Лептоспироз у человека

Условно все заболевания печени можно разделить на два типа: вызванные неправильным питанием и употреблением алкогольных напитков, и вторая группа — инфекционные болезни. Последние бывают как вирусного, так и бактериального происхождения. Сложности первой диагностики в схожести симптомов, что часто вводит врачей в заблуждение и мешает выставить правильный диагноз. Лептоспироз относится к категории тяжёлых состояний, одним из важных диагностических признаков которого является поражение печени.

Что такое лептоспироз и какой возбудитель у этой инфекции? По каким причинам человек может заболеть? Какие существуют стадии развития болезни и что за симптомы их сопровождают? Возможны ли осложнения и тяжёлые последствия для организма? Как проводится диагностика и лечение? Существует ли действенная профилактика? Кому делается прививка от лептоспироза и как она переносится? Ниже ответы на все эти вопросы.

Что такое лептоспироз

Это заболевание напоминает по течению вирусный гепатит, хотя оно относится к категории «медленных убийц», то есть поражает все органы постепенно, на протяжении нескольких лет.

Лептоспироз существовал в природе всегда, но первые зарегистрированные описания болезни появились в конце XIX века. Независимо друг от друга немецкий учёный А. Вейль и ученик С. П. Боткина — Н. П. Васильев, в 1886 году опубликовали исследования о больных с поражением печени. После публикаций их работ удалось полностью выделить заболевание в отдельную группу. Спустя 28 лет уже в Японии учёный А. Инада, обнаружил возбудителя лептоспироза и отнёс его к спирохетам.

С начала XX века было выявлено несколько бактерий, виновных в возникновении инфекции, изучены их свойства и виды заболевания, к которым они приводят.

Возбудитель болезни

Лептоспироз — это острое зоонозное инфекционное заболевание, то есть возбудитель может размножаться в организме определённых животных. Очаги инфекции в разное время года встречаются практически везде, кроме вечно холодных мест.

Возбудитель лептоспироза — бактерия, относящаяся к семейству лептоспир (Leptospira) класса спирохет. Особенностью этого микроорганизма является его любовь к водным местам обитания, что способствует заражению человека и животных. Спирохета — это длинная извитая бактерия с большим количеством мелких завитков.

Что известно про лептоспиры?

  1. Бактерии очень медленно растут в искусственных условиях, поэтому поставить диагноз иногда затруднительно, ведь их можно обнаружить только через неделю после культивирования.
  2. Возбудитель лептоспироза после разрушения выделяет эндотоксин, который повреждает клетки всех систем организма.
  3. Лептоспиры после попадания в организм человека прикрепляются ко внутреннему слою сосудов и клеткам крови, повреждая их.
  4. Бактерии устойчивы к воздействию низких температур, на них слабо влияет ультрафиолет, кислоты и щелочи, всем доступные дезинфектанты не всегда оказывают на микроорганизмы желаемый результат.
  5. Возбудитель лептоспироза отлично сохраняется в воде до трёх недель. В почве они живут не менее трёх месяцев.

Лептоспироз – что это такое?

Болезнь имеет несколько названий: японская семидневная лихорадка, инфекционная желтуха, собачья лихорадка, нанукаями, водная лихорадка. Кроме того, лептоспироз называют болезнью Васильева-Вейля, по именам ученых, впервые описавших ее. Исследователи сделали это независимо друг от друга в 1896 и 1888 гг. В 1914 г. Японскими учеными был открыт возбудитель заболевания – микроорганизм из семейства спирохет, называемый лептоспирой.

Лептоспира встречается по всему миру. Она живет в разных климатических зонах, на всех континентах, кроме Антарктиды. Наилучшие условия для распространения лептоспир – повышенная влажность при температуре + 28-30 градусов. По этой причине наибольший уровень заболеваемости лептоспирозом характерен для тропических широт. В регионах с умеренным климатом заболеваемость носит сезонный характер, поражая свои жертвы в летнее и осеннее время. Это объясняется тем, что в периоды летней жары распространен отдых на природе с купанием в открытых водоемах. Люди могут заразиться во время рыбалки, охоты. Пик заболевания приходится на август.

Этиология и патогенез

Лептоспира представляет собой спиралевидный аэробный микроорганизм, распространяющийся в жидкой и полужидкой среде. Хотя открытое ультрафиолетовое излучение нейтрализует их активность, в воде открытых источников эти микробы могут сохраняться неделями. Попадая на пищевые продукты, лептоспиры сохраняют свою активность в течение нескольких дней.

Основными распространителями заболевания в природе являются полевые мыши, землеройки, крысы, ежи. Среди домашних животных наиболее уязвимы морские свинки, болеют также коровы, лошади, свиньи, реже собаки, кошки. Заразиться от человека невозможно.

Причины (способы) заражения лептоспирозом

Течение лептоспироза напоминает проявления гепатита, однако он может затянуться на годы, поразив все органы и системы организма. Это острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозных. Заражение происходит от диких и домашних животных путем контакта с водой, зараженной возбудителем. В организм инфекция попадает через кожу и слизистые оболочки рта, носа, глаз, других органов. Мокрая кожа и влажные слизистые способствуют проникновению возбудителя внутрь.

Заражение может происходить несколькими путями:

  • алиментарный способ – через потребляемые продукты питания и воду,
  • контактный способ – во время купания в загрязненных водоемах, занятия сельскохозяйственными работами (покос мокрой травы), укуса больным животным, нанесения царапины или пореза зараженным предметом,
  • аспирационный – во время работ, связанных со сбором урожая, покосом и сгребанием сена.

К группе риска по профессиональному признаку относят сельскохозяйственных рабочих, сантехников, работников ферм, мясокомбинатов. Не до конца установлена причина заболеваемости у шахтеров. По одной из версий, инфекция переносится через подземные ходы крысами.

Причины заражения человека лептоспирозом

Источником инфекции при лептоспирозе являются дикие и домашние животные, перенёсшие заболевание либо во время активного развития инфекции. В этот период они заражают почву, воду.

Основными носителями инфекции в природе являются мелкие грызуны, но передавать лептоспироз могут и другие животные:

  • крысы;
  • полёвки;
  • землеройки;
  • ежи;
  • из лабораторных животных наиболее восприимчивыми к лептоспирозу являются морские свинки;
  • сурки;
  • домашние питомцы тоже находятся в группе риска — часто болеют свиньи, лошади, даже собаки;
  • крупный рогатый скот также может быть источником инфекции для человека.

Путь передачи лептоспироза — алиментарный (фекально-оральный). Механизм передачи — контактный.

Как человек заражается инфекцией?

  1. Через воду во время купания или при её употреблении из природных источников.
  2. При поедании продуктов, инфицированных заражёнными животными.
  3. Как ещё передаётся лептоспироз человеку? — во время контакта с предметами окружающей среды, обсеменёнными больными животными.

Человек не заражается от других людей, основной источник инфекции — это животные. Заболеть, может, абсолютно каждый, но чаще — это подростки и взрослые.

Для лептоспироза характерна сезонность — заболеваемость больше распространена преимущественно в летне-осенний период. После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет, что не мешает человеку заразиться другим видом болезни от иного возбудителя лептоспироза, которых известно более 19 видов.

Стадии развития болезни

Заражение чаще происходит во время контакта человека с водой. Лептоспиры внедряются в повреждённую кожу, при этом в месте их попадания в организм воспаления или видимых нарушений ткани нельзя обнаружить. Основные изменения происходят в органах и в сосудистой сети.

Выделяют 5 фаз развития лептоспироза.

  1. Попадание возбудителя в организм и проникновение его по кровеносному руслу в печень, селезёнку, лёгкие.
  2. Появление первых клинических признаков соответствует проникновению лептоспир в кровоток и массовому распространению по всем органам и системам.
  3. Третья неделя болезни — период выраженных проявлений или разгара. Мелкие сосуды максимально проницаемы для повреждающих факторов.
  4. На четвёртом этапе заболевания при удачном стечении обстоятельств симптомы постепенно затихают.
  5. Лептоспироз у людей оканчивается благополучно и формируется стерильный иммунитет на пятой неделе, что соответствует последнему периоду развития инфекции. Иногда наблюдаются осложнения или рецидивы болезни.

Заболевание нельзя считать опасным в отношении последствий, но в истории были случаи, когда во время возникновения эпидемий количество смертельных исходов доходило до 30%.

Практически все стадии заболевания соответствуют патогенезу. В фазу заражения или инкубационного периода лептоспироза болезнь практически никак себя не проявляет, но изменения уже набирают обороты. Он длится от 3 до 30 дней, но в среднем составляет одну-две недели. В это время человек ещё не подозревает о наличии заболевания.

Можно выделить ещё несколько стадий инфекции.

  1. Начальная или лихорадочная протекает приблизительно около недели или меньше при тяжёлом течении.
  2. Время разгара или период повреждений внутренних органов.
  3. Затихание симптомов лептоспироза или выздоровление.

Каждый период длится не менее недели при лёгком и среднетяжёлом течении инфекции. На какие формы делится тяжёлое течение лептоспироза? — это желтушная, когда все вышеописанные периоды протекают быстрее, и безжелтушная.

Описаны случаи лёгкого течения заболевания, без типичных клинических проявлений или со слабовыраженными симптомами, но без нарушения функции печени и почек.

Симптомы болезни

Первая неделя течения лептоспироза характеризуется развитием общих симптомов, подозрение о данной инфекции может вызвать лишь контакт с больным животным или купание в месте выявления очага.

Какие симптомы лептоспироза у человека в начальном периоде?

  1. Характерно острое внезапное начало с резким повышением температуры до 39–40 ºC. Лихорадка длится не менее недели.
  2. Сильная выраженная головная боль и слабость.
  3. Одним из типичных симптомов этого периода является появление миалгий или сильных болей в области брюшной стенки живота, болезненных при дотрагивании и осмотре.
  4. Человек в это время течения лептоспироза нередко возбуждён, чем-то обеспокоен.
  5. Типичный вид больного — это одутловатость, покраснение (гиперемия) лица и шеи, склеры глаз инъецированы (усилен сосудистый рисунок).
  6. Возможно, появление и других инфекций на фоне снижения иммунитета — лептоспироз у детей проявляется в виде герпетических высыпаний на губах и на других слизистых оболочках.
  7. Спустя всего два дня, появляется полиморфная сыпь. Её элементы различные на вид и не имеют общих признаков. На локтевых и коленных сгибах возникают геморрагии или кровоподтёки.
  8. Диагностика лептоспироза у человека в начальном периоде основывается на обнаружении лептоспир в спинномозговой жидкости, на изменении показателей общего анализа крови и мочи.
  9. На фоне основных симптомов у больных часто развивается бронхит, выделяется мокрота с прожилками крови, при осмотре увеличивается печень и селезёнка.

Течение лептоспироза во время разгара болезни

Приблизительно на второй неделе течения инфекции с момента первых явных проявлений у человека начинается другой этап, когда в воспалительный процесс вовлекаются практически все органы и системы. Первый удар приходится по печени, почкам, нервной системе.

Что известно о развитии второго периода лептоспироза?

  1. Общие симптомы снижаются, но нарастают признаки поражения внутренних органов.
  2. Воспаление печени начинается ещё в конце первой недели при тяжёлом течении лептоспироза, но чаще в начале второй — кожа становится желтушного или шафранового цвета, на ней появляется геморрагическая сыпь, беспокоит зуд. Печень и селезёнка значительно увеличены.
  3. Ухудшается работа почек, что проявляется в снижении выделенной мочи вплоть до полного отсутствия. В её анализе выявляется белок, в большом количестве лейкоциты и клетки крови.
  4. Перемены касаются и сердечно-сосудистой системы: снижается артериальное давление, пульс — аритмичный, нитевидный, появляются изменения при исследовании сердца.
  5. Характерные симптомы — это многочисленные кровоизлияния в кожу, внутренние органы.

Следующий период — это разрешение болезни с постепенным восстановлением работы органов. Но приблизительно у третьей части больных возникает рецидив, когда симптомы, пусть даже и не такие сильные, но возвращаются. Желтуха при рецидивирующем лептоспирозе проявляется редко, поражения органов менее выраженные.

В среднем заболевание длится не менее четырёх недель, но с рецидивами затягивается до двух, а иногда даже трёх месяцев.

Какой симптом не характерен для лептоспироза во все периоды болезни? — несмотря на воспаление тканей печени многократного послабления стула не бывает.

Что это такое?

Лептоспироз – острая зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией и полиморфизмом клинических симптомов с преимущественным поражением сосудов, нервной системы, печени, почек. Заболевание относится к числу природно-очаговых. Распространено повсеместно в различных климатических зонах, за исключением полярных зон и пустынь.

Чаще встречается в животноводческих районах с развитой сетью водоемов.

Особенности течения

Течение заболевания зависит от многих факторов. Оно может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. При этом критериями тяжести состояния являются:

  • степень интоксикации;
  • выраженность поражения органов и систем;
  • геморрагический синдром.

При легкой форме болезни клиническая картина сходна с острой респираторной вирусной инфекцией и проявляется лихорадкой и умеренной интоксикацией. Среднетяжелая форма лептоспироза характеризуется не только явлениями интоксикации, но и поражением нервной системы, почек и печени. При тяжелой форме развиваются специфические осложнения.

Симптомы

Инкубационный период или первая фаза (промежуток времени от момента внедрения возбудителя до первых клинических проявлений) длится от 7-20 дней, но в среднем – 10. В это время лептоспиры, попадая на слизистую оболочку (любой области) или на кожу содержащую микроповреждения, начинают размножаться и распространяться по крови (гематогенный путь распространения) достигая различных органов, но наиболее часто поражая печень/почки/ЦНС/эндотелий сосудов. Как только концентрация возбудителя достигает определённого уровня, возникает следующий период – клинических проявлений.

Период клинических проявлений длится до 4 недель, и в этот период входят – генерализация, разгар и остаточные явления. Заболевание начинается остро, с общеинтоксикационных проявлений – озноб и подъём температуры до высоких цифр (длительностью 4-5 дней), миалгии (особенно в икроножных мышцах из-за фокальных некротических и некробиотических изменений) и продолжается около 7-10 дней. После этого наступает вторая фаза – разгара, длившаяся около 2 недель, которая возникает в результате вторичной бактериемии, а потом и вторичным поражением внутренних органов и характеризуется токсинемией (третья фаза) из-за постепенной гибели лептоспир и выделение с их гибелью эндотоксина с последующем развитием ИТШ (инфекционно токсический шок) и полиорганной недостаточности, также параллельно происходит системное поражение эндотелия сосудов, возникают геморрагии (кровоподтёки) на коже, слизистых и внутренних органов.

Также развивается желтуха – как из-за гемолиза, так и из-за деструктивных изменений, в результате развивается печёночная недостаточность. Из-за сосудистых поражений со стороны почек, развивается почечная недостаточность. После повреждения печени и почек быстро развиваются коматозные состояния, т.к они перестают выполнять одну из своих несущих функций – дезинтоксикацию (экскреция токсических продуктов обмена). При объективном исследовании – «симптом капюшона», который представлен покраснением и одутловатостью лица, покраснением кожи шеи и верхних отделов грудной клетки. Отмечают инъецированность и иктеричность (желтушность) сосудов склер, без признаков конъюнктивита.

По мере распространения лептоспир по организму, происходит их распространение через гематоэнцефалический барьер, достигая центральной нервной системы, возникают серозный или гнойный менингит, или менингоэнцефалит — положительными становятся менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Керинга и Брудзинского)

Выше перечисленные симптомы (геморрагии, почечная и печёночная недостаточность, ИТШ) – лишь собирательные образы, скрывающие следующее:

1) Геморрагии – кровоизлияния на коже, слизистых и, в тяжёлых случаях во внутренних органах. Сыпь имеет некоторые особенности:

  • на коже эти высыпания напоминают вид коревой/ краснушной/ скаралатиноподобной сыпи;
  • локализация на груди, животе и руках;
  • при декомпенсации, возникают носовые, полостные (внутриорганные) кровотечения, в месте инъекций — кровоизлияния
  • сыпь может исчезнуть спустя несколько часов, оставляя после себя шелушение и/или пигментацию

2) Почечная недостаточность – характеризуется вначале снижением (олигурия), а потом и отсутствием мочеиспусканий (анурия), а также положительными печёночными симптомами, развивается уремия и нарушение концентрации электролитов в крови, что делает свой вклад в токсичность .

3) Печёночная недостаточность – будет проявляться желтушностью и зудом кожных покровов, иктеричность склер, возможна болезненность в правой подвздошной области. Но желтушность возникает ещё и из-за прямого действия гемолизина (фермент патогенности) – он разрушает эритроциты, высвобождая билирубин.

4) ИТШ развивается в результате прямого действия экзотоксина лептоспир, так и под действием эндотоксина выделяющегося при их гибели. Нарушение дезинтоксикационных функций печени и почек ведёт к нарушению элиминации токсических продуктов обмена. Также, свой вклад в ИТШ вносят продукты распада некротизированных тканей, образовавшихся в результате деструктивных изменений.

Диагностика

Проведение лабораторных исследований позволяет врачу определить лептоспироз даже при стертых формах заболевания. Ориентировочный комплекс необходимых исследований выглядит так:

  1. Клинический анализ крови (определяются нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия, уменьшение количества тромбоцитов);
  2. Общий анализ мочи (определяются гематурия, цилиндры, желчные пигменты);
  3. Анализ спинномозговой жидкости (определяются нейтрофильный или смешанный плеоцитоз, повышенное содержание белка, эритроциты);
  4. Биохимический анализ крови (увеличение билирубина, а также ферментов АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, КФК, снижение уровня протромбина, увеличение времени свертываемости крови);
  5. Бактериоскопия (выявление лептоспир в крови, спинномозговой жидкости, моче);
  6. Серологические методы ELISA, РА, РНГА (позволяют определить специфические антитела к лептоспирам с последующим нарастанием их титров);
  7. ПЦР (позволяет выявить ДНК лептоспир в биологических материалах пациента).

Осложнения

Последствия лептоспироза сложно предугадать даже при оказанной своевременно помощи. Осложнения чаще всего наблюдаются при тяжёлом течении инфекции.

Чем может закончиться лептоспироз?

  1. Возможен рецидив инфекции.
  2. Смертельные исходы бывают в 1–3% случаев.
  3. Печёночная недостаточность.
  4. К осложнениям лептоспироза относятся нарушения работы почек или острая почечная недостаточность.
  5. Менингит, параличи мышц.
  6. Острые кровотечения и шок.
  7. Поражение глаз и органа слуха: иридоциклит, отит.
  8. Пневмония.
  9. Стоматит, пролежни.

Диагностика лептоспироза

Какие анализы берут на лептоспироз у человека? Для начала обследуют стандартными общеклиническими методами. Делают общий анализ крови и мочи. Но с их помощью удаётся только установить воспалительный процесс в организме и поражение почек.

В начале болезни бактерии лептоспиры удаётся обнаружить в крови и цереброспинальной жидкости особым методом «раздавленной капли». Во время разгара болезни возбудитель выявляется практически во всех биологических жидкостях.

Серологические методы исследования более показательны во втором периоде лептоспироза. Исследуется титр антител в парных сыворотках, взятый в разгар заболевания и при его затихании. Применяют РСК, РМА и другие методы.

Дифференциальную диагностику лептоспироза проводят с вирусным гепатитом, гриппом, менингитами, малярией и геморрагической лихорадкой.

Лабораторная диагностика лептоспироза. Взятие материала.

Период болезни Материал Метод исследования
с 1 по 5-й день Кровь Бактериологический (посевы)
Кровь с добавлением антикоагулянта* (два объема крови и 1 объем 1,5% р-ра лимоннокислого натрия, смесь отстаивают при комнатной температуре 2 ч.) Бактериоскопический (микроскопия в темном поле)
на 5-15 день Сыворотка крови — 0,5 мл

(парные сыворотки с интервалом 7-10 дней)

Серологическая реакция микроагглютинации (РМА)
с 10-16-го дня Моча (средняя порция), ликвор

* в этих условиях лептоспиры остаются жизнеспособными до 11 суток.

Оценка диагностической значимости полученных результатов представлена

Лечение лептоспироза

Терапия осуществляется в условиях инфекционного отделения больницы. Это тяжёлая инфекция, поэтому дома самостоятельно с ней справиться невозможно.

Как проводят лечение лептоспироза у людей?

  1. Под контролем количества выделенной за сутки мочи проводится дезинтоксикационная терапия — вводят водно-солевые растворы.
  2. При лептоспирозе назначают антибиотики — пенициллин, тетрациклин или доксициклин. Препараты применяют в зависимости от степени течения болезни.
  3. Выполняется симптоматическое лечение инфекции, терапия назначается исходя из показаний, что зависит от проявлений и степени поражения органов и систем.
  4. К специфическим лечебным препаратам относится сыворотка против лептоспироза. Наибольший эффект она даёт при введении в начальном этапе заболевания.

Методы лечения

Для лечения больные направляются в стационар. В особо тяжелых случаях заболевания пациенты помещаются в палаты интенсивной терапии с круглосуточным наблюдением врачей за их состоянием. Лептоспироз опасен возможными осложнениями, при которых спасти жизнь человека можно только в отделении реанимации.

В рамках медикаментозной терапии используются:

  1. Антибактериальные средства. Прием антибиотиков необходимо начать с первых дней болезни. От этого зависит течение болезни, эффективность дальнейшей терапии. Антибиотик назначается на весь период с повышенной температурой тела, а также в течение 5-7 дней после ее нормализации. Чаще всего применяется бензилпенициллин натрия. Вместо него могут назначаться ампициллин, пенициллин, амоксициллин, тетрациклин и другие.
  2. Гамма-глобулин. Специальный антилептоспирозный состав гамма-глобулина, содержащий антитела к возбудителю болезни. Курс внутримышечных инъекций составляет три дня. Как и в случае с антибиотиками, чем раньше начать прием лекарства, тем быстрее наступит выздоровление. Гамма-глобулин значительно облегчает состояние больного. Благодаря ему можно предупредить дальнейшее распространение заболевания на внутренние органы.
  3. Средства для дезинтоксикации организма: растворы глюкозы, хлористого натрия, карбоната натрия. При назначении капельниц необходимо тщательно следить за водным балансом, чтобы избежать сердечной недостаточности, отеков внутренних органов, мозга.
  4. Глюкокортикостероиды – назначаются при печеночной недостаточности, поражениях мозга.
  5. Лекарственные средства для восстановления работы почек: эуфиллин, допамин, фуросемид, в тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.
  6. При геморрагическом синдроме (кровоизлияниях в ткани) назначается випасол, в некоторых случаях проводят переливание крови.

После курса лечения больным необходимо пройти реабилитацию по общему восстановлению организма и укреплению иммунитета.

Профилактика лептоспироза

К неспецифическим методам защиты населения против возбудителя лептоспироза относится:

  • выявление и лечение больных животных или носителей инфекции;
  • санитарно-просветительская работа в местах с частыми вспышками заболевания;
  • животным с высоким риском развития лептоспироза вводят сыворотку против инфекции и регулярно проводят ревакцинацию;
  • к профилактике лептоспироза у человека также относится ношение индивидуальных средств защиты при работе со сельскохозяйственными и дикими животными.

Прививка от лептоспироза человеку

Самым эффективным методом предупреждения развития заболевания у людей является вакцинация человека против лептоспироза. Но от инфекции не вводят вакцину всем поголовно, защита положена лишь определённым категориям граждан.

Кому делают прививку?

  1. Животноводам и ветеринарам, так как они регулярно сталкиваются с источником инфекции и могут быть заражены.
  2. Работникам мясокомбинатов.
  3. Дератизаторам, ассенизаторам.
  4. Людям, работающим в очагах появления инфекции, работникам лабораторий.

Как проводится вакцинация против лептоспироза

Прививки от лептоспироза человеку делают исходя из показаний начиная со семилетнего возраста. Если у животных есть много вариантов защиты от возбудителя, то у человека выбор невелик. Применяется инактивированная вакцина против лептоспироза, то есть убитые штаммы микроорганизма, которые уже не могут вызвать инфекцию, но способны защитить человека.

Вакцина вводится подкожно 0,5 мл под лопатку или в область нижнего её угла. Иммунизация однократная, но ревакцинацию для работников из группы риска проводят ежегодно.

Побочные эффекты от вакцины встречаются редко и чаще случаются при индивидуальной непереносимости лекарства. Иногда в месте инъекции наблюдается припухлость и болезненность.

Противопоказана вакцинация детей до 7 лет, беременных, кормящих грудью женщин и людей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы.

Какова вероятность заболеть лептоспирозом? Она высокая, так как возбудитель инфекции находится в окружающей нас природе, в домашних и диких животных, с которыми человек контактирует ежедневно. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, но чтобы защититься от возникновения заболевания, нужно знать о нём и своевременно провести профилактику при необходимости.

Прогноз

В среднем лечение лептоспироза длится 2-3 недели. Исходы болезни зависят от тяжести процесса.

При развитии желтухи прогноз наиболее не благоприятный, летальность может достигать 40% особенно у пожилых людей. В плане заражения опасны грызуны-носители, человек с лептоспирозом для окружающих не заразен.При неблагоприятной эпидемиологической обстановке проводят вакцинацию людей, особенно занятых сельским хозяйством.

Прогноз и профилактика лептоспироза

Вылечиться от лептоспироза можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью, тщательно выполнять рекомендации врача.

После выздоровления нужно помнить о мерах профилактики заболевания. Известны случаи вторичного (рецидивного) лептоспироза. Болезнь может вернуться, если не долечиться, не восстановить ослабленный организм и не придерживаться разумных правил инфекционной безопасности.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при отдыхе или работе на природе. Летом не игнорировать информацию о запрете купания в открытых водоемах, которые обнародует санэпидстанция. Если вы не знаете, можно ли купаться, самостоятельно оцените состояние водоема. Проточный ли он? Купаются ли рядом коровы, собаки? Есть ли вероятность, что в воду сливаются отходы? Во всех этих случаях риск патогенности, а значит, заражения «собачьей лихорадкой» повышен. Ни в коем случае не следует пить воду из открытых источников, особенно непроточных!

Людям из группы риска (сельхоз работники, рыбаки, сантехники, утилизаторы отходов и т.д.) необходимо обязательно носить защитную одежду, обувь, головные уборы. В целях профилактики рекомендуется делать прививки специальной противолептоспирозной вакциной. Прививки показаны работникам мясокомбинатов, ферм, очистных сооружений, ветеринарных станций, лабораторий, спасателям и медикам, работающим в зонах эпидемий.

Кроме того, необходимо прививать домашних животных с высоким риском заболевания лептоспирозом, соблюдать санитарные правила на сельхозпредприятиях, в местах массового отдыха.

Исключительно важно просвещение населения в вопросах профилактики. Работники поликлиник, санэпидстанций нередко читают лекции на эту тему в школах, на предприятиях. Но будем откровенны: всегда ли родители, ученики, работники предприятий прислушиваются к словам специалистов? Каждый человек верит, что именно его болезнь не коснется. Пусть так оно и будет, но помнить о существовании бацилл, вызывающих лептоспироз, все же не помешает.

Категории риска по лептоспирозу

Выше шансы заболеть у таких людей:

  • фермеров;
  • ветеринаров (особенно работающих в сельской местности, которым приходится контактировать с рождающимися и мертворожденными сельскохозяйственными животными и частями их плаценты);
  • мясников;
  • доярок;
  • пастухов;
  • рабочих скотобойни;
  • тех, кто работает в канализационных системах;
  • работники свинарников, коровников;
  • лесники;
  • охотники;
  • солдаты;
  • работники рыбоводческих хозяйств и хранилищ для рыбы;
  • рабочие портов;
  • триатлонисты;
  • спелеологи;
  • скалолазы;
  • гонщики;
  • занимающиеся каякингом, рафтингом.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *