Откуда берется вирус?

Во всем мире на долю респираторных инфекций в осенне-зимний период приходится до 95% случаев заболеваемости. Причем чаще всего ОРВИ вызывается вирусом гриппа. Но что же это такое — вирус, откуда он появился и почему опасен?

Что такое вирус?

Любой вирус – это микроскопическая частичка, состоящая из белков разного вида, каждый из которых выполняет определенную функцию. В его состав входят:

  • Цепочки ДНК или РНК, которые содержат всю генетическую информацию необходимую для воспроизводства новой частички.
  • Белковая защитная оболочка, которая сохраняет его при неблагоприятных условиях.
  • Особые белковые молекулы, которые находятся на оболочке и помогают распознавать клетки организма и прикрепляться к их поверхности.

Вирусы могут поражать любые организмы, в том числе растения, насекомых и даже бактерии. На сегодняшний день ученым известно около шести тысяч различных видов этого возбудителя, но на самом деле их намного больше.

Защита от эпидемии

Надежно защититься от эпидемии ОРВИ сложно, а вот от эпидемии гриппа можно. С этой целью ВОЗ рекомендует использовать специфические противогриппозные вакцины. Как известно, вирус гриппа зарождается в Азии. Учитывая его антигенный состав, производители вакцин к осени каждого года выпускают актуальные для этого сезона прививки.

В итоге у населения есть 2-3 месяца, чтобы провести вакцинацию против гриппа до прихода вируса на территорию Россию. С другой стороны, фармацевтический рынок насыщен лекарственными средствами, представляющими группу неспецифических средств защиты от ОРВИ и гриппа. Современные препараты позволяют значительно повысить уровень защитных сил организма и образовать барьер на пути проникновения любых респираторных вирусов.

Откуда берутся ОРВИ

Большинство респираторных вирусов живут в человеческом организме. Больной человек, выделяющий вирусы в окружающую среду, выступает в роли источника инфекции. Основную угрозу представляют пациенты с ярко выраженными катаральными симптомами. Если они ведут активный образ жизни, то успевают заразить большое количество людей.

Иммунодефицитное состояние у больного (за счет частых ОРВИ, хронических соматических заболеваний, вредных привычек) способствует длительному сохранению некоторых респираторных вирусов, в том числе и вируса гриппа, на слизистых оболочках дыхательных путей. В этом случае человек незаметно заражает окружающих людей, особенно близких, находящихся в тесном контакте с ним. Кроме передачи человек-человек, в последние годы участились случаи передачи гриппа от животных и птиц к человеку. Это очень опасно, потому что приводит к формированию новых штаммов вируса гриппа, от которых у населения планеты нет иммунной защиты.

Вирус внутри тебя

Вместе с частичками жидкости во вдыхаемом воздухе респираторные вирусы попадают в дыхательные пути человека. Проникая в слизистую оболочку, они встраиваются внутрь клеток. Иммунные клетки вступают в борьбу с вирусом и запускается каскад событий, главная цель которых –образование интерферона (ИФН). Как главный борец с вирусами, он разрушает вирусные частицы и белки, активирует защитные клетки иммунной системы (естественные киллеры и цитотоксические лимфоциты). Последние удаляют инфицированные клетки, в то время как интерферон защищает окружающие неповрежденные клетки от возможного заражения, делая их невосприимчивыми к вирусу.

Однако эффекты интерферона могут оказаться недостаточными. Это происходит при дефектах иммунной системы, в частности системы интерферогенеза, на фоне неблагоприятной экологической ситуации, действии стрессов, частых инфекций и др. Вирусы продолжают размножаться и поражать новые клетки, симптомы заболевания усиливаются, активируется вторичная бактериальная флора. В итоге человек оказывается не только тяжело больным, но и не способным длительно противостоять новым атакам респираторных вирусов.

Свой интерферон

Для усиления образования интерферонов в организм можно ввести как экзогенный интерферон, так и его индукторы. Последние препараты имеют ряд преимуществ перед введением экзогенных интерферонов. Применение индукторов не требует многократного введения, они не обладают антигенностью, у них отсутствуют побочные эффекты, свойственные препаратам рекомбинантного интерферона. Индукторы эндогенного интерферона хорошо сочетаются с химиопрепаратами, антибиотиками, иммуномодуляторами и др. Усиливая синтез собственного интерферона, они активируют резервы организма, позволяя ему самому настроиться на борьбу с вирусами.

Говоря о защите и лечении человека от респираторных вирусов и вируса гриппа, стоит детально остановиться на Циклофероне (меглюмина акридонацетат). Это препарат российского производства. Он прошел весь курс доклинических и клинических исследований, в ходе которых показал свою эффективность и безопасность при многих инфекционных заболеваниях. В основе препарата – низкомолекулярное синтетическое вещество, относящееся к классу гетероароматических соединений (N-метилглюкаминовая соль акридонуксусной кислоты).

Защита и лечение

Циклоферон рассматривается как препарат этиотропного действия, разрешенный к применению у взрослых и детей старше 4-х лет. Это значит, что наиболее уязвимые по высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ организованные коллективы (детские сады, школы и т.п.) могут быть надежно защищены от сезонных эпидемий. Максимальная защита перед эпидемическим подъемом заболеваемости достигается при введении противогриппозных вакцин на фоне применения Циклоферона.

При лечении ОРВИ и гриппа с использованием Циклоферона отмечается снижение интоксикации, выраженности и продолжительности катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Препарат восстанавливает и защищает слизистую оболочку полости носа, снижает степень разрушения плоского и цилиндрического эпителия, повышает содержание лизоцима, увеличивает уровень s-IgA в слюне. При этом его защитное действие сохраняется в течение 6 месяцев. В последующем отмечается снижение кратности и длительности острых эпизодов ОРВИ, осложненного течения заболевания, уменьшения проявлений синдрома лимфоаденопатии, астенического и синдрома хронической усталости.

Кроме того, в детских и взрослых коллективах Циклоферон позволяет проводить экстренную профилактику во время уже начавшегося эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Циклоферон способен подавлять размножение широкого спектра возбудителей ОРВИ (ортамиксовирусы, парамиксовирусы, аденовирусы, коронавирусы и др.). Вместе с тем он обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом, который выражается в нормализации нарушений системы иммунитета, характерных для частых респираторных вирусных инфекций. Препарат хорошо сочетается с другими средствами, традиционно используемыми для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, и не проявляет побочных эффектов.

Циклоферон разрешен в педиатрической практике у детей старше 4-х лет. Препарат включен в федеральный стандарт лечения пациентов с гриппом, включая грипп, идентифицированный как грипп птиц (Приказ Минздравсоцразвития России № 460 от 07.06.2006). Препарат реализуется в фармацевтической сети как безрецептурное средство. Это делает его доступным для широкой группы населения.

Завоевывая любовь

Опираясь на клинические исследования, Циклоферон прочно занимает место в рекомендациях инфекционистов и педиатров и используется не только для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа. (Он подавляет размножение вирусов герпеса простого 1 и 2 типов, цитомегаловируса, гепатитов В и С, иммунодефицита человека (ВИЧ), клещевого энцефалита, папилломы человека (ВПЧ).)

Противовирусная активность Циклоферона реализуется через синтез α- и β-интерферона, повышение уровня которых обеспечивает широкий спектр профилактического и лечебного действия препарата при различных вирусных инфекциях, успешно предупреждая их рецидивы.

Способностью индуцировать интерферон под действием Циклоферона обладают исключительно иммунокомпетентные клетки организма: моноциты, макрофаги, лимфоциты и купферовские клетки печени. Циклоферон начинает индуцировать ранний интерферон через 2-3 часа с пиком концентрации к 4 часам. К 24 часам от момента введения препарата концентрация интерферона снижается, а через 48 часов он полностью исчезает.

При хронических инфекциях, вялотекущих и частых заболеваниях Циклоферон способствует синтезу функционально полноценных антител, активирует клеточный и гуморальный иммунный ответ, усиливает функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов, активирует фагоцитоз, повышает генерацию активных форм кислорода фагоцитирующими клетками.

Широкий противовирусный спектр действия Циклоферона позволяет ему защитить детей и взрослых от многих инфекций, стимулируя их собственную иммунную систему. В результате человек становится более сильным и здоровым.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.

В редакции педиатра Галины Роговой.

Механизм развития болезни

Вспышки гриппа носят строго сезонный характер и приходятся на холодное время года. Как правило, они начинаются после незначительной оттепели, которой предшествуют морозы. Воздух становится влажным и прохладным, что является идеальной средой для длительного сохранения вируса во внешней среде. Короткий световой день и низкая солнечная активность также способствуют выживанию вирусных частиц. Возбудитель быстро накапливается в местах массового скопления людей: в общественном транспорте, учебных аудиториях, рабочих офисах.

Больной человек выделяет вирус гриппа со слюной, отделяемым из носа при кашле, чихании, разговоре. Наиболее опасны капельки слизи, образующиеся при чихании – они имеют крайне малый размер, разносятся на большие расстояния и легко проникают в дыхательных пути других людей. Попав на слизистую оболочку носа и глотки, вирус закрепляется на ее клетках – эпителиоцитах и проникает внутрь.

В клетке он сбрасывает белковую оболочку и запускает режим считывания своей генетической информации, передавая ее на станции синтеза белка – рибосомы. Процесс трансляции обеспечивает вирусный фермент обратная транскриптаза, который выстраивает комплементарную гриппозной РНК цепочку ДНК и встраивает ее геном клетки. Вирус полностью подчиняет клеточный метаболизм своим нуждам и ее компоненты расходуются на сборку вирусных частиц. Когда достаточное их количество накапливается в цитоплазме, они выходят наружу, разрывая клетку и приводя к ее гибели. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки и цикл их размножения повторяется.

Погибшие эпителиоциты слущиваются с поверхности слизистой оболочки, оголяя подслизистую пластинку. В ответ на происходящие изменения запускаются механизмы иммунной защиты с развитием воспалительной реакции. Клетки иммунитета стремятся локализовать очаг вирусного поражения, поглощая зараженные эпителиоциты и их останки. Реагирует и кровеносная система: кровь приливает к месту воспаления, жидкая ее часть выходит в ткани и образуется отек в качестве заградительного вала.

Оголенные участки слизистой оболочки теряют свою барьерную функцию и пропускают вирусные частицы в подлежащие ткани. Так, они попадают в кровоток, разносятся по всему организму и совместно с продуктами клеточного распада вызывают лихорадку, местные и общие токсические реакции. Вирус оказывает повреждающее воздействие на сосудистую стенку, она становится ломкой, увеличивается ее проницаемость для жидкой части крови и форменных элементов. Он подавляет активность иммунной системы, препятствуя синтезу противовирусных и других классов антител. Существенно страдает защита слизистых оболочек во всех системах органов, что облегчает проникновение и размножение различных патогенных бактерий.

В ответ на присутствие вирусных частиц в тканях организма клетки иммунной системы вырабатывают специфические антитела, связывающие и уничтожающие возбудителя. В месте входных ворот вируса – слизистой оболочки верхних дыхательных путей синтезируются иммуноглобулины класса А, М, G, которые препятствуют его повторному проникновению. Они сохраняют свою высокую активность в течение 3-5 месяцев после перенесенной инфекции.

Иммуноглобулины класса М к геммаглютинину и нейраминидазе нарабатываются в достаточном количестве на 10-14 день заболевания, достигая своего пика через 2 недели. Их наличие в крови говорит об острой инфекции и широко используется в диагностике. Иммуноглобулины класса G накапливаются в достаточном количестве несколько позднее – через 1-1,5 месяца от начала болезни. Они сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения тем же самым видом вируса. В свою очередь, другие антигенные варианты возбудителя могут вызвать повторный случай гриппа уже в следующем эпидемическом сезоне.

Вирус гриппа полностью выводится из организма в среднем на 10-14-е сутки от начала заболевания, однако, осложнения могут возникнуть и в более поздние сроки. Те из них, что связаны непосредственно с циркуляцией вирионов в крови, называются ранними. Среди них выделяют отек легких, головного мозга, массивные кровотечения. Поздние осложнения возникают после того, как вирус полностью исчезнет из крови и связаны с глубокими нарушениями иммунной системы и микроциркуляции. Наиболее тяжелым и опасным среди них считают бактериальную пневмонию, которая крайне плохо поддается терапии, особенно у людей пожилого возраста.

Классификация

Формально, грипп можно отнести к широкой группе острых вирусных респираторных инфекций – ОРВИ, так как он полностью подходит под ее критерии. Болезнь имеет вирусную природу и протекает в острой форме, мишенью для действия возбудителя является слизистая оболочка дыхательных путей. Однако, характерная клиническая картина, заболеваемость в виде эпидемий и пандемий, а также неуправляемость вируса несмотря на арсенал лечебных и профилактических средств вынуждает отдельно регистрировать каждый случай гриппа.

По степени тяжести выделяют грипп:

  • Легкого течения – температура тела нормальная или не превышает 38 градусов С, лихорадка сохраняется не более 3-х дней, симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей выражены слабо.
  • Среднетяжелого течения – температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов С, лихорадочный период длится до 5 суток, симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей выражены в достаточной мере. Кашель сухой или влажный, болезненный, присоединяются боль в горле, насморк.
  • Тяжелого течения – температура тела повышается до 40-40,5 градусов С, лихорадка длится более 5-ти суток. Выраженная интоксикация проявляется симптомами поражения центральной нервной системы: заторможенность, возбуждение, галлюцинации, психоз. Возникают сосудистые расстройства в виде кровотечения, кровохарканья, петехиальной сыпи на коже. Присоединяются ранние осложнения гриппа: инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность.
  • Гипертоксическое течение – характеризуется лихорадкой более 5-ти суток, поражением центральной нервной системы (менингоэнцефалит, энцефалит, отек мозга), кровотечениями различной локализации, нарушением работы всех систем органов.

По характеру течения гриппа выделяют:

  1. Неосложненное.
  2. Осложненное:
    • ранние осложнения – связаны с непосредственным воздействием вируса на организм;
    • поздние осложнения – связаны с изменениями, которые оставляет после себя вирус гриппа. Могут проявляться в виде присоединения бактериальной инфекции и обострения хронических болезней.

Грипп у беременных

Беременные женщины в силу своего состояния – одна из наиболее уязвимых категорий для вируса гриппа. В организме будущей матери под действием гормонов снижается активность иммунной системы, что необходимо для нормального вынашивания ребенка. В связи с этим беременные женщины легко заражаются гриппом и чаще других страдают от его осложнений. Замечено, что тяжесть болезни увеличивается начиная с 3-го триместра – летальность в этот период составляет около 17%. Риск развития осложнений и неблагоприятного исхода гриппа существенно увеличивается при наличии у беременной женщины хронических соматических заболеваний.

Общая клиническая картина мало отличается от описанной выше: повышается температура тела, появляются сухой кашель, боли в передней части головы, мышцах, суставах. Усиливается одышка, отекают стопы, голени, кисти рук.

К признакам развивающихся осложнений относят:

  • Увеличение частоты дыхательных движений свыше 30 в минуту;
  • Нарушение сознания;
  • Тахикардия;
  • Боли в грудной клетке.

Вирусная пневмония при беременности развивается крайне быстро: всего несколько часов требуется возбудителю, чтобы вызвать обширное поражение легких. Осложнения, в свою очередь, увеличивают риск преждевременных родов и гибели плода. Это связано с повреждением сосудов плаценты и нарушением плодово-плацентарного кровотока. Кесарево сечение или роды во время разгара болезни нередко заканчиваются гибелью матери из-за массивных акушерских кровотечений, тяжелой дыхательной недостаточности, послеродовых гнойных осложнений.

Атипичный грипп

Изменение в белковой структуре вируса неизменно влечет за собой появление новых способов взаимодействия с организмом хозяина, в связи с чем видоизменяются симптомы болезни. Так, для птичьего гриппа H5N1 характерен более длительный инкубационный период – он длится от 1-го до 7-ми дней, после чего развивается типичная картина инфекции. Однако, он в большей мере способен размножаться в нижних отделах дыхательных путей – бронхиолах и альвеолах, вызывая изматывающий кашель с кровавой мокротой. Тяжелое течение болезни сопровождается респираторным дистресс-синдромом – выраженным нарушением газообмена в легких с необходимостью в искусственной вентиляции легких.

Свиной грипп H2N3 характеризуется присоединением симптомов поражения желудочно-кишечного тракта: рвотой, болью в животе, жидким стулом. В остальном он протекает аналогично типичной форме гриппа, начинаясь с повышения температуры тела, кашля, выраженной общей слабости.

Диагностика

Диагностикой гриппа занимается врач-терапевт в случае амбулаторного приема и врач-инфекционист после направления к нему пациента или поступления его в стационар. Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра больного и подтверждается лабораторными исследованиями. В пользу гриппа говорит острое начало заболевания в холодное время года после контакта с больным человеком или посещения мест скопления людей. Характерное для гриппа сочетание симптомов – высокая температура с первого дня болезни с выраженной интоксикацией и сухим кашлем.

При осмотре в первую очередь врач обращает на внешний вид пациента:

  1. Цвет кожи – бледный или излишне румяный из-за лихорадки и интоксикации, синюшный из-за дыхательной недостаточности;
  2. Наличие петехиальной сыпи на коже и слизистых – мелкоточечная сыпь, которая появляется вследствие повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

Осмотр зева выявляет гиперемию задней стенки глотки и ее зернистость. Небные миндалины не выступают за край дужек либо незначительно гипертрофированы. Слизистая оболочка их гладкая, блестящая, налетов на ней нет (если не присоединилась бактериальная флора).

Увеличение периферических лимфоузлов при гриппе встречается редко, как правило, реагируют подчелюстные, шейные и внутригрудные. При аускультации доктор отмечает увеличение частоты сердечных сокращений, приглушение тонов сердца, хрипов нет либо они сухие. Если грипп осложнился пневмонией, отеком или инфарктом легкого, то появляются влажные хрипы и немые зоны, дыхание в которых не прослушивается. Пульс быстрый, слабого наполнения и напряжения.

При поражении центральной нервной системы появляются признаки раздражения мозговых оболочек. К ним относятся напряжение мышц шеи, невозможность полностью разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном суставе в положении лежа (симптом Кернига). Воспаление ткани мозга – энцефалит и отек мозга протекают с нарушением сознания, выпадением чувствительности и нарушением двигательной активности.

Окончательно диагноз гриппа доктор подтверждает, назначая ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови – в начале заболевания снижается количество лейкоцитов, с относительным увеличением доли лимфоцитов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле, повышается СОЭ.
  • Биохимический анализ крови – вирус гриппа вызывает увеличение концентрации фибриногена в плазме совместно с понижением значения протробинового индекса.
  • Выделение возбудителя методом ПЦР из крови, слюны – наиболее достоверный признак гриппозной инфекции.
  • Определение антител к вирусу методом ИФА в смывах из носо- и ротоглотки – косвенный признак гриппа.
  • Определение антител к вирусу гриппа методом РТГА в периферической крови – также является косвенным методом, применяется для определения давности заболевания и оценить сформировавшийся противовирусный иммунитет.

Всем людям старше 35 лет, поступающих в стационар по поводу гриппа выполняют ЭКГ с целью выявить возможные нарушения в работе сердца. При подозрении на пневмонию выполняют рентгенограмму легких, причем особенно важно провести исследование вовремя у беременных женщин. Беременную матку защищают от излучения свинцовым фартуком. Больным со среднетяжелой и тяжелой формой болезни проводят спирометрию – метод оценки функции дыхательной системы. При отеке легких и пневмонии снижается жизненная емкость легких, а пиковая скорость выдоха остается нормальной.

Лечение

Лечением гриппа занимается врач-инфекционист совместно с педиатром (для детей), акушером-гинекологом (для беременных женщин) и другими профильными специалистами (для людей с хроническими заболеваниями). Легкие формы можно лечить в амбулаторных условиях, с выдачей листка нетрудоспособности на период заразности пациента. Больные со среднетяжелым, тяжелым, осложненным гриппом, беременные женщины и дети госпитализируются в инфекционный стационар.

На время разгара болезни рекомендован постельный режим с соблюдением легкоусвояемой диеты. Следует выпивать в сутки не менее 2-х литров теплой жидкости с высокими содержанием витамина С: смородиновый, клюквенный, брусничный морс, компот, чай с лимоном. Проводится комплексное медикаментозное лечение, которое направлено на предотвращение дальнейшего размножения вируса, устранение интоксикации и предупреждение бактериальных осложнений.

К противовирусным средствам от гриппа с доказанной клинической активностью относятся:

  1. Осельтамивир (тамифлю) – блокирует нейраминидазу вируса, чем нарушает его способность проникать в живые клетки и высвобождаться из них. Применяется для лечения беременных женщин;
  2. Занамивир (реленза) – обладает аналогичных механизмом действия, можно использовать для лечения беременных женщин после 1-го триместра;
  3. Ремантадин – воздействует на М2 белок вируса, блокируя образование каналов в клеточной мембране для проникновения возбудителя. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Среди других групп лекарственных препаратов для лечения гриппа назначают:

  • Индукторы интерфероногенеза – таблетки усиливают выработку противовирусных антител клетками иммунитета (кагоцел, ингавирин);
  • Препараты интерферона – увеличивают концентрацию защитных антител в крови больных (циклоферон);
  • Жаропонижающие – облегчают состояние больного при плохой переносимости лихорадки (парацетамол, ибупрофен);
  • Антиконгестанты – лекарства, устраняющие заложенность носа (ксилометазолин);
  • Витамин С – для защиты сосудистой стенки от токсического действия вируса;
  • Отхаркивающие – разжижают мокроту, облегчают ее выведение (амброксол, ацетилцистеин);
  • Антибиотики – снижают риск присоединения бактериальных осложнений (цефтриаксон, азитромицин, амоксиклав, метронидазол);
  • Солевые растворы, 5% раствор глюкозы – вводятся внутривенно для устранения интоксикации;
  • Гемостатики – для остановки кровотечения (этамзилат, аминокапроновая кислота).

Больным с выраженной дыхательной недостаточностью проводят респираторную поддержку – подают воздух, обогащенный кислородом через интраназальный зонд.

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии с целью повышения устойчивости организма к бактериальным инфекциям. Противовирусные свойства приписывают фитонцидам лука и чеснока, но эффективны они лишь на стадии профилактики болезни. Вдыхание их испарений перед посещением мест скопления людей снижает риск заражения, но не исключает его полностью. Целесообразно принимать внутрь народные средства с высоким содержанием витамина С: отвар плодов шиповника, рябины, листьев черной смородины. Для восстановления защитных сил организма можно использовать экстракт эхинацеи, корня женьшеня, мед, прополис.

Профилактика

Профилактику гриппа проводят:

  1. Специфическими методами – вакцинация;
  2. Неспецифическими – карантинные мероприятия, укрепление неспецифических защитных сил организма.

Вакцина

Во многих странах мира прививка от гриппа входит в национальный календарь прививок и является обязательной процедурой. В РФ бесплатной вакцинации подлежат беременные женщины, дети, люди с хроническими заболеваниями и пожилые. Им следует обратиться к терапевту по месту жительства за 1-1,5 месяца до начала прогнозируемой эпидемии гриппа, получить направление на вакцинацию и поставить прививку в прививочном кабинете. Всем остальным категориям граждан иммунизацию осуществляют на платной основе: за собственные средства приобретается сама вакцина в аптечной сети.

Основное условие успешной иммунизации – на момент введения вакцины человек должен быть здоров или находиться в стадии ремиссии хронического заболевания.

Вакцина от гриппа производится ежегодно с учетом ожидаемого штамма вируса. Возбудитель циркулирует между южным и северным полушариями земли, благодаря чему можно предположить, какой штамм вызовет эпидемию в грядущем сезоне. Прививка от гриппа может быть:

  • Живой – содержит ослабленный вирус гриппа, противопоказана людям с выраженным иммунодефицитом;
  • Инактивированной – содержит безопасный штамм вируса, содержащий иммуногенные белки. Ее можно использовать у всех категорий населения, противопоказана при аллергии на куриный белок.

Государственные лечебные учреждения снабжаются отечественной инактивированной вакциной, содержащей антигены вирусов гриппа типа А и В. Вакцинация беременных наиболее безопасна во 2-м и 3-м триместрах, рекомендовано ее начинать с 14-й недели беременности в эпидсезон. Вопрос об иммунизации решается в каждом случае индивидуально акушером-гинекологом с учетом риска заражения.

Вакцинация значительно снижает риск заболевания тяжелой формой гриппа и его осложнений, однако, она должна быть проведена своевременно – не менее чем за 2-3 недели до начала эпидемии.

Неспецифические методы

К ним можно отнести:

  1. Отстранение больных от посещения детских учреждений, рабочих коллективов, массовых мероприятий на срок от 3 до 7 дней – время клинических проявлений болезни;
  2. Частое проветривание помещений и ежедневную влажную уборку;
  3. Ношение марлевой или одноразовой маски в общественных местах, менять ее следует не реже 1 раза в 2 часа;
  4. Обработка носовых ходов в разгар эпидеми оксолиновой мазью – она предотвращает контакт вируса с эпителиоцитами;
  5. Прием поливитаминов, настойки эхинацеи в холодное время года.

Многие люди переносят так называемую «простуду» на ногах, продолжая вести активный образ жизни, чем только способствуют распространению эпидемии. Оценить имеющиеся симптомы крайне сложно без консультации специалиста, поэтому запаздывает необходимое лечение и повышается риск развития осложнений. Вовремя назначенные противовирусные препараты сводят вероятность негативного исхода гриппа к минимуму, благодаря чему срок нетрудоспособности укорачивается до 5-7 дней. У взрослых здоровых людей главная опасность болезни – это присоединение бактериальных осложнений на фоне выраженного снижения иммунитета. Самостоятельное лечение гриппа в домашних условиях недопустимо, поэтому при появлении характерных симптомов обратитесь к врачу как можно скорее.

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

  1. Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
  2. Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
  3. Стараться не прикасаться ко рту и носу.
  4. Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
  5. Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
  6. Используйте маски при контакте с больным человеком.
  7. Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Рекомендации по уходу за больным в домашних условиях:

  1. Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
  2. Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
  3. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
  4. Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
  5. По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
  6. Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
  7. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
  8. Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ:

  1. При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
  2. Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
  3. Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
  4. Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
  5. Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Рекомендации по использованию защитных медицинских масок:

  1. Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.
  2. Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
  3. При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
  4. Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
  5. Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
  6. Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
  7. Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Рекомендации для родителей заболевших детей:

  1. При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
  2. Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
  3. Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
  4. Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
  5. Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
  6. Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
  7. Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  8. Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  9. Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
  10. Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
  11. Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
  12. Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.

Одна из самых массовых инфекционных болезней 20 и 21-го века, поражающая целые страны и континенты – это привычный всем грипп. Свое название он получил от французского grippe – подхватывать, что указывает на невероятно высокую контагиозность заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем, легко проникает через слизистые оболочки человека и быстро распространяется среди населения. Вирус распространяется по всему земному шару, вызывая пандемии – масштабные вспышки заболевания, захватывающие страны или ряд стран.

Несмотря на множество исследований, проведенных блестящими врачами и учеными, разработку вакцины и противовирусных препаратов, вирус гриппа по-прежнему таит в себе огромный поражающий потенциал для населения планеты. Во всем мире ведется тщательный учет и регистрация случаев заболевания, а собранные данные подаются во Всемирную Организацию Здравоохранения. Проблема настолько значима и широко распространена, что еще в 1967 году в нашей стране был создан Научно-исследовательский институт гриппа, который активно действует по сей день.

Ежегодно в мире гриппом заболевают от 3 до 5 миллионов человек, до 500 тысяч из них погибают от болезни или ее осложнений. Наиболее опасен вирус для людей с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, смертность среди них в 100 раз превышает среднестатистические показатели. Каждая эпидемия гриппа наносит урон не только здоровью населения, но и экономике стран в целом, так как инфекция временно нарушает трудоспособность работающих людей.

История человечества знает несколько впечатляющих примеров гриппозных пандемий. Так, во время Первой мировой войны по планете прошел грипп-испанка, заразив 29% от ее населения, что составляло на тот момент 550 млн человек. По подсчетам, количество его жертв составило от 50 до 100 млн человек – эта цифра превышает смертность за все время проведения боевых действий. На сегодняшний день существует реальная угроза очередной мутации вируса с последствиями в виде пандемии аналогичной силы.

Верблюжий грипп

Само это название в корне ошибочно, потому что речь идет не о вирусе гриппа, а о коронавирусе. Данная инфекция была выявлена относительно недавно, в 2014 году, на Ближнем Востоке. Первыми пострадавшими странами стали Катар, ОАЭ и Индонезия. Источником заразы оказались верблюды и летучие мыши. Полное правильное название заболевания — ближневосточный респираторный синдром (MERS).

Симптомы MERS напоминают грипп, однако по мере развития болезни развивается поражение почек и, как следствие, почечная недостаточность.

Основные свойства

В отличие от других источников инфекционных заболеваний, например, бактерий, вирусы имеют совершенно другие свойства:

  • Не могут активно существовать и размножаться вне клетки, так как не имеют собственных энергетических и синтезирующих белок систем. Все это они заимствуют у зараженной клетки, буквально заставляя её работать на себя.
  • Имеют прочную оболочку, которая защищает их от негативных влияний внешней среды. Поэтому, находясь вне клетки, возбудители способны выдерживать нагревание или охлаждение до экстремальных температур.
  • Не способны расти, а размножаются только путем воспроизводства новой частички из собственного генетического материала.

Благодаря довольно простому строению, вирус способен проникнуть в любую живую клетку, пройдя все защитные системы организма.

Минуя клеточную оболочку его ядро, с содержащейся в нем генетической информацией, внедряется в ядро клетки-хозяина и полностью перестраивает её работу. В итоге клетка сама начинает синтезировать новые частички возбудителя, которые после её гибели распространяются по организму и заражают новые клетки.

Происхождение

Вирусы известны человечеству уже не одно тысячелетие. Тот же грипп впервые был описан Гиппократом еще в 412 году до нашей эры. Правда, именно вирусную природу этой болезни открыл не древний ученый, а американец Р. Шоуп в 1931 году.

Что же касается его происхождения, то тут мнения ученых разделились. На сегодняшний день существует три версии этого события:

  • Теория эволюции, согласно которой все вирусы и грипп в том числе, произошли из-за того, что часть одноклеточных организмов стала развиваться в обратном направлении.
  • Теория коэволюции или совместной эволюции, согласно которой эти возбудители заболеваний развились одновременно с первыми живыми клетками на Земле, только развитие их шло немного другим путем.
  • Теория клеточного происхождения, которая утверждает, что они образовались из остатков генетических цепочек ДНК или РНК, которые за ненадобностью высвободились из генома другого организма.

К сожалению, каждая из существующих теорий возникновения имеет свои слабые места и точно определить, откуда же появились первые вирусы, пока не удалось.

Однако на вопрос, откуда берутся вирусы опасные для человека, ответ есть. Они, как правило, появляются в результате мутаций возбудителей, которые до этого поражали только животных или птиц. Так, в 2003 году появился вирус SARS, который вызывает атипичную пневмонию и который как раз и перешел к человеку от животных.

К мутациям и распространению вирусов может приводить множество факторов, но основными из них являются:

  • Постоянный рост численности населения планеты.
  • Увеличение возможности путешествовать в другие страны и даже на другие континенты.
  • Развитие торговых и промышленных отношений, из-за которых возбудители могут перелетать через океан, например, с поставками фруктов, овощей или мяса.
  • Разработка и создание новых противовирусных средств, которые тоже могут вызывать изменения в микрочастицах возбудителя и приводить к появлению иных видов.
  • Освоение и разработка регионов с дикой природой, в каждом из которых могут обитать свои особые микроорганизмы, еще не известные человеку и способные вызвать инфекционные заболевания.

Вирусы изменчивы и могут воспроизводить себя с фантастической скоростью. Из одной зараженной человеческой клетки может образоваться до 100 миллионов вирусных частиц. На сегодняшний день самым эффективным методом борьбы с этим возбудителем является вакцинация.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *