Исследования предстательной железы

Каждый второй представитель сильного пола сталкивается с заболеваниями простаты. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Эффективным методом выявления патологий является ультразвуковое исследование. Врач-УЗД оценивает структуру и однородность тканей, форму, контуры и размеры исследуемых органов, наличие образований. Что такое трансректальное ультразвуковое исследование? В каких случаях проводится диагностика? Как проходит ТрУЗИ, нужно ли специально готовиться к обследованию?

Какие методы УЗИ применяются для обследования предстательной железы у мужчин?

При обследовании предстательной железы у мужчин УЗИ можно проводить четырьмя различными способами. Метод выбирают в зависимости от состояния здоровья пациента. Обследование может быть проведено через стенку брюшины, мочеиспускательный канал, область между анальным отверстием и мошонкой, прямую кишку (трансректальное).

Почему так важна подготовка

Важно правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы, в противном случае врач-диагност может ошибочно верифицировать диагноз. Этого нельзя допустить, ведь неадекватная тактика терапии приведет к хронизации процесса, возникновению осложнений и ухудшению мужского здоровья.

Готовиться к УЗИ простаты нужно тщательно, выполняя врачебные рекомендации. Обычно подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она включает мероприятия для улучшения визуализации эхогенной картины предстательной железы: диетические рекомендации, процедуру клизмирования и некоторые другие аспекты.

Когда необходимо обследование простаты

Предстательная железа выполняет важнейшие функции в мужском организме, поэтому любые нарушения ее деятельности могут спровоцировать серьезные проблемы. При подозрении на развитие какой-либо простатической патологии необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Но как мужчине понять, что с железой творится что-то неладное? Специалисты выделяют несколько специфических патологических признаков, возникновение которых должно стать поводом для обращения к урологу.

  1. Болезненные ощущения. Они возникают в промежности и животе, могут носить ноющий, тупой или острый характер. При начальных стадиях воспаления простаты болевой синдром будет слабовыраженным, но с развитием патологии этот признак становится все сильней, приобретает постоянный характер. Особенно явными боли становятся при мочеиспускании и сексуальной близости.
  2. Одним из первых признаков воспалительного поражения простаты является нарушение мочеиспускания, которые проявляются частыми позывами, но окончательного опорожнения не происходит, а сам процесс сопровождается весьма неприятными ощущениями и прерывистой струей.
  3. Нарушения половых функций тоже относятся к признакам простатического воспаления. У мужчины заметно снижается либидо, ослабевает эрекция, наблюдается ранняя либо поздняя эякуляция. А при запущенных простатических воспалениях спермии утрачивают жизнеспособность, что снижает фертильность мужчины.
  4. Для воспаления простаты часто характерно наличие сопутствующих инфекционных процессов.
  5. Если воспаление имеет хроническую запущенную форму, то вместе с уриной могут выделяться гнойные массы.

При возникновении подобных симптомов необходима срочная врачебная помощь и дополнительное обследование, например, трансректальное УЗИ предстательной железы.

Анализы

Если ректальный осмотр и сбор анамнеза позволяют заподозрить простатит, то следующее действие уролога – направление пациента на лабораторные исследования. По клиническим стандартам обязательно проводятся следующие виды обследований:

  • клинический анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • посев мочи на флору;
  • при выявлении инфекции – определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Общий анализ крови помогает подтвердить острый простатит – при таком диагнозе наблюдается увеличение количества нейтрофилов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и сильное уменьшение уровня эозинофилов. Также возможно увеличение СОЭ. Для хронического воспаления характерно пониженное содержание гемоглобина (ниже 100 грамм на литр крови).

Чтобы исключить рак простаты, делается анализ сыворотки крови на содержание ПСА – простат-специфического антигена. Его повышенное количество свидетельствует о наличии опухолей, но не определяет их характер (доброкачественный или злокачественный). Чтобы узнать этот параметр, делается биопсия простаты с гистологическим изучением полученного материала.

Секрет простаты

При ректальном исследовании простаты уролог обращает внимание на выделяемый секрет. В норме он густой, без запаха, белого цвета. Максимальный объем – 1–2 капли (3–5 мл). В нем не должно быть примесей гноя или крови, так как это является признаком заболевания. Играет роль консистенция сока – если он выходит сгустками, то у мужчины дивертикулярный простатит. Более детально изучить материал позволяет лабораторное исследование.

Микроскопия и бактериологическое изучение секрета простаты основывается на подсчете лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов, патогенных и условно-патогенных организмов. Для простатита характерны отклонения:

  • Острый простатит: цвет секрета желтоватый, запах сладковатый, рН кислый, лейкоцитов меньше половины, эпителиальных клеток – до ¼.
  • Хронический бактериальный простатит: цвет желтый или бурый, запах кислый, рН кислый, лейкоцитов меньше половины, выявляются макрофаги (свыше 15), амилоидных телец много.
  • Хронический небактериальный простатит: цвет красноватый, бурый, запах отсутствует, лейкоциты в норме, выявляются макрофаги (10–20), амилоидных телец много.

В некоторых случаях исследование секрета не позволяет выявлять простатит из-за некорректных показателей. Смазанные данные будут при наличии воспаления в других органах, температуре тела выше 39 градусов. Забор материала невозможен при противопоказаниях для ректального массажа (таким методом добывается простатический сок): при обострении геморроя, анальных трещинах, туберкулезе предстательной железы.

Моча

Общий и цитологический анализ мочи не требует особой подготовки. Мужчина должен собрать материал утром до завтрака в тару (лучше купить стерильный пластиковый контейнер в аптеке). За пару часов до этого пациенту не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь, а за сутки нельзя принимать лекарства и спиртные напитки.

При катаральной форме болезни в общем анализе мочи отклонения от нормы могут не наблюдаться. При простатите последних стадий в исследуемом материале выявляются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Изучение мочи мужчины позволяет диагностировать лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов, что происходит при воспалениях). Для определения вида возбудителей делается посев мочи. Признаки патогенов в моче возникают при инфекционном простатите или осложнениях в виде воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала или пиелонефрита.

Мазки из уретры

Мазок из уретры – вид обследования, подтверждающий воспаление, вызванное возбудителями вроде трихомонад, гонококков, кандид. Назначается, если наблюдаются синдром хронической тазовой боли, зуд в паху, сыпь на половом члене, затрудненное мочеиспускание. Изучение взятого материала позволяет провести дифференциальную диагностику – отличить простатит, уретрит или венерические заболевания, часто имеющие схожие симптомы или протекающие одновременно.

Диагностируется болезнь только при правильно собранном мазке. Мужчине придется 2 дня до взятия материала воздержаться от секса. За час до процедуры не ходить в туалет по-маленькому. Если пациент принимает НПВС или антибиотики, то сдавать этот анализ бесполезно – данные будут некорректными.

Спермограмма

Спермограмма – анализ эякулята мужчины. Помимо простатита таким способом диагностируют заболевания семенных пузырьков, яичек, можно выявить бесплодие. Корректным будет материал, который сдает мужчина с температурой тела не выше 39 градусов, не принимающий антибиотики, воздерживающийся от половых актов 2–3 дня. За сутки до сдачи спермы не рекомендуется проводить массаж простаты.

Спермограмма включает три типа исследований. Макроскопический анализ предполагает изучение объема, цвета, вязкости и времени разжижения спермы. Микроскопическое обследование выявляет количество и качество сперматозоидов. Биохимический анализ определяет концентрацию в эякуляте фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина. При бактериальном простатите могут обнаруживаться антиспермальные антитела.

При простатите спермограмма может выявлять ряд отклонений. Например, пониженный объем выделенной спермы (менее 1,5 мл), низкую концентрацию сперматозоидов в 1 мл (менее 15 млн), астенозооспермию (более 40% неподвижных спермиев), акиноспермию (более 32% неподвижных сперматозоидов).

Ткани простаты

Когда обследуют увеличенную простату, то с помощью ректального осмотра и анализов мочи и крови не всегда удается понять характер уплотнений и расширений. Это может быть доброкачественная патология (аденома, простатит) или злокачественная (рак). Точно поставить диагноз помогает микроскопическое изучение тканей простаты, которые добываются методом биопсии.

Делается процедура следующим образом: пациенту трансректально вводится датчик УЗИ-аппарата, на конце которого находится пистолет с биопсионной иглой. Острым кончиком отрезается микроскопическая часть тканей железы и отдается в лабораторию для изучения. Обследование проходит по методу сравнения параметров материала с нормами из таблицы Глисона.

При застойном, вирусном или бактериальном простатите клетки железы выглядят уменьшенными в размере, количество соединительной ткани в межклеточном пространстве увеличено. Атипичных клеток с измененными ядрами наблюдаться не будет. Если же у мужчины рак простаты, то железистые клетки становятся крупными и собранными в скопления, выявляются их аномальные видоизменения.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Исследование секрета мочеиспускательного канала

Данный анализ под названием «урофлоуметрия» способен определить любые изменения в проходимости уретры. Он регистрирует скорость потока мочи, оценивает полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Патологией будет считаться снижение скорости мочевого потока.

Урофлоуметрия

ПЦР

Данный анализ назначают при подозрении на начало развития воспалительного процесса в мочеполовой системе. Забор биологического материала производится с хорошо промытых половых органов. Цель анализа – выявление инфекций, передающихся при половом контакте. Отклонением от допустимых норм будет считаться обнаружение в анализе различных грибковых микроорганизмов, трихомонад, хламидий.

Анализ ПЦР

МРТ

Данное обследование назначают не каждому пациенту. Врач отправляет на магнитно-резонансную терапию при подозрении на присутствие опухоли. МРТ позволяет точно увидеть серьезные патологии в строении органов малого таза, если они имеются, обнаружить рак простаты.

МРТ простаты необходимо для обнаружения рака простаты

КТ

Компьютерная томография назначается в том случае, когда проведение лабораторных исследований не дало уверенного ответа для подтверждения диагноза. С помощью КТ можно определить, где локализуется опухоль, какого она размера, а также составить дальнейший план лечения с применением лучевой терапии.

КТ позволяет узнать точное расположение опухоли

Биопсия

Процедура производится путем проведения пункции. С ее помощью можно определить причину воспаления в предстательной железе, подтвердить либо исключить онкологические процессы в ней.

Как проводится биопсия простаты?

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

К какому врачу обращаться

Для проверки предстательной железы следует обращаться к урологу или к андрологу. На приеме врачу нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах: когда начались, насколько часто возникают, при каких условиях усиливаются.

Врач уролог-андролог клиники ЭКО «АльтраВита» Тикоцкий Дмитрий Вадимович рассказывает о том, какие болезни лечит андролог

В день приема очень желательно очистить ампулу прямой кишки при помощи микроклизмы и спринцовки. С большой вероятностью врач на первой консультации произведет пальпацию простаты, чтобы не терять время. После осмотра уролог назначит ряд первичных анализов, чтобы было от чего отталкиваться в дальнейшей диагностике и лечении.

Основные факторы развития простатита

Остановимся на этом более подробно. Существует довольно много причин воспаления простаты. Диагностика поможет своевременно выявить недуг. Стоит отметить, что наиболее распространенной причиной являются патогенные микроорганизмы, проникающие к предстательной железе через уретру.

Среди других часто встречающихся факторов риска и предпосылок можно выделить следующие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нерегулярные половые контакты;
  • гипотермия внутренних органов области малого таза;
  • перенесенные ЗППП;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • гормональный сбой;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение кровообращения;
  • механические повреждения мягких тканей и некоторых органов.

Все перечисленные выше факторы значительно повышают риск начала воспаления или развития застойных процессов, которые ухудшают функционирование предстательной железы и создают все предпосылки для развития различных заболеваний простаты. Диагностика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на подтверждение факта наличия недуга и общей оценки состояния здоровья пациента. О том, какой она может быть, будет рассказано немного позже.

Симптоматика воспалительного поражения предстательной железы

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Прежде чем поговорить о том, как проводится диагностика простатита, необходимо разобраться в основных клинических проявлениях, которыми сопровождается данное заболевание. Сразу стоит отметить, что характер и интенсивность симптомов зависит от стадии и степени тяжести патологии. На самых ранних сроках в большинстве случаев воспаление никак не дает о себе знать, поэтому выявить его самостоятельно очень сложно.

По мере прогрессирования недуга человек начинает испытывать:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • снижение половой функции;
  • боль и жжение в уретре;
  • учащенные позывы в туалет;
  • нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала;
  • сторонние примеси и хлопья в моче;
  • преждевременная эякуляция;
  • быстрая утомляемость даже при выполнении простых физических задач;
  • угнетенное психическое состояние.

На основании всех этих симптомов может быть выполнена диагностика простатита в домашних условиях. Однако вы должны понимать, что подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо проблем, может только профилированный специалист на основании результатов определенных лабораторных исследований.

Последствия заболевания

С ними стоит ознакомиться в первую очередь. Диагностика и лечение простатита у мужчин должны быть своевременными, поскольку, если не предпринимать никаких мер на протяжении длительного периода, создается большая вероятность развития различных серьезных осложнений.

Самыми страшными из них являются следующие:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • сильные болевые ощущения и дискомфорт в области паха;
  • психические расстройства;
  • нарушение работы мочеиспускательной системы;
  • развитие онкологических заболеваний.

Все осложнения очень серьезны, поэтому каждый человек должен знать о том, как проводится диагностика простатита у мужчин. Ведь если вовремя не начать лечение, то продолжать нормально жить дальше представитель сильной половины человечества уже не сможет. Как показывает статистика, на фоне снижения потенции распадается множество семей, поэтому нельзя быть равнодушным к своему здоровью.

Что дают лабораторные исследования докторам?

Диагностика простаты очень важна, поскольку, как уже было отмечено ранее, позволяет определить наличие каких-либо заболеваний на самых ранних стадиях. Однако это далеко не все.

Она также назначается с целью:

  • подтвердить или опровергнуть наличие патологии;
  • установить ее этиологию;
  • определить разновидность заболевания;
  • классифицировать его стадию;
  • подобрать наиболее эффективную терапию.

Диагностика простатита (анализы, как определить наличие болезни с высокой точностью подробно будет описано в последующих разделах) проводится поэтапно в соответствии с определенным алгоритмом. Прежде всего, больному нужно обследоваться у уролога. Доктор делает общий осмотр пациента и выполняет пальпацию. Далее выдается направление на определенные лабораторные исследования. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.

Устный опрос пациента

Диагностика простаты у мужчин всегда начинается с анамнеза, который необходим для сбора первичных данных о проблеме.

При этом профилированного специалиста интересует следующая информация:

  • как долго больной испытывает плохое самочувствие;
  • наличие болевого синдрома и места его локализации;
  • затруднено ли мочеиспускание;
  • есть ли проблемы потенцией;
  • образ жизни пациента;
  • состояние иммунитета;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • перенесенные ранее патологии мочеполовой системы.

Помимо этого, доктор должен расспросить больного о половом партнере. Если постоянного нет, то может также потребоваться обследование на венерические заболевания, которые очень часто являются катализатором воспалительного поражения предстательной железы.

На основании полученных данных уролог составляет предварительную клиническую картину о состоянии здоровья больного. После этого начинается изучение патологии, которое осуществляется с использованием различных методов.

Диагностика

Хронический простатит – хитрый и коварный враг. Болезнь любит маскироваться, долгое время ничем не выдавая себя. Время часто бывает упущено. Пациент обращается за помощью, когда его уже «прижало» и сил терпеть просто не осталось. Маленькая проблема, которую можно было с легкостью решить в начале заболевания, становится настоящим кошмаром в жизни мужчины, отравляя его существование и лишая возможности вести полноценную жизнь. Также возможно образование абсцесса, ведущего за собой самые печальные последствия.

В период обострения мужчину мучает высокая температура. Его лихорадит, пот льется с лица градом. Боль в промежности мешает нормальному опорожнению кишечника. Походы в туалет становятся настоящим кошмаром.

В период обострения простатита мужчину мучают сильнейшие боли в области промежности

Кстати. Запущенная форма простатита отравляет жизнь не только самому мужчине – его женщина страдает не меньше. О качественном сексе придется забыть, поскольку мужчине уже не до долгих прелюдий. Он под любым предлогом старается увильнуть от выполнения супружеских обязанностей. Секс становится быстрым и доставляющим мужчине боль вместо привычного удовольствия.

Из-за недостаточной выработки качественного секрета сперматозоиды становятся не такими активными и живучими. Данная ситуация может привести к бесплодию. В связи с этим ранняя диагностика просто необходима. В самом начале развития недуга он гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

Простатит способен привести к бесплодию

Симптомы

Признаки начавшейся болезни:

  • прерывистая струя;
  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • недержание мочи, ее подтекание;
  • частые позывы в туалет;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
  • болезненность в нижней части живота;
  • сексуальные расстройства.

Простатит можно опознать уже на ранней стадии развития

Почему развивается патология?

Причины возникновения заболевания:

  • инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • сбой в работе кровообращения в органах малого таза;
  • сидячая работа;
  • длительное отсутствие секса;
  • прерванные половые акты;
  • частые переохлаждения организма;
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Различные факторы могут повлиять на то, чтобы простатит начал развиваться

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Основные методы терапии

Если диагностика простатита подтвердила наличие заболевания, то необходимо незамедлительно начинать лечение.

Оно должно быть комплексным, и может включать в себя следующее:

  1. Прием медикаментозных препаратов.
  2. Гальванизация.
  3. Магнитотерапия.
  4. Ультразвуковая терапия.

Что касается лекарственных средств, то они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы и стадии патологии, причины ее развития, а также интенсивности симптоматики. Если заболевание не связано с какими-либо инфекциями, то пациенту выписываются антибиотики.

Лучшими среди них считаются:

  • «Аугментин».
  • «Амоксилав».
  • «Амписид».

Важно понимать, что препараты данной группы помимо целебного эффекта оказывают еще и негативное воздействие на организм человека. Они убивают микрофлору кишечника, поэтому для ее поддержания прием антибиотиков рекомендуется совмещать с иммуномодуляторами.

Более безопасными считаются такие инъекции, как:

  • «Цефтазидим»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон».

Стоит отметить, что принимать какие-либо медикаментозные препараты без предварительной консультации с квалифицированным врачом категорически запрещается. Для самостоятельного использования допускаются лишь свечи. Они обладают высокой эффективностью как при остром, так и хроническом простатите. При этом они являются совершенно безопасными и не вызывают никаких побочных эффектов, поскольку выпускаются на базе растительных компонентов. Основным действующим веществом в них является прополис.

Он способствует следующему:

  • останавливает кровотечение;
  • снимает болевой синдром;
  • подавляет деятельность патогенных микроорганизмов;
  • убирает отечность;
  • стимулирует регенеративные процессы мягких тканей;
  • улучшает потенцию.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется совмещать прием лекарственных препаратов, свечи и физиотерапию. При комплексном подходе заболевание удается очень быстро победить патологию и предотвратить развитие осложнений.

Несколько слов о правильном питании

Лечение простатита нужно совмещать с особой диетой. Доктора советуют придерживаться следующих правил:

  1. Употреблять в пищу как можно больше фруктов и свежих или отварных овощей, а также рыбу и нежирное мясо.
  2. Отказаться от спиртных напитков, крепкого чая и кофе.
  3. Готовить пищу с небольшим количеством соли и без специй.
  4. Исключить из меню любые грибы.

При планировании своего рациона вы должны делать упор на здоровые и полезные продукты.

Современная диагностика простаты у мужчин позволяет определить заболевание на самой ранней стадии и быстро приступить к его лечению. Но здесь все во многом зависит от самого человека. Каждый должен пристально следить за своим здоровьем, обращая внимание на любые признаки недуга. При возникновении даже малейших подозрений на воспаление предстательной железы нужно обращаться в больницу. Если вы сразу начнете лечение, то шансы на полное и успешное выздоровление очень высоки.

В каких случаях назначается ТрУЗИ?

По сравнению с другими методами, трансректальное УЗИ считается самым информативным. Датчик вводится в прямую кишку, детально распознает структуру тканей и состояние органа. Передаваемая на монитор картинка четкая, данные точные, что дает возможность поставить точный диагноз непосредственно после исследования.

Метод позволяет выявить или подтвердить наличие патологий, оценивает размер простаты. На основе проведенного исследования лечащий врач может сделать заключение о причинах нарушения репродуктивной функции, проблем с эрекцией. При ректальном введении датчика можно одновременно взять образец ткани для проведения биопсии. ТрУЗИ используется и в случаях, если пациент страдает от ожирения, так как жировые отложения не пропускают в достаточной мере ультразвуковые волны.

Показания к проведению трансректального УЗИ:

  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • бесплодие;
  • боли внизу живота;
  • запоры;
  • уплотнения на наружном и внутреннем сфинктере ануса;
  • импотенция;
  • частое ощущение наполненности мочевого;
  • выявление в крови высокого показателя антигенов ПСА.

Преимущества диагностики

Процедура трансректального УЗИ относится к категории высокоинформативных диагностических методов, причем она имеет немало особенных преимуществ в сравнении с прочими способами обследования:

  • Обеспечивает точное отображение простатических структур;
  • С помощью ТРУЗИ проводится трехмерное измерение всех частей железы;
  • К проведению процедуры практически отсутствуют противопоказания;
  • Можно тщательно изучить семенники;
  • Исследование полностью безопасно для больного, не вызывает болезненных ощущений и не представляет для пациента угрозы;
  • В процессе обследования существует возможность взятия биоптата на гистологическое исследование с целью определения характера патологических изменений.

Достоверность результатов подобной диагностики достигает порядка 98%, что подтверждает высокую эффективность и информативность. Кроме того, в ходе исследования пациент не подвергается никакому вредному рентгеновскому облучению, что делает его полностью безопасным.

Есть ли противопоказания к проведению обследования?

Запрещено проводить ТрУЗИ предстательной железы, если у мужчины была удалена прямая кишка или ее часть. В этом случае введение инородного предмета ректально может спровоцировать внутреннее кровотечение. Это опасно для здоровья и жизни больного.

Есть относительные противопоказания. К ним относятся:

  • геморроидальные узлы, обострение геморроя;
  • трещины прямой кишки, воспаления вокруг наружного сфинктера ануса;
  • недавнее хирургическое вмешательство в области ануса и прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях решение о возможности исследования принимает непосредственно врач. Зачастую выбираются другие методы диагностики.


Как подготовиться к ТрУЗИ?

Обследование предусматривает соблюдение определенных мер по подготовке. В противном случае полученные результаты будут искажены, поэтому врач назначит повторное исследование.

Перед обследованием мужчина должен выполнить ряд действий. Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. В течение нескольких дней нужно соблюдать рекомендованную доктором диету, воздерживаться от половых контактов на протяжении недели (в том числе защищенных). В день проведения процедуры следует очистить кишечник, если потребуется — сделать это принудительно, использовав слабительное или микроклизму. Непосредственно перед входом в кабинет УЗИ нужно наполнить жидкостью мочевой пузырь.

Однако, как показывает практика, большинству мужчин требуется также психологическая подготовка. Накануне ТрУЗИ предстательной железы доктор может рекомендовать принять успокоительное средство. Опасения пациента по поводу введения датчика в анус иногда вызывают сильное напряжение мышц. Это влияет на достоверность результатов анализа.

Очищение кишечника

Перед подготовкой к исследованию важно сделать очистительную клизму. Если пациент находится дома, он делает ее самостоятельно. В условиях стационара чистку кишечника проводит средний медицинский персонал (медсестры). Манипуляция проводится за 2-3 часа до визита в кабинет УЗИ. Правильное положение пациента при проведении процедуры — лежа на левом боку, колени поджать к груди. Дышать нужно через нос.

Для постановки клизмы нужно взять 1,5 стакана теплой или один литр холодной воды. Оптимальная температура воды — от 18 до 22 градусов. Если процедура не помогла, клизма ставится повторно с максимальной температурой жидкости до 50 градусов. Дома в воду можно добавить столовую ложку растительного масла или немного стружки хозяйственного мыла (это облегчит выход каловых масс).

Рекомендации по питанию

Обследование проводится на голодный желудок. Чтобы пища успела перевариться, есть можно не позднее 6-7 вечера накануне. Перед сном рекомендуется выпить несколько таблеток Активированного угля.

За несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капусту (свежую и квашеную), газированные напитки свежие фрукты, черный хлеб, алкоголь. Можно употреблять вареные овощи, пюре, супы, жидкие каши, отварное нежирное мясо.

Специальные препараты для диагностических целей

Подготовиться к анализу можно и с помощью фармакологических препаратов. На сегодняшний день существует немало специальных слабительных средств, которые помогают усилить перистальтику стенок кишечника. Благодаря лекарственным препаратам каловые массы выходят естественным путем.

Какое средство подходит конкретному пациенту, должен определить врач с учетом возможных противопоказаний. Широко применяются следующие фармакологические препараты:

  • Фортранс;
  • Микролакс;
  • глицериновые свечи.

Фортранс — порошок для приема внутрь. Помогает освободить кишечник от газов, а прямую кишку от каловых масс. Препарат эффективен, но стоит довольно дорого. Для очищения кишечника потребуется 2-4 пакетика (из расчета 1 пакетик на литр воды). Выпить препарат следует утром, если ТрУЗИ проводится после обеда, или накануне вечером при исследовании с утра. Желаемый эффект наступает в течение нескольких часов.

Удобны в применении микроклизмы Микролакс. Препарат продается в виде раствора, готового к использованию. Наконечник микроклизмы вводится ректально, после чего содержимое выдавливается внутрь. Пациенту остается только подождать позывов к освобождению кишечника. Глицериновые свечи оказывают легкое раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки, стимулируя таким образом перистальтику кишечника. Необходимый эффект наступает через 30 минут после введения 1-2 свечей.

Как подготовить мочевой пузырь

Перед проведением обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Это связано с расположением простаты в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Заполненный жидкостью мочевой позволяет диагностировать возможные патологии.

Мочиться можно не позднее полутора часов до проведения процедуры. Рекомендуется пить простую воду. Оптимальный объем жидкости, которую нужно выпить, — 3-4 стакана за 40 минут до УЗИ. УЗИ начинают при легких позывах к опорожнению. Переполненный мочевой вызывает дискомфорт при движении датчика внутри прямой кишки.

Как правильно сдавать анализы при простатите

Для постановки точного диагноза потребуется сдать целый ряд анализов. Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно перед проведением такого обследования в больнице. Необходимо:

  • полностью исключить прием любых медицинских препаратов за неделю до предполагаемой даты сдачи;
  • за несколько дней отказаться от сексуальных контактов;
  • избегать любой физической нагрузки приблизительно за сутки;
  • не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа;
  • перед осмотром уролога обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Также рекомендуется воздержаться от употребления еды за 10 часов до визита в поликлинику.

Перед сдачей анализов необходимо подготовиться

В обязательном порядке потребуется сдача крови натощак. Помимо этого, необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Описание процедуры

Процедуру проводит узист-диагност в амбулаторных условиях. Ход проведения состоит из нескольких этапов.

  1. Мужчина спускает брюки и нижнее белье до колен и ложится на бок на кушетку, ноги при этом нужно прижать к груди. Подобное положение тела позволит легко ввести датчик в анальное отверстие и обеспечит максимальный доступ к простате.
  2. Перед введением на ультразвуковой датчик с целью соблюдения гигиенических норм обязательно надевается презерватив, затем его поверхность обрабатывается гелевым препаратом, чтобы максимально снизить вероятность возникновения дискомфортных ощущений при введении.
  3. Затем датчик вводят в анус на 5-6-сантиметровую глубину.
  4. Основной осмотр осуществляется на полный пузырь, затем мужчина его опустошает и осмотр продолжается уже на предмет выявления остаточной мочи.

Все исследование занимает порядка тридцати минут, после чего специалист проводит расчеты, сопоставляет полученные данные и делает заключение относительно состояния обследуемых структур и диагноза. В целом процедура неприятная, но неудобства никак не связаны с болезненностью, мужчина испытывает исключительно психологический дискомфорт.

Расшифровка полученных результатов проводится сонологом. В норме железа должна быть симметричным полукруглым либо овальным органом с четкими и ровными контурами. Железа имеет неоднородную структуру с капсулой четкой и отличной от остальных тканей органа. Кроме состояния железы по данным ТРУЗИ можно оценить и другие органы (геморроидальные вены, слизистая кишки, мочевой пузырь и пузырно-простатическое сплетение).

Противопоказания и стоимость

Процедура трансректального ультразвукового исследования проводится не всем пациентам, потому как имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят удаленную прямую кишку или оперативные манипуляции, проведенные недавно на данном кишечном отделе, наличие глубоких трещин в прямокишечных стенках, обострившийся геморрой и недержание мочи.

У процедуры ТРУЗИ простаты цены колеблются в соответствии со статусом медучреждения и специалиста, проводящего подобное исследование. Самая низкая стоимость процедуры трансректального УЗИ составляет порядка 1,2-2,5 тысяч рублей. Но если пациент обратится к высококвалифицированному специалисту в специализированную урологическую клинику, то цена исследования может возрасти в несколько раз.

Если процедура назначена участковым урологом поликлиники, то ее проведут бесплатно за счет страхового медполиса. При выборе клиники стоит акцентировать внимание на опытности и квалификации специалиста, который сможет поставить правильный диагноз, хотя и оснащенность имеет значение. Мне нравится1Не нравится

Фото Продукт
Лучший выбор Prostatin — двойной удар

  • Избавьтесь от боли в промежности, прямой кишке и яичках
  • Восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс
  • Снимите воспаление простаты
1 курс с Urenol Urenol 100% натуральное средство

  • Восстанавливает способность
    к зачатию благодаря корню петрушки
  • Экстракт золотарника убивает инфекцию и снимает воспаление
  • Солодка уменьшает объем простаты
    до нормы

Как проводится обследование?

Процедура длится от 7 до 15 минут. Пациент ложится на кушетку. Рекомендуется лежать на левом боку с прижатыми к груди коленями. Простата находится непосредственно за прямой кишкой, поэтому указанная позиция позволяет исследовать все ткани органа.

Датчик вводится ректально на глубину 5-7 см. Для обследования семенных пузырьков глубина погружения составляет 8-9 см. Чтобы не допустить инфицирования слизистой, на наконечник надевают презерватив. При необходимости врач может попросить пациента помочиться и повторно проведет обследование.

Расшифровка трансректального УЗИ

Данные, передаваемые датчиком, выводятся на монитор. После осмотра врач выдает заключение, содержащее информацию о структуре, контуре, размере, симметричности органа, объеме остаточной мочи, наличии патологических образований.

Здоровая простата имеет следующие параметры:

  • симметричные, ровные контуры;
  • равномерную структуру;
  • остаток мочи не более 15 мл;
  • длину 2,5 см, ширину 4,5 см, толщину 1,5-2,5 см.

Несимметричность часто означает развитие простатита. При аденоме выражена неоднородная структура, увеличены размеры железы. Доктор описывает все наблюдения. Отдельно указываются выявленные аномалии — воспалительные процессы, киста, опухолевые образования, гиперплазия с расположением и размерами.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *