Хорда левого желудочка

Дополнительная, лишняя хорда в сердце — что это такое аномальная хорда, опасна ли, Кардио Помощь

Хорда в сердце является одной из самых распространенных врожденных аномалий сердечной мышцы на сегодняшний день. Частое ее выявление возможно благодаря развитию медицинского диагностического оборудования, которое позволяет проводить эхокардиографию сердечной мышцы. Обнаруживается чаще в детском возрасте, потому как шумы в детском сердце прослушиваются легче.

Мировые врачи пришли к общему выводу при изучении сердечной аномалии, что особой опасности для жизнедеятельности она не несет, однако все же имеет некоторые особенности.

Что такое хорда в сердце?

Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:

  1. правый желудочек;
  2. левый желудочек;
  3. левое предсердие;
  4. правое предсердие;

Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.

Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.

Какие бывают хорды в сердце?

Хорды в сердце делятся на 3 вида:

  1. Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
  2. Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
  3. Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.

Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:

  • хорды правого желудочка – около 5% случаев;
  • хорды левого желудочка – около 95% случаев;
  • единичные – 70%;
  • множественные – 30%;
  • диагональные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • верхушечные;
  • серединные;
  • базальные;

Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.

Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:

Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.

Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.

Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:

  • аритмии;
  • нарушения желудочковой проводимости;
  • ишемический инсульт;
  • в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;

Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.

Дополнительная хорда в сердце – что это такое?

Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.

Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:

  1. Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
  2. Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.

Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.

Причины аномалии

Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.

К ним можно отнести:

  • наследственный фактор. когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
  • неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
  • неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
  • большие физические нагрузки на беременный организм;
  • внутриутробные инфекции у плода;
  • сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
  • проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
  • частые стрессовые ситуации. которые имеют влияние на нервную систему и психику;

Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка без патологий развития, необходимо всячески ограждать себя от воздействия негативных факторов, которые могут иметь влияние на формирование ребенка.

Причины патологии

Причина дополнительных хорд – нарушение внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы плода. Такой сбой могут вызвать:

  1. Наследственные факторы – наличие аналогичной или других аномалий у матери или отца.
  2. Влияние неблагоприятных факторов (инфекции, хронические болезни, токсические вещества, алкоголь, курение и др.) на организм беременной.
  3. Генетические мутации – поломки генов и хромосом.

Ребенок рождается с дополнительными хордами. Они сохраняются на протяжении всей жизни.

Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. Путь передачи: от матери к ребенку. От отца младенец может унаследовать патологию не более чем в 7-8% случаев. Закладка добавочной хорды в полости левого желудочка происходит во внутриутробном периоде, то есть человек уже с ней рождается.

Формирование аномалии в более поздние периоды жизни (детство, подростковый период, взрослость) исключено.

Закладка и развитие структур сердечно-сосудистой системы начинается на 5-6-й неделе эмбриогенеза. Влияние неблагоприятных внешних факторов приводит к образованию врожденных пороков развития, или МАРС. К негативным причинам относятся:

  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • работа, связанная с вредным производством, контактом с летучими химическими соединениями, неблагоприятным влиянием физических факторов;
  • вредные пристрастия беременной женщины (употребление алкоголя, наркотических препаратов, хроническая никотиновая интоксикация).

Гипертрофия левого желудочка: диагностика, симптомы и лечениеГипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — это утолщение его стенок. Такое состояние относится к первичным поражениям…

Характерные симптомы

У детей заболевание характеризуется бессимптомным течением. С течением времени, когда происходит интенсивный скачок роста, могут появиться неспецифические признаки. Они обусловлены тем, что детский организм не успевает перестроиться в изменившихся условиях.

Клинические симптомы дополнительной хорды левого желудочка сердца:

  • загрудинные боли;
  • головокружение, синкопальные состояния;
  • астенический синдром;
  • нарушение способности к концентрации внимания;
  • аритмии;
  • скачки артериального давления.

Внимание!

Подобные проявления болезни будут при наличии нескольких ложных тяжей в полости ЛЖ, нарушенном функционировании миокарда.

Клиническая картина может дополняться симптомами, которые обусловлены неполноценным развитием соединительной ткани. К ним относятся:

  • патологическая подвижность суставных поверхностей;
  • нефроптоз (патологическое изменение положения почек);
  • мегауретер (расширение мочеточника по причине возникновения стриктуры над входом в мочевой пузырь);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь;
  • сколиоз.

У взрослых пациентов фиксируются следующие признаки аномалии развития сердца:

  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • нарушения ритма;
  • патологическое изменение строения эндокарда;
  • дилатационная дисфункция желудочков.

Методы диагностики

Обнаружить фальшхорду специалист может только по результатам инструментального обследования. В некоторых клинических ситуациях терапевт или педиатр выслушивают систолический шум, когда проводят физикальный осмотр пациента. Электрокардиограмма неинформативна. Отклонения в ленте фиксируются только при присоединении нарушения сердечного ритма.

Основным диагностическим методом считается эхокардиография – ультразвуковое исследование камер органа, их строения и функций. Если специалист дополнительно выполнит допплерографию, то получит представление о локализации, толщине, длине и месте прикрепления соединительнотканного тяжа, скорости тока крови в этой зоне. Это наиболее точный метод, чтобы поставить диагноз ДХЛЖ.

Некоторым пациентам врач рекомендует проведение суточного мониторирования показателей кардиограммы. Пациент в течение 24 часов ходит с портативным ЭКГ-аппаратом, выполняя предписания относительно физических нагрузок. По результату исследования врач может судить о наличии или отсутствии гемодинамических нарушений. Этот результат определяет необходимость медикаментозной поддержки.

Особенности заболевания у детей

Если эктопическая хорда левого желудочка у новорожденного не вызывает негативной симптоматики, специальной терапии не требуется. Необходимо ежегодно выполнять эхокардиографию, показывать ребенка кардиологу. Из дополнительных мероприятий рекомендуется:

  • соблюдение режима отдыха и труда;
  • правильное питание;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • закаливание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • 8-10-часовой сон.

Важно!

Запрещено подвергать ребенка психоэмоциональным перегрузкам и отдавать в спортивные секции без разрешения кардиолога.

Лечение

Заболевание не поддается медикаментозной коррекции. Врач рекомендует прием лекарственных препаратов пациентам, у которых выявлены патологические изменения гемодинамики, диагностированы нарушения ритма или другие осложнения.

Фармакологические средства:

  • витамины (группы РР, В) – улучшают трофику сердечной мышцы;
  • лекарства на основе магния, калия – они нормализуют проводимость нервных импульсов;
  • L-карнитин – усиливает обменные процессы в миокарде (лекарство назначается курсами);
  • ноотропы – для коррекции нестабильного кровяного давления, вегетососудистой дистонии;
  • антиаритмические средства.

Внимание!

Если на фоне патологии присоединяются эндокардит, пароксизмальная тахикардия, рекомендовано оперативное вмешательство.

Кардиохирургическая помощь заключается в:

  • криодеструкции дополнительной хорды;
  • иссеченим тяжа.

Редко, но могут присоединяться следующие осложнения:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • ишемический инсульт;
  • аритмии;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • фибрилляция желудочков;
  • эндокардит;
  • образование соединительнотканных уплотнений в толще сердечных стенок;
  • тромбэмболия легочной артерии.

Тампонада сердца и гемотампонада: причины, симптомы и лечениеПод тампонадой сердца понимают клинический синдром, который связан с острым нарушением работы миокарда, системной…

Образ жизни с патологией

Ребенок, у которого диагностирована ДХЛЖ сердца, не является больным. Он может вести обычный образ жизни соответственно своему возрасту. Заболевание накладывает запрет на профессиональные занятия теми видами спорта, которые подразумевают тяжелые физические нагрузки. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Четкий распорядок дня, в котором сбалансировано время работы и отдыха.
  2. Спать не менее восьми часов в сутки.
  3. Придерживаться принципов правильного питания.
  4. Исключить из рациона жирные, жареные блюда, специи, пряности, фастфуд.
  5. Регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, заниматься закаливанием.
  6. Избегать психоэмоциональных перегрузок.
  7. Не выполнять тяжелую физическую работу.
  8. Ежегодно проходить курс общеукрепляющего массажа.
  9. Не заниматься самолечением.
  10. Регулярно посещать кардиолога.

В качестве спортивных занятий ребенку, у которого дополнительная хорда в левом желудочке сердца, разрешены:

  • легкая атлетика (любительский спорт);
  • упражнения с использованием шведской стенки;
  • бальные танцы;
  • туристические походы на среднедлинные дистанции.

Детям с ДХЛЖ запрещено:

  • прыгать с парашютом;
  • заниматься дайвингом;
  • посещать комнату страха;
  • любые экстремальные развлечения.

Внимание!

Наличие дополнительной хорды в левом желудочке не может быть медицинским отводом от службы в армии. Призыву не будут подлежать молодые люди, у которых диагностированы серьезные осложнения болезни. При физиологическом течении беременности женщина может рожать самостоятельно.

Профилактика и прогноз

Действенных профилактических мероприятий не существует. Это обусловлено генетическим фактором передачи заболевания. Нелишним будет отказ от вредных привычек в период гестации, правильное питание беременной, перевод ее на легкий труд в безопасных условиях.

По статистике, пациенты с диагнозом ДХЛЖ имеют благоприятный прогноз. С течением времени происходит адаптация организма к существующей аномалии развития сердца. Она не проявляется клинически, не беспокоит пациента. Хуже ситуация у тех больных, которые имеют несколько дополнительных хорд или они располагаются поперечно.

Дополнительная хорда в полости левого желудочка не угрожает жизнедеятельности. Ребенок с таким диагнозом способен расти и развиваться без строгих ограничений. Лечение требуется только при выявлении осложнений. В остальных случаях достаточно ежегодно посещать кардиолога, выполнять эхокардиографию.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений крайне мала – около 3 %, однако ввиду фатальности некоторых из них стоит их знать:

  • внезапная сердечная смерть;
  • эндокардит инфекционный;
  • остро возникшая недостаточность митрального клапана;
  • тяжелые аритмии (желудочковая тахикардия) и нарушения проводимости;
  • разрыв хорд;
  • парадоксальная эмболия.

Наличие МАРС в редких случаях может грозить возникновением:

  • Инфекционного эндокардита.
  • Аритмий.
  • Легочной гипертензии.
  • Внезапной смерти.
  • Кальцификации и фиброза клапанов.

Диагностика

На приеме у доктора будет проведен общий осмотр, выслушаны жалобы и прослушано сердце. Иногда врачи обнаруживают шумы, когда пациенты имеют дополнительную соединительную ткань в ЛЖ.

Достоверную информацию может показать только УЗИ. Получив его результат, доктор может уже поставить определенный диагноз.

Если УЗИ делается детям, то необходимо учитывать некоторые особенности его проведения. Ребенок способен адекватно воспринимать все происходящее с 6 лет. В более раннем возрасте его сопровождают родители в кабинет, а также желательно, чтобы имелись с собой игрушки. Они отвлекут внимание. Совсем маленьких детей полностью не раздевают, просто обнажают грудную клетку.

УЗИ предполагает 2 процедуры:

  • доплеровское обследование;
  • эхокардиография.

Доплеровское исследование

Доплеровское обследование – это исследование гемодинамики. Эхокардиография предназначена для общего осмотра сердца и его функций.

Обследование проводится под контролем кардиолога, при необходимости привлекается профильный хирург. Выявить нарушение без жалоб пациента крайне непросто, потому как нет зацепок.

Примерный перечень методик, если ведется целенаправленная оценка кардиальных структур и поиск аномалии:

  • Анализ симптомов. Нужно понять, что беспокоит пациента. Если есть хотя бы несколько признаков, вопрос становится проще.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, характер питания, профессиональной активности, семейная история, текущие и перенесенные ранее заболевания и состояния, прочие моменты. Также важно увязать их с клинической картиной, если таковая есть. Например — возникновение или усиление боли после физической нагрузки, еды и прочее.
  • Эхокардиография. Основной метод визуализации тканей кардиальных структур. Используется для ранней диагностики и считается первым способом обследования. Но при незначительном объеме поражения или сложной локализации ЭХО не всегда дает достаточно информации.
  • В таком случае обращаются к МРТ. Это золотой стандарт в деле визуализации. Позволяет в деталях продемонстрировать состояние мышечного органа и выявить все возможные отклонения. Контрастирование не требуется.
  • Электрокардиография. Используется для выявления функциональных нарушений, аритмий. Также не показывает никаких изменений, если речь о малой аномалии. Когда же присутствуют симптомы, обнаруживаются объективные черты экстрасистолии, тахикардии, фибрилляции. В зависимости от случая.

Какие есть способы профилактики данного заболевания сердца?

Профилактической мерой заболеваний сердечно-сосудистой системы является здоровый образ жизни, особенно об этом должны помнить женщины, желающие родить здорового малыша. Необходимо пройти обследование, если есть какие-либо подозрения на сердечные дефекты. При беременности нужно следить за питанием, образом жизни. Будущей маме противопоказано курение, алкоголь, тяжелая работа, нервное перенапряжение.Физические нагрузки должны быть. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, гимнастика для беременных.

Если же у ребенка обнаружили ЛХЛЖ (ложную хорду левого желудочка), нужно обратить внимание на его образ жизни. Хотя при данной аномалии некоторые виды спорта противопоказаны, в основном детей с такой патологией можно отдавать на занятия гимнастикой (девочек). Мальчики могут заниматься бегом на короткие дистанции, прыжками. Полезны занятия на шведской стенке.

Дети могут заниматься танцами, крутить обруч, прыгать на скакалке. При этом следует помнить, что чрезмерные занятия физкультурой не должны истощать детский организм. Противопоказаны профессиональные виды спорта, дайвинг, прыжки с парашютом, подводное плавание.

К профилактическим мерам относится и лечение хронических заболеваний, которые могут давать осложнения на сердце и отягощать данное заболевание.

Хорошо сказывается на организме массаж. Не требуется ограждать детей с дополнительной хордой в левом желудочке от школы, общения со сверстниками, увлечений. Это не является заболеванием, которое требует особого образа жизни.

Особенности болезни у детей

Локализация проблемы заставляет серьезно переживать родителей, чьим детям поставлен диагноз «дополнительная хорда». Но в действительности люди могут всю жизнь до старости прожить с этой патологией, и чувствовать себя прекрасно.

Обычно такая анатомическа аномалия в сердце у ребенка дает о себе знать в подростковом периоде. Дети начинают жаловаться на постоянную усталость или боли в сердце. Нужно с максимальной ответственностью отнестись к таким жалобам ребенка и пройти обследование. Даже при отсутствии проявлений и лечения есть ограничения:

  • Правильно составить распорядок дня, чтобы у ребенка было достаточно времени на отдых.
  • Все физические нагрузки нужно тщательно контролировать. Чрезмерно нагружать ребенка с таким диагнозом нельзя.
  • Рацион больного нужно правильно спланировать. Дети должны получать все необходимые питательные вещества, это очень важно для сердечной деятельности.
  • Эмоциональные нагрузки тоже могут негативно отразиться на состоянии сердца, поэтому любые стрессы противопоказаны такому больному.

Есть определенные виды спорта, которыми допустимо заниматься детям с таким диагнозом. Медики часто рекомендуют гимнастку, так как нагрузки, характерные для этой разновидности спортивной деятельности, будут только на пользу детям.

Правосторонняя ложная хорда является серьезным диагнозом, при котором могут возникнуть другие сердечные патологии. Малыша, при обследовании которого выявили данную разновидность патологии, необходимо постоянно наблюдать у врача, контролировать его здоровье постоянно, даже дома.

Лишняя хорда не является приговором. Не нужно сильно переживать, если вдруг у ребенка диагностирована данная болезнь. Медицина способна оказать помощь таким больным, главное – вовремя обратиться к врачу. Чтобы обезопасить своего малыша от этого заболевания, необходимо тщательно планировать беременность, заранее избавиться от вредных привычек, наладить режим дня и правильно питаться. От будущей матери зависит здоровье ее малыша, поэтому нужно приложить все силы, чтобы ребенок родился без патологий.

Олеся Руденко

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Чем опасно?

Ответить на вопрос о степени влияния аномалии на сердце и дальнейшую жизнь ребенка, однозначно невозможно. У некоторых детей признаков болезни не наблюдается, другим же приходится бороться с последствиями. Опасность представляют гемодинамически значимые хорды. Они негативно воздействуют на скорость течения крови. У младенцев диагностируют тахикардию или аритмию.

При наличии множества хорд нарушается работа пищеварения, возникают трудности с мочеиспусканием, движения затрудняются, болят ноги и спина.

Если их число не уменьшилось с возрастом, есть риск развития серьезных сердечных патологий. С целью предотвращения осложнений ребенок должен постоянно посещать врача и соблюдать меры профилактики. Значительное ухудшение состояния ребенка может стать поводом для оперативного вмешательства.

Что делать?

Основой терапии становится прием препаратов:

  • Витаминов для поддержания иммунной системы;
  • Магния и калия;
  • Антиоксидантов (используются для лечения и профилактики);
  • Нейротропов (влияют на работу центральной и периферической нервных систем) .

Конкретное лекарственное средство выбирает врач.

Полезны укрепляющий массаж спины, занятия спортом (исключение – прыжки с парашютом и дайвинг), курсы ЛФК, нужно больше гулять, спать и отдыхать.

Любые физические перегрузки противопоказаны. Необходимо своевременно лечить инфекционные болезни, укреплять иммунную систему. Ребенок должен находиться в благожелательной обстановке, стрессы и эмоциональные всплески могут негативно повлиять на сердечный ритм. После эмоциональной встряски, сердце может серьезно пострадать.

Симптомы

Единичные доп. хорды не имеют специфических признаков. Патология диагностируется случайно при плановом осмотре. Если потенциальный больной от осмотра отказывается, то о существовании патологии он может и не подозревать.

Примерно у 30% больных детей фиксируются множественные хорды.

Это приводит к появлению таких неприятных признаков, как:

  • Боль в сердце;
  • Головокружение;
  • Частое сердцебиение;
  • Боли в животе;
  • Тошнота.

Маленькие дети становятся сверх меры раздражительными, плаксивыми, эмоционально неустойчивыми и вялыми. Они быстро устают, отказываются ходить пешком, что является прямым следствием нарушения работы сердца.

Насторожить родителей должны постоянные жалобы детей на головную боль. Из-за изменившейся скорости кровотока мозг перестает получать необходимое ему количество кислорода, что приводит к головной боли.

Если патология не была выявлена в младенчестве, то велик риск активного проявления в подростковом возрасте. Активный рост и изменения гормонального фона вынуждают сердце работать на 100%, что нередко приводит к осложнениям.

Прогноз и рекомендации

Когда у ребенка обнаруживают ДХЛЖ на УЗИ сердца, нужно понимать, что это довольно распространенная врожденная аномалия у детей, которая может никак не отражаться на здоровье. Дети с такими патологиями вырастают, занимаются спортом, идут в армию, самостоятельно рожают, в целом прогноз благоприятный. Требуется только наблюдаться у кардиолога и проводить периодические профилактические осмотры.

Дополнительные хорды относят к малым врожденным патологиям сердца. Увеличение их выявления на УЗИ связано с повышением точности аппаратуры. Патология не всегда опасна, но требуется динамическое наблюдение, обследование, чтобы определить ее влияние на работу сердца.

Причины возникновения

Дополнительная хорда в сердце у ребенка возникает еще в утробе матери из-за определенных факторов:

Причина Описание
Наследственная предрасположенность Наличие фальшивых сухожильных нитей или прочих недугов сердца у одного из родителей является основной причиной аномалий у их малыша.
Вредными привычками Женщина, употребляющая спиртное, наркотики и курящая сигареты во время беременности, значительно повышает вероятность пороков развития у будущего ребенка, касающихся не только сердца.
Плохая экологическая обстановка Загрязненный воздух и вода способствуют формированию аномалий у малыша во время внутриутробного развития.

Клиническая картина

Одна лишняя хорда в левом желудочке редко себя проявляет. Иначе ситуация обстоит при поперечном расположении нити в правом желудочке, или если их довольно много. Больной начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушением гемодинамики и работы сердца в целом:

  • быстрая утомляемость;
  • сбои в сердцебиении;
  • колющая боль в груди;
  • перепады настроения;
  • общая слабость;
  • головокружение.

Выявляются признаки чаще всего в подростковом периоде. У ребенка начинается стадия интенсивного роста мышц и костей, что дает дополнительную нагрузку на сердце. При их обнаружении необходимо стать на учет к кардиологу, чтобы он наблюдал за развитием ситуации и своевременно предпринимал меры по стабилизации состояния.

2причины

Человеческое сердце состоит из мышечной и соединительной ткани. Соединительная ткань — это своего рода каркас, опора для многих внутренних органов, она может составлять до 60-88 % от всей их массы. Встречается во всех органах и системах: хрящи, сухожилия, кровь, кости, радужка — это всё её разновидности.

Данное нарушение имеет название — дисплазия. Поскольку соединительнотканные структуры находятся не только в сердце, при дисплазии может развиваться не только МАРС у детей, а и более серьёзные изменения костно-мышечной системы, внутренних органов. В таком случае диагностируют синдромы: Марфана, несовершенного остеогенеза, Элерса и другие. При данных синдромах малые аномалии развития сердца будут лишь одним (не самым существенным) из многочисленных симптомов.

Поэтому наличие лишь МАРС у детей при отсутствии других проявлений дисплазии не даёт повода родителям пугаться, напротив, указывает на лёгкое проявление дисплазии. Причины дисплазии — изменения на генетическом уровне, наследственность, заболевания матери, мутагенное действие алкоголя, никотина, токсинов на развитие внутренних органов плода при беременности. Важный нюанс! Если у ребёнка выявлены 1-2 малые аномалии сердца, то о дисплазии говорить рано, вероятнее всего врач имеет дело с особенностями развития сердечка.

Ведь сердца формируются не под копирку, каждое имеет свои определённые особенности. А вот если на УЗИ обнаружены 3 и более МАРС, можно предполагать дисплазию и искать подтверждение, обследуя другие органы и системы. Гипермобильность суставов, опущение почек, патологии зрения и прочие проявления соединительнотканной слабости будут свидетельствовать в пользу дисплазии. Только лишь наличие аномалий развития сердца не означает болезнь!

3классификация

Чтобы проще было ориентироваться в классификации «пройдёмся» по сердечным структурам сверху вниз:

  1. Предсердия и перегородка между ними:
      пролапс клапана нижней полой вены,
  2. открытое овальное окно,
  3. аномальные трабекулы и сосочковые мышцы;
  4. трехстворчатый клапан:
  5. расширение;
  6. двустворчатый клапан:
  7. удлинение, чрезмерная подвижность хорд,
  8. аномальное крепление заслонок,
  9. дополнительные папиллярные мышцы;
  10. Лёгочная артерия:
  11. расширение ствола;
  12. аорта:
      асимметрия клапанных заслонок,
  13. нарушение размеров корня,
  14. расширение синусов;
  15. Желудочки:
  16. аномальные хорды, трабекулы,
  17. избыточное количество «нитей» — хорд.

Вот такие изменения может увидеть врач в сердце при проведении ЭхоКГ. Изучив классификацию, можно сделать вывод о том, что не всегда МАРС касаются исключительно самого сердца и клапанных структур, соединительнотканные изменения главных сосудов, отходящих от главного «мотора» организма также относятся к МАРС.

5открытое овальное окно

Временное отверстие в перегородке между верхними сердечными камерами, овальное окно функционирует всегда в период внутриутробного развития, это приспособление необходимо еще не рождённому малышу для лучшего насыщения маленького сердечка кислородом. Обычно окно закрывается в первые дни-недели от рождения, но может и позже — к году, двум, пяти.

Данная аномалия почти никак себя не проявляет, изредка у ребёнка может выслушиваться сердечный шум, наблюдаться утомляемость, эпизоды временного головокружения. Но чаще диагноз устанавливается по результатам ЭхоКГ или УЗИ сердца. На ЭхоКГ врач определить размеры открытого окна, количество крови, проходящее в него при сердечном сокращении, в каком направлении происходит движение крови, есть ли другие сердечные аномалии.

Если нарушений кровотока значимых не выявлено, жалоб нет, то лечение аномалии не требуется. Достаточно лишь наблюдение кардиолога и проведение повторных ЭхоКГ. Если размеры овального окна существенные, имеются жалобы и нарушения гемодинамики, лечение по показаниям кардиохирурга может проводится эндоваскулярное лечение: врач через бедренный сосуд вводит в сердечную полость катетер со специальным пластырем и «заклеивает окно»: пластырь способствует его заращению.

Симптомы и диагностика

В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.

При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • частая и быстрая утомляемость;
  • чувство слабости в теле;
  • появление частых головокружений;
  • дискомфорт и покалывания в области сердца;
  • частая смена настроения;
  • нарушение сердечного ритма.

При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.

При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.

Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:

  1. доктор подробно расспрашивает ребенка о проявлениях патологии и общем самочувствии;
  2. с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
  3. ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
  4. электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
  5. суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
  6. при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.

На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.

Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?

Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.

Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:

  • иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
  • появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
  • аритмия;
  • эндокардит;
  • тромбофлебит;
  • в тяжелых случаях ишемический инсульт;
  • быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
  • сильные головокружения, иногда обмороки;
  • сбои ритма работы сердца;
  • частые перепады настроения;

Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:

  • высокий рост;
  • худощавое телосложение;
  • гипермобильность суставов;
  • деформацией костной ткани;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • болезнями почек и выделительной системы;

Сказать точно, опасна ли хорда в сердце невозможно – нужно тщательно анализировать ситуацию, симптомы и вид новообразования.

Лечение последствий дополнительной хорды

Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:

  • витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
  • препараты с содержанием магния и калия;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные средства.

Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.

В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.

Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?

Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:

  1. с детского возраста закалять организм. это полезно не только для укрепления сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, укрепления общей выносливости организма;
  2. соблюдать правильное питание с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных содержимых. Снизить количество употребляемой жирной, соленой и острой пищи;
  3. наладить режим дня – уделять достаточно времени сну (не менее 8 часов в день, для детей соблюдать дневной сон), сменять трудовую деятельность отдыхом, чередовать умственную и физическую работу;
  4. начинать день с утренней зарядки или в течение дня заниматься посильными физическими упражнениями;
  5. регулярно гулять на свежем воздухе;
  6. полностью отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
  7. по возможности исключить или снизить количество стрессовых ситуаций, влияющих на психологическое состояние человека;
  8. регулярно проходить курсы расслабляющего лечебного массажа;
  9. заниматься профилактикой инфекционных заболеваний;

С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.

Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.

Как правило, единичные ДХЛЖ без клинических проявлений лечения не требуют. Медикаменты назначаются при развитии осложнений и сопутствующей патологии сердца. Терапия симптоматическая – антиаритмические средства и вещества, корректирующие гемодинамику: мочегонные, гипотензивные, антиоксидантные, препараты калия и магния.

Хирургические методы лечения (локальная криодеструкция и иссечение ЛХЛЖ) применяются редко: если аномальный тяж выступает причиной аритмии, составляющей угрозу жизни пациента.

Рекомендации по ведению образа жизни:

  • отказаться от фастфуда и сладких газированных напитков;
  • минимум час в день пребывать на свежем воздухе;
  • не засиживаться за компьютером;
  • найти в личном расписании время для занятий физическими упражнениями;
  • научиться противостоять стрессам;
  • своевременно прививаться от гриппа и других инфекционных болезней;

Обязательно нужно обсуждать с подростком вопрос «вредных привычек». Важно, чтобы молодой человек осознанно считал для себя недопустимым сделать глоток слабоалкогольного напитка или вдохнуть сигаретный дым.

Женщинам с ДХЛЖ беременность не противопоказана. Она не несет угрозы для здоровья, проходит без негативных последствий для мамы и ребенка, следует лишь известить врача об имеющейся дополнительной хорде.

Методы профилактики: есть ли что-то особенное

Специфической профилактики ДХЛЖ не существует. Человек, имеющий единичную эктопически расположенную хорду, может вести активную жизнь. При отсутствии осложнений и нарушений гемодинамики нет ограничений для выбора профессии.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Обнаруженная у ребенка во время плановых обследований дополнительная хорда вызывает у большинства родителей переживания. Но лучше не паниковать, а узнать больше о том, опасна ли лишняя хордочка и чем ее наличие может угрожать здоровью ребенка.

Чтобы лучше понять, что представляет собой дополнительная хорда, нужно вспомнить об анатомическом строении сердца и особенностях его функционирования. Если этот орган работает нормально, то кровь перемещается в нем из предсердий в желудочки. Это перемещение регулируется особыми клапанами, открывание которых происходит за счет сокращения расположенных в желудочках тонких сухожилий, называемых хордами. Когда они расслаблены, створки клапанов сомкнуты, а как только хорды сокращаются, происходит натягивание клапанов, их створки приоткрываются и кровь переходит в желудочки.

Хотя некоторые родители думают, что в норме у ребенка должно быть две хорды в сердце, а добавочной является третья хорда в сердце у ребенка, на самом деле хорд в желудочках больше, но в норме все они обладают одной и той же структурой и одинаковой толщиной. Если среди сухожилий обнаруживаются нетипичные хорды, прикрепленные к стенке желудочка лишь с одного конца, их относят к добавочным. Такие образования не участвуют в открывании клапанов, поэтому их также называют ложными либо аномальными.

Каковым является правильное строение сердца и как оно должно работать в идеале можно посмотреть в следующем видеоролике.

Появление лишней хорды происходит во время закладки сердца в период внутриутробного развития. Основной причиной такого отклонения называют генетическую предрасположенность. Чаще всего образование передается по материнской линии (в 90% случаев), но может передаться и от отца. Другими провоцирующими появление лишней хорды факторами считают:

  • Курение или употребление алкоголя в первом триместре.
  • Плохую экологическую обстановку.
  • Недостаточное либо несбалансированное питание.
  • Инфекции во время беременности.
  • Стрессы у беременной.
  • Слабый иммунитет будущей мамы.

Добавочная хорда может выявляться в любом желудочке, однако в 95% случаев это хорда левого желудочка сердца у ребенка, которую сокращенно называют ДХЛЖ. Лишь у 5% малышей с лишней хордой она расположена в правом желудочке.

Аномалия бывает единичной в 70% выявления, а у 30% деток дополнительные хорды представлены множественными образованиями. По своему направлению лишняя хорда бывает поперечной, диагональной либо продольной. Если учесть локализацию внутри желудочка, то хорду относят к базальным, срединным или верхушечным образованиям.

Кроме того, все хорды делят на 2 вида:

  • Гемодинамически незначимые. Такие образования относят к варианту нормы, поскольку они не влияют на кровоток. Чаще всего это единичные тяжи в левом желудочке.
  • Гемодинамически значимые. Такие хорды сказываются на кровотоке и могут вызывать проблемы с работой сердца.

Если в левом желудочке ребенка присутствуют хорды в единичном количестве, зачастую никаких проявлений у него не будет. При расположении аномалии в правом желудочке либо при наличии множественных хорд родители заметят такие признаки:

  • Быстрая утомляемость.
  • Частый пульс.
  • Слабость.
  • Уменьшение выносливости.
  • Появление головокружений.
  • Жалобы на покалывание в сердце.
  • Лабильность психоэмоционального состояния.
  • Аритмии.

Отметим, что новорожденный с лишней хордой зачастую чувствует себя хорошо и в большинстве случаев клинические симптомы появляются в школьном или подростковом возрасте, когда ребенок очень быстро растет.

Причины

Причины появления пороков сердца легких форм часто кроются в патологическом разрастании соединительных тканей. Она может вырабатываться в слишком большом объеме либо присутствовать там, где ее быть не должно. Из-за этого и появляется ложная хорда левого желудочка. По гистологическим признакам ДХЛЖ делятся на такие виды:

  • фиброзные;
  • мышечные;
  • фиброзно-мышечные.

По области возникновения они бывают базальными, срединными и верхушечными.

По направлению ткани дополнительные перегородки делятся на следующие:

  • диагональные;
  • поперечные;
  • продольные.

По числу дополнительных тяжей аномалии левого желудочка бывают единичными либо множественными.

В большинстве случаев добавочную хорду, как и ООО, выявляют при плановом УЗИ сердца. Такое обследование проходит каждый грудничок в 1 месяц. Если педиатр услышит в сердце младенца шумы, он может направить кроху на эхокардиографию и раньше. Для проверки работы сердца при дополнительной хорде детям также назначают ЭКГ, а чтобы выявить скрытые проблемы с ритмом, в подростковом возрасте проводится велоэргометрия и холтеровский мониторинг.

Последствия

Для большинства малышей наличие добавочных хорд, особенно, если это ДХЛЖ, не представляет никакой опасности и не мешает в жизни. Иногда такие образования «рассасываются» сами – сердце увеличивается в размерах и хорда смещается, становясь недоступной для визуализации при УЗИ.

Некоторые хорды, влияющие на кровоток, способны вызывать проблемы с функциями сердца, например, нарушения проводимости и аритмии. В редких случаях хорда без лечения приводит к появлению ишемического инсульта, эндокардита, тромбофлебита и других патологий.

Если хорда в сердце представляет собой один из симптомов недоразвитости соединительной ткани, такая патология будет также проявляться высоким ростом, худощавым телосложением, гипермобильностью суставов, деформациями костей, проблемами в работе ЖКТ и почек.

Лекарственная терапия назначается детям с лишней хордой только при клинических проявлениях проблемы, например, если ребенок жалуется на неприятные ощущения в груди. Также медикаментозное лечение обязательно назначают при выявлении нарушений ритма. В редких случаях, когда ложная хорда включает проводящие пути сердца, ее иссекают или разрушают холодом.

Среди медикаментов, которые назначаются при добавочной хорде, присутствуют витамины группы В, оротат калия, магне В6, панангин, магнерот, л-карнитин, актовегин, убихинон, пирацетам и другие. Они нормализуют обменные процессы в тканях сердца, улучшают проведение импульсов и питают сердечную мышцу.

Кроме того, ребенку с лишней хордой советуют обеспечить:

  • Сбалансированный рацион.
  • Ежедневную зарядку.
  • Частые прогулки.
  • Закаливание.
  • Минимум стрессов.
  • Оптимальный режим дня.
  • Своевременное лечение болезней.

Таким детям не запрещены подвижные игры и умеренные физические нагрузки, например, плавание, гимнастика или бег.

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
  • Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
  • L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
  • Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

Мнение доктора Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что лишняя хорда в сердце, особенно, ДХЛЖ сердца у ребенка – это в большинстве случаев не опасно. В своей практике он не раз видел деток, у которых выявленная во время УЗИ хорда была лишь констатацией факта, но никаких неудобств и проблем ребенку она не причиняла, а внешне никак не проявлялась.

Комаровский подчеркивает, что лечение таким детям в большинстве случаев не нужно и менять их образ жизни не требуется. Единственное, о чем предостерегает известный врач родителей, это о том, что выросшим детям с дополнительной хордой не стоит работать водолазами или прыгать с парашютом.

О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Дополнительная хорда: вариант нормы или опасная аномалия?

Кровь в сердце движется в одном направлении, от предсердий к желудочкам.

Человеческое сердце имеет четырёхкамерное строение: в нём симметрично размещены 2 предсердия и 2 желудочка.

Обеспечивать такой кровоток помогают специальные клапаны, разделяющие сердечные камеры между собой. Со стороны желудочков они соединены хордами — тонкими сухожилиями, которые периодически сокращаются и тянут клапан на себя. Через образовавшуюся щель в перегородке кровь поступает из предсердия в желудочек, затем хорды расслабляются, клапан снова закрывается, в результате чего кровь не может течь в обратном направлении.

Сухожильные хорды играют важную роль в правильной работе сердца

Как правило, все хорды в сердце имеют одинаковую толщину и структуру. Однако иногда среди них встречаются сухожилия с нетипичным строением, которые прикреплены к желудочку лишь одним концом. Они не выполняют обычные функции хорды иназываются дополнительными, добавочными, ложными или аномальными.

Различают следующие виды дополнительных хорд:

Поперечные ложные хорды в левом желудочке хорошо просматриваются на снимке УЗИ

Определение типа хорды имеет большое значение для пациента. Врачи делят эти образования на гемодинамически значимые и незначимые. В первом случае пациент с аномалией должен обязательно находиться под наблюдением специалиста, тогда как гемодинамически незначимая хорда считается вариантом нормы.

К примеру, единичные хорды в левом желудочке в большинстве случаев не несут никакой опасности для организма. Тогда как поперечные могут препятствовать нормальному кровотоку, а при отсутствии лечения способны вызывать различные заболевания сердца. Довольно опасны также множественные хорды, поскольку часто они являются симптомом серьёзных генетических заболеваний.

При отсутствии адекватного лечения со временем некоторые виды хорд могут вызывать сбои в работе сердца и различные осложнения: от аритмии до ишемического инсульта и нарушений желудочковой проводимости.

Врачи относят дополнительные хорды к малым аномалиям сердца, которые образуются во время беременности на этапе закладки органов. Нормальному функционированию организма они не мешают, однако считаются отклонениями.

Кроме ложных хорд, к малым аномалиям сердца относят открытые овальные окна, трабекулы и незначительные пролапсы митрального клапана.

В большинстве случаев такие аномалии не нуждаются в лечении, однако пациенты с подобными отклонениями должны регулярно проходить осмотр у кардиолога.

Механизм работы сердца — видео

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-8925921048082252″
data-ad-slot=»2627089626″
data-ad-format=»rectangle»>

  1. Самой частой причиной образования в сердце дополнительной хорды является наследственность. Если у матери или отца имеется подобное отклонение или какие-либо серьёзные сердечно-сосудистые заболевания, то велика вероятность, что ребёнок родится с аномалией.
  2. Ложные хорды могут появиться, если на 5–6 неделях беременности будущая мать злоупотребляла спиртными напитками или курением.
  3. Плохая экология также играет большую роль в возникновении этой сердечной аномалии.

Единичные хорды в левом желудочке в основном не сопровождаются какими-либо внешними проявлениями. Если же аномалия располагается в правом желудочке либо в сердце имеются множественные образования, заподозрить их наличие можно по следующим симптомам:

  • постоянная беспричинная слабость и усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение выносливости;
  • ускоренное сердцебиение;
  • головокружение;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • покалывания в сердце;
  • нарушения сердечного ритма.

Чаще всего эти симптомы наблюдаются в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост мышц и костей. Если не обращать внимания на подобные признаки, то с возрастом ситуация может лишь усугубиться. Поэтому нужно внимательно относиться к подростковым жалобам на здоровье, а при малейших подозрениях на патологию сердца — проходить полное обследование у кардиолога. Если дополнительная хорда обнаружена ещё в детстве и ребёнок уже стоит на учёте у специалиста, к 11–12 годам стоит чаще обращаться к врачу в целях профилактики, чтобы не допустить развития нежелательных последствий.

Аномальные

Аномальная хорда левого желудочка (АХЛЖ), то есть имеющая отклонения в строении, нарушает правильную работу сердца. Она не лечится никакими препаратами и требует постоянного наблюдения. Врач назначит медикаментозные средства только для снятия негативных симптомов, укрепления сердечной мышцы и нормализации ее работы. Малыша нужно оградить от стрессов и чрезмерных нагрузок.

Дополнительная хорда в левом желудочке корректируется только при наличии отрицательного влияния на работу сердца. Самым радикальным способом считается хирургическое вмешательство. Для его проведения должны быть веские основания.

  • Некоррегируемые нарушения ритма, связанные с аномальной хордой. Особенно это касается молодых людей и детей.
  • Быстро прогрессирующая сердечная недостаточность, возникающая из-за добавочных хорд.

Хирургическое лечение возможно в двух вариантах. Это или криодеструкция, или ее иссечение. Первый вид проводится при единичном тяже, имеющем собственные кровеносные сосуды. Удаление нужно во всех остальных случаях.

При отсутствии показания к операции, всем (особенно детям) рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Наблюдение кардиолога с проведением эхокардиографии не менее 1 раза в год до 18 лет. Через каждые 2 года – молодым и до 40-45 лет.
  2. Соблюдение правильного режима питания.
  3. Дозированные нагрузки. Проще говоря – правильное сочетание труда и отдыха.
  4. Закаливание и общеукрепляющие мероприятия.
  5. Полноценный отдых и ежедневный ночной сон не менее 7-8 часов.

Вопрос о непрофессиональном занятии спортом решается только совместно с врачом. Спорт на уровне профессионалов не рекомендован кардиологами. Если нет признаков нарушения гемодинамики, разрешается заниматься всеми видами физических нагрузок, за небольшим исключением. Противопоказаны все виды силового спорта, высокие кардионагрузки – добавочная хорда левого желудочка сердца может усилить свое влияние на работу органа.

Что это за ткань

Ложная левожелудочковая хорда (ЛХЛЖ) – это тяжи мышечно-соединительной ткани, обычно расположенные внутри левого сердечного желудочка, не соединенные со створками клапана. Впервые они были обнаружены в полости человеческого сердца при аутопсии в 1893 году. Хотя автор и назвал их аномалией, признал, как возможность нормы. Подробная классификация хорды появилась уже в 1970-м, где ложные были четко отделены от истинных. В частности, уклон делался на расположении нитей.

В ходе многолетних многочисленных исследований ученые-медики установили, что:

  • около 20% случаев с обнаружением нетипичных тканей может сопровождаться патологическими изменениями в работе органа;
  • в 19% случаев наблюдалось ревматическое расстройство сердца;
  • у такого же числа пациентов наблюдалось атеросклеротическое поражение;
  • у 12% обследованных обнаружился порок митрального клапана;
  • в 5% случаев обнаружена кардиомиопатия;
  • у стольких же пациентов присутствовал дефект межжелудочковой перегородки.

Риск такого образования увеличивается при нестабильном психоэмоциональном состоянии
На основе полученных данных был сделан вывод, что ЛХЛЖ, как результат врожденного дефекта, в частных случаях может привести к развитию диспластического синдрома. Нарушения в строении левого сердечного желудочка такого типа чаще встречаются среди мужского населения планеты. Появляясь в процессе эмбрионального развития плода, фальш нити впоследствии могут преобразовываться в добавочные пути циркуляции и проведения импульса. Особенно велик риск такого образования при интоксикации организма, нестабильном психоэмоциональном состоянии, посильных физических нагрузках.

Спорные вопросы

В Расписании болезней ст. 42 к пункту «а» относят:

  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
  • комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
  • изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
  • последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
  • стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

То есть, получить освобождение от армии с категорией «Д» могут призывники с врожденными аномалиями, пороками сердца с нарушением сердечной недостаточности либо без. Это говорит о том, что при правильном юридическом подходе, призывник с ложной хордой в левом желудочке может получить освобождение. Поэтому, если уж очень не хочется идти в армию, нет желания трепать нервы на комиссии, обращаются за помощью к квалифицированным специалистам. В противном случае доказать свою правоту будет невозможно.

Сейчас читают: Берут ли в армию с диагнозом целиакия?

Какова опасность для жизни

Единичный тяж при отсутствии нарушений кровотока ничем не угрожает малышу. Но при обнаружении МАРС у ребенка надо продолжить врачебное наблюдение, чтобы предотвратить следующие осложнения:

  • инфекционный эндокардит;
  • внутрисердечная тромбоэмболия;
  • патология ритма и проводимости.

Обязательно надо соблюдать рекомендации врача по профилактике, включающие общеукрепляющие мероприятия и контролируемые занятия физкультурой. Это станет лучшим вариантом предотвращения опасных видов сердечной патологии.

Каковы причинные факторы появления лишних трабекул

Соединительнотканные тяжи, прикрепляющиеся с одной стороны к папиллярным мышцам, а с другой — к клапанам между предсердиями и желудочками, выполняют важнейшую функцию по фиксации атриовентрикулярных клапанов. На первых этапах эмбрионального развития хорды выглядят, как мясистые трабекулы, а потом превращаются в тонкие фиброзные тяжи и нити. Несколько лишних трабекул или единичная дополнительная хорда в полости сердца возникает вследствие следующих причин:

  • генетически обусловленная врожденная патология;
  • наследственные соединительнотканные дисплазии;
  • нарушения в развитии эмбриона и плода, вызванные внешними повреждающими факторами (эмбриопатии, фетопатии).

Риск появления у плода МАРС (дополнительная хорда, открытое овальное окно, отсутствие одной створки, увеличение или смещение клапана) возрастает на фоне следующих факторов:

  • употребление беременной женщиной спиртсодержащих напитков;
  • перенесенная во время вынашивания плода вирусная инфекция;
  • бесконтрольное использование лекарственных препаратов при беременности;
  • влияние профессиональной вредности в 1 триместре;
  • воздействие малых доз радиации.

Наиболее опасным для развития кардиальной патологии внутриутробным периодом являются первые 12 недель вынашивания плода: женщина может проигнорировать задержку месячных, продолжая вести привычный образ жизни, что может привести к внутриутробной патологии сердца.

Как подтвердить диагноз

При подозрении на дополнительную хорду проводят следующие обследования:

  1. прослушивание – обнаруживают шумы;
  2. УЗИ сердца – непосредственное обнаружение дополнительных нитей.

Основная же задача – выяснить, как влияет ложная хорда на функционирование сердца. Назначают проведение ЭКГ с нагрузкой и без нее, для определения сердечного ритма. Суточный мониторинг ЭКГ, нагрузочные пробы.

Сейчас читают: В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой

Военно-врачебная комиссия не обязана устанавливать диагноз, определять тяжесть заболевания. В большинстве случаев врачи руководствуются вердиктами специалистов, которые в документальной форме представил призывник. Но вот проверить диагноз они имеют право – отправляют на дополнительное обследование. В данном случае играет роль, как будет оно проводиться, какие методы планируется использовать. В случаях, когда комиссия комиссариата специально облегчает диагноз, необходимо обжаловать решение в вышестоящей инстанции, суде, прокуратуре.

Признаки аномалии

Клиническая картина слабо выражена. Из видимых признаков отметим:

  • изменение сердечного ритма;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обнаружение систолических шумов (поперечно-базальные и множественные хорды могут спровоцировать аритмию);
  • несвоевременное сокращение сердца и его деполяризация (в состоянии возбуждения и в момент физических упражнений менее заметно);
  • изменение скорости потока крови, перевозбуждение левого сердечного желудочка;
  • изменение анатомических форм левого сердечного желудочка.

Добавочная хорда зачастую не оказывает дополнительной нагрузки на функционирование сердечной мышцы и не мешает ее работе. Длительное время аномалия может никаким образом не проявляться, поэтому ее довольно редко обнаруживают. В детском и юношеском возрасте бывают ситуации, когда педиатр при осмотре ребенка через фонендоскоп слышит определенные сердечные шумы. Тогда он может направить маленького пациента на проведение УЗИ, где и выявится аномалия.

У детей с патологией могут наблюдаться скачки артериального давления

Если такая соединительная ткань не обнаружилась в малом возрасте, то ее симптомы проявляются обычно до достижения 18 лет, зачастую в переходный период развития. В данное время происходит стремительный рост организма. Опорно-двигательный аппарат развивается иногда быстрее внутренних органов. Это приводит к значительной нагрузке на главный орган – сердце. Именно в такой период и могут впервые проявиться признаки патологии. Следует не забывать, что точно определить ее возможно только в процессе проведения УЗИ.

У ребенка при этом может проявиться следующая симптоматика:

  • чрезмерная утомляемость;
  • кружения головы;
  • боли, ощущающиеся в груди;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушения ритмичности сердечного биения;
  • изменения артериального давления;
  • рассеянность.

Часто симптомы патологии дают о себе знать уже в подростковом возрасте

Аналогичная клиническая картина при множественном развитии соединительных тканей. Данная симптоматика чаще наблюдается в 12–14 лет в период значительного роста костей и всего организма в целом. Затем признаки могут полностью пропасть или остаться еще на длительное время.

Пациенты, которые имеют аномальную хорду, обычно худощавые и имеют нарушенную осанку. У них зачастую выявляется чрезмерная потливость, близорукость, одышка и нарушенное функционирование пищеварительных органов.

У взрослого человека в случае сохранения добавочной хорды присоединяются такие признаки, как тахикардия, повреждение эндокарда и аритмия. При этих нарушениях следует обязательно обратиться к кардиологу. Он назначит симптоматическую терапию.

Симптомы и показания для визита к врачу

Детские кардиологи разделяют ДХЛЖ на гемодинамически значимые и такие, которые не влияют на здоровье и качество жизни. В подавляющем большинстве случаев родители не подозревают об имеющейся аномалии – ребенок развивается абсолютно нормально.

Клиника ДХЛЖ не имеет специфических признаков. Иногда ещё в периоде новорожденности диагностируется шум – акустическое явление в виде свиста, скрипа, которое врач слышит при выслушивании сердца. Причиной шума являются звуки от завихрений при продвижении крови в левом желудочке или вибрация дополнительной сердечной струны.

Проявление АХЛЖ определяется её внутрисердечной топографией и периодом жизни человека. Во время так называемых ростовых толчков, когда наблюдается усиленное увеличение длины тела, у детей возникают жалобы на:

  • чрезмерную утомляемость;
  • немотивированную усталость;
  • бледность кожи;
  • периодические учащения сердцебиения;
  • болевые ощущения в области проекции верхушки сердца;
  • чувство недостаточности воздуха.

Электрокардиографическое обследование может выявить наличие экстрасистол, нарушение проводимости, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Если возникновение малой сердечной аномалии обусловлено синдромом дисплазии соединительной ткани, ДХЛЖ сопровождается следующими признаками:

  • астеническое телосложение;
  • низкий индекс массы тела;
  • гипермобильность суставов;
  • вывихи в анамнезе;
  • деформация костей грудной клетки;
  • нарушение осанки;
  • структурные изменения внутренних органов.

Часто симптомы ДХЛЖ проявляются в подростковом периоде. Родители при этом могут связывать жалобы тинэйджера с трудностями школьной программы, переутомлением занятиями с репетиторами, перегрузками в спортивной секции, длительным сиденьем за компьютером.

Дополнительные хорды чаще обнаруживаются у новорождённых, поскольку малыши должны проходить УЗИ сердца в плановом порядке

Заподозрить наличие в сердце лишней хорды способен педиатр (у взрослых людей — терапевт) при прослушивании сердечного ритма. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после получения результатов УЗИ.

Дополнительную хорду чаще всего обнаруживают у детей. Взрослые же порой даже не догадываются о такой особенности своего организма. Связано это с тем, что поставить точный диагноз можно лишь на основании ультразвукового исследования, которое в обязательном порядке проводят малышам первого года жизни. А поскольку чаще всего наличие хорды не сопровождается никакими симптомами, то взрослые с подобными отклонениями попросту не обращаются ни к кардиологам, ни к терапевтам, не говоря уже о прохождении УЗИ.

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-8925921048082252″
data-ad-slot=»2627089626″
data-ad-format=»rectangle»>

В отдельных случаях врач может назначить дополнительные обследования:

  • электрокардиограмму — чтобы исключить сбои в работе сердца;
  • суточный мониторинг ЭКГ — для получения полных данных о функционировании сердечной мышцы;
  • велоэргометрию — для выявления скрытых нарушений кровоснабжения сердца и его ритма.

Велоэргометрия — это запись ЭКГ на фоне физической нагрузки

Интересно, что хорда, диагностированная в детском возрасте, со временем может «рассосаться». По мере роста организма увеличивается и объём сердца, вследствие чего аномальное образование смещается, поэтому увидеть его на УЗИ становится невозможным.

Если обнаружатся другие дефекты в костно-мышечном аппарате или внутренних органах, можно говорить о дисплазии (недостаточном развитии) соединительной ткани, которая, в отличие от дополнительных хорд, нуждается в лечении. Заподозрить это заболевание можно по совокупности следующих симптомов:

  • слишком высокий рост;
  • худощавость;
  • гипермобильность и частые вывихи суставов;
  • деформация скелета и конечностей;
  • сбои в работе ЖКТ: деформация либо загиб жёлчного пузыря, грыжа, изжога и т. д.;
  • патологии мочевыделительной системы.

Гипермобильность суставов, как и множественные хорды в сердце, — признак дисплазии соединительной ткани

При выявлении этих сбоев на фоне множественных дополнительных хорд в сердце пациент должен получить комплексное лечение не только у кардиолога, но и у других профильных специалистов.

Медикаментозная терапия при дополнительной хорде нужна лишь в том случае, если пациента беспокоят неприятные ощущения в области сердца. При таких заболеваниях, как мерцательная аритмия или пароксизмальная тахикардия, необходимы детальная диагностика и лечение в стационаре. В тяжёлых случаях, когда в процессе обследования выясняется, что в структуру ложной хорды входят проводящие пути миокарда, обычно показана операция: криодеструкция (разрушение посредством холода) или иссечение хорды.

Если состояние пациента не представляет угрозы для его жизни, назначаются поддерживающие медикаментозные препараты.

Кстати, для нормализации работы сердца с успехом применяется ароматерапия. На сердечно-сосудистую систему положительно влияют запахи эвкалипта, боярышника, сирени и тополя.

Медикаментозная поддержка сердца с ложными хордами — таблица

Цитохром С Ноотропил Актовегин Магне В6

Народные средства

Хороши для укрепления сердца и народные методы.

  1. Действенным средством считается употребление изюма на голодный желудок.
  2. Хорошо помогают настой из корней любистка и отвар из сосновых иголок, боярышника и шиповника.
  3. Для устранения брадикардии используют отвар из тысячелистника, а ускоренное сердцебиение в народе лечат валерианой, перечной мятой и настоем из цветков календулы.

Укрепить сердце можно не только травами и лекарствами, но и употреблением определённых продуктов. Самыми полезными для этого органа считаются:

Хорошо укрепляет сердце регулярное употребление берёзового, морковного и виноградного соков.

Продукты, рекомендованные к употреблению — галерея

Яблоки Чеснок Хурма Томаты Орехи Мёд Льняное масло Злаки Грейпфрут Гранат Авокадо

Курс терапии

При отсутствии симптомов сбоев в токе крови аномалию нет смысла лечить. Человеку придется ежегодно проходить УЗИ и ЭКГ и с полученными результатами записываться на визит к кардиологу, чтобы следить за состоянием сердечной мышцы.

Если клиническая картина нарушения в гемодинамике все же присутствует, то назначается медикаментозная терапия:

  • Препараты, богатые витаминами группы В («Нейровитан», «Superum»), участвуют в нервной регуляции, повышают клеточный метаболизм и останавливают развитие атеросклероза.
  • Таблетки, содержащие магний и калий («Аспаркам», «Орокамаг»), помогают стабилизировать давление, тонус сосудов и нервно-мышечную передачу.
  • Антиоксиданты («q-Protect», «Ресвератрол») предотвращают развитие атеросклероза, нормализуют работу сердца и стимулируют обменные процессы в миокарде.
  • Медикаменты с ноотропным действием («Анирацетам», «Семакс») применяют для улучшения когнитивных способностей и повышения толерантности к нагрузкам (физическим, психическим). Их также используют для купирования признаков ВСД на фоне тяжелых сбоев в гемодинамике.

Антиаритмические и прочие сердечные медикаменты назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В качестве дополнения схемы терапии следует соблюдать правила здорового образа жизни:

  • составить правильный рацион питания;
  • больше находится на свежем воздухе;
  • делать перерывы во время работы;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • спать не менее 7-8 часов в день.

При развитии различных угрожающих жизни состояний, больного необходимо госпитализировать. Обычно они являются следствием множественных или поперечных дополнительных хорд. В условиях стационара будет проведено детальное обследование и назначено лечение.

Хирургическое вмешательство требуется, если добавочная сухожильная нить нарушает проводимость импульсов и приводит к тяжелым сбоям в токе крови. Врачи проведут процедуру криодеструкции (разрушения тканей с помощью воздействия холода) или иссечения хорды.

Вероятность появления осложнений

Заранее невозможно предугадать, приведет ли дополнительная хорда к развитию сбоев в работе сердца, или нет.

Наиболее благоприятный прогноз при наличии аномалии в левом желудочке.

В большинстве случаев она не приводит к патологическим изменениям и не требует лечения. Применение медикаментов для улучшения работы сердечной мышцы значительно уменьшает вероятность развития осложнений. Опасаться стоит лишь поперечных и множественных сухожильных нитей. У них наиболее неблагоприятный прогноз.

Служба в армии

При наличии единичной ложной хорды, молодых людей, достигших 18 лет, все равно призывают в армию для несения службы. Представители медицинской комиссии считают, что она не окажет никакого влияния на самочувствие в течение последующего года жизни. Призывнику не требуется проходить лечение в условиях стационара. Он вполне сможет выполнять приказы и заниматься физической подготовкой наравне с другими военнослужащими. Противопоказанием к службе в вооруженных силах является сбой в сердечном ритме и прочие тяжелые осложнения, вызванные аномалией.

Лишние хорды в желудочках сердечной мышцы воспринимаются специалистами в качестве малой аномалии, не требующей лечения и не ограничивающей жизнедеятельности человека. Достаточно ежегодно делать УЗИ, чтобы следить за ее развитием. При возникновении признаков сбоев в гемодинамике и аритмии, назначается медикаментозная терапия. Если с ее помощью не удается достичь облечения состояния, то потребуется провести оперативное вмешательство.

Когда требуется лечение

Если пациента не беспокоят признаки, подтверждающие наличие дополнительных «нитей», то медикаментозное лечение ему не требуется, поскольку оно обычно назначается симптоматическое. При этом человеку необходимо будет регулярно консультироваться с кардиологом, периодически делать УЗИ и электрокардиографию (минимум один раз в год).

При развитии таких болезней, как тахикардия и аритмия, кардиолог проводит детальную диагностику и может назначить проведение терапии в стационаре. Одним из главных симптомов лишней хорды является боль за грудиной, которая определенно требует лечения. Врач всегда назначает витамины B и PP. Их необходимо принимать в течение 30 дней. Через полгода курс обязательно повторяют.

Пациенту с аномалией необходимо регулярно посещать кардиолога и проходить назначенные врачом обследования

Кардиолог выписывает взрослым пациентам медикаменты калия и магния, например Панангин, Магнерот. Детям до исполнения шести лет назначаются только препараты с кальцием. Для корректировки процессов обмена в сердце применяют Цитохром C, Актовегин (с трех лет), L-карнитин или Убихинон (с 18 лет).

Чтобы избавить человека от нейроциркуляторной дистонии, используются такие препараты, как Пирацетам, Ноотропил. Однако надо знать, что их нельзя применять детям до года. В любом случае применение лекарственных средств возможно только по назначению врача.

Такую аномалию самостоятельно лечить нельзя, поскольку терапия может не только оказаться безрезультативной, но иногда и существенно навредить человеку.

Как на УЗИ выглядит дополнительная хорда левого желудочка, вы узнаете из видео:

Профилактика

Чаще всего дополнительная хорда, формирующаяся у ребенка в полости желудочка слева, развивается из-за наследственной предрасположенности. Однако учеными выявлены случаи, которые подтверждают, что аномалия возникла вследствие некоторых негативных факторов. Поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам:

  • отказаться от распития спиртосодержащих напитков, бросить курить;
  • питаться правильно;
  • не подвергаться стрессам и нервным перенапряжениям;
  • отказаться от тяжелого физического труда;
  • больше гулять в парках;
  • по утрам делать зарядку и заниматься легким спортом.

Главной мерой как профилактики, так и исключения осложнений является своевременная терапия заболеваний системы сердца и сосудов.

Лечение (не всегда необходимо)

Если дополнительные хорды ничем не проявляются, лечение не требуется. Оно может быть показано, если у ребенка или у взрослого человека есть симптомы нарушения сердечной деятельности. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

Лечение может проходить в домашних условиях (амбулаторно), а при выраженных симптомах – в условиях кардиологического стационара. Лечебная программа включает в себя следующее:

  1. Исключите вредные привычки и психоэмоциональное перенапряжение – курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, стрессы, умственная и психическая перегрузка противопоказаны.
  2. Правильно питайтесь – исключите острую, жирную, жареную и любую раздражающую пищу. Основа рациона – продукты, богатые витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами (овощи, фрукты, рыба, кисломолочные продукты, растительные масла, диетическое мясо, крупы). Питание детей грудного возраста должно быть либо грудным, либо искусственными сбалансированными смесями. Постепенно с 4–5 месяцев в рацион вводятся прикормы (овощное или фруктовое пюре, молочные каши), но только по рекомендациям педиатра.
  3. Полезные продукты для сердца

  4. Сбалансируйте физическую активность – не перетруждайтесь, но и не ведите малоподвижный образ жизни. Обязательны занятия общей или лечебной физкультурой, прогулки и игры на свежем воздухе.
  5. Медикаментозное лечение:
  • Витаминотерапия: Мильгамма, Неуробекс, Аевит, Витамины Е, В1, В6, Никотиновая кислота, Кардиовит.
  • Метаболические препараты: Панангин, Аспаркам, Магне В6, АТФ, Цитохром С, Актовегин, Милдронат.
  • Другие средства в зависимости от симптомов: бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) при нарушениях ритма, мочегонные (Верошпирон, Фуросемид) при отеках, ноотропы и регуляторы деятельности нервной системы (Тиоцетам, Пирацетам, Кратал) при проявлениях вегето-сосудистой дистонии.
  • Хирургическое лечение – криодеструкция или иссечение (удаление) дополнительной хорды. Требуется в редких случаях (1–2% больных), когда аномальные хорды множественные, препятствуют распределению крови между полостями сердца или сочетаются с тяжелыми нарушениями ритма (пароксизмальная тахикардия, синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса, мерцательная аритмия).
  • Прогноз

    Около 90% детей и взрослых с дополнительной хордой в сердце ведут обычный образ жизни, так как эта аномалия не влияет ни на ее качество, ни на продолжительность. Остальные 10% требуют легких или умеренных ограничений физической активности и периодически (1–2 раза в год) проходят курсы лечения. Осложнения и угрожающие жизни состояния возникают не более чем у 1% больных.

    Если пациент отказывается от посещения клиники, прибегает к самолечению, его общее самочувствие точно не улучшится, а, наоборот, его здоровье может серьёзно пошатнуться.

    К счастью, такие осложнения встречаются не часто, врачи подтверждают, что только 1% больных приходится испытывать на себе дополнительные проблемы по причине отсутствия лечения или его неправильного проведения.

    Итак, если терапия при диагностировании ложной хорды не проводится, сбой сердечного ритма усугубляется, вслед за этим могут возникать:

    • тромбоэмболия лёгочной артерии;
    • ишемия;

    В самых опасных ситуациях может последовать летальный исход, особенно если наблюдается фибрилляция желудочков. Именно по этой причине следует приступить к качественному лечению, которое осуществляет кардиолог.

    Рекомендации по образу жизни

    Если жалоб на работу сердца у пациента с дополнительной хордой нет, врачи рекомендуют лишь ежегодный профилактический осмотр и ведение здорового образа жизни:

    • правильное питание: отказ от жирных, жареных, копчёных и солёных продуктов, употребление большого количества свежих овощей и фруктов;
    • регулярный приём витаминов и минералов;
    • закаливание;
    • ежедневная зарядка;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • чёткое соблюдение режима: ночной сон не менее 8 часов, чередование труда и отдыха;
    • минимизация стрессовых факторов;
    • своевременное лечение заболеваний (не допускать их хронической формы);
    • адекватные физические нагрузки.

    Очень полезны при наличии дополнительной хорды занятия лечебной физкультурой, а также гимнастика, танцы, бег и плавание. Не стоит запрещать детям с подобной аномалией играть в подвижные игры или прыгать на батутах. А вот заниматься профессиональным спортом людям с подобным отклонением в сердце не рекомендуется. Также запрещены прыжки с парашютом и погружения с аквалангом.

    Таким образом, при отсутствии других патологий подобное строение сердца совершенно не мешает здоровой активной жизни. Даже при множественных и поперечных хордах можно откорректировать состояние человека, не допустив развития серьёзных заболеваний. Главное — как можно раньше диагностировать патологию и принять адекватные меры по её лечению.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *