за помощью, так как любое промедление в случае перелома или вывиха может грозить неблагоприятными последствиями, вплоть до инвалидности.

Неотложная помощь

Помощь заключается в том, чтобы купировать сильную боль и обработать рану, при необходимости — обеспечить неподвижность ноги.

Порядок оказания помощи пострадавшему:

  • Дать обезболивающее средство (Кеторол, Кетанов, Дексалгин, Найз, Мелоксикам).
  • Обработать рану любым антисептиком, приложить прохладный компресс к пальцу. Компресс снимет воспаление и «заморозит» нервные окончания.
  • Зафиксировать палец в неподвижном состоянии, подложить вату между травмированным и соседним пальцем. Если не уверены в своих силах, или травма слишком серьезная — лучше дождаться медиков.
  • Положить ногу так, чтобы она не соприкасалась с полом или предметами, не надевать какую-либо обувь.
  • Идеальное положение: упереть стопу на пятку в приподнятом положении ноги — на подушке, например. Так кровь не будет приливать к стопе, постепенно спадет отек и боль уменьшится.
  • Человека обязательно нужно доставить в травмпункт или больницу.

Лечить перелом самостоятельно — не рекомендуется!

Диагностика

Деформацию фаланги легко обнаружить при наружном осмотре стопы. Остальные виды трещин и переломов обнаружить без помощи технических средств невозможно. Пациент должен появиться у травматолога или хирурга, который определит точный вид травмы и ее срок давности.

Для уточнения вида перелома пальца, пострадавшему потребуется сделать рентгеноскопию стопы в двух проекциях. После получения достоверных результатов обследования, врач определит вид перелома и назначит лечение.

Лечение

После получения данных обследования и наружного осмотра назначают лечение. Метод и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида перелома, его локализации.

Наложение гипса

Гипсовая иммобилизация требуется для сохранения неподвижности фаланги. Гипс накладывается не только на сломанный палец, но и на всю стопу. Повязка фиксирует верхнюю часть стопы, образуя «сапог». такая повязка обеспечивает быстрое сращивание костей и выздоровление. В ряде случае наложение гипса не требуется.

Например, если была обнаружена трещина, которая может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения. Или на ноге были проведены операции, не связанные с переломом.

Главный недостаток гипса — потеря формы при намокании, переохлаждение в зимний период. Все эти факторы замедляют рост костной мозоли.

Длительность ношения гипса зависит от степени тяжести перелома, его вида и наличия осложнений. При закрытом неосложненном переломе гипс накладывается на 2-3 недели. Полное сращение костей происходит спустя месяц после получения повреждения.

Если перелом пальца был с многочисленными осколками, со смещением, то гипсовая иммобилизация длится месяц, а полное срастание и восстановление наступает спустя 2 месяца.

При открытых переломах требуется открытая репозиция костей, поэтому загипсованным человек будет около 8 недель, а окончательное восстановление произойдет спустя два с половиной месяца.

Выздоровление замедляется, если возникли осложнения. Например, остеомиелит. Для пациента потребуется провести операцию, восстановление после которой займет еще 30 дней. Это только при условии, что остеомиелит был устранен полностью.

Другим осложнением может быть — неправильное сращение костей. Для этого кости «ломают»и заново формируют фалангу. После такой репозиции восстановление займет еще 3-4 недели.

Можно ли ходить «в гипсе»?

В течение всего срока лечения, пациенту необходимо ходить на костылях или использовать трость-палку.

По результатам рентгеноскопии, оценки состояния костей стопы, врач решает — можно ли опираться на сломанную конечность или нет.

Первая помощь при переломе

Если нет возможности показаться врачу сразу же, необходимо сделать все возможное, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем. В первую очередь важно ограничить нагрузку на пострадавшую конечность, при наличии кровотечения необходимо остановить кровь, после чего рану промывают и обрабатывают с использованием спирта. Чтобы снять отечность, можно приложить холодный компресс на 15-20 минут. Пострадавший мизинец необходимо зафиксировать, прибинтовав к соседнему пальцу. Стопу нужно стараться держать в приподнятом состоянии. При сильной боли нужно принять обезболивающее.

Перелом пальца ноги диагностируют на основании жалоб пациента. Проще это сделать при наличии относительных и абсолютных симптомов. Для постановки точного диагноза обязательно назначают рентгенографическое исследование.

Первая помощь потерпевшему

Что делать в домашних условиях перед доставкой пострадавшего в травмпункт при наличии признаков перелома, зависит от характера травмы. Сначала стоит осмотреть поверхность пальца, при выявлении разрывов мягких тканей обязательно промыть раневую поверхность прохладной водой и обработать антисептиком. Если имеется выраженное кровотечение, может потребоваться наложение жгута для его остановки. После этого следует усадить пациента так, чтобы пострадавшая конечность оказалась на возвышенности.

Учитывая, что у пострадавшего человека на фоне травмы появляется выраженный болевой синдром, желательно дать таблетку обезболивающего. По возможности следует сделать укол анальгетика, т.к. это позволит быстрее уменьшить неприятные ощущения.

При наличии подозрений на то, что произошел перелом со смещением, обязательно должна быть выполнена иммобилизация конечности. Для обездвиживания пальца необходимо обмотать тканью карандаш, линейку или другой подходящий предмет. Его прикладывают к пораженной области и прибинтовывают. Если подходящего предмета для иммобилизации нет, допускается прибинтовывание поврежденного пальца к соседнему здоровому. Самостоятельно пытаться вправить палец нельзя.

Для недопущения появления выраженного отека и гематомы рекомендуется приложить к травмированной области холодный компресс. Ледяные компрессы стоит прикладывать не более чем на 8-10 минут, а затем убирать их на 3-5 минут. Это позволит снизить риск обморожения.

Лучше всего дождаться врачей скорой помощи, чтобы они обеспечили максимально бережную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. При острой необходимости, в т. ч. если травма была получена на природе, рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Методы диагностики

При поступлении пациента в больницу сразу же выполняется местное или внутрисуставное обезболивание Прокаином. При необходимости выполняются процедуры, направленные на остановку кровотечения и обеззараживание раны. После этого травматолог может начать диагностику имеющегося нарушения структуры кости.

В большинстве случаев сначала выполняется легкая пальпация и тестирование подвижности суставов конечности. После этого обязательно назначается рентгенография. Это крайне информативный метод диагностики переломов. На снимках видны любые изменения целостности кости и расположение имеющихся обломков. После этого может быть назначено лечение имеющегося перелома.

Переломы пальцев в большинстве случаев быстро срастаются, если принять меры для облегчения данного процесса. Лечебный комплекс, направленный на восстановления поврежденного костного элемента или сустава, подбирается с учетом характера имеющегося перелома. Может быть показана закрытая или открытая репозиция. Кроме того, нередко требуется иммобилизация или процедура скелетного вытяжения. Для устранения болевого синдрома в первую дни рекомендуется принимать препараты, относящиеся к группе анальгетиков.

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют не только уменьшить болевой синдром, но и снять воспаление и отек мягких тканей. При переломах со смещением пациентам нередко назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Для ускорения процесса срастания костной ткани в схему медикаментозного лечения могут быть введены препараты кальция, поливитамины и пробиотики.

Для уменьшения отека пострадавшему рекомендуется держать ногу в приподнятом положении. В случае крайней необходимости назначаются диуретики. Большую пользу может принести прикладывание пузыря со льдом. В большинстве случаев накладывается гипс или надевается фиксирующая лонгета.

Пациент может передвигаться самостоятельно, но при этом нельзя опираться на пальцы. При переломах без смещения может накладываться фиксирующая тугая повязка. После снижения выраженности отека через несколько дней лонгета или повязка может начать болтаться. В этом случае проводится повторное тугое бинтование поверх старой повязки. После сращивания осколков кости пациенту требуется реабилитация.

Закрытая репозиция

При наличии закрытого перелома, сопровождающегося смещением осколков пораженного костного элемента, назначается закрытая однокамерная репозиция. Данная процедура выполняется под местной анестезией.

После того как обезболивающий эффект будет достигнут, врач начинает медленно вытягивать травмированный палец, возвращая имеющиеся осколки на их правильное анатомическое место. После этого проводится оценка подвижности суставов. Если результат удовлетворительный, выполняется иммобилизация конечности.

Открытая

Процедура открытой репозиции представляет собой радикальное хирургическое вмешательство. Данная процедура назначается при многооскольчатых и открытых переломах, а также при наличии осложнений, возникших при терапии другими методами. Открытая репозиция предполагает выполнение разреза для получения доступа к кости.

При визуальном контроле проводится надежная фиксация имеющихся обломков. Нередко для этого используют металлические конструкции, в т.ч. медицинские шурупы, спицы, проволоку и пластины. После такого вмешательства иммобилизация конечности проводится посредством лонгеты. Срок иммобилизации составляет от 4 до 8 недель.

Скелетное вытяжение

В ряде случаев при невозможности выполнения закрытой репозиции лечить сломанный палец следует при помощи процедуры скелетного вытяжения. Эта процедура предполагает выполнение манипуляций, направленных на оттягивание и поддержку конечного обломка. Такие манипуляции препятствуют расхождению отломанных участков кости.

Процедура выполняется под местной анестезией. Скелетное вытяжение предполагает выполнение введения через кожу и ноготь фаланги особой медицинской булавки или капроновой нити, концы которой связываются для образования кольца.

В дальнейшем к гипсу крепится крючок, на который надевается кольцо в положении, необходимом для скелетного вытяжения. После этого пациенту требуется носить гипс 2-3 недели. При этом ежедневно выполняется обработка имеющихся проколов антисептическими растворами. После окончания этого периода булавка или капроновая нить удаляется, а палец иммобилизуется еще на 2 недели.

Всегда ли нужно накладывать и сколько носить гипс?

Перелом быстрее срастается в гипсе, т. к. приспособление обеспечивает большую степень иммобилизации, однако для фиксации поврежденного пальца может использоваться и лонгета, полимерные материалы и т. д. При незначительных трещинах в кости гипс может и не накладываться.

Применение гипса или других средств для иммобилизации оправдано до тех пор, пока поврежденная кость не заживет. Сколько заживает перелом, зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. У детей полное сращивание нередко наблюдается через 1,5-2 недели. При этом у пожилых пациентов на восстановление целостности кости нередко уходит до 3-4 недель. При открытых переломах заживление может занять 5-6 недель.

Применение народных средств

Чтобы быстро вылечить перелом, народные средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии и в реабилитационный период. Существует немало хороших рецептов, которые могут поспособствовать заживлению тканей, устранению отечности и других проявлений.

Для устранения воспалительного процесса и снижения выраженности болевого синдрома можно принимать отвар на основе травяного сбора, включающего в равных пропорциях валериану, зверобой и ромашку. Для приготовления целебного средства необходимо примерно 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Средство нужно прокипятить 2-5 минут, а затем настоять в течение 20 минут. Готовый состав следует процедить и выпить на протяжении дня, разделив на 3 приема.

Для восполнения недостатка кальция может быть рекомендован прием порошка яичной скорлупы. Сначала скорлупу нужно просушить, а затем тщательно измельчить до состояния порошка. Этот порошок следует добавлять к еде по ½ ч. л. 3 раза в день.

Для устранения отека можно использовать настой полевого хвоща. Для приготовления данного средства нужно смешать примерно 1 ст. л. измельченного растения с 1 стаканом кипятка. Настаивать средство необходимо на протяжении 30 минут, а затем требуется процедить. Готовый настой следует разделить на 3 приема и выпить на протяжении дня.

После заживления перелома рекомендуется парить ноги в воде с добавлением отваров лекарственных трав и морской соли. Такие процедуры желательно выполнять ежедневно.

Период реабилитации

Пораженная кость может заживать несколько недель, но после устранения гипса необходим курс реабилитации для восстановления пораженных элементов и подвижности ступни. Это позволит снизить риск появления отсроченных последствий перелома. Восстановительный период после перелома составляет от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести повреждения. Реабилитация включает физиопроцедуры и курс массажа.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры применяются для улучшения трофики мягких тканей и недопущения появления осложнений в будущем. Наиболее часто при реабилитации назначается УВЧ. Данные процедуры предполагают воздействие ультравысоких волн для прогревания поврежденного участка. Процедура способствует ускорению регенерационных и метаболических процессов. Кроме того, подобное воздействие способствует снижению чувствительности нервных волокон и расслаблению мышц.

Могут быть рекомендованы аппликации озокерита или горячей соли. Подобные процедуры способствуют равномерному прогреванию тканей и нормализации местного кровообращения. Пациентам, у которых перелом возник на фоне остеопороза, нередко рекомендованы процедуры электрофореза с кальцием. Подобное воздействие способствует укреплению костной ткани.

Массаж

Курс массаж позволяет ускорить восстановление тканей после перелома. Массировать конечность нужно, начиная от пальцев и постепенно двигаясь в голеностопу. Обязательно требуется массировать и мышцы лодыжки. Это улучшит кровообращение и поспособствует запуску регенерационных процессов. При выполнении массажа нужно следить, чтобы движения были достаточно легкими и не причиняли боли или дискомфортных ощущений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика должна быть направлена на разработку суставов пальцев ног и восстановление эластичности мышц и связок. Сначала все упражнения должны выполняться под контролем инструктора ЛФК. В дальнейшем пациент может выполнять комплекс лечебной гимнастики на дому.

Хороший эффект дает упражнение, предполагающее сбор небольших предметов пальцами с пола. Выполнять данное упражнение рекомендуется на протяжении около 15-30 минут, после чего обязательно нужно сделать перерыв. Кроме того, может быть рекомендовано сжимание и разжимание пальцев.

В положении стоя необходимо приподнимать и опускать пальцы. Данное упражнение следует делать 15-20 раз за 1 подход. В дальнейшем можно выполнять упражнение, предполагающее вставание на цыпочки и возвращение в исходное положение, на всю поверхность стопы. При выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула для сохранения равновесия.

Инструктором ЛФК могут быть рекомендованы и другие упражнения, позволяющие разработать стопу после длительной иммобилизации при прохождении лечения перелома. Желательно выполнять комплекс гимнастических упражнений на протяжении не менее 6 месяцев. Это снизит риск развития артроза и других отсроченных последствий травмы.

Профилактические меры

Для снижения риска перелома нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы не допустить получения травмы. Желательно носить удобную обувь, чтобы избежать падения или подворачивания стопы. Необходимо придерживаться правил здорового питания и принимать поливитамины, содержащие кальций. Это позволит насытить кости необходимыми соединениями, сделав их крепче.

Следует регулярно выполнять упражнения для укрепления связок и мышц. Это снизит риск критического поражения кости при травматическом повреждении. В рамках профилактики переломов нужно своевременно лечить любые патологии, которые могут стать причиной ослабевания костной ткани.

Рекомендации

Сколько заживает перелом мизинца на ноге зависит от качества соблюдения рекомендаций врача.

Если пациент предпочтет подвижный образ жизни состоянию покоя, конечность будет восстанавливаться значительно дольше.

ВНИМАНИЕ! Не стоит пренебрегать советами травматолога об иммобилизации поврежденного голеностопа на срок до 2 месяцев.

Снять отек и уменьшить покраснение на этапе заживления помогут холодовые компрессы. Важно исключить прямое воздействие холода на кожу. Повязку накладывают через каждые полчаса, держа ее на суставе в течение 15 минут.

Для наиболее эффективного заживления пальца врач рекомендует принимать витаминно-минеральный комплекс с кальцием для суставов.

На более поздних этапах реабилитации после снятия гипса, пациенту рекомендуется посещение оздоровительных процедур: массаж, гимнастика, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез, УВЧ и др.

Реабилитация после перелома

Ускорить процесс заживления помогает применение физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастики, инъекций витаминов. При пересечении нервных окончаний применяют нейростимуляцию. Процесс реабилитации зависит от тяжести травмы и может длиться до шести месяцев.

Терапия

В каждом случае лечение проходит индивидуально, сроки заживления фаланги в отдельном случае отличаются.

Методы терапии зависят от многих факторов: тяжести травмы, сопутствующих осложнений, возраста пострадавшего, особенностей его организма и т.д. Однако существуют единые принципы лечения, для отдельного вида травмы мизинца.

Закрытый перелом мизинца без смещения.

Накладывается круговая повязка для обеспечения неподвижности сломанного пальца. Для того, чтобы кость срослась быстрее, нужно меньше наступать на больную ногу. Необходимо подобрать свободную, дышащую обувь.

Занятия лечебной гимнастикой до момента срастания костей запрещены. ЛФК начинается после полного заживления фаланги. Полное восстановление происходит спустя 2-3 недели. В гипсе нет необходимости.

Перелом со смещением.

При данном виде травмы врач проводит закрытое сопоставление костных отломков в исходное положение, затем иммобилизует стопу. Операция выполняется быстро, под местным или общим наркозом, так как боль при репозиции терпеть невозможно.

Вначале доктор производит вытяжение пальца по длине, затем вправляет обломки под правильным углом. После этого всю подошву и мизинец вместе с соседней фалангой иммобилизуют небольшой гипсовой лонгеткой.

Важно, чтобы обломки травмированного мизинца были правильно сопоставлены, так как репозиция будет в дальнейшем влиять на работу межфаланговых суставов. Срок нахождения в гипсовой повязке составляет от 1 до 1,5 месяцев, после чего делают повторный снимок на рентгене. Если все фрагменты срослись правильно, диагноз снимают.

Открытый перелом мизинца

Открытая травма требует срочного оперативного вмешательства. Фрагменты кости сопоставляют методом открытой репозиции. Применяется техника остеосинтеза, где отломки воссоединяют при помощи различных металлических креплений.

После репозиции стопу фиксируют гипсовой повязкой или лонгетой. При соблюдении всех предписаний перелом успешно срастается через 2 недели. Открытый перелом становится закрытым, так как поверхностные ткани зажили.

Фиксаторы убираются, кроме рассасывающихся повязок. Длительность восстановительного периода составляет от 8 до 20 недель.

При переломе мизинца широко применяются медицинские бандажи. Это ортопедические насадки для стопы, которые обеспечивают неподвижность сломанного пальца. При ношении бандажа подвижность самой стопы сохраняется.

Бандаж с легкостью заменяет гипс, его удобно носить и использовать, достаточно надеть его на сломанный палец и закрепить пластырем.

Классификация

Перелом мизинца на ноге классифицируется в зависимости от количества костных фрагментов, а именно:

  • Безоскольчатый перелом – возникает вследствие сильного удара мизинцем об посторонний предмет;
  • Многооскольчатый перелом – происходит разрушение костных тканей вследствие падения на мизинец тяжелых предметов.

Классифицировать перелом сможет только врач после проведения рентгенологического метода, который с точностью до мелочей покажет, с каким повреждением столкнулся пациент, и какие методы лечения необходимо подобрать.

Диагностировать наличие или отсутствие перелома можно по ряду признаков. Причем диагностика может проводиться по визуальным данным и жалобам пациента. Однако поставить диагноз, свидетельствующий о сломанном мизинце на ноге, можно только на основании проведенного рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие костных обломков, говорящих о переломе.

В некоторых сложных случаях доктору может понадобиться проведение компьютерной томографии, чтобы лучше разобраться в характере и сложности повреждения и назначить наиболее подходящий вариант лечения.

Перелом мизинца требует своевременного оказания первой помощи. Следует в первую очередь осмотреть поврежденный участок, если есть открытая рана, то обработать ее антисептиком.

Если визуально определяется перелом со смещением, то необходимо сразу же обеспечить неподвижность мизинца. Для этого можно наложить шину, использовав в качестве нее подходящие подручные средства, либо прибинтовать поврежденный палец к четвертому пальцу.

После этого рекомендуется дать пострадавшему обезболивающие препараты, а затем приложить холод к поврежденному участку. Использовать для этих целей можно лед из холодильника. Однако необходимо учитывать, что прикладывать лед к открытым участкам кожи запрещается, чтобы не получить обморожения. Лучше всего прикладывать холод к месту повреждения через ткань. Охлаждение места перелома поможет сузить кровеносные сосуды и тем самым уменьшить кровоизлияние и снять отек. Холодный компресс накладывается не более чем на 15-20 минут.

За этим следует квалифицированная медицинская помощь в специальном учреждении.

Пренебрегать диагностикой и лечением в условиях медицинского учреждения не стоит, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к неприятным последствиям.

Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.

В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.

Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.

Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.

Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.

Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача. Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.

При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.

Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.

Осложнения

Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение — неправильное сращение обломков кости. Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.

В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.

Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.

Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена — отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.

Таким образом, повреждение костей мизинца — не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.

Возможные причины переломов

Поскольку кость мизинца довольно тонкая и хрупкая, сломать ее совсем не сложно. Перелом может быть совершенной случайностью и получить его можно где угодно – на спортивной площадке (при занятиях активными видами спорта), при неудачном ударе ногой, случайно придавив стопу тяжелым предметом либо просто подвернув ногу или споткнувшись.

Хорошо знакомы такие повреждения пациентам с наличием деструктивных заболеваний костей, истощающих их минеральный состав. Довольно часто ломаются пальцы в пожилом возрасте. Это обусловлено возрастными изменениями костной структуры, утратившей с годами органические компоненты и свою упругость.

Диагностика перелома мизинца на ноге не предполагает использование нескольких методов, чтобы увидеть точную картину происходящего. Достаточно нескольких из них, а именно:

  • Опрос больного;
  • Осмотр поврежденного участка;
  • Ознакомление с анамнезом;
  • Пальпация;
  • Рентген.

Самым важным в данном случае является проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции, которая позволяет определить следующие нюансы:

  • Нарушение целостности ткани;
  • Вид перелома;
  • Наличие смещения костей;
  • Задействованы ли к повреждению другие кости.

После проведения диагностики врач назначает лечение, которое заключается в полном обездвижении мизинца путем наложения гипса, а также использование обезболивающих средств, если болевые ощущения сопровождаются длительное время.

Прием медикаментов

Медикаментозная терапия направлена на улучшение общего состояния больного, повышение прочности костной ткани и ее регенерацию.

Назначаются следующие группы лекарств:
Анальгетики — Врач выписывает обезболивающие средства: Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Дексалгин. Анальгетики устраняют острую боль в первые дни после травмы.

Противовоспалительные средства -Для снятия воспаления применяют Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Нимесулид. Эти же средства имеют и обезболивающий эффект.

Диуретические средства — Для мочегонного эффекта назначают диуретики. Их задача — уменьшить отек стопы, принимают их строго по назначению врача, в рекомендуемой дозировке. Особенно необходимо соблюдать дозировку при приеме Фуросемида, так как передозировка приводит к почечной недостаточности. Помимо Фуросемида прописывают Верошпирон, Амилорид.

Кальций в таблетках — Препараты кальция помогают поврежденным костным тканям быстрее восстановиться. Обычно выписывают глюконат кальция, Кальцемин, Кальций Д3.

Гели и мази для местного применения — Мазь или гель наносят на кожу в месте перелома. Они воздействуют на глубокие ткани и снимают болевой синдром, отечность, воспаление и нарыв в месте перелома. К ним относятся — Нурофен гель, Вольтарен, Фастум гель.

Помимо препаратов кальция больному рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы — Компливит кальций Д3, Горный кальций Д3.

Местные препараты необходимо наносить на область вокруг раны. В саму рану закладывать средство нельзя. В случае аллергической реакции на компоненты мази — прекратить использование и обратиться к доктору для корректировки назначения.

Медикаментозная терапия

В лечении переломов используют три типа лекарств:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторные.

Их принимают внутрь и местно, на болезненную область.

Действие препаратов обеспечивает:

  • стимуляцию процессов восстановления поврежденных тканей;
  • улучшение солевого обмена в костях (кальциево-фосфорного);
  • восполнение дефицита кальция;
  • устранение воспаления.

Пациенту назначают: Хондроитин, Терафлекс, Кальцемин, Витамин Д3, Глюконат кальция, Найз, Нурофен, Дексалгин.
Для местного воздействия на воспаленный участок: Траумель-гель, Найз-гель, Вольтарен.

Гель наносят три раза в день.

Возможные последствия

Все возможные осложнения возникают по причине неграмотности людей, в том числе и самих пациентов. Часто люди не имея какого-либо опыта или знаний в области медицины, берутся оказывать первую помощь пострадавшему.

Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям. Другая причина неблагоприятных последствий травмы стопы — запоздалое лечение. Больной долго терпит боль и неудобства и не обращается за врачебной помощью. А это приводит к развитию необратимого патологического процесса,и в конечном итоге — к инвалидности.

Еще одна из причин развития осложнений — невыполнение врачебных предписаний. Когда человек почувствовал себя лучше, то перестает принимать лекарства, соблюдать лечебный режим. В таком случае время на восстановление может увеличиться в разы.

Последствия травмы зависят и от ее вида и степени тяжести.

Анкилоз

Это разрастание фиброзной ткани на поверхностях сустава. Запущенный анкилоз приводит к частичной или полной утрате подвижности сустава.

Формируется анкилоз постепенно: вначале на суставных поверхностях появляется воспаление, в результате которого суставные оболочки истончаются и стираются.

На рентгене анкилоз легко обнаружить — межсуставная щель будет либо сужена, либо не будет просматриваться вообще. При своевременном выявлении анкилоз поддается лечению, в запущенных случаях применяется протезирование.

Ложные суставы

Образование ложного сустава происходит по нескольким причинам:

  • несоблюдение режима;
  • неправильное лечение;
  • ранние нагрузки на стопу;
  • пренебрежение лечебными мероприятиями.

Смещенные отломки, так и остаются смещенными, а между ними прорастает соединительная ткань. Подвижность мизинца сохраняется, но она неправильная, патологическая. Для удаления ложного сустава проводят операцию по новой репозиции.

Остеомиелит

Это гнойное воспаление костей, возникающее в результате заражения открытой раны при осколочном переломе.

Выявить остеомиелит возможно по характерной клинике:

  • озноб, слабость;
  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • отек мягких тканей ноги;
  • сильная боль в месте перелома;
  • в анализах крови пониженный гемоглобин и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При остеомиелите затруднено формирование костной мозоли, так как одновременно прогрессируют патологические процессы в кости. Основная терапия — антибактериальная, совместно с хирургическим вмешательством.

Гангрена

По-другому — некроз тканей. Омертвение костной ткани происходит в результате сильного удара пальца и его частичного размозжения.

Сосудистые стенки при этом оказываются сдавленными, и в них перестает поступать кислород. По причине кислородного голодания ткани начинают разлагаться. При открытом переломе гангрена возникает на фоне инфицирования раны.

Лечение осуществляется консервативным и оперативным методом.

Увеличенная костная мозоль

Осложнение возникает во время срастания костных отломков, если перелом мизинца был множественным. Расстояние между обломками большое, его начинает заполнять соединительная ткань, которая со временем превращается в большой хрящ, а затем в кость.

Большая мозоль создает много неудобств при ходьбе, поэтому нуждается в лечении. Лечат мозоль традиционными методами: лечебная физкультура, физиотерапия, гимнастика, щадящий режим, правильное питание.

Терапия занимает большой промежуток времени, если консервативное лечение не дало результата, прибегают к операции.

Если медицинская помощь была оказана с запозданием, последствия переломов мизинца могут проявиться целым рядом осложнений:

  • неправильным сращением костных отломков;
  • гнойным поражением костных тканей;
  • формированием между костными отломками ложного сустава;
  • образованием гематом в ногтевом ложе;
  • деформацией пальца и нарушением опорных функций при ходьбе;
  • развитием анкилоза (воспалительный процесс провоцирует сращение фаланг в единую кость).

Различные осложнения могут проявляться при любых травмах. Чтобы избежать неприятных последствий, лечение должно быть доведено до конца с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Если не обратиться за своевременной помощью к специалисту, можно спровоцировать возникновение других серьезных осложнений, требующих дополнительного лечения. Среди осложнений отмечают:

  • Возникновение ложного сустава;
  • Неправильное срастание костных тканей;
  • Образование гнойных процессов;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Заражение крови.

Все это чревато ухудшениями в работе организма, а также лечением, требующим стационарного режима. Перелом мизинца не вызывает сложностей в лечении только в том случае, если будет предоставлена медицинская помощь. Только врач определит течение и классификацию перелома, назначит соответствующий вариант для иммобилизации и устранит любые возможности осложнений.

После терапии начинается восстановление ноги после травмы. Реабилитационные мероприятия ускоряют процесс полного выздоровления и возвращения трудоспособности.

Для реабилитации применяются физиотерапевтические методы.

УВЧ (ультравысокочастотная терапия)

Высокие частоты при воздействии на больное место уменьшают отечность тканей, обезболивают сломанный палец.

Электрофорез

Лечебное воздействие на пораженную область электродами. Концы электродов смачиваются лекарственными средствами — анальгетиками, блокаторами воспаления и другими.

Под действием электрического поля лекарство скапливается в пораженных тканях и оказывает лечебный эффект. Электрофорез применяется на здоровых участках кожи.

Магнитотерапия

Показана при переломах любой сложности. Магнитное поле проникает через гипс, поэтому процедура применяется уже на 2 сутки после репозиции. Магнитное поле ускоряет сращивание обломков костной ткани.

Интерферентные токи

Процедура необходима для быстрого восстановления у лиц пожилого возраста. Главное отличие от обычного электрофореза — токи образуются в глубине мягких тканей и влияют на обменные процессы.

Усиливается кровоснабжение, регенерируется костная ткань, рассасываются гематомы и уменьшается боль.

Массаж

Массаж необходим для улучшения кровообращения, питания тканей, профилактики застойных явлений. К массажу приступают, когда нога еще в гипсе. Сначала растирают участки свободные от гипса, после иммобилизации охватывается вся ступня полностью.

ЛФК

Лечебная физкультура занимает важное место в восстановлении после перелома мизинца. После заживления и срастания костей мизинцу необходимо вернуть прежнюю двигательную активность.

Если на контрольном рентгенологическом снимке врач увидит полное сращение костей, можно приступать к активной гимнастике.

Весь комплекс занятий ЛФК для каждого пациента составляется индивидуально, с учетом возраста, характера травмы, ее тяжести и динамики выздоровления.

Правила выполнения лечебной физкультуры:

  • делать гимнастику каждый день, 2-3 раза в день;
  • не пропускать занятия;
  • соблюдать установленное количество повторов при выполнении упражнений;
  • если появились болевые ощущения — прекратить нагрузку и обратиться к врачу.

Виды упражнений:

  • вращение;
  • сгибание-разгибание пальцев;
  • повороты в разные стороны;
  • разведение и сжатие пальцев.

По мере восстановления, во время зарядки можно использовать утяжелители — гантели. Время выполнения упражнений увеличивается, а задания усложняются.

Сроки реабилитации после перелома мизинца — индивидуальны в каждом конкретном случае. Во многом длительность сращения зависит не только от выполнения врачебных предписаний, но и от самого пациента, его отношения к лечебному процессу.

Вернемся к нашей пациентке Екатерине. Ей поставили диагноз: «закрытый перелом нижней фаланги мизинца с левой стороны стопы с возможным смещением обломков». Весь процесс лечения и восстановления у Екатерины занял 6 недель.

Сейчас движение пальцем у девушки полностью восстановлено.

Восстановление

Период реабилитации длится до двух месяцев. Весь срок пациенту необходимо соблюдать ограничения при нагрузках и передвижениях, избегать длительных прогулок, занятий спортом.

Рекомендации в период восстановления:

  • исключить из рациона продукты, вымывающие кальций из организма (кофе, газированные и алкогольные напитки);
  • употреблять продукты, насыщенные кальцием (рыба, творог, яйца, овощи);

Посещать физиотерапевтический кабинет:

  • УВЧ-лампы — для ускорения регенеративных процессов, обмена веществ — до 15 сеансов;
  • Содовые и солевые ванны — для устранения костной мозоли после гипса — до 15 процедур;
  • Аппликации озокеритом или горячей солью — для улучшения кровообращения;
  • Лечебная гимнастика на все пальцы, кроме сломанного — для профилактики контрактуры — до 20 занятий;
  • Механическая терапия (после гипса) — для восстановления моторики фаланг — по 30 минут в день, 25 занятий.

Неблагоприятные исходы даже легких переломов возникают при несвоевременной помощи, при игнорировании травмы пациентом (когда человек не знал о переломе, или просто пустил все на самотек).

Последствия длительного несращения или неправильного срастания:

  • Образование гематомы;
  • Деформация пальца с нарушением его подвижности;
  • Появление костной мозоли;
  • Деформация суставов, их неподвижность, анкилоз — неправильное сращение обломков костей в один фрагмент;
  • Остеомиелит, сепсис — после недостаточного обеззараживания раны;
  • Ложные суставы, подвижность обломков фаланги.

Гангрена — опасное последствие, при котором отмирают ткани в связи с отсутствием кровообращения, результате неправильного срастания.

Все эти факторы оттягивают сроки реабилитации человека, единственный выход — разрушение неправильно сросшихся фрагментов и новая их репозиция. При остеомиелите, сепсисе и гангрене — терапия выстраивается индивидуально, в зависимости от состояния человека.

Прогнозы

При вовремя начатом лечении, прогнозы на выздоровление и реабилитацию — благоприятные.

Если пациент занимался самолечением и не обращался к врачу, обычный перелом пальца может привести к инвалидности.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *