Минусы базальной имплантации

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Стоматологии, в которых можно провести имплантацию

Базальная имплантация — это установка титанового стержня в базальный слой кости. На этот стержень потом закрепляется коронка или мостовидный протез, который восстанавливает один, несколько или все зубы в зубном ряду. Базальная кость — это более глубокий слой костной ткани в челюсти, который гораздо плотнее и не атрофируется со временем. Установить в него обычные импланты нельзя, поэтому применяются специальные базальные импланты.

Базальные импланты

Базальная имплантация позволяет восстановить зубы при наличии многих противопоказаний и без костной пластики.

Реабилитационный период

До и после процедуры.

Восстановление после базальной имплантации может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. В данном вопросе многое зависит не только от качества работы хирурга и качества самих имплантатов, но и грамотности пациента по отношению к уходу.

Основные правила в период реабилитации:

  • Ограничение физических нагрузок (минимум 2 недели)
  • Отказ от курения и алкоголя
  • Прием исключительно жидкой пищи
  • Полоскание рта с использованием антисептиков

Во многих случаях после базальной имплантации назначается медикаментозная терапия. Она требуется, в первую очередь, для устранения послеоперационных болей. Также применяются препараты из групп антибиотиков и противовоспалительных средств, которые требуются для предотвращения осложнений и исключения потенциального риска заражения тканей.

После установки протеза не рекомендуется употреблять твердую пищу. Жевательную функцию восстанавливают постепенно, по мере устранения послеоперационных симптомов.

Важно! При возникновении кровотечений или каких-либо других выраженных негативных явлений после операции требуется срочное посещение стоматолога.

Противопоказания

В число противопоказаний к проведению операции по установке имплантов входят:

  • Беременность
  • Лечение при помощи химиотерапии
  • Острые инфекционные заболевания
  • Тяжелые формы диабета
  • Наличие психических расстройств
  • Непереносимость анестезирующих препаратов
  • Состояние иммунодефицита
  • Тяжелые заболевания сердца

Решение о проведении операции принимается на основе подробного опроса пациента на предмет противопоказаний, который проводится в подготовительный период.

К числу распространенных осложнений после имплантирования относятся:

  • Отеки тканей
  • Образование гематом
  • Болевой синдром
  • Повышение температуры
  • Инфекционное заражение
  • Отторжение имплантата

Преимущества и недостатки

Описанная процедура характеризуется большим количеством плюсов. Однако она также имеет и свои минусы, что обязательно нужно учитывать при выборе такого метода протезирования.

Преимущества Недостатки
1. Короткий срок протезирования после процедуры 1. Риск отторжения при неправильной установке
2. Возможность имплантации непосредственно после удаления зуба 2. Повышенная травматичность для костной ткани
3.Отсутствие крупных разрезов в десне 3. Наличие послеоперационных побочных явлений
4.Высокая прочность и надежность конструкции 4. Долговечность конструкции не гарантируется
5.Возможность установки при истонченной надкостнице 5.Широкий спектр противопоказаний
6. Короткий срок заживления и привыкания (в сравнении с классическим методом) 6. Невозможность протезирования одного зуба
7.Возможность одномоментного протезирования всего зубного ряда
8. Устойчивость имплантатов к бактериям
9. Относительная доступность (в сравнении с классическим методом)

Таким образом, описанные преимущества указывают на то, что базальная имплантация является оптимальным вариантом для тех, кто стремится восстановить зубы за максимально короткий промежуток времени.

Цена

Цена на базальную имплантацию формируется с учетом широкого спектра факторов. В первую очередь, учитывается стоимость самих имплантатов. Второстепенными факторами являются стоимость услуг хирурга, изготовления протезов.

Минимальная стоимость качественных имплантатов составляет от 20 тыс. рублей. При этом, в случае потребности может устанавливаться несколько имплантатов одновременно. С учетом стоимости услуг клиники и протезов общая цена за установку под ключ может достигать 200-300 тыс. рублей. В случае использования имплантатов премиум-категории стоимость значительно увеличивается.

Уход

Грамотный уход за имплантатами позволяет значительно увеличить срок их эксплуатации, предотвратить возможные нарушения и заболевания.

Уход предусматривает соблюдение таких процедур:

  • Регулярная чистка зубов
  • Использование полосканий или ирригаторов
  • Профессиональная чистка в стоматологической клинике
  • Отказ от продуктов, разрушающих протез
  • Предотвращение челюстных травм

Таким образом, уход за базальными протезами представляет собой комплексный процесс, предусматривающих соблюдение гигиенических норм.

Сколько прослужат имплантаты?

Эксплуатационный период зависит от многих аспектов.

К ним относятся:

  • Производитель и качество имплантатов
  • Соблюдение технологии установки
  • Качество установленных коронок
  • Грамотность ухода
  • Наличие отторжения
  • Вредные привычки
  • Частота посещения стоматолога

Высококачественные базальные имплантаты, по мнению стоматологов, прослужат не менее 15 лет. Во многих клиниках гарантируется срок не менее 3-ех лет. Однако следует помнить, что срок службы зависит не только от характеристик протеза, но и самого пациента.

Эффективность процедуры

Метод однофазной базальной имплантации — возможность в короткий промежуток времени воссоздать недостающие единицы в зубном ряду, тем самым не только восстановить эстетичный вид и красивую белоснежную улыбку, но и общее здоровье организма.

Эффективность процедуры состоит в её минимальной травматичности, скорости установки импланта и возможности моментальной нагрузки на искусственный зуб.

При необходимости обязательно обращайтесь в стоматологические клиники, где предлагают услугу одноэтапной имплантации, и профессионалы своего дела помогут воплотить все ваши мечты в реальность!

Почему происходит атрофия костной ткани

Кость состоит из трех слоев — губчатой кости, базального отдела и кортикальной пластины — оболочки челюстной кости. Корни зубов находятся в губчатой кости, и во время пережевывания пищи воздействуют на находящиеся в ней капилляры. За счет этого костная ткань снабжается питательными веществами и кислородом.

Этапы атрофии костной ткани

Если зуб удалить (или он выпадет), воздействие на капилляры прекратится, и постепенно губчатая кость начнет атрофироваться и убавляться. В результате в ней не останется места для импланта. При этом базальная кость от отсутствия корня зуба не страдает — она состоит из минеральных солей и не нуждается в питательных веществах.

Атрофия костной ткани мешает не только имплантации, но и протезированию. Из-за того, что десна проседает, изменяется ее конфигурация, из-за чего сложно ставить съемные протезы. Поэтому если ткани атрофировались, то базальная имплантация может стать альтернативой даже классическому протезированию.

Отличия базальных имплантатов от классических

Классические импланты устанавливают в губчатую кость — ровно туда, где раньше находились обычные зубные корни. Губчатая кость подвержена атрофии, но зато она проще восстанавливается — если имплант не приживется, будет легче поставить новый.

Базальные же импланты имеет более широкий диаметр витков резьбы и гораздо большую длину. За счет этого они в основном фиксируются именно в базальной кости, игнорируя атрофию губчатого слоя. У некоторых имплантатов резьба настолько широкая, что они фиксируются еще и в кортикальном, самом плотном слое кости, что и обеспечивает максимально прочную фиксацию сразу же после имплантации.

Отличие обычных имплантов от базальных

Показания к базальной имплантации

  • Отсутствие нескольких зубов подряд (от трех).
  • Отсутствие всех зубов в челюсти или на обоих челюстях.
  • Пародонтит или пародонтоз.
  • Проблемы с костной тканью, ее недостаточное количество или уменьшение из-за потери зубов.
  • Курение и компенсированный сахарный диабет (противопоказания к классической имплантации).
  • Невозможность провести наращивание костной ткани (нужен быстрый результат).

Противопоказания к базальной имплантации

  • Некомпенсированный сахарный диабет — с ним не приживется даже базальный имплант.
  • Серьезные нарушения иммунной, сердечно-сосудистой и нервной системы — имплантация может осложнить заболевание.
  • СПИД, ВИЧ, туберкулез — есть риск осложнений после имплантации.
  • Злокачественные опухоли — имплантация может спровоцировать их рост.
  • Гипертонус жевательных мышц — есть риск поломки импланта.
  • Несвертываемость крови — после операции возможно сильное кровотечение.
  • Психические заболевания — пациент не сможет вести себя правильно во время операции и правильно ухаживать за полостью рта.
  • Возраст до 25 лет — костная ткань еще не полностью сформирована, а челюсть понемногу растет, так что импланты могут изменить положение и помешать развитию зубочелюстной системы.

Также относительным противопоказанием к базальной имплантации является отсутствие всего одного зуба. Дело в том, что в такой ситуации все равно может потребоваться костная пластика или пластика десны, так как скрыть проседание десны не удастся. Кроме того, на одиночный имплант падает слишком большая нагрузка, которую базальная кость может не выдержать. Поэтому базальная имплантация чаще применяется для восстановления трех и более зубов, когда в челюсть вживляется сразу несколько имплантов, и на них устанавливается мост.

Базальная имплантация

Эта технология необходима при следующих показаниях:

  1. Дегенеративные болезни челюсти.
  2. Восстановление мостовидных протезов.
  3. Пародонтоз.
  4. Повреждение опорных зубов.

Также, бальная имплантация проводится, если у пациента аллергия на материалы, используемые для съемного протезирования.

Перед процедурой, необходимо пройти тщательную диагностику. Специалист оценивает состояние здоровья зубов и десен. Если противопоказания не выявлены, врач приступает к протезированию.

На первом этапе происходит моделирование имплантов. По диагностическим данным, учитываются все особенности челюсти. Необходимо создать такую модель, которая не травмирует нервные ткани и носовые пазухи.

Главная особенность базальной имплантации — для вставки делается прокол, а не разрез десны. Благодаря этому, не нужно накладывать швы. Весь процесс проходит быстрее и проще.

Спустя 3 дня после установки импланта, проходит протезирование. Предварительно, снимается слепок с челюсти. Протез изготавливается в специализированной лаборатории.

Преимущества базовой имплантации

  • Малоинвазивный метод. Процедура проходит с минимальным вмешательством в организм. Десна не разрезается, а прокалывается. Это снижает риск появления осложнений. Заживание проходит безболезненнее.
  • Время. Вся процедура осуществляется гораздо быстрее других методов протезирования. Установка протезов проходит сразу после имплантации. Необязательно дожидаться полного приживания стержней, если нет осложнений. По сравнению с другими способами имплантации, базальная технология не требует частых походов к стоматологу. Вся процедура проходит за несколько сеансов.
  • Заживление. Так как метод не подразумевает кардинального вмешательства в десну, восстановление нормального состояния проходит быстрее. Жевательные функции возвращаются спустя несколько дней.
  • Боль. Процедура практически не доставляет дискомфорт пациенту. Так как хирургическое вмешательство минимально, кровь не сочится, как при разрезании десны.
  • Противопоказания. У базальной имплантации минимальный список противопоказаний. Способ подходит для проблемных случаев, когда другие методы бесполезны или запрещены. Существует минимальный риск того, что импланты не приживутся, или возникнут осложнения. Процедуру можно проводить при сахарном диабете, гепатите С, ВИЧ и СПИДе.
  • Посадка кости. Если на альвеолярном отростке недостаточная площадь кости, необходимо провести искусственную посадку. Однако для базальной имплантации данная процедура не требуется.

Основные преимущества данного метода

Базальные импланты превосходят корневые по следующим параметрам:

• Высокая степень прочности имплантатов сразу после проведения операции и его установки. Пациент имеет возможность пережевывать пищу, ощущая при этом лишь незначительный дискомфорт, который полностью пропадет спустя 2-3 дня;

• Отсутствие необходимости в длительной реабилитации, а также минимальный травматизм. В процессе протезирования пациент практически не испытывает какой-либо дискомфорт;

• Большая вероятность проведения имплантации тем пациентам, которые имеют сахарный диабет II степени, но строго после полного прохождения обследования и консультации с врачом;

• Во время операции отсутствует риск инфицирования пациента, который способствует более быстрому процессу заживления;

• Экономичность процедуры. Данная процедура выполняется по приемлемой цене.

Ошибки врачей

Базальная имплантация зубов подходит не всем, поэтому врач должен хорошо изучить особенности организма пациента и получить сведения о его состоянии здоровья. После этого он примет решение о целесообразности проведения операции. Только грамотный специалист способен в полной мере оценить все возможные риски.

Чтобы избежать ошибок – обратитесь к профессионалам

Некоторые врачи идут на риск, проводя базальную имплантацию пациенту, имеющему противопоказания. Как правило, ничего хорошего в этом случае ожидать не приходится. Пациенты, попавшие в руки такого врача, негативно отзываются об этом методе восстановления зубов, хотя причина не в самом методе, а в непрофессионализме стоматолога.

Показания к операции

  • Пациент желает за короткое время восстановить утраченные зубы и состояние его здоровья позволяет сделать это.
  • Имеются повреждения зубов и челюстной кости, которые нужно восстановить. Однако в этом случае должно быть не менее трех проблемных единиц.
  • Пациент утратил все или почти все зубы.
  • Имеются заболевания тканей пародонта, при которых другие виды имплантирования противопоказаны.
  • Потеря объема челюстной кости.
  • Пациент имеет противопоказания к проведению синус-лифтинга.
  • Пациент является курильщиком.
  • Имеется непереносимость акриловых пластмасс.

Существует ряд пациентов, которым нельзя проводить установку базальных имплантов.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • ширина альвеолярного гребня составляет меньше 5 мм;
  • пациент имеет доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • количество единиц, требующих восстановления, – меньше трех;
  • болезни крови;
  • регенеративная функция костной ткани нарушена;
  • заболевания ЦНС;
  • некоторые хронические болезни (сахарный диабет первого типа, туберкулез).

Относительные противопоказания:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • декомпенсированный диабет;
  • психические заболевания;
  • бифосфатная терапия;
  • острые артриты.

Как работает хирург-стоматолог

Прежде чем приступить к имплантации зубов, врач оценивает общее состояние полости рта пациента. Если у него имеется кариес или другие заболевания, хирург направит его к стоматологу-терапевту на лечение. Только после санации полости рта можно приступать к протезированию.

Сильно разрушенные зубы, которые уже не подлежат лечению, а также оставшиеся корни необходимо удалить. Удаление зубов может проводить и сам хирург, который будет ставить имплантат. В некоторых случаях можно поставить его в свежую лунку сразу же после экстракции зуба или корня.

Как ухаживать за имплантами и протезами

Для того чтобы установленные импланты и протезы долго служили, необходимо обеспечить им должный уход. Здесь нет ничего сложного. Ухаживать за искусственными зубами нужно так же, как и за натуральными – дважды в день чистить их щеткой с пастой, а после каждого приема пищи полоскать рот водой. Время от времени желательно использовать для полоскания антибактериальный раствор.

Узкие межзубные промежутки невозможно очистить обычной щеткой. Здесь лучше воспользоваться специальной зубной нитью или ирригатором. Ирригатор – это прибор, который выпускает тонкую струйку воды под давлением, эффективно очищая зубы от налета и остатков пищи.

Два раза в год необходимо посещать стоматолога и проверять целостность конструкций. Если обнаружатся какие-то проблемы, их нужно устранить как можно быстрее. Чтобы импланты служили долго, врачи рекомендуют избегать травматизации лица, челюстей, следить за общим состоянием организма, не запускать имеющиеся болезни, а также поддерживать работу иммунной системы. Все это продляет срок службы протезов.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций имплантаты эффективно прослужат несколько десятилетий или даже всю жизнь.

Стоит ли проводить базальную имплантацию?

Только стоматолог сможет дать рекомендации на процедуру. Перед работой проходит тщательная диагностика состояния всей полости рта. Далее, на основе полученных данных, специалист рекомендует пациенту подходящую технологию.

Идти в стоматологическую клинику ради базальной имплантации нецелесообразно. Однако, если есть выбор, необходимо уточнить у специалиста все нюансы. Рекомендуется отказаться от данного метода, так как у технологии есть значительные минусы.

Виды базальных имплантов

Базальная имплантация не слишком популярна, так что в мире их производят всего несколько фирм. В России представлены только две швейцарские компании — «Trate AG», которая выпускает импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive», а также «Ihde Dental AG», производящая импланты BCS® и KOS®.

Раньше в стоматологии использовались латерально-пластинчатые базальные импланты с дисковым основанием. Для их установки требовалось разрезать десну и кость спереди, так что сейчас они практически не применяются и используются только в тяжелых случаях разрушения костной ткани.

Среди современных базальных имплантов выделяют два основных вида: классические и компрессионные.

Классические базальные импланты

Это импланты с широкой резьбой, края витков которой вплотную примыкают к твердым слоям кости. Благодаря этому имплант получается стабильным сразу после установки. К таким имплантам относятся «Roott-basal» и BCS.

Классический базальный имплант

Компрессионные импланты

Эти импланты имеют резьбу не только в нижней, но и в верхней части — они фиксируются и в базальной, и в губчатой кости. Компрессионные импланты чуть меньше по диаметру, зато имеют резьбу, уплотняющую окружающую кость. Это также обеспечивает высокую стабильность и делает операцию менее травматичной, но не позволяет установить имплант при серьезной атрофии кости. Кроме того, такие импланты помещаются даже в узкий альвеолярный гребень (такое часто бывает с рождения или при долгом отсутствии зубов). К компрессионным относятся импланты «Roott-compressive» и KOS.

Компрессионный имплант

При базальной имплантации обычно используют не какие-то одни конкретные импланты, а несколько конструкций. Состояние кости может быть разным в разном участке челюсти, поэтому иногда ставят как классические, так и компрессионные импланты, для лучшего распределения жевательной нагрузки.

Классические базальные импланты устанавливаются при большой атрофии костной ткани, компрессионные — при низкой атрофии или ее полном отсутствии.

Даже если атрофии костной ткани нет, может потребоваться базальная имплантация вместо классической, чтобы избежать осложнений из-за курения или диабета.

Преимущества базальной имплантации по сравнению с классической

Короткий срок протезирования

Поскольку основная часть базального импланта зафиксирована в очень плотной базальной или кортикальной кости, на импланты можно мгновенно давать нагрузку. Уже через два-три дня пациенту ставят постоянный несъемный протез, который по эстетике и функциональности не уступает естественным зубам.

При классической же имплантации часто требуется дождаться полного приживления имплантов, что занимает от 6–8 недель до 3–6 месяцев. Все это время пациент ходит без зуба, что плохо влияет на эстетику и прикус. При классической имплантации тоже возможна установка протеза, но к этому имеется гораздо больше противопоказаний.

Не нужно наращивать кость

Практически во всех случаях классической имплантации нужно проводить наращивание костной ткани. Это часто требует длительного приживления костного блока, то есть растягивает и без того долгую имплантацию еще на несколько месяцев. А даже если кость можно нарастить вместе с имплантацией, это все равно делает операцию более травматичной и дорогой.

При базальной имплантации пластика костной ткани не нужна в большинстве случаев. Единственное, когда она может понадобиться — при имплантации одного зуба, но обычно базальные импланты в таких случаях не используются.

Меньше риск отторжения

У классических имплантов обычно есть отдельный элемент — абамент. Он накручивается на имплант и служит опорой для коронки. В стык между имплантов и абатментом легко проникают бактерии, что приводит к воспалению и отторжению.

У базальных имплантов абатмент присоединен к телу имплантата, так что между ними нет ни малейшего зазора. Это не только предотвращает проникновение бактерий в кость, но и уменьшает убыль костной ткани вокруг шейки импланта.

Дорогие классические импланты тоже не вызывают отторжения благодаря герметичному соединению с имплантом. Однако они стоят от 60-70 тысяч и применимы не во всех случаях.

Кроме того, воспалений удается избежать благодаря специальной длинной полированной шейке. За счет гладкости к ней совершенно не прилипают бактерии. У классических же имплантов шейка гораздо короче, а зона приживления находится под самой десной, так что бактериям туда проникнуть намного легче.

Можно ставить курильщикам

Во время курения никотин негативно влияет на кровеносные сосуды в деснах и верхних слоях кости. Из-за этого приток крови уменьшается, ткани недостаточно снабжаются кислородом, а процесс заживления после имплантации замедляется или вообще останавливается. Кроме того, курение вызывает сухость во рту, из-за чего в нем активно размножаются патогенные бактерии.

Угнетение сосудов и размножение бактерий в два раза повышает риск отторжение импланта и развития воспаления у курильщиков, из-за чего курение считается серьезным противопоказанием к имплантации.

Базальные же импланты приживаются в глубокой кости, на которой никотин воздействия не оказывает. Кроме того, благодаря полированной шейке патогены изо рта не проникают в кость. За счет этого риск отторжения как у обычных людей, так и курильщиков практически нулевой.

Базальные импланты рекомендуют устанавливать курильщикам Классическую методику имплантации при курении стоматологи и пациенты применяют на свой страх и риск. Обычно курильщикам ставят другие протезы, либо все-таки прибегают к базальной имплантации.

Простая операция

Для классической имплантации обычно требуется отслаивать слизистую, сверлить кость и потом накладывать швы. После этого кость и десна подолгу заживают. Базальные же импланты устанавливаются через прокол слизистой, а сверлить ткани нужно гораздо меньше, так что восстановление после операции проходит во много раз быстрее.

По этой причине базальная имплантация возможна даже у пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства, например, из-за пожилого возраста. Иногда ее даже называют бескровной, хотя на самом деле в ходе операции есть кровотечение.

Недостатки базальной имплантации

  • В 3-5% случаях возможно отторжение. После этого потребуется восстанавливать костную ткань при помощи наращивания, и, возможно, проводить, уже классическую имплантацию.
  • При высокой линии десневого края (когда десны видны при улыбке) десна, примыкающая к коронкам, может выглядеть неэстетично. Так бывает, если восстанавливать несколько передних зубов — в таких случаях лучше все-таки нарастить костную ткань.
  • Метод подходит только при отсутствии более, чем одного зуба, иначе реставрация смотрится неестественно.
  • Далеко не все стоматологи умеют правильно устанавливать базальные импланты, так что нужно обязательно обращаться к квалифицированным специалистам.

Фото до и после базальной имплантации

Результат базальной имплантации

Количество восстанавливаемых зубов

Классический протокол, также как и одноэтапная базальная имплантация может использоваться для восстановления любого количества зубов. Но он более предпочтителен в том случае, если вы потеряли 1 или несколько зубов, нежели если столкнулись с полной адентией.

Классический метод больше подходит для восстановления одного зуба

При полной адентии решать проблему дефектов улыбки двухэтапным протоколом будет просто не целесообразно ввиду дороговизны и длительного времени лечения (об этих факторах мы поговорим ниже). Базальная имплантология, напротив, подразумевает комплексное восстановление утраченных зубов, за один раз, при этом вам будет установлено не менее 8-12 имплантатов, которые и обеспечат красоту, функциональность и долговечность вашей будущей улыбке (в комплексе с установленным протезом, разумеется).

Что интересно, базальный имплантат может быть установлен одновременно с подлежащим удалению разрушенным зубом. При классическом подходе такое просто недопустимо, вам нужно будет сначала удалять зуб, а потом ожидать не менее полугода до того момента, пока лунка заживет и затянется, а челюстная кость восстановится.

На фото изображена установка импланта в лунку сразу после удаления зуба

Костная пластика

Лечение по классическому двухэтапному протоколу, как уже было отмечено выше, предполагает наличие у вас достаточного объема плотной костной ткани, без этого условия вам придется решиться на сложную (как в моральном, так и в материальном плане) операцию по ее наращиванию1 – это происходит в 90% ситуаций из 100. Особенно если вы уже долго ходили без зубов. После операции нужно будет выждать 3-6 месяцев, и только потом уже можно будет подумать о вживлении имплантатов.

На фото показана схема операции синус-лифтинга

Базальная имплантация зубов – что это такое? Это возможность обойтись без синус-лифтинга (на верхней челюсти), без трансплантации и подсадки костных блоков, без расщепления альвеолярного гребня в 97 процентов случаев. И это даже при условии, что у пациента диагностированы острые воспалительные процессы в тканях пародонта.

Сроки лечения

Следование классике займет у вас от 4 до 18 месяцев лечения, базальтовая имплантация зубов – не более 7 дней. В первом случае пациенту придется посетить врача не менее 10-20 раз, во втором все ограничится 3-5 приемами. Кстати, гарантии результативности совершенно одинаковые: если пациент будет соблюдать все требования к реабилитации, бережно ухаживать за всей полостью рта, в обоих случаях имплантаты простоят не менее пары десятилетий, а то и до конца жизни.

Полный обзор двух протоколов лечения: основные отличия, сферы применения, плюсы и минусы каждого метода

При потере даже одного зуба важно как можно раньше позаботиться о его восстановлении. Что уж говорить о случаях, когда во рту отсутствует большинство или даже все зубы. В такой ситуации на спасение приходят съемные протезные конструкции, но лучше отдать предпочтение протезированию на имплантах. Только путем замены всей корневой системы на титановый стержень можно вернуть полную функциональность и эстетику улыбки, остановить атрофические процессы в области дефектов и восстановить обменные процессы в костной ткани.

Раньше имплантация проводился только по двухэтапной технологии, когда сначала устанавливался имплант, и после этого приходилось жать порядка полугода, пока он полностью не приживется – только после этого проводилось протезирование. С появлением одноэтапных протоколов, в том числе базальной концепции (ее также называют basal complex или комплексной), длительность лечения сократилась до 7 дней. Далее в этой статье подробно поговорим о том, какой методике отдать предпочтение в каждом отдельном случае: базальной или классической имплантации.

Отличие базальных имплантатов от классических

Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

  • изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
  • абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
  • отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
  • вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

  • Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
  • Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
  • Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
  • Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Виды базальных имплантатов

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Процесс установки базальных имплантатов

Этапы процедуры:

1. Планирование. Для начала пациент проходит полное обследование, в том числе и осмотр ротовой полости, далее проводится компьютерная томография и процесс моделирования.

2. Хирургическое вмешательство. Процесс создания определенного шаблона, по результатам которого будет устанавливаться имплантат. В некоторых случаях необходимо удалить зуб.

3. Установка абатмента. Процесс установки углового абатмента с конусным креплением. В данном случае процент травматизма близок к минимуму и спустя несколько дней можно устанавливать постоянный имплантат.

4. Ортопедия. Завершающий процесс имплантации. На установленный абатмент надевается коронка.

Источник: Базальная имплантация зубов — показания, противопоказания и главные преимущества

На протяжении многих лет процедура имплантации зубов держится в топе самых востребованных стоматологических методик. По данным ВОЗ, врожденная или приобретенная адентия (полное или частичное отсутствие зубов) по степени распространенности стоит в одном ряду с болезнями пародонта и кариесом. В России, по разным оценкам, в протезировании нуждаются от 45 до 75% населения. Касается это как молодых, так и зрелых людей. Подавляющее большинство пациентов, получив развернутую консультацию стоматолога, делают выбор в пользу несъемных зубных конструкций и наименее травматичных методов протезирования. К таковым эксперты относят базальную имплантацию или правильнее «имплантация с немедленной нагрузкой».
Технология одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой обладает рядом неоспоримых преимуществ, среди которых короткие сроки реабилитации пациента и более низкий уровень цен в сравнении с классической двухэтапной методикой. Успех базальной имплантации, как способа борьбы с адентией, подтвержден клиническими исследованиями по всему миру. Тем не менее, к решению о проведении процедуры следует подходить, взвесив все за и против. Рассмотрим подробнее, что такое базальная имплантация, укажем этапы проведения и средний уровень цен на материалы и услуги протезиста.

Варианты выполнения

Существует большое количество вариантов выполнения базальной имплантации.

К наиболее распространенным относят следующие:

  • Basal Complex. Представляет собой классический вариант выполнения процедуры. Предусматривает установку необходимого количества имплантатов в глубинные слои челюстных тканей. Дальнейшая установка протезов на вживленные штифты производится через короткий промежуток времени.

Методика Basal Complex предусматривает установку необходимого количества штифтов, в зависимости от количества отсутствующих зубов.

  • All-On-4 Одна из основных форм базальной имплантации, которая предусматривает вживление 4 штифтов в местах наибольшей нагрузки на челюсти. Процедура применяется при протезировании полностью отсутствующего зубного ряда. Протез представляет собой целостную нераздельную конструкцию. Преимущество заключается в относительно низкой травматичности операции.
  • All-On-6 Представляет собой имплантацию с внедрением 6 штифтов. Имплантаты устанавливаются таким образом, чтобы нагрузка на челюстные кости была равномерной. Это повышает прочность и долговечность конструкции, а также предотвращает возможные защемления нервных тканей имплантатом.

Следует отметить, что каждый из предложенных вариантов имеет как недостатки, так и преимущества, а также определенные противопоказания. Ввиду этого, решение о выборе подходящей технологии имплантации производится с учетом рекомендаций лечащего стоматолога.

Применяемые имплантаты

В современной стоматологии используются имплантационные материалы многих производителей. Среди них большое количество иностранных производителей, однако существует и отечественные. К сожалению, качество российских имплантатов ниже, чем иностранных. Единственным существенным достоинством является доступная, в сравнении с импортными имплантатами, стоимость.

К наиболее распространенным маркам имплантатов относятся:

  • Nobel Biocare. Продукция представленного производителя является уникальной в своем роде, относится к премиум-категории. Имплантаты изготавливаются из титана – одного из наиболее прочных и долговечных материалов, который, при этом, характеризуется полной биологической совместимостью. Это свойство сокращает срок заживления тканей и исключается риск отторжения.
  • Straumann. Имплантаты швейцарского производителя считаются самой надежной системой в мире. Благодаря уникальной поверхности, заживление протекает максимально быстро. Благодаря этому после установки протезов отсутствует риск побочных реакций.
  • BioHorizons. Является распространенным американским производителем имплантатов. Продукция отличается прочностью, низкой травматичностью при установке, что объясняется своеобразной корневидной формой. На поверхность имплантата наносят напыление из фосфата кальция, которое ускоряет заживление тканей и способствует сращиванию корпуса штифта с костью.
  • Ankylos. Производятся в Германии. Главное преимущество – универсальная конструкция, позволяющая использовать имплантаты для большинства способов протезирования. Благодаря особенностям конструкции установленные протезы фиксируются ниже десен, благодаря чему их невозможно отличить от настоящих зубов.

Описанные марки имеют множество преимуществ, в то время как практически единственный недостаток заключается в высокой стоимости. Существуют и другие производители, сцены на которые ниже.

В число таких марок имплантатов относят:

  • MIS
  • Oneway Biomed
  • Osstem
  • Bicon
  • Alpha-Bio

Важно помнить! Подробную информацию о преимуществах и недостатках определенных марок имплантатов можно получить непосредственно в стоматологической клинике.

Подготовка к имплантации

Первое посещение стоматолога, занимающегося протезированием, является крайне необходимым. Очевидно, что осуществить имплантацию на первом же посещении невозможно. Предварительное требуется пройти консультацию, получить подробную информацию об особенностях процедуры, определить оптимальный вариант протезирования.

Основное задание стоматолога заключается в изучении клинической картины пациента и выявлении возможных противопоказаний. В некоторых случаях операция не может быть выполнена именно из-за того, что у пациента присутствуют ограничивающие такую возможность нарушения или заболевания.

Предварительное посещение можно условно разделить на такие этапы:

  1. Определение состояние ротовой полости
  2. Выявление противопоказаний
  3. Изучение состояния костной ткани

Состояние костной ткани в значительно степени не влияет на возможность осуществления базальной имплантации. Однако наличие каких-либо нарушений, например, сниженная плотность ткани, может стать причиной затруднений во время операции, которых в норме лучше избегать.

При первом посещении клиники пациента в обязательно порядке направляют на рентгенографическое обследование. При этом делается снимок обоих челюстей, что требуется для выявления возможных деформаций, повреждений и других аспектов, влияющих на ход операции.

Дальнейшим этапом подготовки к протезированию является лечение возможных заболеваний ротовой полости. В случае, если у пациента есть зубы, нужно чтобы они были полностью здоровы, без повреждений. При полном отсутствии зубов производится лечение других стоматологических нарушений, например воспаления десен.

Изготовление имплантатов

Многих пациентов, которые готовятся к протезированию, интересует вопрос о том, как изготавливают зубные имплантаты. В первую очередь, нужно отметить, что технология изготовления является индивидуальной для каждого производителя.

В первую очередь происходит подготовка чертежей продукта, который в дальнейшем переносится в виде трехмерной модели на компьютер. В дальнейшем, модель изготавливается при помощи автоматического оборудования, которое характеризуется высокой точностью и надежностью. В дальнейшем изделие полируется, чтобы исключить любые неровности или неточности в форме, которые могут повлиять на функциональность имплантата.

Полученное изделие в обязательном порядке подвергают воздействию антисептических веществ или ультрафиолетового облучения, уничтожающего вредные микроорганизмы. Завершающим этапом является обработка средствами, которые увеличивают совместимость штифта с живой человеческой тканью. Современные имплантаты производят из высокопрочных металлических сплавов.

Таким образом, изготовление имплантата является комплексным процессом, который осуществляется при помощи высокоточного оборудования в стерильных условиях.

Отзывы

В данном разделе представлены отзывы пользователей о базальной имплантации. Здесь можно получить более подробную информацию об особенностях процедуры, стоимости услуг, качестве протезирования в различных клиниках.

Базальная имплантация – метод вживления имплантатов, предусматривающий внедрение основы протеза в глубинные слои челюстной кости. Основное преимущество операции заключается в том, что установка постоянных протезов может осуществляться через несколько дней после вживления, ввиду чего такой метод также называется одноэтапным. Процедура характеризуется коротким сроком заживления тканей, сравнительно низкой стоимостью. В настоящий момент, базальное протезирование является главным аналогом классическому методу имплантации.

Отзывы специалистов о базальной имплантации

Исследования ученых показали, что у пациентов, которые уже перенесли установку базальных имплантов, их приживаемость составляет 98% на нижней челюсти и 95% — на верхней. Это весьма высокие показатели, особенно учитывая, что базальные импланты устанавливают при наличии серьезных осложнений.

Более низкий процент на верхней челюсти, как объясняют стоматологи — вполне нормальное явление для любой имплантации. Дело в том, что нижняя и верхняя челюсть состоят из разных костей. Нижняя — из плотной кости типа D1 и D2, верхняя — из мягкой D3 и D4. Мягкая кость хуже для имплантации, так как не дает первичной стабильности имплантов, что в итоге не дает им нормально прижиться.

Отзывы стоматологов в целом о базальной имплантации несколько противоречивые. Есть группа врачей, которые относятся к базальной имплантации негативно из-за того, что в случае отторжения импланта поставить новый будет довольно сложно — придется долго наращивать костную ткань. Но в целом базальная имплантация используется врачами как инструмент «крайнего случая», когда другие варианты имплантации неудобны, а протезирование не обеспечивает нормальный уровень жизни.

Отзывы о базальной имплантации

В целом пациенты переносят базальную имплантацию хорошо и отзываются о ней весьма положительно:

«У меня вообще от всех зубов осталось всего три — думал, что придется ходить со съемным протезом всю оставшуюся жизнь. Стал читать в интернете, и наткнулся на информацию про базальную имплантацию. Прямо на форуме обратился к стоматологу, он посоветовал клинику. Там прошел обследование и уже через неделю поставили импланты. Процедура была без боли, сразу же установили временные пластмассовые коронки, ходил и жевал. Постоянные установил через год, и сейчас уже три года хожу с протезом как с настоящими зубами».

«Уже давно потеряла четыре боковых зуба из-за кариеса. Мост бы поставить не получилось — не было опоры, да и врач сказал, что с другой стороны зуб тоже хрупкий. Долго думала, и в итоге решила поставить базальные импланты. Сделали все за 3-4 дня, сейчас импланты приживаются, но нет ни боли, ни дискомфорта.

Разумеется, негативные отзывы тоже есть, но они в основном связаны не с самой имплантацией, а с низкой квалификацией стоматолога. Обычно у пациентов неопытных врачей происходят отторжения и встречаются другие проблемы, и дело здесь не в базальных имплантах, а в банальном человеческом факторе.

Стоимость базальной имплантации

Цены на импланты и их установку зависят от компании: Ihde Dental и Roott имеют разную ценовую политику. Учтите, что с базальными имплантами работает очень мало клиники — они обычно есть только в городах-миллионниках

  • Импланты IHDE DENTAL вместе с установкой стоят от 32 тысяч за единицу без установки коронки. Восстановить один зуб металлопластмассовой коронкой на импланте будет стоить 46 000 рублей. При восстановлении 2-3 зубов цену нужно будет умножить.
  • Имланты ROOTT с установкой стоят 25 тысяч рублей, под ключ — от 35 до 40 тысяч рублей.

Стоимость имплантов не зависит от того, классические вы устанавливаете или компрессионные — по конструкции они почти одинаковые, и по цене тоже.

Спустя три дня после имплантации пациенту устанавливают временные протезы. Сначала их делают из металлопластмассы — они получаются прочными и легкими. К сожалению, пластмасса быстро вбирает цвета и запахи, а также скалывается, так что для постоянного ношения она не подходит.

Через год, когда импланты уже полностью приживутся, на них можно будет поставить постоянные протезы из:

  • Металлокерамики за 19 000.
  • Цельной керамики за 25 000.
  • Диоксида циркония за 35 000.

Протезирование зубов под ключ при полном отсутствии зубов с имплантами Roott стоит от 280–300 тысяч рублей. В эту цену уже входит 8–10 имплантов, анестезия, рентген и мост из металлопласмтассы. В будущем можно будет поставить постоянный протез из другого материала, но доплатить за это нужно будет отдельно — от 50 тысяч и выше.

Установка протеза

Для тех пациентов, кто по каким-то причинам выбрал классическую имплантацию зубов, оказывается самым неприятным моментом тот факт, что новую улыбку или постоянный несъемный протез они смогут увидеть только спустя длительный период времени, только после полного срастания импланта с костью (включите сюда время на установку формирователя десны и абатмента). В качестве временного же протезирования, чтобы сокрыть дефект, им предлагается установка съемного иммедиат-протеза «бабочки». Что тут страдает? Эстетика улыбки, уверенность в себе, качество питания и пережевывания пищи.

На фото показан временный протез «бабочка»

Что получают пациенты, выбравшие Basal complex? Фиксацию абатментов и улыбку сразу в день установки имплантатов, либо через несколько дней после нее. Более того, конструкция здесь стабилизируется специальной металлической балкой, созданной индивидуально под каждого пациента и красивым несъемным протезом из металлопластмассы или металлокомпозита, в котором обязательно присутствует искусственная десна (поэтому нет необходимости в дополнительной процедуре по ее формированию). Срок службы у такого протеза 5 и более лет, он не нуждается в дополнительной коррекции и перебазировке (крепится сразу на цементный состав), поэтому у пациента отсутствует необходимость в перепротезировании на протяжении длительного времени.

Но и это еще не все. Установленный по одноэтапному протоколу базальный имплантат имеет острую необходимость в том, чтобы пациент моментально задействовал его в работе, а проще говоря, приступил к жеванию. Это обеспечивает быструю регенерацию клеток костной ткани, исключает выпадение импланта и его расшатывание, сокращает реабилитационный период. Конечно, жевать нужно начинать постепенно, если вам поставили протез сразу, это не значит, что нужно колоть им орехи и кушать твердые продукты, первое время ограничьтесь мягкими блюдами и супами. А уже через две-три недели переходите на полноценное питание, но естественно, все должно быть в разумных пределах. Обращаться с несъемным протезом нужно точно так же, как с родными зубами.

Установка протеза сразу на импланты поможет лучшей приживаемости

Альтернативы базальной имплантации

В случае частичного отсутствия зубов у базальной имплантации есть альтернатива — классическая имплантация с костной пластикой. Эта методика может обойтись дешевле (от 30 тысяч под ключ с металлокерамической коронкой), но потребует более длительного восстановления и имеет больше противопоказаний.

Вместо имплантации можно поставить мост. Для этого потребуются опорные зубы, на которые будут зафикисированы искусственные коронки. Также вместо моста можно поставить съемный бюгельный протез — менее удобный, но практически не имеющий противопоказаний.

Бюгельный протез

При полном отсутствии зубов можно поставить съемный протез, но он не будет достаточно эстетичным и прочным. Единственной методикой, обеспечивающей такую же эффективность, является технология all-on-4 — протезирование на четырех или шести имплантах.

All-on-4

All-on-4 плохо подходит для мягкой кости, особенно для верхней челюсти, так как есть риск перегрузки имплантов. Полноценно пережевывать пищу тоже будет непросто. Лучше в этой ситуации выбрать All-on-6 или вообще базальную имплантацию. Также ситуация будет зависеть от степени атрофии и близости гайморовы пазух — окончательное решение пример врач.

На нижней челюсти можно выбирать любой из методов, также в зависимости от состояния костной ткани.

Полезная статья? Сохрани, чтобы не потерять! Оценить статью: 4.5

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Орла Посмотрите стоматологии Орла с услугой «Имплантация»

Есть ли альтернативные варианты решения проблемы

Базальная имплантация хороша тем, что имеет минимальное количество противопоказаний – она становится настоящим спасением, когда у пациента отсутствует большая часть зубов на челюсти и при этом в дистальных отделах наблюдается острая резорбция челюстной кости. К тому же методика успешно применяется даже при наличии признаков воспаления в пародонте, но только если планируется полная реставрация. В том случае, если в ряду еще присутствуют свои зубы в удовлетворительном состоянии, для начала придется пройти комплексное лечение пародонтита или пародонтоза. Однако если сопутствующих проблем нет, но есть признаки атрофии кости и необходимость восстановить улыбку, можно рассмотреть альтернативные варианты одноэтапной имплантации.

Нижнюю челюсть можно восстановить по технологии all-on-3 (Trefoil) – запатентованная разработка компании Nobel, которая предполагает полное протезирование всего на 3-х имплантах, вживленных в передний отдел челюсти в строго вертикальном положении. Протокол предъявляет определенные требования к состоянию кости во фронтальной области, в том время как по бокам допускается незначительная резорбция. Такие комплексы, как all-on-4 (Nobel) и all-on-6, применительны в отношении обеих челюстей и предполагают протезирование на 4 и 6 имплантах соответственно. Два стержня фиксируются спереди, а остальные – по бокам под определенным наклоном или прямо, в зависимости от ситуации. Это позволяет увеличит площадь соприкосновения изделий с толщей костной ткани и повысить свою первичную стабильность. Если атрофия в дистальных отделах выражена слишком сильно, можно прибегнуть к помощи скуловых имплантов, но это актуально только для верхней челюсти.

На фото показана имплантация по протоколу all-on-3

Аналогичные концепции предложила компания Straumann – Pro Arch и Pro Arch TL на 4 и 6 имплантах соответственно. Разница лишь в том, что в каждом случае допускается использование имплантологических систем бренда, который является разработчиком протокола.

Базальная имплантация АКЦИЯ на сайте 1dentist.ru

Чтобы затраты на восстановление зубов были не такими внушительными, а результат лечения превосходил расстройство от потраченной суммы, лечение у опытнейших докторов в лучших клиниках Москвы получите СКИДКУ В 15% от стоимости базальной имплантации при записи на прием через наш сайт! Таким образом, наши дорогие читатели могут СЭКОНОМИТЬ около 44.250 рублей!

Важно знать!

Помимо приятных акций на нашем портале, каждый гражданин Российской Федерации имеет право на налоговый вычет из стоимости лечения в 13%. Что в общей сумме может достигать до 120.000 рублей. Обратитесь в клинику за уточнением подробностей и подготовке документов!

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *