Питание при хроническом энтерите

Из этой статьи вы узнаете о симптомах хронического энтерита, а также как помочь себе при обострении и болях в кишечнике.

Тонкая кишка играет одну из главных ролей в процессе пищеварения. Любые функциональные нарушения этого отдела кишечника, а также при развитии хронических заболеваний, появляются проблемы в состоянии всего организма в целом.

Хронический энтерит доставляет много неудобств пациенту. Чтобы облегчить состояние, необходимо правильно лечить эту патологию. Поэтому при первых симптомах заболевания, нужно обращаться к доктору. Подробнее о причинах, симптоматике, лечении хронического энтерита, читайте далее.

Содержание

Хронический неинфекционный, неактивный, бактериальный энтерит у взрослого и ребенка — история болезни: симптомы, проблемы пациента, код по МКБ-10

Хронический энтерит

Хронический неинфекционный, неактивный энтерит – сложное и распространенное ЖКТ-заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. Оно характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника. Что ведет к ухудшению его моторики и затрудняет процесс всасывания полезных веществ в кровь. Одинаково сложно и с похожими симптомами протекает, как у взрослых, так и у детей.

Причин возникновения энтерита множество:

  • Язва, гастрит
  • Осложнения, вызванные приемом лекарственных средств
  • Несбалансированное питание, употребление алкоголя и наркотиков
  • Последствия облучения при онкологии

Неинфекционный энтерит, как правило, протекает длительно, прогрессирует постепенно, с кратковременными обострениями, и постепенно ведет к атрофии стенок кишечника. Заболевание у взрослого и ребенка сопровождается следующими симптомами:

  • Частые позывы к дефекации, сам процесс сопровождается общей слабостью и дрожанием рук, учащенным сердцебиением.
  • Тупая спазматическая боль в нижнем и среднем отделе живота, вокруг пупка.
  • Горечь во рту и отрыжка.
  • Метеоризм и урчание в животе, повышенное газообразование.
  • Диарея чередуется с запорами.
  • Диспепсические явления.

Если такие состояния не лечить, то заболевание может обрести хроническую форму. Для лечения хронического энтерита назначают специальную диету – стол №4. Затем добавляют стол № 4а и через 3 недели — стол № 4б. Из лекарственных препаратов применяют антибиотики и стероидные гормоны. Подробнее про диету стола №4 вы можете прочитать в статье на нашем сайте. В ней полезная информация, которая поможет вам определить с правилами такого питания, а также есть меню на день, неделю.

Бактериальный энтерит вызывается бактериями, вирусами, сальмонеллами, попадающими в организм с едой или питьем. Микробы оседают в тонкой кишке и вызывают воспаление и отек. Вирусный или бактериальный энтерит является заразным. Он распространяется через тесный контакт с инфицированными людьми (например, путем совместного употребления пищи, воды или столовых приборов) или путем прикосновения к поверхностям, зараженным инфицированным человеком.

При правильном лечении прогноз для пациента благоприятный. Если рецидивы заболевания становятся частыми, возможна потеря трудоспособности. Код заболевания по МКБ-10 — К50 — К52. В истории болезни доктор пишет обычно следующие данные:

Хронический энтерит — история болезни

Хронический криптогенный, атрофический энтерит, НЯК, болезнь Крона: что за болезни, в чем связь?

Хронический энтерит

Хронические воспалительные заболевания кишечника в основном объединяют 2 болезни: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Некоторые классификации добавляют к ним хронический энтерит как самостоятельную патологию. Что за болезни — хронический криптогенный, атрофический энтерит, НЯК и болезнь Крона? В чем их связь между собой? Ответ ищите ниже.

Хронический энтерит — это неспецифическое воспалительное заболевание стенки тонкого кишечника, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения. К признакам воспаления присоединяются дистрофические изменения слизистой вплоть до атрофии ворсинок. Общие признаки заболевания:

  • Раздражительность
  • Нарушение сна
  • Утомляемость
  • Различные эндокринопатии

Нарушается как пищеварительная, так и барьерная, иммунологическая, эндокринная функции тонкого кишечника. Криптогенным называют энтерит неясной этиологии. Обычно это происходит до постановки точного диагноза. Атрофическим называют энтерит врачи между собой, когда заболевание уже давно прогрессирует и ведет к инвалидизации пациента. К наиболее распространенным причинам заболеваниям относятся:

  • Бактериальные
  • Вирусные агенты
  • Частые нарушения режима питания
  • Некоторые лекарственные препараты

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника, хронического рецидивирующего течения. Характеризуется образованием кровоточащих язв, которые очень долго не заживляются. Причиной заболевания врачи считают аутоиммунные процессы. Основными симптомами заболевания являются:

  • Болезненные ощущения во время дефекации
  • Стул не очень частый
  • Если отмечается диарея, то с кровью и слизью

При колоноскопии можно наблюдать набухшую, воспаленную слизистую, местами с кровоточащими язвами. Часто на месте язв образуются фиброзные рубцы.

Болезнь Крона — этиология заболевания неизвестна, предполагают аутоиммунную природу болезни.

  • Патология характеризуется образованием гранулем (участков специфического воспаления), которые локализуются на всем протяжении кишечника (не только толстого, но и тонкого).
  • Также характерным признаком является частое образование свищей.
  • На колоноскопии можно выявить симптом «булыжной мостовой»: участки нормальной слизистой, чередующихся с воспаленными местами.

Что общего у этих заболеваний? Вот в чем связь:

  • Болезненность в животе
  • Нарушения стула, диарея
  • Боль при дефекации
  • Нарушения пищеварения, и, вследствие этого, похудение, слабость
  • Раздражительность
  • Если диарея очень частая, то возможно обезвоживание

При тяжелом и затяжном течении возможна малигнизация. Как видите, заболевания очень похожи, развиваются почти с одинаковой симптоматикой, но поставить правильно диагноз, и назначить адекватное лечение, сможет только доктор.

Важно: При первых неприятных проявлениях в области кишечника, нарушении стула и появлении болей в животе, срочно обращайтесь к врачу.

Клиника

Основными симптомами заболевания тонкого кишечника являются хроническая диарея и синдром нарушения всасывания. Как правило, болевые ощущения отсутствуют или не ярко выражены. Но в случае нарушения кишечной проходимости болевой синдром становится сильным и ведущим в клинической картине.

Анализ крови показывает В12-дефицитную или микроцитарную анемии. Причиной возникновения анемий является нарушенная всасываемость железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Так же выявляется ускорение СОЭ, лейкоцитоз, повышение уровня СРБ, ARG, снижение ионов калия в сыворотке крови, кальция, хлора, магния, белка, холестерина. Снижение ИГ – это основной подтверждающий признак гипогаммаглобулинемическая спру.

Клинически энтеропатии проявляются в виде лихорадки, анорексии, похудения, поноса, стеатореи, гипоальбуминемии, гипопротеинумии. Но каждый вид энтеропатии имеет свой набор клинических проявлений.

Профилактика

Для предупреждения возникновения подобного недуга необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • свести до минимума потребление вредных продуктов и блюд;
  • своевременно лечить заболевания, в частности острый энтерит, которые могут привести к развитию хронической формы;
  • соблюдать все меры предосторожности при работе с опасными веществами;
  • принимать лекарства только по предписанию врача;
  • раз в год проходить санаторно-курортное лечение хронических недугов ЖКТ;
  • регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

При адекватной и комплексной терапии прогноз недуга благоприятный, но он значительно ухудшается при развитии таких болезней, как хроническая форма гастрита, панкреатит и гепатит.

Острый энтерит, колит — обострение: как помочь себе и избавиться от боли в кишечнике?

Острый энтерит, колит — обострение

Внезапные схваткообразные боли в животе, которые возникают на фоне диспепсии, частых позывов на дефекацию, жидкий стул, повышение температуры — так проявляет себя острое начало воспаления или обострение тонкого кишечника — энтерит, колит.

Чтобы облегчить состояние и помочь себе до прихода врача, следует выполнить следующее:

  • Можно использовать спазмолитические препараты — Папаверина гидрохлорид или Нош-па. Это безопасный способ снять спастическое состояние гладкой мускулатуры кишечника, которое является главной причиной болей в кишечнике.
  • Помогает успокоить резкие боли теплая грелка. Но многие врачи не рекомендуют это делать. Ведь, если причиной боли в животе может оказаться гнойное воспаление аппендикса, то теплая грелка спровоцирует прободение его стенки. Такая ситуация осложняется перитонитом. Поэтому достаточно принимать спазмолитик.
  • Чтобы снизить интенсивность поноса, рекомендуется прием активированного угля. Его принимают исходя из значения веса пациента. Доза должна рассчитываться так — 1 таблетка активированного угля на один килограмм веса больного энтеритом.
  • Если острый энтерит протекает с температурой, то обязательно нужно пригласить врача, а больного уложить в постель.

Если причина острого энтерита бактериальная или вирусная инфекция, то врач пропишет эффективные против кишечной инфекции антибиотики. Обязательно требуется сделать анализ кала.

Стоит знать: Если причина энтерита глистная инвазия, то гельминты подвергают воздействию такими лекарствами, как Декарис и Вермокс.

Поскольку функции пищеварения нарушены, то чтобы не было отрыжки, изжоги и метеоризма, во время приема пищи пациенту дают ферментные препараты, которые помогают расщепить жиры, белки и углеводы пищи.

Патогенез, этиология хронического энтерита: причины, что выявляется?

Патогенез, этиология хронического энтерита

К причинам развития хронических воспалительных процессов в тонкой кишке относят:

  • Нерегулярный режим питания
  • Употребление пищи всухомятку, на ходу, второпях
  • Хронические перегрузки кишечника из-за трудно перевариваемых продуктов
  • Хронические запоры
  • Геморрой
  • Полипы в тонкой кишке
  • Недоедания на протяжении длительного времени
  • Неполноценное питание
  • Инфекции хронического характера — сифилис, туберкулез
  • Болезни желудка — гастрит, язвы
  • Интоксикация также может быть причиной образования хронического колита

Патогенез и этиология заболевания:

  • Антацидное состояние возникает вследствие поступления в тонкую кишку недостаточно подготовленной пищевой массы.
  • Это приводит к раздражению слизистой и обуславливает образование хронического энтерита.
  • Болезни тонкой кишки могут являться причинами поражений других отделов желудка и кишечника, – в том числе толстой кишки.

Воспалительные процессы, возникшие в тонкой кишке, изменяют среду, развивают микробную флору, которая проникла в тонкую кишку из нижних отделов кишечной трубки.

Признаки хронического энтерита

Признаки хронического энтерита

Для хронического течения воспаления тонкого кишечника характерна периодичность обострения болезни в зависимости от диетических предпочтений больного. В фазу ремиссии, когда стенка кишечника в удовлетворительном состоянии, больной не предъявляет жалоб и выглядит обычно. Может отмечаться постоянная слабость, астеничность, бледные кожные покровы.

Если болезнь носит длительный характер течения, то возможны такие проявления осложнений хронического энтерита как остеопороз. В острую фазу заболевания проявляются признаки нарушения пищеварения:

  • Вспученность живота
  • Метеоризм
  • Ощущения болезненности в области живота
  • Частые позывы на дефекацию

Поскольку в острую фазу пищеварительные ферменты практически не расщепляют пищу, а слизистая не выполняет в полной мере функцию всасывания и пристеночного пищеварения, каловые испражнения жидкие, с примесью кусочков не совсем переваренной белковой пищи, жиров. Кал имеет яркую окраску желтых оттенков, так как желчь при хроническом энтерите выделяется в малом количестве и не эмульгирует жиры пищевых продуктов. В острую фазу энтерита могут обостряться сопутствующие заболевания — гастрит и холецистит.

Хронический энтерит кишечника у взрослых: лечение, клинические рекомендации врачей, препараты

Но-шпа: избавление от болей и лечение хронического энтерита

Для лечения хронического энтерита кишечника у взрослых, необходим комплексный подход со строгим соблюдением диеты. Исключаются такие продукты:

  • Колбаса
  • Соленые, острые, блюда
  • Жирная и жареная еда
  • Сырые фруктово-овощные блюда

Рекомендуют употреблять:

  • Нежирные сорта мяса
  • Супы на овощном бульоне
  • Овощи, приготовленные на пару
  • Творожные и другие нежирные кисломолочные продукты

Медикаментозная терапия — совместно с витаминами назначаются препараты в виде антибиотиков. Для снятия болезненных ощущений и спазма в животе можно пить Но-шпу. Клинические рекомендации врачей направлены в основном на соблюдение лечебной диетотерапии, а также на ведение здорового образа жизни и приеме необходимых препаратов для борьбы с инфекцией, если причиной энтерита были именно бактерия или вирус.

Диета при хроническом энтерите кишечника: меню и особенности лечебного питания ^

Правила питания при энтерите:

  • Суточная калорийность рациона должна составлять до 3000 Ккал;
  • Все блюда необходимо варить, запекать или готовить на пару, но не жарить;
  • Во время обострения нужно ограничивать соль до 8 г в сутки, а калорийность – до 2000 Ккал. В этот период необходимо употреблять 100 г белков, 250 г углеводов и 70 г жиров.

Диета — стол №2 при энтерите: меню

Перечень разрешенных продуктов второго лечебного стола полностью соответствует описанному выше списку, а примерное меню выглядит так:

  • Завтракаем сваренным всмятку яйцом, овсяной кашей, кусочком сыра и чаем;
  • Обедаем мясным бульоном, морковным пюре и котлетой;
  • На полдник выпиваем стакан отвара шиповника;
  • Ужинаем рисовым пудингом, заливной рыбой и чаем.

Диета при остром энтерите

Диета при обострении энтерита предусматривает следующие правила:

  • Все блюда нужно употреблять только в протертом виде;
  • Пищу необходимо готовить на пару или отваривать;
  • Рекомендуется кушать супы со слизистыми отварами, кнели, протертые каши.

Диета при хроническом энтерите

Рацион у взрослых при хроническом течении остается прежним, за небольшими исключениями:

  • Пищу необязательно предварительно протирать;
  • Можно есть нежирную ветчину или колбасу, вымоченную сельдь, тертые яблоки.

Диета при энтерите у детей

Ассортимент блюд в детском меню мало чем отличается от взрослого, но его можно дополнить сухим печеньем, запеченными ягодами или фруктами, сливочными помадками, зефиром, джемами, вареньем и чаем с молоком, но все это разрешается давать в умеренных количествах.

Белковая диета при энтерите

В период затишья болезни во избежание обострения можно увеличить норму белков до 150 г посредством употребления следующих продуктов:

  • Рыбы, морепродуктов, мяса;
  • Вареных грибов;
  • Обезжиренного творога;
  • Яичных белков.

Диета для профилактики энтерита

Для предотвращения обострений питание играет немаловажную роль, и для того, чтобы поддерживать заболевание в состоянии ремиссии, нужно питаться по этому примеру меню:

  • На завтрак съедаем порцию протертой гречневой каши, пьем чай;
  • На ланч кушаем запеченное яблоко;
  • Обедаем нежирным супом на курином бульоне, паровыми котлетами и вареными овощами;
  • Полдничаем 70 г творога;
  • Ужинаем кнелями и тушеными овощами.

Рецепты диеты при энтерите

Рецепт слизистого супа:

  • Прокручиваем в мясорубке вареное мясо, перемешиваем его с рисовой кашей, добавляем овощной отвар, сырой желток и немного молока, все взбиваем;
  • Доводим состав до кипения и выключаем огонь, снимаем с поверхности пенку;
  • Подаем с небольшим количеством сливочного масла.

Рецепт овсяной каши:

  • Наливаем в кастрюлю 1 л нежирного молока, ожидаем, когда оно вскипит и бросаем туда 2 стакана овсянки;
  • Варим 20 минут, периодически помешивая.

Рецепт морковного пюре:

  • Отвариваем 2 очищенные моркови, измельчаем блендером;
  • Смешиваем со сливочным маслом муку, добавляем в пюре;
  • Добавляем в состав воду, сахар и соль, ставим на огонь и доводим до кипения, помешивая.

Результаты, отзывы и рекомендации врачей о правильном питании при энтерите ^

В большинстве случаев результаты диеты при энтерите проявляются уже на второй день, когда у больного проходит понос и улучшается общее самочувствие. Чтобы предотвратить повторное обострение и осложнения, нужно соблюдать все правила питания при такой болезни, а при обнаружении симптомов вовремя обращаться к врачу.

Советы как избежать заболевания энтеритом

  • Не купаться в запрещенных местах;
  • Правильно питаться;
  • Своевременно лечить болезни ЖКТ и других органов.

Регулярная профилактика заболевания позволяет снизить риск его возникновения, поэтому она рекомендуется всем людям, желающим оставаться здоровыми.

Отзывы врачей о диете при энтерите

Ольга, 34 года, гастроэнтеролог:

«Раньше считалось, что во время обострения болезней кишечника нужно сидеть на голодной диете, но на самом деле это не так: человек должен питаться, но строго определенными блюдами, приготовленными посредством варки или парообработки»

Галина, 39 лет, гастроэнтеролог:

«Для больных энтеритом важно не только медикаментозное лечение, но и диета, т.к. есть продукты, которые могут спровоцировать обострение симптомов. В данном же случае в рационе наоборот присутствуют только блюда, сглаживающие признаки болезни»

Дарья, 45 лет, гастроэнтеролог:

«Без диеты никакие даже самые сильные таблетки не помогут, если человек будет питаться продуктами, раздражающими кишечник. Специальная методика питания разработана с учетом всех особенностей заболевания и создана специально для того, чтобы ускорить выздоровление».

Лечение

Бывает этиотропное, симптоматическое и патогенетическое. Этиотропное лечение назначается пациентам с энтеропатией известной этиологии. Больным с ГЦ пожизненно назначают АГД. Болезнь Уиппла тянет за собой долгосрочную антибактериальную терапию и т. д. Лечение аллергического гастроэнтерита связано с исключением провоцирующего заболевания аллергена и применением антигистаминных препаратов. В других случаях назначают диету из смесей для энтерального питания, таких как портаген, нутризон, изокал и т. д. Главное в лечебной диете повышенное содержание белка примерно 130 грамм в сутки. Основным средством восстановления белкового баланса в организме больного становятся внутривенные инфузии белоксодержащих растворов (альбумин, ?-глобулин). Для всех пациентов, с любым нозологическим классом энтеропатии показан прием препаратов железа и кальция. При мальабсорбции люди два раза в год проходят курс витаминотерапии.

Лечение энтеропатий неизвестной этиологии связано с принятием патогенетических средств. Это лечение способствует устранению воспалительного процесса.

Так же часть заболеваний лечится топическими и системными кортикостероидами, иммуносупрессантами, препаратами 5-аминосалициловой кислоты, ингибиторами фактора некроза опухоли-?, аллогеновые мезенхимальные стволовые стромальные клетки.

Симптоматичная терапия применима при всех видах энтеропатий. Например, кишечное пищеварение улучшается путем принятия панкреатических ферментов. Процессы брожения и гниения купируются противодиарейными препаратами, а это прокинетики, энтеросорбенты, соматостатин, энтеропротекторы.

Для угнетения роста бактерий назначают на недельный прием кишечные антисептики. Только после этого можно начинать пить пробиотики и пребиотики. Эти бактериосодержащие препараты улучшают анатомическую структуру и моторно-эвакуационную функцию кишечника.

Дифференциальная диагностика энтеропатий – это одна из наиболее сложных задач в клинике внутренних болезней. Но, не смотря ни на что, существующие ныне методы лабораторно-инструментальной диагностики дают большинству пациентов с энтеропатией не только шанс на выявление этиологии и назначение верного лечения, но и на полное выздоровление.

  • Алексей Кусенко

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о диетическом рационе при энтерите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Евгения:

У меня энтерит в хроническом течении. Заметила, что усугубление состояния приходит в тот момент, когда я отклоняюсь от разрешенного меню. Например, салаты с майонезом у меня вызывают боли, а также если слишком много употребляю овощей. Поэтому если замечаю такие симптомы, то начинаю питаться в строгости по диете и все нормализуется.

Кристина:

Питаюсь при энтерите паровой, запеченной пищей, кашами, супами нежирными, котлетами. Рацион вкусный, диета не строгая для меня. Разрешено кушать даже что-то сладкое, поэтому у меня уже в привычке питаться по такому рациону. Плюс еще и похудела на 5 кг за 2 месяца следования этому рациону, без всяких занятий.

Принципы диеты при энтерите

Ключевые принципы лечебной диеты при болезнях тонкой кишки с диареей (поносами):

  1. Достаточное введение в организм всех требуемых для привычной жизнедеятельности пищевых компонентов, в особенности белков животного происхождения (мясо, рыба, творог, яйца и прочее).
  2. Потребность хорошего усвоения и одновременно сокращение нагрузки пищеварительных органов в момент обострения болезни, что достигается подбором продуктов и их кулинарной обработкой (еда отваривается на воде или на пару, подается перетертой, можно использовать в таком варианте детское питание).
  3. Нормализация функционального состояния пищеварительных органов при помощи тренировки их в момент наступающего улучшения состояния, что достигается постепенным расширением питания.

В момент обостренной формы болезни, которая сопровождается поносами, болевыми ощущениями в брюшине, газообразованием показан особый рацион питания. Период, которого стоит придерживаться при лечебном рационе, индивидуален для каждого. В одних вариантах достаточно придерживаться подобного рациона на протяжении 1-2 недель. В некоторых ситуациях для достижения устойчивой нормализации состояния понадобиться несколько месяцев или даже лет.

При улучшении стула и сокращении болевых ощущений пациент способен расширить питание с помощью приема тех же продуктов, но уже не перетирая их. Для немногочисленных пациентов питание при энтеритах может быть оптимальным на протяжении многих лет.

При устойчивой нормализации состояния возможно принимать в пищу жареные котлеты и рыбу, больше кушать овощей и фруктов в сыром виде. Непременно, перед расширением диетического питания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Общие правила

Диетическое питание при энтерите занимает главную часть терапии, по этой причине немаловажно в строгости следовать ее правилам.

Диета при энтерите дает возможность:

  • Возобновлять регенерирующие возможности слизистой оболочки кишечного тракта;
  • Улучшить микрофлору кишечного тракта;
  • Улучшить функционирование тонкого кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта;
  • Исключить вероятные нарушения метаболизма пищеварения.
  • Снабжает организм пациента требуемыми питательными элементами, которые так значимы в первые дни голода либо при неполноценном питании.

Пациентам с энтеритом специалисты советуют повышать порцию пищи с содержанием белков, при этом объем углеводов обязан оставаться в норме. В рационе лечебных диет должно быть больше железа, витаминов и элементов кроветворения.

Обратите внимание! Рацион здоровых взрослых и детей различается от меню пациента с энтеритом, по этой причине ему рекомендуется использовать диетические концентраты, комплекс витаминов и минералов.

Правилом скорейшей нормализации состояния больного считается диета, которой пациенту необходимо следовать с первых дней заболевания. Запрещается нагружать желудочный тракт, по этой причине число приемов пищи в сутки обязано доходить до 6-ти раз. Питание обязано быть сбалансированным и состоять из полезных качественных продуктов.

Хронический энтерит кишечника: осложнения

Хронический энтерит кишечника

В результате нарушения процесса пищеварения и всасывания питательных веществ воспаленной слизистой стенки тонкого кишечника, в организме больного хроническим энтеритом происходят такие нарушения биохимического состава органов и тканей, которые приводят к серьезным осложнениям:

  • Из-за нарушения всасывания солей кальция и фосфора резко снижается концентрация этих веществ в крови, усиливается ломкость костных образований и хрящей, развиваются деформация скелета, остеопороз.
  • Из-за недостаточности поступления витаминов к органам и тканям, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, усиливается кровоточивость, кожа становится пигментированной.
  • Происходит снижение продукции жизненно важных гормональных веществ, которые вырабатывают гипофиз, надпочечники. У больного появляется астения, раздражительность, гипотония.
  • Если не лечить основное заболевание, то к хроническому энтериту присоединяется воспаление вышележащих и нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта.

Энтерит осложняется гастритом и колитом, развивается воспаление в печени и желчном пузыре.

Диагностика хронического энтерита кишки: необходимые мероприятия

Диагностика хронического энтерита кишки

При своевременном обращении к врачу, специалист проводит диагностику на предмет воспаления тонкого кишечника. Вот необходимые мероприятия при подозрениях на хронический энтерит:

  • Врач осматривает больного, и если видит вздутие в средней части живота, он спрашивает, какие есть жалобы.
  • При этом пациент указывает на наличие острой боли и метеоризма после приема пищи.
  • При пальпации живота проявляются признаки урчания и плеска в области расположения слепой кишки. Больной отмечает частые позывы на дефекацию и жидкие зловонные испражнения.
  • После осмотра терапевт назначает в обязательном порядке анализы крови — общий клинический и биохимический.
  • Еще один обязательный анализ при хроническом энтерите — копрограмма или комплексное исследование каловых масс.

После того, как в лаборатории пациент сдал кровь из вены и принес в контейнере кал на исследование, врач клинической лабораторной диагностики проводит все исследования. Диагноз «хронический энтерит» ставится, если:

  • В копрограмме обнаружены признаки не совсем переваренной пищи.
  • В биохимическом анализе есть изменения электролитного баланса.
  • Наблюдается снижение показателей глюкозы и холестерина.
  • Снижены показатели белкового обмена.
  • В общем анализе крови обнаружены признаки анемии (низкий гемоглобин).

При таких показателях исследований, доктор должен назначить больному эффективную терапию и лечебную диету.

Диагностика

Установить правильный диагноз сможет только клиницист на основании данных физикального осмотра и лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Первым этапом диагностики является выполнение некоторых манипуляций врачом, а именно:

  • проведение детального опроса на предмет симптоматики;
  • ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • выполнение физикального осмотра.

Это позволит не только установить причины появления болезни, но также определить характер её течения – степень и форму.

Только после этого назначаются лабораторные анализы, а именно:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • микроскопическое изучение кала – при этом обращают внимание на цвет, запах, консистенцию и состав фекалий. Нередко в них обнаруживается большое количество жира, непереваренных частичек пищи и пищевые волокна;
  • бакпосев каловых масс – для определения патологического микроорганизма.

К инструментальным обследованиям относятся:

  • ФЭГДС – эндоскопическая процедура осмотра внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • биопсия – это забор небольшой частички слизистой поражённого органа, что необходимо для последующих гистологических исследований;
  • рентгенография с контрастированием;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Процедура ФЭГДС

Такие диагностические методы не только позволят с точностью поставить диагноз, но также дифференцировать хронический энтерит от следующих недугов:

  • неязвенного хронического колита;
  • болезни Крона;
  • амилоидоза кишечника;
  • ферментной энтеропатии;
  • поджелудочной недостаточности.

После осмотра пациента врач обязательно направит его на анализы. Какие же исследования помогут поставить правильный диагноз?

В общем анализе крови — возможно умеренное снижение гемоглобина и эритроцитов, ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

В анализе мочи изменения появляются только в тяжелой стадии: белок, высокий удельный вес.

На ЭКГ обнаружатся проявления недостатка калия.

Большое значение имеют копрологические исследования кала — выявляются нарушения всасывательной функции тонкого кишечника, в каловых массах находят много непереваренных волокон, зерен крахмала, жира.

По внешнему виду каловые массы покрыты жировой пленкой, имеют пенистую структуру, зловонны.

Для поиска инфекционного возбудителя хронического энтерита проводят микроскопию мазков. Можно выявить глисты, лямблии.

С помощью бактериологического метода определяют нарушенную микрофлору, высевают возбудителей дизентерии, паратифов.

Рентгеновское исследование делают после приема раствора соли бария. Обнаруживается ускоренная двигательная функция кишечника, изменение контуров и складок на отдельных участках. Кишечник раздут газами, рисунок слизистой деформирован.

Острый, хронический гастрит: симптомы, может ли из-за гастрита развиться хронический энтерит?

Острый гастрит

Острый, хронический гастрит — заболевание, характеризующееся воспалением, раздражением или эрозивностью слизистой оболочки желудка, начинающееся внезапно или развивающееся постепенно.

Симптомы гастрита разнообразны, но иногда патология протекает бессимптомно. Наиболее часто встречаются такие признаки:

  • Периодически возникающая тошнота
  • Вздутие живота
  • Диспепсические явления
  • Боли в области желудка
  • Икота
  • Ощущение жжения в желудке между приемами пищи или ночью
  • Снижение аппетита
  • При возникновении эрозий слизистой, появляется черный стул

Может из-за гастрита развиться хронический энтерит в случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Чаще всего встречается гастроэнтерит, поражающий желудок и кишечник. Здесь общими симптомами могут быть тошнота и рвота, а вот диарея характерна для энтерита.

Хронический холецистит, панкреатит: симптомы, может ли из-за этих болезней развиться хронический энтерит?

Хронический панкреатит

Если пациенту выставлены такие диагнозы как хронический холецистит или хронический панкреатит, то как следствие патологических изменений поджелудочной железы и желчного пузыря, развивается острый или хронический энтерит. Главные причины, которые усугубляют эту болезнь ЖКТ:

  • Злоупотребление жирной, копченой, соленой пищей мясного происхождения.
  • Нарушение режима приема пищи, перекусы вместо полноценного завтрака, обеда и ужина.
  • Неконтролируемое потребление алкоголя.

Все эти факторы в ситуации, когда человек подвергается воздействию инфекционных агентов (бактерий и вирусов), значительным психоэмоциональным перегрузкам, приводят к воспалению в желчном пузыре и 12-перстной кишке. Подробнее:

  • Если пищеварительные соки этих внутренних органов резко отличаются по своему составу и активности от нормальных показателей, то пища, которая через пищевод попадает в желудок, а затем в тонкий кишечник, не будет обработана ферментными системами и компонентами желчи.
  • В нормальном состоянии, когда ЖКТ здоровый, она должна быть в виде аминокислот, моносахаров и эмульгированного жира.
  • Слизистая стенка тонкого кишечника не способна всасывать крупные молекулы и куски пищи.
  • Происходит застой содержимого кишечника, и начинаются процессы гниения пищи.
  • Патогенные микроорганизмы усиливают эти негативные для здоровья кишечника факторы. Получается замкнутый круг.
  • Не совсем переваренная пища выходит из прямой кишки в виде жидкого стула, болевые рецепторы слизистой тонкой кишки передают сигналы на поверхность живота.

Так вырисовывается картина острого энтерита. Если хронический холецистит и хронический панкреатит не лечатся, то острая форма воспаления тонкого кишечника переходит необратимо в хроническую.

Правильное питание при хроническом энтерите: диета, обучение пациента, рекомендации, адекватная терапия дисбактериоза

Правильное питание при хроническом энтерите

Выше говорилось, что главное лечебное мероприятие при хроническом энтерите, которое дает самый эффективный результат — это лечебная диетотерапия. Питание при воспалении тонкого кишечника должно быть как правильным и полноценным, так и высококалорийным. Врач должен провести обучение пациента диете, дать рекомендации по питанию и назначить адекватную терапию дисбактериоза. Диетические требования такие:

  • Ежедневное потребление животных белков в виде мяса, творога, рыбы и яиц — не менее 150 граммов в сутки.
  • Ежедневное потребление растительных и животных жиров — не менее 70 грамм.
  • Обязательно ограничивается потребление углеводов, так как они усиливают процессы брожения, которые происходят в острой фазе хронического энтерита.
  • Должны быть исключены из ежедневного рациона больного овощи, которые содержат крахмал (картофель). Кроме этого исключаются все пасленовые: помидоры, перец, баклажан, физалис и другие.
  • Овощи нужно подавать только в отварном виде, иначе усилится не только брожение в кишечнике, но и моторная активность.
  • Запрещено употреблять сырые фрукты, бобовые и чернослив. Можно печеное яблоко.
  • Обязательным элементом ежедневного питания на столе у такого больного должен быть сыр. Это самый лучший источник минеральных солей, фосфора и кальция. Кроме этого, настоящий твердый сыр помогает в процессе пищеварения.
  • Напитки должны содержать дубильные вещества, чтобы прекратить выраженный понос. Это могут быть травяные настои (кора дуба, отвары из сушеных корочек граната, ромашки), отвары, компоты и кисели из кизила, айвы, черники.
  • Если у пациента нет склонности к отечности, то одна из действенных диетических рекомендаций — употребление поваренной соли выше обычной нормы. Помогает всасыванию полезных веществ.
  • Необходимо избегать употребления в пищу необработанных продуктов. Чтобы щадить воспаленный кишечник, больному следует давать пищу в протертом виде.
  • Запрещено вводить в диетический стол жареную пищу, копчения, цельное молоко, газированные напитки.

Такой подход к организации питания больного хроническим энтеритом не только успокоит воспалительный процесс в стенках кишечника, но и поможет восстановить нормальную микрофлору, если уже развился дисбактериоз.

Напитки, разрешенные при энтерите

Терапия болезни, которая спровоцирована воспалительным процессом тонкой кишки, приводящим к переменам слизистой оболочки и патологиям функциональности тонкого кишечника, нуждается в строгом соблюдении диетического рациона. Кроме разрешенных блюд, специалист оговаривает и напитки, которые рекомендовано употреблять при остром и хроническом энтерите.

Таким образом, рацион пациента обязан складываться из травяных чаев, компотов из фруктов и ягод, отваров из ромашки и настоек с добавлением шиповника, березовых почек и дубовой коры. Специалисты разрешают готовить какао на очищенной воде, черничные и черемуховые отвары. Непременно необходимо добавить в рацион молочнокислую продукцию.

Режим питания при заболевании

Все блюда готовятся на пару либо в варенном, размельченном виде. Также разрешается запекать продукты в духовке. В диетическом рационе при энтерите используют более обширный ассортимент продуктов.

Химический состав и энергетическая ценность диетического рациона:

  • Белковый компонент – 110-120 г;
  • Жиры – 80-90 г;
  • Углеводный компонент – 250-350 г;
  • Энергетическая ценность – 2200-2700 ккал.
  • Вода – не менее 1,5 л;
  • Соль – 6-8 г;
  • Режим питания – 5-6 раз в сутки.

Общие рекомендации по питанию:

  1. Перерыв между приемами пищи обязан быть не более 3-х часов.
  2. Еду требуется кушать небольшими порциями.
  3. Питание обязано быть дробным и не меньше 5-6 раз в сутки.
  4. Определенные фрукты разрешены к употреблению в запеченном виде (яблоки, груши), а цитрусовые можно употреблять в форме желе.
  5. Зелень обязана мелко рубиться, особенно в салатах.
  6. Немаловажно помнить о тщательной гигиене, чтобы возбудитель острой формы энтерита либо иной кишечной болезни не тревожил вас.
  7. Не рекомендовано употреблять сладостей, но если есть сильное желание, то можно варенье, повидло, мед, пастила, зефир.
  8. Предпочтительно употреблять травяные отвары. Сюда может относиться ромашка, календула, черемуха, которые помогают нормализации процессов пищеварения и владеют противовоспалительным действием.

Не рекомендовано самостоятельно решать о расширении диетического рациона при энтерите, так как это может вызвать неприятности и даже осложнения в самочувствии. Если верно следить за своей диетой, то даже при хронической форме болезни можно отсрочить следующий приход обострения.

Примерное меню на день при заболевании

Терапия пациента с энтеритом обязана складываться из правильного питания, основанного на полезных продуктах и верной тепловой обработке блюд. Таким образом, специалист может примерно расписать рацион на один день пациента:

  • Первый завтрак обязан быть более питательным, по этой причине он будет складываться из котлет, в структуру которых входит фарш нежирных сортов рыбы. Котлеты должны быть приготовлены на пару, в пароварке или мультиварке. На гарнир возможно съесть варенный рис и стакан некрепкого чая. В чай разрешено добавить немного сахара.
  • Второй завтрак считается перекусом перед обедом, к примеру, можно скушать творог.
  • На обед пациент употребляет мясной бульон с использованием нежирных сортов мяса, мясные тефтели, приготовленные на пару, отвар шиповника.
  • Полдник – настой из трав и сухарик.
  • На ужин подают омлет из яиц, бульон мясной нежирный.
  • Перед отходом ко сну можно выпить кисель из ягод.

Обратите внимание! Длительность подобного рациона составляет 5 суток. Когда этот срок истечет, следует перейти к диете №4б, а затем и к диете №4В.

Диетический рацион №4б включает в себя отварную пищу, которая готовится на пару или запекается. Приготовленные продукты нужно перетирать либо мелко резать. Объем приемов пищи достигает 6-ти раз в сутки.

Суточный рацион включает в себя:

  1. Омлет, овсянка, слабый чай.
  2. Запеченное яблоко.
  3. Вегетарианский бульон с мясными фрикадельками, котлеты на пару с вермишелью и желе фруктовое.
  4. Сухари ванильные и компот.
  5. Вареная рыба, картофельное пюре и творожный пудинг.
  6. Перед сном стакан киселя.

Диетический рацион №4В обладает ограничениями на жареную пищу. Количество приемов пищи достигает 5-ти раз в сутки. Рацион диетического питания №4В на день состоит из подобных же блюд, как и диета №4б, лишь отсутствует поздний ужин, а прибавляется, например, тертая свекла, заправленная сливочным или подсолнечным маслом. Диетический рацион, который назначается лечащим специалистом, предоставят благоприятный результат, если полностью следовать рекомендациям от врача.

Что нельзя есть при энтерите?

Придерживаясь диетического питания при энтерите, следует принимать во внимание перечень запрещенных продуктов, которые не принадлежат к здоровому питанию:

  • Исключить крепкие и жирные бульоны, жирное мясо, соусы, консервы, копченые продукты;
  • Продукция, которая раздражает слизистую пищеварительного тракта – зеленый лук, чеснок, сельдерей, репчатый лук без тепловой обработки, репа, редька и повышающие брожение – бобы, пиво, ржаной хлеб, квас, свежая выпечка;
  • Запрещено использовать супы с бобовыми продуктами, холодные блюда (окрошка, холодец) и сократить прием борща и рассольника;
  • Не применять жиры животного происхождения, кулинарный жир, растительное масло;
  • Нельзя использовать кукурузную, пшеничную, перловую, ячневую кашу;
  • Исключить острую пищу, пряности, горчицу, хрен, перец чили;
  • Запрещено кушать шоколад и другие сладости;
  • Газированные напитки, квас, кислые морсы.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты и ягоды Каши и макаронные изделия
Бобы Виноград Макароны всех сортов
Щавель, шпинат, петрушка Бананы Перловая
Брюква Дыня Ячневая
Хрен, чеснок Сухофрукты Пшенная
Капуста Пшеничная
Сельдерей
Огурцы
Свекла
Редис
Репа

Хлебобулочные изделия

Сладости Мясо и рыба
Хлеб высивковый Конфеты Свинина
Хлеб ржаной Мороженое Утиное мясо
Хлеб древнерусский Торт Гусиное мясо
Печенье Колбаса вяленная
Печенье сдобное Рыба вяленая
Печенье курабье Консервы из рыбы
Рыба копченая
Животные жиры
Кулинарные жиры
Растительное масло

При хроническом энтерите кишки отмечается какой кал: клиническое описание

Хронический энтерит

Как говорилось выше, хронический энтерит сопровождается частым опорожнением кишечника жидкими и слизистыми каловыми выделениями. Вот клиническое описание, какой кал отмечается при хроническом энтерите:

  • Обычно он окрашен в желтый или желто-зеленый цвет и имеют резкий и зловонный запах.
  • Можно визуально увидеть в кале остатки пищи, например, при недавнем употреблении мяса — его кусочки.
  • Каловые массы имеют жирный блеск.
  • Поверхность испражнений быстро застывает.
  • Если при хроническом воспалении тонкого кишечника, замедляется прохождение каловых масс по толстому кишечнику, то на выходе кал оформленный и имеет темный цвет.
  • Если плохо переваривается жир при хроническом энтерите, то кал — серого, глинистого цвета и очень вязкий.

При любых подозрениях на развитие патологии кишечника, необходимо сразу обратиться за консультацией к терапевту.

Сестринский уход при хроническом энтерите: обязанности

Сестринский уход при хроническом энтерите: обязанности

Хронический энтерит может развиться в любом возрасте. Больной чаще всего может сам контролировать свое состояние и выполнять рекомендации врача. Однако, в ряде случаев требуется сестринский уход. Например, когда хронический энтерит проявился у пожилого человека, с проблемами памяти, болезни Альцгеймера или Паркинсона, которым свойственна забывчивость и рассеянность.

Вот обязанности медсестры в том случае:

  • Медицинская сестра в таких случаях контролирует время приема лекарств и дозировку принимаемых препаратов.
  • Следит за рационом питания, соблюдением требований диеты.
  • В период обострения хронического энтерита, больной не должен курить и принимать алкоголь.
  • Контроль за этим осуществляет палатная медсестра, если пациент находится в больнице, или нанятая сиделка, если больной не госпитализирован, и находится дома на постельном режиме.
  • Медицинская сестра контролирует режим сна и бодрствования. Она делает измерения веса тела больного.

Если пациент нуждается в помощи при дефекации, то медсестра подает судно или помогает больному с ограничением в движении дойти до туалета, справить нужду и провести гигиеническую обработку промежности и ягодиц.

Хронический энтерит: протокол, клиника, прогноз

Хронический энтерит: протокол, клиника, прогноз

У больных хроническим энтеритом отмечается: тяжесть, чувство, что живот полный и сейчас лопнет после приема пищи, небольшая боль вокруг пупка, которая может проявляться не только после употребления еды. Как говорилось выше, из-за атонии тонкой кишки живот вздувается, появляется метеоризм, тошнота, иногда рвота, снижается или вовсе отсутствует аппетит.

Клиника хронического энтерита по лечебному протоколу:

После еды сразу возникают позывы на низ живота, стул чередуется с запорами и поносом (понос обычно перемешан со слизью).

Во время периодов частого жидкого стула появляются такие неприятные ощущения:

  • Поднимается температура тела
  • Озноб
  • Общая слабость
  • Недомогание
  • Утомляемость
  • Упадок сил
  • Разбитость
  • Раздражительность
  • Головная боль
  • При резких движениях кружится голова
  • Пропадает сон в любое время суток

При визуальном осмотре:

  • Кожные покровы сильно бледные
  • Покрыты холодным потом
  • Проявляются симптомы гиповитаминоза
  • Кожа сухая, шероховатая
  • Ломаются, расслаиваются или утолщаются ногтевые пластинки
  • На языке белый налет
  • Живот всегда надут, как шарик
  • С правой стороны слышен плеск и урчание.

При длительном течении хронического энтерита заметно снижается общая масса тела. При микроскопическом исследовании присутствуют капли нейтральных жиров, жирные кислоты, а также мышечное волокно. На рентгенограмме выявляют гипотонию с дискинезией, слизистая тонкой кишки имеет нечеткий рельеф с ребристым рисунком.

Прогноз заболевания зависит от причины, которая вызвала поражения тонкой кишки и их осложнения. Если не лечить, то состояние пациента ухудшается и может привести к более острым болям, упадку сил, потери сознания.

Хронический понос — это симптом хронического энтерита?

Хронический понос при энтерите — важный, но не постоянный симптом расстройства пищеварения. Стул при этом заболевании может происходить очень часто — до 20 раз на протяжении дня и ночи. Из-за воспаления слизистой тонкой кишки нарушаются процессы переваривания белков, жиров и углеводов. Испражнения при поносе сначала кашицеобразной консистенции, затем приобретают жидкую форму и зловонный запах.

Поскольку с калом при хроническом энтерите выходит большое количество не измененной желчи, испражнение имеет желтые или желто-зеленые оттенки. При холерном энтерите, каловые массы имеют вид бледного рисового отвара. При хроническом энтерите во время поноса выделения содержат много слизистых примесей, мышечных волокон, жировых капель и крахмальных зерен. Такой результат дает лаборатория при копрологической микроскопии.

Профилактика хронического энтерита: рекомендации

Профилактика хронического энтерита

При профилактике хронического энтерита, в первую очередь, стоит ликвидировать возможные причины, провоцирующие возникновение патологии. Важно выполнять такие рекомендации диетологов и других специалистов:

  • Следить за полноценным, регулярным питанием.
  • Не есть всухомятку и второпях.
  • Заниматься физкультурой.
  • Вести подвижный образ жизни, больше ходить пешком.
  • Пребывать на свежем воздухе — не менее 1-2-х часов в день.

Все это выполняется для профилактики хронических запоров и застоя каловых масс в тонком или толстом кишечнике. Также нужно отказаться от вредных привычек — злоупотребления алкогольными напитками в больших количествах и табакокурения.

Хронический энтерит у собак: симптомы

Хронический энтерит у собаки

Хронический энтерит у собак протекает почти также остро, как и у людей. Это такое же воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Опасное заболевание, приводящее к нарушению работы желудка собаки. В запущенных формах, когда заболевание не выявлено вовремя, появляются осложнения в виде: колита (воспаление толстого кишечника), нарушения работы желчного пузыря и печени.

Основными причинами развития хронического энтерита у собак, являются:

  • Переедание и частая смена корма — от сухого к влажному.
  • Питание некачественными продуктами и остатками со стола.
  • Паразиты в организме в виде глистов.

Собака может заразиться вирусным энтеритом, через:

  • Органы дыхания
  • Путем соприкосновения с фекалиями больного животного
  • Через принесенную в дом инфекцию на лапах или обуви хозяина

Симптомами энтерита, являются:

  • Усиление жажды животного
  • Понос, общая слабость
  • Истощение, тусклая шерсть
  • Отказ от еды
  • Высокая температура
  • Примесь крови в кале

Лечение проводит ветеринар, назначая антибиотики, противорвотные препараты и витамины для общего укрепления. Промедление в лечении животного, может привести к его летальному исходу.

Хронический энтерит: отзывы

Хронический энтерит

Прочитайте отзывы других людей, которые живут с хроническим энтеритом, проходят адекватное лечение и научились помогать себе при обострениях.

Софья, 34 года

Я с 19 лет страдаю хроническим энтеритом. До этого не было никаких проблем с кишечником. Все продукты могла кушать без каких-либо противопоказаний. Что привело к данному заболеванию, я ума не приложу. Постоянное чувство дискомфорта и неполного опорожнения кишечника, диарея, болевые ощущения в животе. Прошла целый ряд обследований, прежде чем поставили этот диагноз. Хочу сказать, что заболевание очень серьезное, не затягивайте с лечением. При обострении даже приходилось вызывать скорую помощь.

Светлана, 39 лет

Первые симптомы заболевания у меня проявились в виде неукротимых приступов рвоты, болей в области кишечника, снижения аппетита. Не могла сходить в туалет по-большому. Прошла несколько кругов ада. Постоянные госпитализации, скитания по поликлиникам. Но, слава Богу, все хорошо закончилось. После адекватного лечения, мое состояние пришло в норму, я, наконец-то, попрощалась с симптомами ужасного заболевания, надеюсь навсегда. При болях в животе и вздутии пила активированный уголь, мне помогало.

Галина, 55 лет

Ох уж этот хронический энтероколит. Постоянные и ужасные боли в животе, тошнота, рвота, невозможность сходить по-большому (просто не получается), не могу ничего кушать. Даже похудела на 10 кг. Этот недуг продолжается уже в течение 3-х лет. Лечилась у разных докторов. Как результат – ремиссия на несколько месяцев, затем все по новой. Надеюсь найти своего доктора, который сможет мне помочь. Приходится постоянно пить Панкреатин, так как проблемы с пищеварением.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *