Когда лучше сдавать прогестерон?


Прогестерон – гормон второй фазы цикла, он участвует в процессах подготовки матки к зачатию. Анализ на этот гормон назначают женщинам, имеющим проблемы с зачатием и вынашиванием. Логично, что анализ назначают незадолго до месячных, но на какой день цикла сдавать прогестерон, зависит от нескольких факторов.

Прогестерон – это гормон, который влияет на здоровье женщины

Прогестерон у мужчин

Хоть прогестерон и называют «гормоном беременности”, он содержится и у мужчин. За выработку это вещества отвечают яички. Мужскому полу прогестерон необходим для образования тестостерона – мужского гормона, а также за выработку кортизола.

Повышенная концентрация гормона может свидетельствовать:

  1. О бесплодии у мужчин вследствие нарушения в функционировании яичек.
  2. О снижении мужского либидо.
  3. О расстройствах в обменных функциях мужского организма.

Где сдать анализы на прогестерон

Сдать анализ на прогестерон можно в бюджетном учреждении с собственной лабораторией. Например, в научно-исследовательском центре, городской больнице или крупной поликлинике. Причем сделать это можно бесплатно, но в порядке очереди, или на коммерческой основе.

Лучшее время – после овуляции?

От того, насколько правильное время выбрано для сдачи анализов, зависит достоверность их результатов. Анализ на гормоны, как и любые другие исследования, требует внимательного к себе отношения. Гормональный уровень в организме подвержен постоянным изменениям, поэтому особенно важно проводить его определение в правильные дни. Во второй половине менструального цикла концентрация гормона прогестерона возрастает, поэтому этот период, а именно после овуляции, считается оптимальным для анализа прогестерона и эстрадиола.

Для отслеживания срока овуляции можно воспользоваться домашними тестами, определяющими высокие показатели гормона прогестерона. Пользование ими не требует большого труда и затраты времени, так как принцип действия у них аналогичен действию тест-полосок, определяющих произошедшее зачатие. Необходимо поместить аппликатор в собранную мочу, две полоски на ней покажут происходящие процессы овуляции и наивысший уровень гормона прогестерона.

Для чего потребуется сдавать?

Организм здоровой женщины должен работать по определенной схеме. До овуляции уровень прогестерона неизменно растет. С момент овуляции на протяжении 10 дней начинается менструальный цикл, после чего все снова повторяется.

Весь период с момента овуляции и зачатия прогестерон подготавливает организм для вынашивания и родов ребенка, для чего в желтом теле постоянно продуцируется гормон.

Важно понимать, что при сокращенной второй фазе менструального цикла эндометрий в полной мере не проходит все полагающиеся изменения, а потому успешное наступление беременности и вынашивания ребенка под большим вопросом. Также после зачатия при неправильной работе гормональной системы может наступить самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Именно потому важно сдать анализ на прогестерон, при выявлении отклонений нужно пройти курс лечения, а после задумываться о беременности. В этом случае шансы на успешное вынашивание и нормальное развитие плода значительно повышаются.

Направление на лабораторное обследование гормонального фона с пояснениями и разъяснениями, когда сдавать анализ на прогестерон, можно получить у своего доктора в случае:

  • Необходимости установления реальной причины бесплодия и невозможности нормально выносить ребенка;
  • Нарушений менструального цикла, особенно если такое состояние наблюдается на протяжении продолжительного периода;
  • Индуцированной овуляции, что позволяет проанализировать состояние здоровья женщины;
  • Отсутствии менструации не по естественным природным причинам;
  • Жалоб пациентки на различные недомогания, касающиеся половых органов;
  • Необходимости проведения комплексного обследования состояния здоровья женщины перед зачатием.

Рекомендовано у своего лечащего врача узнавать, когда сдавать кровь на прогестерон. Он не только даст рекомендации, но и персональные указания относительно выбора времени для такого обследования. Чтобы исключить погрешности в процессе проведения обследования, следует четко придерживаться указаний.

Когда требуется анализ крови на гормон прогестерон

«Интересное” положение не единственная ситуация, в которой требуется знать содержание прогестерона у женщин. Помимо наличия патологий во время вынашивания ребенка, вещество способно рассказать и о наличии кист, о том, по какой причине наблюдаются нарушения в месячном цикле, о возможных причинах бесплодия.

Показания к сдаче крови на прогестерон:

  • как одно из мероприятий по обследованию девушек, страдающих бесплодием. Анализ позволяет оценить функциональность желтого тела и выявить нарушения лютеиновой фазы;
  • подтверждение наличия кист яичника;
  • поиск причины расстройства месячного цикла у женщин;
  • выяснение факторов маточного кровотечения;
  • выявление риска прерывания вынашивания плода по причине выкидыша, замершей беременности или преждевременных родов;
  • оценка состояния плаценты;
  • перенашивание плода на 10 и более дней.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.

Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Способы снижения уровня прогестерона

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

  • орехи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

Что такое прогестерон

Прогестерон относится к стероидным гормонам, т. е. синтезируется на основе холестерина. Он вырабатывается жёлтым телом яичника или плацентой у беременной женщины. Повышением концентрации основного гестагена определяется завершение первой фазы цикла и наступление второй, когда матка готовится принять будущего малыша.

Концентрация прогестерона в норме в крови у женщины меняется циклически – снижается во время месячных и в первой фазе цикла и повышается после овуляции и во время второй фазы. Если беременность не наступила, концентрация гормона снова снижается. При беременности она стабильно растёт и к родам достигает максимума. После родов гормональный фон постепенно возвращается в норму.

Норма прогестерона у женщин: таблица

Под нормой прогестерона понимается разбег значений, характерный для абсолютно здоровых представителей категорий: мужчин, женщин, детей. Такие показатели определяются практическим путем на добровольном обследовании здоровых людей. И их значения могут разниться в зависимости от метода анализа и от применяемых реактивов. В таблице ниже мы укажем те нормы, которые характерны для двух наиболее используемых методов анализа и реактивов.

Фаза Границы норм, нмоль/л

Фолликулярная фаза месячного цикла

от 0,3 до 2,2 или от 0,5 до 2,2

Овуляция

от 0,5 до 9,4 или от 3,7 до 7,1

Лютеиновая фаза месячного цикла

от 7,0 до 56,6 или от 6,4 до 79,5

Климакс

не более 0,6 или от 0,06 до 1,3

Первый триместр беременности

от 9 до 468 или от 32,6 до 139,9

Второй триместр беременности

от 17,5 до 303,1 или от 62,0 до 262,4

Третий триместр беременности

от 88,7 до 771,5 или от 206,7 до 782,2

Справка!

В некоторых лабораториях результаты содержания вещества показывают в иных единицах измерения – нг/мл. Для того чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, необходимо значение нг/мл умножить на 3,18.

Расшифровка анализа на прогестерон

Расскажем, о чем говорят результаты анализа на прогестерон. Повышенное содержание вещества у беременных и небеременных женщин может свидетельствовать:

  • о патологии в развитии эмбриона. Пузырный занос – это явление, при котором хорион разрастается в виде пузырьков с жидкостью внутри;
  • о патологии созревания плаценты;
  • о расстройствах фето-плацентарного комплекса;
  • о маточных кровотечениях;
  • об отсутствии менструального кровотечения;
  • об онкологических новообразованиях;
  • о патологии почек;
  • о приеме лекарственных препаратах, указанных выше.

Пониженная концентрация гормона говорит:

  • о повышенном уровне эстрогенов;
  • об отсутствии овуляции;
  • о низкой активности желтого тела;
  • о маточных кровотечениях, сопровождающихся отсутствием овуляции;
  • об отсутствии менструальных кровотечений;
  • о заболеваниях половых органов воспалительного характера;
  • об угрозе прерывания вынашивания плода;
  • о патологии плаценты;
  • о неправильном развитии плода;
  • о перенашивании беременности.

Почему могут возникнуть отклонения от норм гормона

Отклонение показательной от нормы могут возникнуть по самым разным причинам. Самой распространенной из которых является беременность на ранних сроках. В этот момент в организме женщины начинается перестройка, связанная с тем, что ее тело готовится к вынашиванию плода.

Помимо этого есть еще ряд факторов, влияющих на отклонения показателей от норм:

  1. Обильные кровотечения.
  2. Сбой месячного цикла.
  3. Патология в развитии плаценты.
  4. Патологии почек или надпочечников.
  5. Расстройства в работе желтого тела.
  6. Заболевания органов репродуктивной системы воспалительного характера.

Прогестерон и менструальный цикл

Менструальный цикл – важный биологический процесс в организме женщины, от которого зависит ее способность зачать и родить ребёнка, то есть детородная функция.

В среднем менструальный цикл состоит из 28 дней (от начала первой менструации до начала второй). Возможны отклонения – 21–35 дней. Не важно, сколько дней длится менструальный цикл, имеет значение, чтобы он был регулярным.

Цикл состоит из двух фаз: в первой продуцируется гормон эстроген, во второй – прогестерон. Первая фаза цикла – это созревание яйцеклетки и овуляция, вторая – путешествие яйцеклетки к «месту назначения», то есть в матку. Из фолликула, в котором созревала яйцеклетка, формируется жёлтое тело, продуцирующее впоследствии прогестерон. Уровень гормона увеличивается в крови как раз во второй половине цикла. Поэтому на вопрос о том, на какой день сдавать прогестерон, ответ однозначный: ближе к началу менструаций.

Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает, а жёлтое тело регрессирует. В результате каждый месяц у женщины происходят менструальные кровотечения. Когда же беременность всё-таки наступает, гормон продолжает вырабатываться жёлтым телом до 16-й недели, а потом его продуцирует плацента.

За что отвечает гормон

Основная функция гестагенов – подготовка эндометрия к вынашиванию. Происходит его утолщение, активный рост извитых сосудов (фаза секреции) и матка готова к формированию плаценты, если начнётся беременность. Дополнительные эффекты прогестерона:

  • Снижает усвоение кальция костной тканью.
  • Снижает иммунитет.
  • Оказывает противотревожный эффект.
  • Усиливает кровоснабжение матки.

Гормон влияет на показатели давления

  • Снижает артериальное давление.
  • Повышает аппетит и способность накапливать жир.
  • Повышает выработку инсулина.

Наиболее полно действие этого гормона заметно во время беременности. Резкое снижение концентрации гормона вызывает повышение тревожности и депрессивные состояния (ПМС и один из механизмов развития послеродовой депрессии). Специально восстанавливать прогестерон в таких случаях не обязательно, он восстановится естественным путём (кроме тяжёлых форм предменструального синдрома или послеродовой, послеабортной депрессии).

Кому противопоказан курс лечения прогестероном?

К сожалению, не всем одинаково полезна повышенная концентрация данного гормона в крови. Помимо побочных реакций, которые может вызвать прогестерон (как лекарственное средство), он оказывает негативное влияние на тех, кто болеет:

  • Раком груди, опухолями половых органов.
  • Гепатитом или другими заболеваниями печени.
  • Бронхитом.
  • Заболеваниями сердца.
  • Сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Нельзя принимать прогестерон людям, склонным к тромбозам.

Препараты прогестерона должны назначаться только врачом. Самолечение запрещено.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • маточных кровотечениях (не менструациях);
  • отклонениях в развитии плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
  • выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
  • приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

  • вагинальные кровотечения;
  • нарушена работа печени;
  • опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

  • сахарного диабета;
  • нарушенной работы почек;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • приступов мигрени;
  • депрессии;
  • бронхиальной астмы;
  • кормления грудью;
  • внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата — 5 лет со дня изготовления.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

Прогестерон во время беременности

Изменение концентрации прогестерона с его увеличением или его значительное снижение способно нарушить процессы зачатия и вызвать серьезные нарушения в развитии беременности. На всем сроке беременности прогестерон находится под строгим контролем врачей и принимаются немедленные меры даже при незначительном отклонении их значений от принятых норм. Женщины, у которых нет беременности, часто не охвачены таким пристальным вниманием в отношении изменений гормонального уровня, но и у них могут наблюдаться симптомы, по которым можно предполагать отклонение гормона от нормальных показателей. Ими служат возможные вагинальные кровотечения, изменение продолжительности месячных и смена интенсивности менструаций.

Отклонения, возникающие при беременности

Изменения уровня гормонов, даже его незначительные колебания оказывают значительное влияние на функции всех органов организма. Особенно неприятные последствия подобное непостоянство может оказать на состояние беременности, для предупреждения которых и проводят необходимые обследования. Повышение гормона прогестерона при беременности считается нормой и не должно вызывать опасений, если высокий уровень этого гормона выявлен вне беременности, то это состояние может являться свидетельством почечной недостаточности.

Повышение гормональных показателей не так усугубляет ситуацию, как понижение, особенно при планировании беременности. Более сложная ситуация наблюдается при недостаточном количестве прогестерона у женщин, так как в подобном случае процессы овуляции и сама беременность способны вовсе не возникнуть. В случаях, когда беременность все же случилась, низкий его уровень способен спровоцировать ее прерывание на раннем сроке.

Понижение гормона способно вызваться следующими причинами:

  • ацикличное кровотечение, не являющееся менструациями;
  • заболевания хронического характера или инфекции, протекающие в репродуктивных органах;
  • лечение с использованием медицинских препаратов, способных влиять на синтезирование половых гормонов;
  • повышение уровня тестостерона, оказывающего подавляющее влияние на остальные половые гормоны.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Читайте также: Прогестерон в таблетках

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

Отклонение уровня прогестерона от нормы

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

  • скудные менструации;
  • бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • диспепсия (метеоризм, запоры);
  • необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Симптомы повышенного прогестерона

Симптомы и признаки повышения могут быть разными. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья пациента и степени отклонения от нормы. Обычно признаки выражаются в следующем:

  • депрессивном состоянии;
  • постоянной усталости;
  • пониженном артериальном давлении;
  • болезненных ощущениях в животе;
  • отсутствии месячных;
  • головных болях;
  • боли в груди;
  • ожирении.

Похожая клиническая картина возможна и при других нарушениях, потому необходимо установить точную причину плохого самочувствия. Для этого, конечно же, потребуется пройти обследование. Впрочем, если будет подтверждена беременность, то такие признаки являются нормой.

Как меняется уровень гормона на протяжении цикла

Цикличные изменения концентрации приведены в таблице.

Фаза цикла Концентрация прогестерона
Десквамация (месячные) Резкое снижение концентрации до минимума
Пролиферация (первая половина цикла) Низкая концентрация, медленно нарастает
Овуляция Образование жёлтого тела, увеличение концентрации
Секреция (вторая фаза цикла) Постепенное нарастание
Беременность Постепенное нарастание до высоких значений

Изменения концентрации половых гормонов определяют длительность цикла, а также успешность вынашивания ребёнка во время беременности. У некоторых женщин такие изменения заметно отражаются на поведении. Это связано с противотревожным действием прогестерона – при его высокой концентрации женщина чувствует себя хорошо, а при его снижении резко наступает ухудшение настроения и повышается тревожность.

При нехватке гормона женщина становится раздражительной

Влияние прогестерона на организм женщин

Прогестерон имеет положительное влияние не только при планировании ребёнка и во время вынашивания, но и действует на:

  1. Обмен веществ. Гормон прогестерон стимулирует аппетит и увеличивает выработку инсулина после еды, снижая восприимчивость тканей к нему, что объясняет желание девушек и женщин употреблять много углеводов и сладкого в период его повышения. Способствует откладыванию жира, особенно в области талии с целью защиты организма в ситуации дефицита еды. Гормон беременности также влияет на расслабление мышц ЖКТ и повышение базальной температуры.
  2. Опорно-двигательную систему: расщепляет мышечные ткани, положительно влияет на формирование костного материала и способствует расслаблению связок и сухожилий, делая мышцы более эластичными.
  3. Нервную систему. Прогестерон оказывает положительное воздействие на женский организм, улучшая кровообращение головного мозга и память, уменьшая частоту судорог и приступов эпилепсии, стимулируя рост нервных клеток, а также имеет успокоительное и обезболивающее действие.

Нормы прогестерона у женщин определяются возрастом, фазой менструального цикла и сроком беременности. Это не какое-либо точное значение, а допустимый диапазон, поскольку уровень гормона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционального состояния, характера питания и даже времени суток.

Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов.

Прогестерон представляет собой один из наиболее важных стероидных гормонов, который оказывает на женский организм комплексное воздействие. Он не только регулирует работу репродуктивной системы, но и принимает участие в синтезе некоторых других гормонов, в частности кортикостероидов. Однако, несмотря на всю важность гормона для организма, все его функции, а также нормативные показатели и предпосылки для их изменения остаются до конца неизученными.

Снижение уровня прогестерона в постменопаузе приводит к ухудшению состояния кожи и образованию морщин

Какие показания к проведению анализа

Сдавать прогестерон нужно по показаниям, и анализ назначает врач. Ситуации, когда необходимо сделать анализ:

  • Бесплодие, привычное невынашивание – избыток прогестерона может нарушить процессы подготовки к беременности и имплантации малыша.
  • Аменорея – отсутствие месячных.
  • Опухоли яичников и надпочечников, сопровождающиеся нарушением гормонального фона.
  • Отслеживание овуляции при планировании беременности.

Анализ на прогестерон назначают беременным женщинам – для отслеживания состояния плаценты, отслеживания протекания беременности, а также при угрозе прерывания. Детям анализ показан при врождённых патологиях эндокринной системы, мужчинам – при нарушении половой функции.

Что может повлиять на результат анализа

Есть ряд факторов влияющих на синтез желтого тела яичников и как следствие, результат теста:

  • половые контакты перед анализом (тестостерон повышает показатели);
  • жирная пища перед диагностикой;
  • медицинские препараты;
  • патология щитовидной железы;
  • индивидуальные особенности организма;
  • повышенная температура тела;
  • проблемы с надпочечниками или половой системой.

Влияние на результат

Важно узнать у доктора не только, когда сдавать анализ на прогестерон, но и уточнить возможное влияние на результат. Негативно сказываются на нем:

  • Половой контакт, которые произошел непосредственно накануне сдачи анализа. Повышается тестостерон в крови, который влияет и на прогестерон. Данные после интимной связи могут быть искажены.
  • Медицинские препараты, которые принимает пациентка. В некоторых случаях резонно временно приостановить употребление медицинских препаратов.
  • Различные патологические процессы в щитовидной железе. Часто диагностирование происходит вместе со сдачей гормонов ТТГ и Т4.
  • Инфекционные болезни. Если во время сдачи анализов повышается температура тела, не стоит проводить исследования. Целесообразно перенести их на следующий месяц.
  • Персональные особенности организма, в том числе и стрессы с депрессиями.
  • Алкоголь, выпитый накануне сдачи анализов. Он угнетает функциональность эндокринной системы, а потому результаты могут быть искаженными.
  • Болезни эндокринной системы, в том числе дисфункция надпочечников.

Могут повлиять на результаты обследований и другие факторы. Выяснять причину отклонений или искажения данных следует персонально в каждом случае, но чаще всего доктор назначает повторное исследование. Оно может проводиться и в динамике.

Как правильно сдавать анализ?

Традиционно процесс исследования позволяет понять, в чем причина развития патологий и воздействовать на нее. Однако не всегда есть возможность правильно рассчитать точное время овуляции. С подобной проблемой сталкиваются женщины с нерегулярным менструальным циклом.

Если месячные у женщины нерегулярные, нет уверенности, что точно на 21-й день наступит овуляция. Это означает, что полученные результаты могут оказаться неточными. Чтобы узнать, когда важно и следует сдавать кровь на прогестерон в таком случае, следует обратиться к своему гинекологу. Вполне вероятно, что придется проводить несколько исследований.

Установленные показатели нормы

Чтобы интерпретировать полученные результаты и выявить патологические процессы, рекомендуется придерживаться для определения нормы таких показателей:

Совершенно иная картина отмечается с наступлением беременности. В первый триместр показатели сдвигаются до предела 8,9–468 нмоль/л, во второй – до 303 нмоль/л, на третьем триместре – до 771 нмоль/л.

Отклонения от указанных норм доктор будет интерпретировать с учетом данных, полученных и от других обследований организма женщины. Есть вероятность, что ошибка допущена в лаборатории, в этом случае назначается пересдача анализов. Однако есть и другая вероятность – развитие различных патологий, в том числе аменореи и кисты желтого тела. При отсклонениях возможны и кровотечения, и воспалительные процессы органов малого таза.

Как правильно сдавать анализ

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон начинается за 1-2 недели до назначенной даты. Женщине следует внимательно изучить побочные эффекты препаратов, которые она принимает, и если среди них есть те, которые влияют на результаты анализа, их нужно исключить или предоставить врачу список лекарств.

Перед сдачей анализа нельзя курить

В день перед анализом следует исключить курение, алкоголь, физические нагрузки и половую жизнь. Также не следует проходить инструментальные обследования. Желательно избегать нервных нагрузок. Анализ сдаётся утром натощак, когда легче всего исключить посторонние влияния.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Для получения корректных результатов анализа важно правильно подготовиться к забору крови. Подготовка к сдаче жидкости заключается в:

  • отказе от пищи за 8 часов до мероприятия;
  • отказе от соленостей, острых блюд, а также спиртных и крепких напитков за сутки;
  • отказы от пищи с повышенным содержанием жиров за трое суток до обследования.

Также нужно помнить о том, что ложные результаты могут появиться в том случае, если забор крови осуществлялся после УЗИ, МРТ или рентгена. На корректность анализа влияют в том числе сексуальные контакты, эмоциональная и физическая нагрузки.

Как правильно – натощак или нет?

Кровь сдается утром только натощак. Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.

Подготовка и правила сдачи

Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:

  • правильно рассчитать день;
  • за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
  • за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе – не передвигать мебель, не сажать картошку;
  • в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
  • накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
  • не завтракать, не курить в день сдачи анализа.

Расшифровка результата

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.

Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

  • колебания гормонального фона;
  • наступление климакса;
  • возрастание риска кровотечения из матки;
  • патологии эндокринной системы.

Повышенные показатели фиксируются при:

  • беременности;
  • снижении работоспособности почек;
  • аменорее;
  • патологии плаценты;
  • кисте желтого тела.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.

Снижается уровень гормона при:

  • переношенной беременности;
  • угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • воспалительном процессе в гинекологических органах;
  • отставании развития плода от нормы;
  • лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

  • вызывает апатию и мышечную слабость;
  • снижает либидо;
  • способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

Норма во время беременности

При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.

Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ: организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.

Содержание варьируется в зависимости от срока:

  • в 1-ом триместре – от 8,9 нмоль/л до 468,4 нмоль/л;
  • во 2-ом – от 71,5 нмоль/л до 303,1 нмоль/л;
  • в 3-ем – от 88,7 нмоль/л до 771,5 нмоль/л.

Народные методы увеличения прогестерона в крови

Поднять уровень прогестерона в крови можно и с помощью народных методов лечения, которые основываются на приёме отваров из трав – это манжетка обыкновенная, корица, пустырник, тысячелетник, пион, священный витек, листья малины, лапчатка. Вещества, которые содержатся в этих растениях, стимулируют гипофиз. А он в свою очередь влияет на продуцирование гормона жёлтым телом.

Настои и чаи из растений рекомендуется принимать с пятнадцатого по двадцать пятый день цикла. Фитотерапию хорошо проводить для профилактики предклимактерического синдрома, а также женщинам, старающимся забеременеть.

Для лечения народными методами также необходима консультация эндокринолога. Ведь не все травы одинаково полезны для разных людей.

Когда лучше всего проходить обследование

Наибольшая концентрация прогестерона наблюдается в конце менструального цикла перед месячными, поэтому дни, когда нужно сдавать прогестерон, – 21-23 при цикле в 28 дней, т.е. за 5-7 дней до месячных. При более коротком цикле следует отправиться на анализ раньше, при более длинном – позже, сохраняя интервал до менструации. Например, сдавать прогестерон при цикле 35 дней нужно на 28-30 день, а при коротком цикле 23 дня – на 19-20 (здесь промежуток сокращается, чтобы концентрация гормона успела вырасти).

Беременные женщины, дети и мужчины сдают анализ в любой день, когда работает лаборатория – циклические колебания уровня гормона в этом случае отсутствуют.

Нормы по дням цикла

На уровень прогестерона влияет множество факторов, а также период менструального цикла, поэтому кровь на исследование необходимо сдавать на протяжении нескольких дней.

В таблице представлены нормальные показатели гормона:

После того, как произошло оплодотворение и наступила беременность, количество гормона должно увеличиваться стремительно в каждом триместре, поэтому у женщины должны быть следующие показатели:

Недели беременности Нормальный показатель прогестерона, нмоль/л
1 – 12 14,8 – 108
13 – 27 61,7 – 157,9
28 — 40 17,2 — 509

Какие могут быть отклонения от нормы

Концентрация прогестерона может быть выше или ниже нормы. Нормальные значения составляют:

  • Для взрослых женщин во второй фазе цикла – 1,7-27,0нг/мл.
  • Для взрослых женщин в момент овуляции – 0,8-3,0нг/мл.
  • Для женщин в первой фазе цикла, детей до полового созревания, женщин в постменопаузе и мужчин – 0,2-1,5нг/мл.
  • Для беременных женщин – 11,2 и выше в зависимости от срока беременности.

Из этого видео вы узнаете об особенностях сдачи анализов на гормоны:

Повышение уровня гормона у взрослых женщин связано с нарушением работы яичников, гипофиза или надпочечников (опухоль, киста, гиперплазия, злокачественные новообразования), а также с недостаточностью почек и печени, при которой не происходит расщепление и выведение гормона в нужном количестве. Снижение у взрослых женщин вызвано повышенной выработкой эстрогенов, недостаточностью жёлтого тела, недостаточным развитием яичников, избытком пролактина.

Для беременных женщин и повышенный, и пониженный прогестерон говорят о высоком риске для малыша – угрозе прерывания беременности, недостаточности плаценты, перенашивании, задержке внутриутробного развития. Единственная нормальная причина повышения – многоплодная беременность.

Патологические результаты могут быть связаны с тем, что пациентка пренебрегла рекомендациями о том, как правильно сдавать прогестерон женщине, и результат получился ложным.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

  • повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
  • угревой сыпью;
  • нарушениями менструального цикла;
  • поликистозом яичников;
  • рождением мертвого ребенка;
  • выкидышами;
  • ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Дисфункция яичников

Дефицит прогестерона, дисфункция яичников, может привести к нарушению менструального цикла, маточным кровотечениям. Эти нарушения могут быть в разном возрасте у женщин, поэтому различны методы коррекции.

Ювенильные кровотечения могут возникать у девушек пубертатного возраста. Причиной является недостаточно еще установившаяся циклическая функция связи между яичниками, гипофизом и гипоталамусом, вследствие возраста или иных причин (инфекция, стресс, недостаток питания, витаминов, заболевание). Проявляются кровянистыми выделениями, до 7 дней и больше, с анемизацией. Часто после задержки до 1,5 месяцев и больше. Иногда менструация начинается через 2 недели после предыдущей. Цикл неравномерный.

Маточные кровотечения репродуктивного периода могут развиться и по причинам выше, а также вследствие миомы и эндометриоза тела матки. Клинически схожи. Тяжесть определяется уровнем кровопотери, анемизацией, падением давления, учащением пульса.

Климактерические или пременопаузальные кровотечения. Здесь же чаще причиной является возрастное угасание системы яичников гипотеза, гипоталамуса. Снижение выработки гормонов. Программу обследования назначает лечащий врач и определяет, когда женщине сдавать прогестерон, на какой день цикла

Патогенез схож. Вследствие дефицита прогестерона недостаточно происходит секреторное изменение эндометрия, из за этого нарушается его отторжение. Снижается сократительная активность матки. Развивается со временем гиперплазия эндометрия, которая грозит маточным кровотечением.

Как восстановить уровень гормона

Для нормализации уровня половых гормонов назначают гормональные препараты. Выбор конкретного средства зависит от особенностей состояния пациенткиф, и назначать его должен только врач. Такие препараты обладают контрацептивным эффектом, поэтому зачатие ребёнка во время курса лечения затруднено. Но лучше использовать дополнительно барьерные методы контрацепции, чтобы исключить беременность в неблагоприятных условиях. Процесс лечения достаточно долгий, нужно запастись терпением и строго соблюдать рекомендации врача.

Профилактические меры для поддержания уровня прогестерона

Количество прогестерона в крови, как и других гормонов, зависит от многих факторов, в частности от образа жизни. Правильный и здоровый образ жизни способствует нормальному продуцированию гормона.

Для поддержания прогестерона в пределах нормы нужно:

  • Сбалансированно питаться.
  • Пища должна быть разнообразной, в том числе с включением холестерина, который является основным источником гормона.
  • Избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
  • Заниматься физкультурой и спортом.
  • Укреплять иммунитет.

Функции гормона

При отсутствии беременности прогестерон продуцируется надпочечниками и желтым телом яичником. Его основная задача – подготовка эндометрия к зачатию и прикреплению плода. Максимальная активность компонента наблюдается в лютеиновой фазе во время формирования желтого тела (которое и вырабатывает его).

В этот период гормон подготавливает тело к вынашиванию малыша, а если зачатие не происходит, начинаются месячные. При менструации желтое тело пропадает, из-за чего концентрация прогестерона резко понижается, в то время как при наступлении беременности его концентрация повышается в несколько раз.

В женском организме прогестерон отвечает за следующие функции:

  • подготовка эндометрия к менструации или зачатию;
  • деление клеток слизистого слоя фаллопиевых труб;
  • развитие молочных желез и подготовка организма к лактации;
  • влияние на формирование и развитие органов плода;
  • подавление иммунной системы женщины для предотвращения отторжения плода.

Как дефицит, так и переизбыток прогестерона может стать причиной развития различных патологий и осложнений. К примеру, при нехватке этого гормона тонус матки ослабевает, и зигота не может зацепиться на эндометрии, в результате чего беременность так и не наступает.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *